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最新土地分割协议书文档(汇总19篇)

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最新土地分割协议书文档(汇总19篇)
2023-11-18 11:37:47    小编:ZTFB

总结是我们不断进步的基础,让我们对过去的经验进行反思和总结。总结需要结合具体的实际情况和目标,从而得出有针对性的结论和建议。下面是一些经典的总结案例,希望能给你一些启发。

土地分割协议书文档篇一

乙方:

甲、乙两方共同在土地一宗,为明确双方该宗土地面积及使用中的权利义务,特签订本协议:

1、甲、乙双方一致确认,双方共同受让的位于土地一宗,面积共计x平方米,四至分别为:东至:;西至:;南至:;北至:。双方一致同意现将上述土地登记于x名下,现已取得了由国土资源局颁发的第号《土地使用权证》。

2、双方一致同意该宗土地甲、乙共有,双方占地的具体方位按分割线,详见附图为准。

3、双方应诚实诺守本协议各项条款,未尽事宜可另行达成书面协议。若因履行本协议发生纠纷各方应协商解决。

4、本协议一式二份,甲、乙各持一份,自双方签字之日起生效。

甲方:

身份证号:

电话:

乙方:

身份证号:

电话:

20xx年x月xx日。

土地分割协议书文档篇二

甲乙双方共同在_______________受让土地一宗,为明确各方宗地面积及使用中的权利义务,特签订本协议,并愿共同遵照执行:

1、甲乙双方方一致确认,双方共同受让的位于____________的土地一宗,面积共计____________亩,四至分别为:

东至:_____________。

西至:_____________。

南至:_____________。

北至:_____________。

双方一致同意现将上述土地登记于甲方名下,现已取得了由____________颁发的____________号《土地使用权证》。

2、双方一致同意该宗土地属甲乙双方按份共有,享有比例分别为:甲方占_________亩,乙方占_________亩。双方已就各自受让部分按比例向出让人交清了全部转让费用。各方占地的具体方位按如下方式划分:

甲方:从_________至_________。

乙方:从_________至_________。

3、本签订后凡涉及上述土地的出租、建设、转让等使用和收益事项,双方应共同讨论一致作出决议。如对土地的使用和收益方案无法达成一致,持反对意见的一方有权将土地按市价他人,同等条件下本协议另两方有优先购买权。如双方意见均不一致,可协议由其中一方全部收购,拥有份额的`各方各自办理独立土地使用权证。但给另两方的收益带来损失的,应予补偿。

4、双方应诚实诺守本协议各项条款,未尽事宜可另行达成书面协议。若因履行本协议发生纠纷各方应协商解决,协商不成诉诸甲方住所地太原市万柏林区人民法院解决。

5、本协议一式三份,甲乙双方各持一份,自各方签字之日起生效。

甲方:_____________乙方:_____________。

日期:_____________日期:_____________

土地分割协议书文档篇三

第一条各共有人应协同办理分割登记,不得故意刁难。

第二条办理分割登记全部费用,由各共有人平均负担。

第三条共有物分割后,各共有人应分得的土地,各自营业,并各自负担分割后的税捐。分割前应纳的税捐由各共有人平均负担。

第四条分割后各共有人所取得的土地标示:

第五条本契约经公证后生效。

共有人:____________。

住址:_____________。

共有人:____________。

住址:______________。

共有人:____________。

住址:______________。

______年____月____日。

土地分割协议书文档篇四

甲方:李___,男,壮族,_________年___月___日生,文山市___镇___社区___寨___号,身份证号:___。

乙方:李___,女,壮族,_________年___月___日生,___市___镇___社区___寨___号,身份证号:___。

甲方与乙方系亲哥妹关系,双方共同母亲为何___,现年58岁,父亲已经过世。甲、乙双方于20___年8月14日分户。分户以来,现乙方已经长大成人,但没有自己的房子,为解决乙方的住房问题,经双方友好协调,决定就分割家庭共有的宅居地一事达成如下协议:

1、甲乙双方自愿将属于家庭共同财产的位于文山市___镇___社区___寨___号土地证号为的宅居地分割出50平方米给乙方,作为乙方的.建房用地。

2、宅居地分割后,甲方要协助乙方办理土地证等事宜。

3、宅基地分割后,建房由乙方自主决定,甲方不得干涉,甲方在乙方建盖房屋时应该提供必要的方便义务。

4、家庭其它财产暂时不予约定。

5、以上协议是甲乙双本着平等、自愿原则进行的,自双方签字之日起生效,双方不得反悔。

6、本家庭财产分割协议书一式三份,男女双方各执一份,甲乙双方母亲执一份。

甲方(签字):_________乙方(签字):_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

土地分割协议书文档篇五

在日新月异的现代社会中,很多地方都会使用到协议书,签订协议书能够较为有效的约束违约行为。那么协议书的格式,你掌握了吗以下是小编为大家整理的共有土地分割协议书,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

立约人__________因共有土地的分割,经协议订立分割条件如下:

第一条 各共有人应协同办理分割登记,不得故意刁难。

第二条 办理分割登记全部费用,由各共有人平均负担。

第三条 共有物分割后,各共有人应分得的`土地,各自营业,并各自负担分割后的税捐。分割前应纳的税捐由各共有人平均负担。

第四条 分割后各共有人所取得的土地标示:

第五条 本契约经公证后生效。

共有人:____________

住址: _____________

共有人:____________

住址:______________

共有人:____________

住址:______________

______年____月____日

土地分割协议书文档篇六

甲、乙两方共同在______________土地一宗,为明确双方该宗土地面积及使用中的权利义务,特签订本协议:

1、甲、乙双方一致确认,双方共同受让的位于______土地一宗,面积共计________平方米,四至分别为:东至:______;西至:______;南至:______;北至:______。双方一致同意现将上述土地登记于______名下,现已取得了由______国土资源局颁发的______第______号《土地使用权证》。

2、双方一致同意该宗土地甲、乙共有,双方占地的.具体方位按分割线,详见附图为准。

3、双方应诚实诺守本协议各项条款,未尽事宜可另行达成书面协议。若因履行本协议发生纠纷各方应协商解决。

4、本协议一式二份,甲、乙各持一份,自双方签字之日起生效。

身份证号:________身份证号:________。

电话:________电话:________。

_______年____月____日。

土地分割协议书文档篇七

出借方:(以下简称甲方)。

借用方:(以下简称乙方)。

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律规定,为了明确甲、乙双方的权利、义务,经双方协商一致,如下协议:

一、甲方将位从神潭坝桥边途径枫树角沿小溪至驼背树下的一部分地方借给乙方开设一条宽四米的道路,(开设路宽四米的误差应控制在50%内),乙方所开设的道路甲乙双方有同等的使用权。

二、借用期限为年,从年月日至年月日止。由于乙方开设道路造成甲方的损失,乙方给予甲方人民币元作为补偿。(补偿款不含税金)。

三、乙方借用本宗土地必须进行合法经营,不得从事违法违纪行为,否则甲方有权收回土地使用权,终止合同。

四、乙方不得擅自转借本宗土地的使用权,如需进行转借应征得甲方书面同意,否则甲方有权收回土地使用权,终止合同。

五、乙方在借用期间因生产经营所发生的所有事故及造成他人损害的,由乙方承担责任,与甲方无关。该土地平整及建筑物报批等有关事项有乙方自行处理,费用由乙方承担。

六、合同约定的借用期限界满或双方协商一致解除协议后10日内,乙方应向甲方办理交接手续,交接时乙方应保证工作人员撤离、将属于自己的设备腾清,并将借用范围内的垃圾杂物等清理干净。

八、争议解决方式:本协议在履行中如发生争议,双方应协商解决,协商不成时,任何一方均可向当地经济合同仲裁委员会申请仲裁,也可以向人民法院提起诉讼。

九、双方协商一致可另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。

十、本合同自双方签字盖章后生效。

十一、本协议一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。

十二、其它约定事项:

甲方(盖章)乙方(盖章或签字)。

年月日年月日。

土地分割协议书文档篇八

(以下简称甲方)。

土地承包户:(以下简称乙方)。

为了彻底改善群众人居环境,加快脱贫致富步伐.幸福村梯子坎农业社通过“一事一议”的方式,将大洞河桥头二荒地块作为建设高山易地移民居民点建房用地。经农业社与土地承包户充分协商,本着平等、公开、公正的原则就土地补偿相关事宜,达成如下协议。

一、用地补偿面积亩,补偿标准为每亩3000元。补偿金额为元(大写:)。

二、土地界畔:以界柱和丈量为准。

三、补偿款付款方式:由农业社在20__年12月30日前一次性付清。

四、甲方在施工过程中,乙方不得故意干挠、阻止施工,若乙方故意造成甲方施工中各种损失由乙方承担一切经济损失。

五、本协议自签字之日起生效,若一方违约须支付另一方违约金1000元。

六、本协议一式二份,甲乙双方各执一份。

甲方:

乙方:

法定代表:

村民代表(签字):

日期:

土地分割协议书文档篇九

乙方:_________。

甲方与乙方系亲哥妹关系,双方共同母亲为何____,现年58岁,父亲已经过世。甲、乙双方于_________年____月____日分户。分户以来,现乙方已经长大成人,但没有自己的房子,为解决乙方的`住房问题,经双方友好协调,决定就分割家庭共有的宅居地一事达成如下协议:

1、甲乙双方自愿将属于家庭共同财产的位于_________市_________镇_________社区_________寨_________号土地证号为的宅居地分割出50平方米给乙方,作为乙方的建房用地。

2、宅居地分割后,甲方要协助乙方办理土地证等事宜。

3、宅基地分割后,建房由乙方自主决定,甲方不得干涉,甲方在乙方建盖房屋时应该提供必要的方便义务。

4、家庭其它财产暂时不予约定。

5、以上协议是甲乙双本着平等、自愿原则进行的,自双方签字之日起生效,双方不得反悔。

6、本家庭财产分割协议书一式三份,男女双方各执一份,甲乙双方母亲执一份。

甲方(签字):_________乙方(签字):_________。

土地分割协议书文档篇十

为促进家庭和谐共处,保持家庭和睦团结互助,防止家庭纠纷产生,兄弟姊妹四人在友好协商下对20xx年4月以一次性支付转让金大写:捌万伍仟元),代签约取得永久使用权的大约23亩土地就分配归属问题达成如下协议,以此共同遵守。

甲:乙:丙:丁:

第一条:本协议书甲、乙、丙、丁兄弟共同协商,本着和睦、平等、合理、自愿的原则,各方必须自觉遵守。

第二条:本协议所述的压砂地东至省道202,西至洪水河岸,南邻,北邻。

使用权由甲、乙、丙共同享有。由于甲、乙、丙是实际等额出资人,所以三方一致同意均分土地使用权,划分方式为按东西走向从靠省道202公路处均分(也就是每个人都有临路地界),享有比例分别为:甲方占x亩,乙方占x亩,丙方占x亩。甲方:从至。乙方:从至。丙方:从至。

第三条:在种植农作物或经济作物期间(即没有用于宅基地建设和商业用途时),丁方没有使用权和收益权。

第四条:本合同签订后凡涉及上述土地的出租、建设、转让等使用和商业收益事项时甲、乙、丙、丁分别享有均等收益权利,按四份从省道202公路处(即从东至西)均等划分本块土地,四方应共同讨论一致作出决议。如对土地的使用和收益方案无法达成一致,持反对意见的一方有权将土地按市价出让给他人,同等条件下本协议另三方有优先购买权。如三方意见均不一致,可协议由其中一方全部收购,拥有份额的各方各自办理独立土地使用权证。但给另两方的收益带来损失的,应予补偿。

第五条:本协议效力约定:除经书面协议可以改变本协议约定内容之外,任何口头协议均不得改变本协议内容。

第六条:本协议一式四份,每方各执壹份,自签名之日起成立,媳妇作为见证人在本协议上签名。

第七条:四方应诚实诺守本协议各项条款,未尽事宜可另行达成书面协议。若因履行本协议发生纠纷各方应协商解决。协商不成可向当地人民法院起诉解决。

协议签订人。

甲:甲方媳妇:

乙:乙方丈夫:

丙:丙方丈夫:

丁:丁方媳妇:

签订时间:20xx年x月xx日。

土地分割协议书文档篇十一

甲方与乙方系亲哥妹关系,双方共同母亲为何____,现年58岁,父亲已经过世。甲、乙双方于_________年____月____日分户。分户以来,现乙方已经长大成人,但没有自己的房子,为解决乙方的.住房问题,经双方友好协调,决定就分割家庭共有的宅居地一事达成如下协议:

1、甲乙双方自愿将属于家庭共同财产的位于_________市_________镇_________社区_________寨_________号土地证号为的宅居地分割出50平方米给乙方,作为乙方的建房用地。

2、宅居地分割后,甲方要协助乙方办理土地证等事宜。

3、宅基地分割后,建房由乙方自主决定,甲方不得干涉,甲方在乙方建盖房屋时应该提供必要的方便义务。

4、家庭其它财产暂时不予约定。

5、以上协议是甲乙双本着平等、自愿原则进行的,自双方签字之日起生效,双方不得反悔。

6、本家庭财产分割协议书一式三份,男女双方各执一份,甲乙双方母亲执一份。

甲方(签字):_________乙方(签字):_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

土地分割协议书文档篇十二

协议人:郑,男,1984年10月2日出生,住重庆市九龙坡西郊支路19号,身份证号:3623214。

协议人:唐x,女,1987年03月30日出生,住重庆市垫江县坪山镇九龙村6组,身份证号:5002310。

协议人方郑与唐x双方于02月22日在重庆市九龙坡区人民政府办理结婚登记手续。203月12日生育女儿郑诗晴。因协议人双方性格严重不合,无法继续共同生活,夫妻感情且已完全破裂,现双方就自愿离婚一事达成如下协议:

一、郑与唐x自愿离婚。

二、女儿郑诗晴由女方抚养,由男方每月给付抚养费600元,在每月5号前付清;直至付到18周岁止,18周岁之后的有关费用双方日后重新协商。(也可一次性付清抚养费)。

三、,此房内的家用电器及家俱归男方所有。

四、夫妻共同债务,1万2千,女方付6000元。

五、郑与郑诗晴永远不能相见。

本协议一式叁份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

协议人:郑。

协议人:唐x。

土地分割协议书文档篇十三

乙方:_______________。

甲、乙双方于________年联合竞得一宗位于建山步行街内的土地,宗地号为________国用(________)第________号,现甲乙双方经共同协商,一致同意将该宗地进行分割确权,并就相关事宜达成如下意见:

一、拟分割的共有宗地座落、面积:

该共有宗地位于建山镇步行街内,占地面积为________m2,(宗地号:________),四至范围为:东至:_______________,南至:_______________,西至:_______________,北至:_______________。

经甲乙双方共同商定,该宗地实行均等分割,即共有宗地西侧归属付建佳(宗地号________),占地面积为________m2;共有宗地东侧归属伍迎香(宗地号:________),占地面积为________m2。分割后的.土地办证费用由甲、乙双方各自承担。

三、本协议自签订之日起生效,甲、乙双方应共同遵守,未尽事宜,由甲乙双方协商解决。

四、其他:_______________。

本协议一式叁份,甲、乙双方各执一份,市国土局留存一份。

甲方:________________乙方:________________。

日期:________________日期:________________

土地分割协议书文档篇十四

铁矿乡幸福村梯子坎农业社(以下简称甲方)土地承包户:(以下简称乙方)。

为了彻底改善群众人居环境,加快脱贫致富步伐.幸福村梯子坎农业社通过“一事一议”的方式,将大洞河桥头二荒地块作为建设高山易地移民居民点建房用地。经农业社与土地承包户充分协商,本着平等、公开、公正的原则就土地补偿相关事宜,达成如下协议。

一、用地补偿面积亩,补偿标准为每亩3000元。补偿金额为元(大写:)。

二、土地界畔:以界柱和丈量为准。

三、补偿款付款方式:由农业社在20__年12月30日前一次性付清。

四、甲方在施工过程中,乙方不得故意干挠、阻止施工,若乙方故意造成甲方施工中各种损失由乙方承担一切经济损失。

五、本协议自签字之日起生效,若一方违约须支付另一方违约金1000元。

六、本协议一式二份,甲乙双方各执一份。

甲方:铁矿乡幸福村梯子坎农业社乙方:

法定代表:村民代表(签字):

二o一二年七月十二日。

土地分割协议书文档篇十五

甲方:

乙方:

丙方:

甲乙丙三方共同在受让土地一宗,为明确各方宗地面积及使用中的权利义务,特签订本协议,并愿共同遵照执行:

1、甲乙双方方一致确认,双方共同受让的位于土地一宗,面积共计x亩,四至分别为:。

东至:

西至:

南至:

北至:

三方一致同意现将上述土地登记于甲方名下,现已取得了由颁发的号《土地使用权证》。

2、三方一致同意该宗土地属甲乙丙三方按份共有,享有比例分别为:甲方占x亩,乙方占x亩,丙方占x亩。三方已就各自受让部分按比例向出让人交清了全部转让费用。各方占地的具体方位按如下方式划分:

甲方:从至。

乙方:从至。

丙方:从至。

3、本签订后凡涉及上述土地的出租、建设、转让等使用和收益事项,三方应共同讨论一致作出决议。如对土地的使用和收益方案无法达成一致,持反对意见的一方有权将土地按市价他人,同等条件下本协议另两方有优先购买权。如三方意见均不一致,可协议由其中一方全部收购,拥有份额的各方各自办理独立土地使用权证。但给另两方的收益带来损失的,应予补偿。

4、三方应诚实诺守本协议各项条款,未尽事宜可另行达成书面协议。若因履行本协议发生纠纷各方应协商解决,协商不成诉诸甲方住所地太原市万柏林区人民法院解决。

5、本协议一式三份,甲乙丙三方各持一份,自各方签字之日起生效。

甲方:

乙方:

丙方:

20xx年x月xx日。

土地分割协议书文档篇十六

甲、乙两方共同在xxxxxxx土地一宗,为明确双方该宗土地面积及使用中的权利义务,特签订本协议:

1、甲、乙双方一致确认,双方共同受让的位于xxx土地一宗,面积共计xxxx平方米,四至分别为:东至:xxx;西至:xxx;南至:xxx;北至:xxx。双方一致同意现将上述土地登记于xxx名下,现已取得了由xxx国土资源局颁发的xxx第xxx号《土地使用权证》。

2、双方一致同意该宗土地甲、乙共有,双方占地的具体方位按分割线,详见附图为准。

3、双方应诚实诺守本协议各项条款,未尽事宜可另行达成书面协议。若因履行本协议发生纠纷各方应协商解决。

电话:________电话:________。

_______年____月____日。

甲方:________________。

乙方:________________。

丙方:________________。

甲乙丙三方共同在受让土地一宗,为明确各方宗地面积及使用中的权利义务,特签订本协议,并愿共同遵照执行:

1、甲乙双方方一致确认,双方共同受让的`位于土地一宗,面积共计____亩,四至分别为:。

东至:________________。

西至:________________。

南至:________________。

北至:________________。

三方一致同意现将上述土地登记于甲方名下,现已取得了由颁发的号《土地使用权证》。

2、三方一致同意该宗土地属甲乙丙三方按份共有,享有比例分别为:甲方占x亩,乙方占x亩,丙方占x亩。三方已就各自受让部分按比例向出让人交清了全部转让费用。各方占地的具体方位按如下方式划分:

甲方:________从至________。

乙方:________从至________。

丙方:________从至________。

3、本签订后凡涉及上述土地的出租、建设、转让等使用和收益事项,三方应共同讨论一致作出决议。如对土地的使用和收益方案无法达成一致,持反对意见的一方有权将土地按市价他人,同等条件下本协议另两方有优先购买权。如三方意见均不一致,可协议由其中一方全部收购,拥有份额的各方各自办理独立土地使用权证。但给另两方的收益带来损失的,应予补偿。

4、三方应诚实诺守本协议各项条款,未尽事宜可另行达成书面协议。若因履行本协议发生纠纷各方应协商解决,协商不成诉诸甲方住所地太原市万柏林区人民法院解决。

5、本协议一式三份,甲乙丙三方各持一份,自各方签字之日起生效。

甲方:________。

乙方:________。

丙方:________。

20xx年x月xx日。

甲方:________。

乙方:________。

丙方:________。

为明确责任和所有权,经甲乙丙三方充分协商,特签订本协议,以便共同遵守。

根据当时分得土地和现在实有土地,甲方乙方丙方共同平均分公路边土地,另外两小处土地甲方、丙方各人一半。

经协商一致,今后不得因土地面积和位置而产生争议今后甲方丙方不得再来分父母的土地及财产,剩余土地及财产由邹云贵和邹云苹协商平均分配。

经协商甲乙丙三方同意共同赠送土地2厘,赠送土地由甲乙丙三方共同赠送,今后不再作为再分配面积,不得反悔。

是非说冤枉话,如有发现及证人证实,由搬弄是非者承担相应责任。

以上条款经甲乙丙三方协商同意,特立此据。

甲方:________。

乙方:________。

丙方:________。

证人:________。

时间:______年____月____日。

乙方:________________。

甲、乙两方共同在土地一宗,为明确双方该宗土地面积及使用中的权利义务,特签订本协议:

1、甲、乙双方一致确认,双方共同受让的位于土地一宗,面积共计x平方米,四至分别为:东至:;西至:;南至:;北至:。双方一致同意现将上述土地登记于x名下,现已取得了由国土资源局颁发的第号《土地使用权证》。

2、双方一致同意该宗土地甲、乙共有,双方占地的具体方位按分割线,详见附图为准。

3、双方应诚实诺守本协议各项条款,未尽事宜可另行达成书面协议。若因履行本协议发生纠纷各方应协商解决。

4、本协议一式二份,甲、乙各持一份,自双方签字之日起生效。

甲方:________。

身份证号:________。

电话:________。

乙方:________。

身份证号:________。

电话:________。

20xx年x月xx日。

土地分割协议书文档篇十七

甲方:___(男,身份账号:______________,户籍地址:_________________社)。

乙方:___(男,身份账号:_______________,户籍地址:________________社)。

经全体家庭成员协商达成如下分家协议:

第一条甲方分给乙方的'房屋状况:甲方除自己居住50㎡外,分给乙方面积为51。2㎡。

第二条甲方将房屋交付给乙方后到房地产部门办理产权过户登记手续,房屋产权证编号:农房权证____房地证20____字第_____。

第三条在办理该房屋过户手续中,应支付的费用,由乙方承担。

第四条甲方自愿将上述房屋分给乙方,乙方同意此分得的房屋。

第五条争议的解决方式:本合同发生的纠纷,由单方当事人协商解决,协商不成,任何一方均可向仲裁机关或人民法院申请解决。

第六条房屋图纸:

第七条_________每月支付200元赡养费_________和_________。

此协议一式两份,双方签字日生效。

协议人:

甲方:________(签字)乙方:________(签字)。

土地分割协议书文档篇十八

甲方:乙方:

甲、乙两方共同在__土地一宗,为明确双方该宗土地面积及使用中的权利义务,特签订本协议:

1、甲、乙双方一致确认,双方共同受让的位于__土地一宗,面积共计______平方米,四至分别为:东至____:__;西至:__;南至:__;北至:__。双方一致同意现将上述土地登记于__名下,现已取得了由__国土资源局颁发的`__第__号《土地使用权证》。

2、双方一致同意该宗土地甲、乙共有,双方占地的具体方位按分割线,详见附图为准。

3、双方应诚实诺守本协议各项条款,未尽事宜可另行达成书面协议。若因履行本协议发生纠纷各方应协商解决。

4、本协议一式二份,甲、乙各持一份,自双方签字之日起生效。

甲方:乙方:

身份证号:身份证号:

电话:电话:

__年__月__日。

土地分割协议书文档篇十九

甲方:

乙方:

甲、乙两方共同在土地一宗,为明确双方该宗土地面积及使用中的权利义务,特签订本协议:

1、甲、乙双方一致确认,双方共同受让的位于土地一宗,面积共计x平方米,四至分别为:东至:;西至:;南至:;北至:。双方一致同意现将上述土地登记于x名下,现已取得了由国土资源局颁发的第号《土地使用权证》。

2、双方一致同意该宗土地甲、乙共有,双方占地的具体方位按分割线,详见附图为准。

3、双方应诚实诺守本协议各项条款,未尽事宜可另行达成书面协议。若因履行本协议发生纠纷各方应协商解决。

4、本协议一式二份,甲、乙各持一份,自双方签字之日起生效。

甲方:

身份证号:

电话:

乙方:

身份证号:

电话:

20xx年x月xx日。

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