2023年内科脑梗死护理记录范文范本(精选12篇)

通过总结，可以发现问题所在并提出改进的方案。怎样将自己的思考和观点融入到总结当中，使其更具独特性？这些总结范文是从各个领域中精选出来的，具有一定的代表性。

内科脑梗死护理记录范文范本篇一

在一个相对的部门负责两种情况下，任一治疗周期长，肾脏病，肾功能衰竭的病人更常见的，需要透析来维持生命，肾功能衰竭的患者，肾脏病，没有成就感，因为面对明显的患者肾脏疾病的面总是给人们一个感觉病人的脸也没有洗早去的部肾脏病感到不舒服，因为每天面对一些无法治愈的疾病，每周透析三次，基本上维持一个正常生活的患者，经常遇到患者没有钱透析，肾功能衰竭，肾内科实习的日子感觉很黯淡的一天，医生没有成就感，但慢慢开始喜欢肾内科，因为在许多肾功能衰竭患者，在乐观的生活，他们没有透析，每周三次对生活失去了信心，他们是强大的活着，不是因为疾病，失去的快乐，每次我看到那些血液透析患者开心的笑了，感觉有用的成就感。

内科脑梗死护理记录范文范本篇二

她从业十余年，被人亲切的称为南丁格尔的接班人。

林建娟，女，本科学历，主管护师，六病室护士长。该同志19xx年毕业后分配到我院，先后在儿科、神经外科、泌尿外科、心内科工作，xx年起任心内科护士长。期间xx年、xx年、xx年被评为“优岗”，xx年度全县医学“三基”理论竞赛中荣获（a组护理）第二名。

从事护理工作14年，护理管理工作4年来，她有着一套完整的、先进的管理经验。

一个科室想发展，一定要在服务质量上下功夫，而最根本的问题就是服务理念的转变。针对科室有些人安于现状、得过且过的思想，她多次组织讨论牢固树立“一切为了病人”、“全程优质”的服务理念，教育科室人员只有赢得了病人的满意，才能获得双效益，从而也增强了科室工作人员的责任感、危机感。

现时代好护士的标准不仅仅是打好针，发好药，而是应具备扎实的理论知识和实践能力，具有出色的沟通、交流能力，让患者在治好病的同时，获得有益的健康知识，从而提高自护能力，让病人真正受益。所以即使在病人维权意识日益增强的今天，她所在的科室也未发生过一例护理纠纷和不良护理投诉，护理质量一直名列全院前茅。xx年，在科室主任和她的领导下，通过全科室人员的共同努力，科室被评定为“市级重点学科”。

想要管理好一个病区，她认为必须坚持一切从“人”出发的管理理念，排班充分尊重个人意愿，同时结合科室病人的动态情况，弹性派班，并多次调整各种工作职责，使人力资源得最大限度的合理利用，也创造了和谐的工作氛围，使团队协作精神发挥到极致。科内各项护理工作采取专项专人负责，使每个人都成为科室的建设者和管理者，极大地增强了护士的主人翁意识。同时从科室实际出发，她专门制定了切实可行的奖罚措施，坚持每日五查，每天一重点工作督查，并将检查结果公布于专册上，与当季度奖金挂勾，极大地提高了工作质量，受到了病人的一致好评。在院病人满意度调查和出院病人随访满意度调查达99。5%。

内科脑梗死护理记录范文范本篇三

1在科护士长的领导和科主任的业务指导下，根据护理部及科内工作计划，制订本病房具体计划，并组织实施。

2负责检查了解本病房的护理工作，参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。

3随同科主任和主治医生查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。

4负责本病房护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。

5组织本病房护理查房和护理会诊，积极开展新技术新业务。

6组织领导护理人员的业务学习及技术训练。

7负责管理好病房，包括护理人员的合理分工，病房环境的整洁、安静、安全病人的陪住、探视人员的组织管理、各类仪器、设备、药品的管理。

8负责指导和管理实习、进修人员，并指定护师或有经验、有教学能力的护士担任代教工作。

9督促检查保洁员做好清洁卫生和消毒隔离工作。

10定期召开工休座谈会，听取对医疗、护理及饮食等方面的意见，研究改进病房管理工作。

内科脑梗死护理记录范文范本篇四

光阴似箭，日月如梭。20__年很快过去了，在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，我坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足护士本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20__年度的工作任务。具体工作总结如下：

思想道德、政治品质方面：能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。

专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。

我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。

内科脑梗死护理记录范文范本篇五

摘要在临床护理丁作中，护理安全管理是护理管理的重点，是护理质量的重要标志之一，工作中如何规范护理服务行为，强化质量意识，确保患者安全，防范医疗纠纷，是神经内科护理工作中的重点。

本文分析常见护理安全隐患及原因，并针对护理工作中存在的许多不安全因素提出相应的防范对策。

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内科脑梗死护理记录范文范本篇六

她从业十余年，被人亲切的称为南丁格尔的接班人。

林建娟，女，本科学历，主管护师，六病室护士长。该同志某年毕业后分配到我院，先后在儿科、神经外科、泌尿外科、心内科工作，某年起任心内科护士长。期间某年、某年、某年被评为“优岗”，某年度全县医学“三基”理论竞赛中荣获（a组护理）第二名。

从事护理工作14年，护理管理工作4年来，她有着一套完整的、先进的管理经验。

她多次组织讨论牢固树立“一切为了病人”、“全程优质”的服务理念，教育科室人员只有赢得了病人的满意，才能获得双效益，从而也增强了科室工作人员的责任感、危机感。

现时代好护士的标准不仅仅是打好针，发好药，而是应具备扎实的理论知识和实践能力，具有出色的沟通、交流能力，让患者在治好病的同时，获得有益的健康知识，从而提高自护能力，让病人真正受益。

所以即使在病人维权意识日益增强的今天，她所在的科室也未发生过一例护理纠纷和不良护理投诉，护理质量一直名列全院前茅。某年，在科室主任和她的领导下，通过全科室人员的共同努力，科室被评定为“市级重点学科”。

想要管理好一个病区，她认为必须坚持一切从“人”出发的管理理念，排班充分尊重个人意愿，同时结合科室病人的动态情况，弹性派班，并多次调整各种工作职责，使人力资源得最大限度的合理利用，也创造了和谐的工作氛围，使团队协作精神发挥到极致。

坚持每日五查，每天一重点工作督查，并将检查结果公布于专册上，与当季度奖金挂勾，极大地提高了工作质量，受到了病人的一致好评。在院病人满意度调查和出院病人随访满意度调查达。

内科脑梗死护理记录范文范本篇七

时光如箭，转眼间上半年过去了，在院领导的带领下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好地完成了各项护理工作任务，现对上半年的护理工作总结如下：

一、认真落实各项规章制度。

1、严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

2、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、总务护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

3、坚持了查对制度：

（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1次，并有记录；

（2）护理操作时要求三查七对；

（3）坚持填写输液卡，半年来未发生大的护理差错。

4、认真落实肾内科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，规范各种操作及处置室。

5、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护理人员业务素质。

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论。

2、加强对护士的考核，强化学习意识。

3、培训以护理知识及专业技能训练为主，并且由高年资的护士指导，讲究实效，不流于形式，同时加强护士注重平时工作习惯的培养。

4、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

5、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

三、创建可持续发展的长效机制，建立全新的护理服务平台。

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。

2、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在99%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

3、优质护理服务不是一时之举，一定要建立可持续发展的长效机制，开展优质护理服务关键是要把护士解放出来，把护士还给病人。

4、优质护理服务全新的价值取向是对传统思想观念的挑战，是对旧护理服务模式的革新。

5、改革护理工作模式，实行责任制整体护理，责任护士对病人实行责任包干，对所负责的患者从入院到出院实施整体、连续、全程的护理服务，并开展多种形式的健康教育、电话随访等工作，满足病人日益增长的健康需求。

内科脑梗死护理记录范文范本篇八

尊敬的院领导:。

本人xx，于x年x月份受聘于x市第一*医院，担任临床护理工作。先后工作于普外科，心内科。工作期间，认真负责，勤勤恳恳，很好的完成了本职工作，积极响应院领导的号召，参加各项业务学习及培训，得到了一致好评，并于2010年取得了护师职称。

本人目前在心内科从事临床护理工作，*疗的认真核对，主班的细心谨慎，白班的热情耐心，晚夜班的一丝不苟，对患者的爱心关怀，得到了领导、同事及患者的肯定。在工作的同时，不短提高自身的业务技能和综合素质，参加计算机知识培训及英语的学习，为医院的发展贡献自己的一份力量。

现合同期满，特申请续聘，望院领导批准为感。

此致

敬礼

申请人:xxx。

内科脑梗死护理记录范文范本篇九

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。

1、不断强化护理安全教育，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2、将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督到位。

3、加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

4、加强重点管理：如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人潜在风险的评估等。

5、加强重点病人的护理：如危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。

6、对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

7、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，记录要客观、真实、准确、及时完整，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。

8、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

1、责任护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。

2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。

3、建立健康教育处方，发放护患联系卡，每日联系。

内科脑梗死护理记录范文范本篇十

查房科室：成人输液室。

参加人员：护理部、本科室人员。

成人输液室护士长：首先对各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎！科是以成人输液、注射为专业的科室。我们都要求护士认真热情接待病人，要加强健康教育知识宣教，科室护理质量管理成立了质控小组，将检查结果随时记录，每月护士长例会后科室护士例会上反馈，提出整改措施，为每位患者提供优质服务，不断提高患者满意度。

查房者：（护理部主任）。

我们今天对成人输液室的护理管理及护理质量进行行政查房，这次行政查房分为组。希望在了解护理质量的同时，帮助他们发现管理缺陷，提出解决问题的方法，以提高护士长管理水平。

检查结果反馈：

检查护士长管理部分：科室有业务学习，查房记录，实习生有入科、出科登记，有教学计划和培训记录、出科理论考试试卷和操作考试成绩。护士长手册记录详细，有月计划、周安排，护理质控等管理记录。护士长合理安排人力，弹性排班。不足之处：护士长对护士工作考核有护理问题记录、有整改措施，但没有动态效果评价。

内科脑梗死护理记录范文范本篇十一

xxx，xxx党员，副主任护师，双本科学历，现任中国科学技术大学附属第一医院（xx省立医院）心内科学科护士长兼ccu护士长，2017-2020年担任南区轮转生支部书记，2021年任心内科第xxx支部副书记。2016-2017年任南区护理部副主任，2018年担任南区内科片护士长兼ccu护士长。xx省首届急诊急救专科护士及xx省首届脑心健康管理师讲师，中华护理学会心血管护理专业委员会专家库成员、xx省护理学会心血管护理专业委员会副主任委员、xx省脑卒中诊疗管理指导中心护理专家委员会常务委员、xx省医师协会心脏重症专委会第一届委员会护理学组副组长。擅长专业方向：急诊急救护理、教育、科研，主持院内三新项目7项，主持中华医学会杂志社护理学科研究课题重点项目1项（cmaph-nrp2021008），参与课题研究3项，发表专业论文三十余篇，发明国家实用新型专利2项，举办省级继教班3届。

自1992年参加工作以来，在临床护理工作岗位上兢兢业业。曾获得多项荣誉称号，12年的护理管理岗位，一名平凡的护士长，做出不一样的管理风范，先后获得集团、院级“优秀护士长”、“服务之星”称号。在30年的一线临床护理岗位上贡献“她”的力量。

“她”是党的忠诚卫士。

作为一名党员，她政治立场坚定，认真学习马列主义、xxx思想、xxx理论和xxx新时代中国特色社会主义思想，学习党章党规，学习xxxxxx系列讲话，坚定不移地贯彻执行党的基本路线和各项方针政策。自疫情爆发、常态化管控期间，严格执行各项疫情防控制度，排查、管控日日参与，定期督查，把控各病区风险，保障了医务人员、患者和家属的安全。在抗疫期间，积极申报参加抗疫预备队，心内科涌现出一批如白璐等优秀的前线抗疫战士。

“她”是临床护理的排头兵。

“她”是护理教学的领头人。

在日常的工作过程中，她深深地认识到：医院的发展需要众多综合素质高的人才，需要能够勤勉刻苦、甘于奉献的人才。作为xx省立医院南区护理部教学组组长，她不仅自己不断学习专业知识，提高自身综合素质，同时也带领全体护士提升整体业务素质，鼓励护士不断加强自身学习，继续医学教育，积极参加医院及科室组织的各种讲座以及自学考试等，在护理团队内形成乐学、主动学的氛围，在xxx护士长的带领下，南区护理教学培训有特色，护理团队积极向上，养成勤学好问及不断创新意识。多名护士积极参加国家级及院级比赛，多人多次获得国家级、省级及院级奖项，同时，她带领心内科护理团队以不怕困难，积极奋进的精神，不断学习着、进步着。目前学科内护士124人，其中研究生3人，本科护士113人，占比91。13%。在同质化理论、技能、应急能力训练中，大大提高了心血管护士的急救水平，获得学科主任、同事的一致认可。心内科学科护理将从空白到描绘，从构思到蓝图，一步步实践、提升、蜕变。

“她”是临床护理管理的探索者。

团队是带出来，项目是做出来的，凭着一股实干的精神，用心做事，用心待人。时时处处以身作则，言传身教，工作中严格管理，生活中关心关爱同事，每逢节假日，她总是照顾同事们各家团圆，而她却坚守在工作岗位，她以无言的行动感染和带动着年轻的护士们，引导她们以诚相待，和睦相处，使护理团队保持一种团结向上的良好风气，从而提高了科室的凝聚力和工作效率。坚持实干，点滴积累，她发表护理核心文章20余篇，sci文章1篇，论文等参赛获奖数十次，带领学科团队取得多项国家级、院级荣誉，共发表护理论文50余篇，培养专科护士12人，继续优化国家级京外专科护士培训基地、心血管介入及护理培训基地的教学工作，成功申报心肺康复护理培训基地，将临床与教学、科研、人才培养有机结合，护理工作得到xx省同行认可，经常对县级医院做帮扶及支持工作，为xx省培养更多优秀护理人员继续努力着。

30年来，她在平凡的护理岗位上不断进取，落地实干，奉献热情，守护着患者的健康，实现着自己的人生目标和价值，也用自己的爱心让优质护理服务之花更加绚烂。

内科脑梗死护理记录范文范本篇十二

内科护士年终总结：，内科党支部在院党委的正确领导下，认真按照院党委年初制订的工作计划和工作目标，制订了本支部的工作计划和工作目标，加强和改善思想、组织和作风建设，提高党的威信和支部的凝聚力，较好地发挥了党员的模范和表率作用，为实现年终目标带给了保证。现将我支部内科护士年终总结具体工作汇报如下：

一，年初召集全体党员和极积分子召开支部扩大会，学习了院党委制订的工作计划和工作目标，大家经讨论制订了我支部的学习计划，并为每名党员买了学习笔记，要求除了院党委和支部组织的学习外，以小组为单位组织党员按时学习，记好学习笔记，并按时召开支委扩大会，了解党员的学习状况。每个科室均发放学习计划，以约束党员的行为，使每位党员都能认识到党员的身份不同于老百姓，要处处起到模范带头作用，在会上大家学习了院里制订的“行业作风若干规定”及“补充规定”资料，由支部书记分条讲解，说明了制订该规定的目的和好处，大家要按要求去作，努力提高自身修养和素质。一年来，内科支部圆满完成了全年工作计划，无一名党员受到投诉，无一名党员出现差错事故，在各自的岗位上均起到了模范带头作用。

二，加强理论学习，提高党员的思想认识。

20，院党委组织的学习，每次都要求党员全部参加，实行签到请假制度，不参加的请假说明状况并递交假条，一年来，党员学习(支部及党小组组织)12次并有笔记。七一前夕，组织用心分子进行党课学习，由支部书记讲解了党的基础知识和入党程序，并明确了用心分子的培养人，建立了内科党员花名册。大家透过学习，对党有了新的认识，同时提高了支部的凝聚力。

三，加强党组织自身建设，提高党员素质。

内科支部两名老支委是年资很高的老主任：李主任和刘主任，四名党小组长都是比较上进的年轻主任和护士长。支部定期召开支委会和支委扩大会，及时发现党员干部的不良思想倾向，作为支部书记，首先让他们把想法倾诉出来，然后肯定他们的说法确是当今社会的不良现象，但是任何一个国家与社会都存在这样那样的问题，做为一名党员干部要多看到用心向上的方面，多查找自身的不足，打造阳光心态，引领普通职工构建和谐医院。同时对他们忧国忧民的表现给予理解，从某种角度看应是用心的，但反过来讲，如果我们每一天看到的都是这些不好的一面就会影响我们工作的用心性，既然能看到“那样的现象是不好的”，就说明同志们有期望这个社会变的越来越好的完美愿望，想一想我们的xxx总理在抗震救灾中的表现是多么令人感动，大到我们的国家小到我们的医院都是有期望的，与同志们谈了以后，他们情绪好了许多，很支持我这个年轻支部书记的工作。两位老支委和血液病房于主任每会必到，总结写的很真诚，为年轻党员起到了表率作用。四位党小组长工作用心，党费收取的及时准确，支部分配的任务从不推诿，内部建设得到了巩固和提高，提高了支部的凝聚力。

今年对党员发展问题严格把关，对大家反映比较大的用心分子停止拟发展计划，继续进行培养，促进其进步;对用心分子的要求提高，今年内科支部确定的用心分子均为全日制本科毕业，护士长两名，预备党员五名：高级三名，其中科主任一名，其余两名护师均为全日制五年本科毕业生，工作用心，思想进步，科室的业务骨干，内科支部党员队伍日益壮大，人数已达40人。

四，用心参加院里组织的各项活动。

年，我院的党务工作确实上了一个新的台阶，活动多了，党员的素质提高了，以院为家的理念也强了，表此刻：

4)“七一”院党委组织的到棋盘上找宝、入党宣誓等活动内科支部的党员都能用心参加，感叹说已有很多年没有开展这样的活动了，期望以后多开展。

7)在突发事件面前，我们的党员干部听从召唤，“甲流”病房成立后，派出的医生均为内科医生，党员干部不在少数，无论环境多么艰苦，没有讲条件的!后方的医护人员，应对病人多，人员少的困难，加班加点的工作，许多人带病坚持工作，白衣天使的人格和风采，总是在灾难面前得以体现!

另外党员干部经常坐到一齐，用心开展批评与自我批语，总结经验、吸取教训、共同提高，增强了支部的凝聚力和战斗力。

五，学习法律知识，提高法律意识，树立科学发展观。

二00八年的商业贿赂案，给很多人的心灵蒙上了阴影，为了不使大家再次迷失方向，党支部及时将有关文件传到达各科室，对认识不够的人各别谈话，说明利害，强调“君子爱财取之有道”，这样一个理念，不义之财不可得，教训是惨痛的。要求各科室严格按院里规定控制好医药比例，医院是业务性质十分强的单位，大家要从提高业务水平、改善服务态度入手，不要总想歪门邪道，必须要踏踏实实做事;老老实实做人。一年来，无一例违纪事件发生。

回忆过去的一年，是值得欣慰的，与二00九年写总结时的情绪截然不同，对于内科支部来讲，这是平安、祥和的一年，圆满完成了年初的工作计划，在突发事件面前党员都起到了模范带头作用，但也有一些不足：年轻党员及用心分子对党的认识不够，理论知识馈乏，用心的比较盲目，明年我们内科支部将把对年轻同志的培养教育做为工作重点;再有就是由于经费问题，党员外出活动很少，在这一方面就应有所改善，以进一步增强党支部的凝聚力和战斗力。