最新征收款补偿协议书范本(实用14篇)

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征收款补偿协议书范本篇一

丙方(李__儿子)：____。

丁方(李__女儿)：____。

戊方(李__父亲)：____。

己方(李__母亲)：____。

见证单位(见证人)：____。

甲方雇员李__，于20__年月日，在________施工时因交通事故，抢救无效死亡。经其直系亲属提议，自愿与项目部双方进行协商，解决李__因工伤死亡补偿事宜，并达成如下协议：

一、本协议各方确认如下事实：

1、李__，男，汉族，现年岁，身份证号：。

配偶姓名：卢__，女，壮族，现年岁，身份证号：;两人育有一儿子和一女儿，

儿子姓名：李男，现年周岁，身份证号：;。

女儿姓名：李女，现年周岁，身份证号：;。

父亲姓名：李父，现年周岁，身份证号：;。

母亲姓名：青__，现年周岁，身份证号：。

2、双方确认李__因交通事故，抢救无效死亡。

二、协议各方经过充分磋商，完全理解并同意按国务院《工伤保险条例》和省(区)政府有关工伤补偿标准进行一次性补偿;本协议经各方签字盖章后生效，任何一方均不反悔。

三、李__在事故发生后的住院医疗期间，所有的医疗费用根据医院出具的凭证，由甲方据实承担，共计______元。

四、根据《中华人民共和国劳动法》和《工伤保险条例》的规定，工亡应当补偿范围包括丧葬补助金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金，分别计算如下：

根据省(区)统计局统计数字，省(区)20__年度职工月平均工资为元整，协议各方同意李__本人的月平均工资也参照本数额确定。

1、丧葬补助金：为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。据此，丧葬补助金为6__=元。

2、一次性工亡补助金：为48个月的统筹地区上年度职工月平均工资。据此，一次性工亡补助金元。

3、甲方在事故处理过程中已支付的尸体冷藏、火化及其他费用____元，应从应当支付的丧葬补助金、一次性工亡补助金中扣除。

4、供养亲属抚恤金：依据《工伤保险条例》和劳动和社会保障部《因工死亡职工供养亲属范围规定》规定，父亲、母亲、儿子、女儿属于李__供养的亲属。依照相关法律规定，各方同意一次性给付，父亲支付5年，母亲支付8年，儿子支付4年，女子支付2年。

据此，抚恤金分别计算如下：父亲为5__12__1288__30%=23184元，母亲为8__12__1288__30%=37094.4元，儿子为4__12__1288__30%=18547.2元。女儿为2__12__1288__30%=9273.6元。合计：88099.2元。

5、以上各项总计157651.2元。(大写：壹拾伍万柒仟陆佰伍拾壹元贰角零分元)。

五、根据法律规定，上述补偿的款额应当进行合理分配，并直接向相应的直系亲属支付。

丧葬补助金由承办丧事人取得(系由父母承办);一次性工亡补助金参照法定继承分配;供养亲属抚恤金各自取得。

由于丙方李男和丁方李女系未成年人，应由其的母亲卢__(监护人)代行其权利和义务，并且只能为被监护人的利益处理上述款项。

据此，上述补偿款按以下方式分配和领取：

六、甲方在本协议签订前已以向戊、己方(即父母)支付了____元。协议签订后，甲方应向其它各方按第五条支付剩余款项。

七、本协议未涉及的其他费用，由本协议各方各自承担。其它无争议。

八、本协议一式八份，效力相同。甲方二份，乙方、丙方、丁方、戊方、己方、见证方各一份。

本协议签订地点：____，签订时间：________。

协议各方签字盖章：____。

征收款补偿协议书范本篇二

在日常生活和工作中，男女老少都可能需要用到协议，协议协调着人与人，人与事之间的关系。什么样的协议才是有效的呢？下面是小编为大家收集的补偿协议书，欢迎阅读与收藏。

甲方：_______________

代表人：_______________

身份证号：_______________

电话：____________________

乙方：_______________

代表人：_______________

身份证号：_______________

电话：____________________

_____年_____月_____日早晨，乙方为甲方运货，在重庆到成都高速路途中不慎翻车，将甲方货物损坏，给甲方造成人民币的损失，现甲乙双方根据各自的过失程度经双方充分协商后自愿达成如下协议：

一、乙方自愿赔偿甲方货物损失费人民币。

二、乙方以给甲方运货的'方式抵扣甲方货物损失费，甲方将扣除每次运输费用的40%，直至扣完为止；若到五月底还未扣完，乙方将以现金的方式支付剩余的费用给甲方。

三、乙方履行赔偿义务后，甲方保证就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何赔偿费用要求。

四、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。

五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读且理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果表示完全满意。

六、本协议书一式两份，双方各执一份，经双方签字或按手印后生效，双方代表人应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

甲方代表人签字：_______________

乙方代表人签字：_______________

日期：_____年_____月_____日

征收款补偿协议书范本篇三

乙方的'亲属_____（身份证号码）于_____年_____月_____日进入甲方单位工作，其间于_____年_____月_____日发生工伤过世。现工伤处理达成如下协议：

1．补偿金计算：丧葬补助金，按照上一年职工月平均工资____个月的标准计发;一次性工亡补助金，标准为工亡职工本人工资____个月的金额。供养直系亲属抚恤金。

2．补偿金额：经双方协商，甲方一次性补助乙方及乙方家属人民币____万元。

3．支付时间：在本协议签订当天，由甲方一次性付给乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。

5．协议文本：本协议一式二份，甲乙双方各执一份。

征收款补偿协议书范本篇四

拆迁人: (以下简称甲方)

被拆迁人：（系 镇村 组村民，以下简称乙方）

因项目建设用地需要，甲方根据 《中华人民共和国土地管理法》、《四川省【中华人民共和国土地管理法】实施办法》、《峨眉山市征收土地地上附着物和青苗补偿暂行办法》（峨眉山市人民政府令第6号）的有关规定，搬迁乙方位于 镇（乡）村组的建、构筑物等地面附着物，经现场调查核实，现甲、双方就补偿标准及金额达成如下协议：

一、补偿内容:见《用地范围内建筑物、构筑物等补偿计算明细表》。

二、补偿金额：元（大写___拾___万___仟___佰

___拾___元___角___分）（具体详见《用 地范围内建筑物、构筑物等补偿计算明细表》）。

三、甲方只对乙方进行补偿，不涉及安置。

四、本补偿协议一式叁份，甲、乙双方各执壹份，其余作为备份，每份均具有同等效力。

甲方： 乙方：

法定代表人： 代表人：

经办人：

年月日

征收款补偿协议书范本篇五

根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》的相关规定，经甲方与乙方协商一致，双方同意解除劳动合同。达成赔偿协议如下：

第一条、甲乙双方于____年____月____日签订了劳动合同，合同期限从____年____月____日至____年____月____日。现双方协商约定解除上诉劳动合同，解除劳动合同日期为____年____月____日，解除劳动合同后双方的劳动关系随之终止。

第二条、乙方应于本协议签订之日起____日内按照甲方的要求归还属于甲方所有的文件、资料、办公用品、电子文档以及其他一切物品，并按甲方要求妥善办理工作业务移交手续。

第三条、甲方根据《中华人民共和国劳动合同法》的有关规定，在乙方办理完业务交接手续并归还所有相关物品及材料后，经甲方确认完后，甲方应支付乙方经济补偿金。

第四条、乙方在甲方的最后工作日至____年____月____日止，甲方支付给乙方的报酬也结算亦至____年____月____日止，社会保险金、公积金于次月停止缴交。

第五条、甲方根据《中华人民共和国劳动合同法》的有关规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续。

第六条、乙方保证对于甲方的商业秘密及其他信息，乙方不会以任何形式进行复制、保留或带离甲方经营场所。离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。

第七条、除上述所列事项外，在各自履行完相应义务后，甲乙双方不再存有任何劳动和经济纠纷。

第八条、凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，由双方友好协商解决。协商不成时，双方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

风险告知：关于争议解决方式的约定，可以选择到有管辖权法院诉讼或者选择仲裁,二者的本质区别是若约定仲裁解决仲裁一裁终局,约定向法院提起诉讼两审终审。

第九条、本协议书壹式叁份，具有同等法律效力，甲乙双方各执壹份，另外壹份用于办理退工手续。

第十条、本合同未尽事宜，由双方协商解决。

第十一条、本协议自双方签字或盖章之日起生效。

甲方(签字)：______乙方(签字)：______。

____年____月____日____年____月____日。

征收款补偿协议书范本篇六

甲方：

乙方：

甲方承建的工程，由于施工需要将 的乡间道路作为施工便道，道路遭受重型施工车辆的重复碾压，导致路面被损坏并且水管被压坏，经乡、村及项目部三方共同勘察、测量，就有关事宜达成如下协议：

一、经三方共同勘察测量损坏的路面面积为 ，水管压坏长度为 。

二、补偿标准

1、根据 交通局乡村道路标准单价： ，费用为： 。

2、水管费用为 ，其中包括一切工料费用。

3、以上费用合计 。

三、使用期限：

四、付款方式：甲方一次性付清全部费用，款项由 监管。

五、双方权利与义务：

1、甲方使用该段道路要加强管理，不得影响乙方生产和生活。

2、乙方必须保障甲方对道路的使用，保证甲方正常施工和通行，一切因此问题出现的阻工现象由乙方负责协调解决。

3、修复道路要等甲方施工结束，乙方负责修复，甲方不再承担任何责任及费用。

4、在协议约定的时间内，任何一方不得以任何理由终止协议，否则，必须赔偿由此造成对方的经济损失及承担相应的法律责任。

本协议一式叁份，甲乙双方各执壹份，监管方壹份，具有同等的法律效力，签字盖章后生效。

甲方：

乙方：

监管方：

年 月 日

征收款补偿协议书范本篇七

委托代理人：_________ 委托代理人：_________

身份证号码：_________ 身份证号码：_________

通讯地址：_________ 通讯地址：_________

邮政编码：_________ 邮政编码：_________

联系人：_________ 联系人：_________

电子信箱：_________ 电子信箱：_________

甲、乙双方根据《中华人民共和国土地管理法》和_________省（自治区、直辖市）_________市（县）政府的有关规定，就_________省（自治区、直辖市）_________市（县）_________乡（镇）_________村征地补偿安置事宜达成如下协议：

1、甲方征用乙方土地共_________亩，其中，稻田_________亩，水塘_________亩，菜地_________亩，坡地_________亩，宅基地_________亩，林木_________亩，共有树木_________株。

2、所征土地东起_________，南起_________，西起_________，北起_________。

1、根据_________省（或自治区、直辖市）政府关于征用土地的补偿规定，各类耕地（包括菜地）按该地年产值的_________倍（一般为该耕地年产值的三至六倍）补偿。征用无收益的土地，不予补偿。（征用园地、鱼塘、藕塘、苇塘、宅基地、林地、牧场草原等的补偿标准，按省、自治区、直辖市政府制定的办法执行；征用城市郊区的菜地，还应按当地政府的有关规定，向国家缴纳新菜地开发基金。）

2、房屋的补偿办法另订拆迁合同。乙方人员在开始协商征地方案以后抢种的作物、树木和抢建的设施，甲方一律不予补偿。

3、各类耕地的年产值按耕地被征用前三年的平均年产量和国家规定的价格核定，稻田按平均亩产大米为_________公斤，每公斤计价_________元，年产值每亩核定为_________元；旱地按平均亩产玉米（或小麦）_________公斤，每公斤计价_________元，年产值每亩核定为_________元；菜地按平均亩产大白菜_________公斤计算，每公斤计价_________元，年产值每亩核定为_________元。

4、根据《国家建设征用土地条例》的规定，乙方需要安置的农业人口数，按征地前农业人口和耕地面积的比例及征地数量计算，共计_________人；甲方对乙方农业人口的安置；补助费标准，按所征耕地每亩产值的二至三倍计算（年产值按被征用前三年的平均年产量和国家规定的价格计算，但每亩耕地的安置补助费，最高不得超过其年产值的十倍）；征用宅基地不付安置补助费（征用园地、鱼塘、藕塘、林地、牧场、草原等土地的安置补助费，按省、市、自治区政府的标准计算）。

甲乙双方在本合同上签字，并实地勘验征用地界、定立永久性界桩后_________日内，甲方向乙方一次（或商定于某段时期内几次）支付全部各类补偿费、安置补助费共_________元（其中，土地补偿费和安置补助费的总和不得超过被征土地年产值的二十倍），付款均通过建设银行转帐托付。

以上合计，甲方共应支付乙方征地总费用为_________万元人民币（大写：_________仟_________佰_________拾_________万_________仟_________佰_________拾_________元整）。

以上费用包括土地补偿费、安置补助费、青苗补偿费和地上附着物补偿费四项。

乙方自签订本协议之日起_________日内办理_________手续，并将原所有、使用的所列项目完整地交给甲方，甲方应派员验收。验收中如发现与所列项目不符时，对意外情况，乙方应向甲方如实说明情况；对因乙方过错而造成的损失，乙方应负赔偿责任。

土地补偿费和安置补助费的结算，按照财政部、国土资源部《新增建设用地土地有偿使用费收缴使用管理办法》和_________省（自治区、直辖市）_________市（县）政府的有关规定，在_________年_________月_________日前到甲方所在地办理。

甲乙双方按照_________人民政府的规定，根据被征土地的亩数，向_________人民政府呈递减免公、余粮交售任务的申请报告。实际减免量，以_________人民政府的批文为准。

乙方因被征用土地造成农业剩余劳力，甲方应向有关单位联系，采取以下第_________项办法解决：

1、发展农业生产。

（1）甲方协助乙方改良土壤，兴修水利，改善耕作条件；

（2）在可能和合理的条件下，经县、市土地管理机关批准，适当开荒，扩大耕种面积；

（3）也可由甲方结合工程施工帮助造地，但要从安置补助费中扣除甲方的资助费用。

2、发展社队工副业生产。

在符合国家有关规定的条件下，甲方帮助乙方因地制宜，兴办对国计民生有利的工副业和服务性事业，但要从安置补助费中扣除甲方的资助费用。

3、迁队或并队。

（1）土地已被征完或基本征完的生产队，在有条件的地方，可以组织迁队；

（2）也可按照自愿互利的原则，与附近生产队合并，甲方要积极为乙方迁队或并队创造条件。

乙方用补偿费和安置补助费兴建生产生活设施所需建设物资，乡村能够解决的，由乡村自行解决；乡村不能解决的，由当地政府协助解决；地方无法解决的少数统配部管物资，经县（或市）土地管理机关审查核实后，由甲方随同建设项目向国家有关部门申请分配，物资价款由乙方支付。

1、自本合同订立之日起，乙方有责任告知所属村民不得在征用土地内种植作物，不得砍伐林木和损坏其它附着物，有违反者，乙方必须赔偿甲方的损失。经甲方同意在征地上种植作物的，乙方应统一安排，不得逾期。

2、甲方征用土地上有青苗的，在不影响工程正常进行的情况下，应当等待乙方收获，不得铲毁；凡在当地一个耕种收获期内尚不要使用的土地，甲方应当与乙方签订协议，允许乙方耕种。

1、乙方在本合同订立后需在征用土地上架设电线、兴修沟渠等，应经甲方同意，乙方应在不影响建设工程的前提下动工，否则按侵犯公有财产报请有关机关处理。

2、甲方已征用二年还不使用的土地（铁路沿线以及因安全防护等特殊需要，符合国家规定的留用土地，不得视为征而未用的土地），除经原批准征地的机关同意延期使用的土地外，当地县（或市）人民政府有权收回处理，甲乙方均不得擅自侵占或处理。

甲方如逾期不向乙方支付征地的各种补偿费和安置补助费，乙方可凭本合同正本申请建设银行从甲方银行帐户内拨付，并可请求甲方按银行关于延期付款的规定偿付违约金。

1、甲方在工程施工过程中，需要建设材料堆场、运输通路和其它临时设施的，应当尽量在征地范围内安排。

2、确实需要另行增加临时用地的，由甲方向原批准工程项目用地的主管机关提出临时用地数量和期限的申请，经批准后，同乙方签订临时用地协议，并按乙方前三年土地平均年产值逐年给予补偿。

3、甲方在临时用地上不得修建永久性建筑物。

4、甲方使用期满，应当恢复乙方土地的耕种条件，及时归还乙方，或按恢复土地耕种条件的工作量向乙方支付费用。

1、根据本合同需要一方向另一方发出的全部通知以及双方的文件往来及与本合同有关的通知和要求等，必须用书面形式，可采用_________（书信、传真、电报、当面送交等）方式传递。以上方式无法送达的，方可采取公告送达的方式。

2、各方通讯地址如下：_________。

3、一方变更通知或通讯地址，应自变更之日起_________日内，以书面形式通知对方；否则，由未通知方承担由此而引起的相关责任。

本合同履行期间，发生特殊情况时，甲、乙任何一方需变更本合同的，要求变更一方应及时书面通知对方，征得对方同意后，双方在规定的时限内（书面通知发出_________天内）签订书面变更协议，该协议将成为合同不可分割的部分。未经双方签署书面文件，任何一方无权变更本合同，否则，由此造成对方的经济损失，由责任方承担。

除合同中另有规定外或经双方协商同意外，本合同所规定双方的任何权利和义务，任何一方在未经征得另一方书面同意之前，不得转让给第三者。任何转让，未经另一方书面明确同意，均属无效。

1、本合同受中华人民共和国法律管辖并按其进行解释。

2、本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，也可由有关部门调解；协商或调解不成的，按下列第_________种方式解决：

（1）提交_________仲裁委员会仲裁；

（2）依法向人民法院起诉。

1、如果本合同任何一方因受不可抗力事件影响而未能履行其在本合同下的全部或部分义务，该义务的履行在不可抗力事件妨碍其履行期间应予中止。

2、声称受到不可抗力事件影响的一方应尽可能在最短的时间内通过书面形式将不可抗力事件的发生通知另一方，并在该不可抗力事件发生后_________日内向另一方提供关于此种不可抗力事件及其持续时间的适当证据及合同不能履行或者需要延期履行的书面资料。声称不可抗力事件导致其对本合同的履行在客观上成为不可能或不实际的一方，有责任尽一切合理的努力消除或减轻此等不可抗力事件的影响。

3、不可抗力事件发生时，双方应立即通过友好协商决定如何执行本合同。不可抗力事件或其影响终止或消除后，双方须立即恢复履行各自在本合同项下的各项义务。如不可抗力及其影响无法终止或消除而致使合同任何一方丧失继续履行合同的能力，则双方可协商解除合同或暂时延迟合同的履行，且遭遇不可抗力一方无须为此承担责任。当事人迟延履行后发生不可抗力的，不能免除责任。

4、本合同所称"不可抗力"是指受影响一方不能合理控制的，无法预料或即使可预料到也不可避免且无法克服，并于本合同签订日之后出现的，使该方对本合同全部或部分的履行在客观上成为不可能或不实际的任何事件。此等事件包括但不限于自然灾害如水灾、火灾、旱灾、台风、地震，以及社会事件如战争（不论曾否宣战）、动乱、罢工，政府行为或法律规定等。

本合同未尽事宜或条款内容不明确，合同双方当事人可以根据本合同的原则、合同的目的、交易习惯及关联条款的内容，按照通常理解对本合同作出合理解释。该解释具有约束力，除非解释与法律或本合同相抵触。

本合同未尽事宜，依照有关法律、法规执行，法律、法规未作规定的，甲乙双方可以达成书面补充合同。本合同的附件和补充合同均为本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等的法律效力。

甲方按本协议计算的征地补偿标准据实编制征地方案，征地方案和本协议经有权批准的人民政府批准后，本协议自动生效，由甲方根据实际批准征用面积一次性支付乙方征地费用。如征地方案和本协议未获批准，本协议自动失效，拟征土地仍归乙方所有并负责继续耕种。

征地方案和本协议批准后，并且征地费用已全部支付，乙方应在_________日内无条件地交地，并做好被征地农民的.工作，不得以任何理由拒绝交地。甲方接受土地后按规定用于拟建项目建设，但因规划调整等因素，可以调整建设项目。

1、本合同自双方或双方法定代表人或其授权代表人签字并加盖单位公章或合同专用章之日起生效。

2、有效期为_________年，自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

3、本合同正本一式二份，甲乙双方各执一份；合同副本一式_________份，送_________人民政府、计委、建委、建设银行、农委_________各留存一份。

征收款补偿协议书范本篇八

甲方：

乙方：[工亡职工的父母，配偶和成年子女]，身份证号：

乙方的亲属于年月进入甲方单位工作，其间于年月发生工伤过世。现工伤处理达成如下协议：

1．补偿金计算：丧葬补助金，按照上一年职工月平均工资个月的标准计发；一次性工亡补助金，标准为工亡职工本人工资个月的金额。供养直系亲属抚恤金。

2．补偿金额：经双方协商，甲方一次性补助乙方及乙方家属人民币万元。

3．支付时间：在本协议签订当天，由甲方一次性付给乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。

5．协议文本：本协议一式三份，甲乙双方各执一份．另一份由甲方法律顾问备档。

甲方[签章]：

年 月 日

乙方[签章]：

年 月 日

征收款补偿协议书范本篇九

甲方(用人单位)。

乙方(劳动者)：

甲、乙双方就乙方在上班时间受伤补偿事宜，经平等协商后，乙方要求与公司达成如下协议：

一、甲方向乙方支付包括但不限于医疗费、伤残补助金、伤残津贴、护理费、，工伤医疗补助金等共计人民币元(大写：整)。

二、双方协商一致，同意解除劳动关系，乙方在甲方工作期间应获得的工资等均已支付完结。

三、甲方除支付上述款项外，不再向乙方承担有关上班期间受伤产生的其它任何经济及法律责任。

四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张，即乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。双方就此再无任何纠葛。

五、甲乙双方已经了结基于劳动关系而产生的全部权利和义务，以后双方互不追究。

六、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。

甲方：乙方：

(签章)(乙方代表签名)。

征收款补偿协议书范本篇十

甲方：（以下简称甲方)

乙方：（以下简称乙方） 依照《中华人民共和国合同法》及其他有关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，甲方因宿迁市综合保税区市政配套工程建设需要占用乙方鱼塘，双方经过协商一致，订立本协议。

1.地块概况：该地块位于规划中的保税区济宁路中段，鱼塘面积约为3600平方米。

2．占用鱼塘实行一次性现金补偿，共伍仟元整（小写 5000 元）。

3．乙方给甲方提供的鱼塘，甲方有永久性使用权和所有权，乙方不再提出任何要求，不得以任何理由阻扰甲方工程施工。如在甲方施工期间有阻工现象，机械和人工等一切费用由乙方承担。在施工期间考虑到鱼塘占用时需要填埋部分，甲方需要抽掉鱼塘全部水源，所得鱼类由乙方及时取走。如甲方通知乙方后，不及时把鱼取走，造成的损失与甲方无关。合同签定后乙方不得提出任何要求，积极配合。

4．此协议一式三份，甲、乙双方、韩庄居委会各执一份，协议从签字盖章之日起生效。

甲方：（盖章) 乙方：（盖章）

年 月 日 年 月 日

征收款补偿协议书范本篇十一

一、本市道路范围内发生机动车之间仅造成车辆损失且车辆尚能行驶的交通事故，当事人对交通事故事实及成因无争议，可自行协商处理，但有本通告第八条中第三十四、三十五、三十六项情形的，不适用自行协商处理。当事人之间自行协商损害赔偿事宜的，应首先填写事故事实以上部分内容后，可以即行撤离现场，恢复交通。

二、填写《当事人自行解决交通事故协议书》，要字迹工整、项目齐全，填写后交各方当事人。

三、时间一栏，使用阿拉伯数字，要精确到分。

四、地点一栏，填写至某区(县)、某路(或路口)、某街的具体地点。

五、代码a、b是指事故当事人。

六、姓名一栏，填写前须核对驾驶证等证件。

七、驾驶证档案编号或住址一栏，填写驾驶证档案编号或现住址。

八、电话一栏，填写随时可以联系的电话号码。

九、交通方式一栏，填写车种(如：大客、小货、小客等)。

十、车号一栏，填写前须核对车辆牌照和行驶证等证件，并如实填写。对于黑色牌照的号牌，应在号码后注明(黑牌)。

十一、保险公司名称或保险凭证号一栏，填写保险公司名称或者保险凭证号码。

十二、事故事实一栏，按照当事各方的过错行为，参照《通告》第八条中的规定，分别填写各方当事人过错序列号。当事人无过错的，在当事人b有下划线上填写没字。填写完毕后当事人签名确认。

十三、在赔偿协议一栏，当事人达成赔偿协议的，在赔偿协议一栏签名处签名确认，并按下列方式填写：

(一)当事各方同意到保险公司办理索赔手续的，在当事各方共同驾事故车到a保险公司办理索赔手续后画。

(二)当事各方同意修车的，在日内填写修复日期。

(三)当事各方达成赔款协议的，应在事故损失费元处，填写赔偿数额(须大写);在付款情况处填写已付或未付。

十四、当事人在现场未达成赔偿协议的，可报警等候交通警察处理，或者持《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。

征收款补偿协议书范本篇十二

拆迁人：_________（简称甲方）

被拆迁人：_________（简称乙方）

甲方经_________批准，在贵阳市_________地区进行项目建设，修建_________。甲方遵照国务院《城市房屋拆迁管理条例》和《贵阳市房屋拆迁管理办法》的`规定，于_________年_________月_________日取得_________字_________号《拆迁许可证》。双方按照批准的拆迁安置方案规定，协商订立以下协议共同遵守：

一、拆迁范围内涉及乙方_________路（街、巷）_________号附_________号_________结构_________用途的房屋，建筑面积_________平方米需拆除。乙方负责出具有效的房屋所有权证和土地使用证（未超过批准期限的临时建筑的有效证照）。乙方房屋所有权证、土地使用权证在三十日内交甲方按规定送有关部门注销。并于_________年_________月_________日前搬迁完毕。乙方上述房屋如有产权、债务纠纷，由乙方自理，甲方概不负责。

二、根据，甲方按_________元／平方米对乙方进行货币补偿。乙方在规定的时间内腾空房屋交付甲方，甲方应一次性付清乙方货币补偿款_________元，由乙方自行解决安置用房。

三、甲方以_________路（街、巷）_________号_________幢_________单元_________楼_________座_________间（成套住宅房屋）建筑面积_________平方米与乙方进行产权调换，附调换房屋平面图。甲方按价_________元／平方米与乙方房屋价_________元／平方米结算，_________方补给_________方人民币_________元。甲方将调换的房屋交付乙方，同时结清房屋差价。甲方应负责办理调换房屋产权证交乙方，办证费用按有关规定执行。

四、甲方应支付乙方设施拆迁补偿费：

1．煤气_________元

2．独立电表_________元

3．电话_________元

4．有线电视_________元

5．独立水表_________元

6．电热_________元

五、甲方应按规定的标准支付乙方（承租人）次搬迁补助费，停产、停业费、合法待工人员补助费。

1．甲方支付乙方人民币_________元；

2．甲方支付承租人人民币_________元。

六、甲方调换给乙方的房屋，应符合国家规定的质量安全标准，并执行国家保修规定，按规定实施物业管理。

七、甲方在建设期间为乙方在_________区_________街（巷）_________号提供_________间建筑面积_________平方米房屋周转过渡，过渡期为_________个月。乙方同意在建设期间自行周转过渡，过渡期为_________个月，甲方按乙方原房屋建筑面积_________，付给乙方临时安置补助费_________元。

八、违约责任和纠纷解决办法：

1．乙方不按本协议约定期限搬迁，甲方可根据国务院《城市房屋拆迁管理条例》第十五条规定申请人民法院在诉讼期间先予执行。

2．甲方未按协议约定期限安置乙方房屋应按《贵阳市房屋拆迁管理办法》第十九条第三款的规定增发乙方过渡费。

3．本协议签订后建设项目性质经批准改变，甲方应在30日内通知乙方，乙方有权根据改变后的建设项目性质与甲方协商变更本合同的相关约定。

4．对本合同有争议，双方选择（_________）方式解决。

a．申请贵阳市仲裁委员会仲裁。

b．诉讼。

九、其他：_________

十、本协议一式陆份，除双方各执一份外，余送有关部门存档，该协议双方签订后即生效。

甲方（盖章）：_________乙方（盖章）：_________

法定代表人（签字）：_________ 法定代表人（签字）：_________

委托代理人（签字）：_________ 委托代理人（签字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

征收款补偿协议书范本篇十三

拆迁人: (以下简称甲方) 被拆迁人： （系 镇 村 组村民，以下简称乙方）

因项目建设用地需要，甲方根据 《中华人民共和国土地管理法》、《四川省【中华人民共和国土地管理法】实施办法》、《峨眉山市征收土地地上附着物和青苗补偿暂行办法》（峨眉山市人民政府令第6号）的有关规定，搬迁乙方位于 镇（乡） 村 组的建、构筑物等地面附着物，经现场调查核实，现甲、双方就补偿标准及金额达成如下协议：

一、补偿内容:见《用地范围内建筑物、构筑物等补偿计算明细表》。

二、补偿金额： 元（大写___拾___万___仟___佰

___拾___元___角___分）（具体详见《 用 地范围内建筑物、构筑物等补偿计算明细表》）。

三、甲方只对乙方进行补偿，不涉及安置。

四、本补偿协议一式叁份，甲、乙双方各执壹份，其余作为备份，每份均具有同等效力。

甲方： 乙方：

法定代表人： 代表人：

经办人：

年 月 日

征收款补偿协议书范本篇十四

当事人：(以下简称甲方)地址：

当事人：(以下简称乙方)地址：四川省三台县。

事由：当事人(甲方)于20__年5月份雇请当事人乙方余以义在建筑工地做倒水泥的散工。当事人余以义在当月12日傍晚6时30分做完工作收拾工具时，由于收拾工具卷扬机的捡线的操作失误，被卷扬机从二楼拉跌到楼下，造成手和身体受伤，后被送市人民医院治疗，经过医院天的治疗，现当事人(乙方)及其家属强烈要求甲方补偿其人身损害赔偿，离职回家治病，现经双方自愿达成如下协议：

一、(乙方)当事人余以义及其家属自愿要求辞职回家治疗。

二、甲方当事人一次性补偿乙方当事人余以义的人身损害赔偿费、护理费、回家治疗费、误工费等一切费用共8000元(人民币捌仟圆正)。

三、乙方当事人在20__年5月21日前的医疗费6231元、住院伙食补助费用420元、住院期间护理费400元、ct检查费2291.7元，共9342.7元，由甲方负责。

四、乙方签订本协议后不再属于甲方的员工，今后发生任何事情与甲方无关。双方永不追究。

五、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，本协议自双方签名生效。

甲方：乙方：

在场家属：

20__年五月二十一日。