2023年家长接送申请书简短(汇总20篇)

意识到时间的宝贵，并合理安排自己的学习和工作计划，才能提高效率。要客观、全面地总结，并且避免空泛和模糊的表述。这些总结范文涉及各个领域的经验和感悟，对于我们的写作会有很大的启发。

家长接送申请书简短篇一

一、家长要按小学、幼儿园规定的时间接送孩子，且必须坚持天天接送。凡因事不能接送孩子上下学时，应提前30分钟电话告知班主任，并明确告知委托接送孩子上下学代理人的姓名和电话，便于班主任与代理人联系；若班主任没有接到电话，则视为家长未亲自来校接送孩子，对没有按时接送孩子而造成的责任事故，家长自负。

二、请接送学生的家长在校门口止步，无事不得进入校园。

三、教育孩子不要过早到校或滞留校园时间太长。

四、禁止学生和家长以任何理由和方式携带管制刀具等危险物品进校园。

五、孩子有事有病不来上学，必须向班主任老师请假。家长有事来接孩子出校门，必须带孩子到班主任老师处办理请假手续，将持由班主任老师亲笔签名的请假条交给门卫确认后方可离校。

六、教育孩子放学不要跟陌生人走，不要随便跟亲戚或邻居走，不要在家长不知情的情况下到同学、朋友家玩。

七、教育孩子遵守交通规则，注意交通安全，上下学不在路上逗留、玩耍，过路要左右看，避开车辆，行走要走人行道，坐公交要有序上下，不要拥挤。.八、严禁家长用无牌照、无驾驶证、无行驶证的“三无”车辆及电动车、摩托车、三轮车等“五小车辆”接送学生上下学。

以上各条希望家长认真做到，确保孩子上下学的安全。

我承诺：为了孩子的安全，一定按学校要求按时接送孩子，否则，我负全责。

承诺人：xx年级学生xxx。

xxx小学（幼儿园）。

20xx年4月20日。

家长接送申请书简短篇二

尊敬的各位家长：

大家好！学校周边的交通秩序直接关系着孩子们的安全。我校学生人数较多，上学和放学两个时段有着严重拥堵现象，尤其是课后服务开始以后，综合考虑冬季天黑较早，尤其在雨、雪等极端天气，更容易给家长接送学生带来诸多不便和安全隐患。区委区政府高度重视这一问题，区委政法委牵头组织专项研讨会，经学校研究决定，星火路小学将开展自觉遵守交通规则、文明出行的承诺活动。要求每一位学生及家长自觉做到以下承诺：

家长承诺：

1.我承诺每天步行50米，陪同孩子低碳上下学。

2.我承诺电动车、自行车一定停放在指定区域。

停放地点：学校本部对面的人行道上，明珠苑附近以及东校区大门北边的“非机动车临时停放处”。绝不占用中间行车道，不在校门口倒车或掉头，更不能停放在校门口。

3.我承诺要将车辆在离校门口50米外停车。

即停即走，孩子下车步行走学生专用通道入校。

4.我承诺一定与孩子约定固定的接送地点。我在班牌对应位置等候，不在校门口等候，不在学生行进队伍中随意把孩子接走。

遵守交规，文明接送，确保安全，人人有责。

家长朋友们，让我们共同努力，为彻底改善校门口交通秩序，缓解交通拥堵，保障学生安全、提升家长素质及学校形象而努力!

承诺人：xx

20xx年xx月xx日

家长接送申请书简短篇三

幼儿接送卡是家长接送幼儿的唯一有效凭证，接送孩子请家长务必携带接送卡。以下是小编整理的幼儿园接送卡申请书，欢迎阅读。

尊敬的学校领导：

我是**班的***同学的家长，我现在向学校申请可否增加1张接送卡，主要是原因：早上**是我们夫妻送的，送完就直接上班，但放学是奶奶来接的，目前只有1张接送卡就造成接或送的时候有一个人是没有的，所以想再申请一张，希望您准许。本人万分感谢！

此致

敬礼！

申请人：

年 月 日

幼儿的安全关系到千家万户，为了确保全园每一位幼儿的安全，杜绝幼儿走失或冒领，我园使用接送卡接送孩子。为此，幼儿园特制定《接送卡使用制度》，希望家长能够遵守。

1、为严把幼儿接送关，家长需凭"幼儿接送卡"接送幼儿。家长在进入本园时，请提前出示接送卡，无卡者不得进入幼儿园接送幼儿。

2、 未带卡的.家长，在大门外等候。由班主任与家长确认关系后，并由家长签字后方可离园。

3、 中途家长来园接孩子时，须凭接送卡与幼儿所在班级教师联系确认后，方可同意家长入园接幼儿。

4、家长若因特殊原因需委托他人（非幼儿直接监护人）接幼儿离园时，应将接送卡交与委托人，并提前告知本班教师相关情况，（如委托人的姓名、性别等）受委托人凭幼儿接送卡接孩子，签好代接记录后方能带孩子离园。

5、无完全行为能力者及未成年人不准接幼儿。

6、若出现幼儿接送卡遗失情况，需及时到本班教师处及园长办公室挂失、登记，换取新卡。

为了孩子的安全，请家长配合使用接送卡，保管好接送卡。对于由此所带来的不便，请家长给予理解。

一切为了您的孩子，谢谢配合！

xx幼儿园

20xx年x月x日

家长接送申请书简短篇四

为了确保校车接送幼儿安全无事故，明确幼儿园、校车驾驶员、幼儿家长三方责任，幼儿园与校车驾驶员、幼儿家长签订校车接送安全责任书。现签订安全责任书如下：

一、幼儿园、驾驶员和家庭都有对幼儿进行交通安全、文明乘车教育的责任，并引导幼儿遵守交通安全规则。

二、驾驶员必需保障校车车辆状况良好，驾驶员素质高，确保相应座位，不超载。

三、幼儿乘坐校车，在指定站点上下车，由父母(或监护人必须满18周岁)接送幼儿。

五、家长或监护人下午来接幼儿时，一定要持本园的接送卡给跟车老师方可接走幼儿，如没持接送卡的家长一律不可接走幼儿，跟车老师有权将幼儿随校车带回幼儿园。

六、家长接幼儿下车后不要急于从车前或车后横穿道路，应走离车辆前后20米以上，再选择适当机会安全过马路。

七、家长尽量按时接、送孩子。孩子因病因事不乘坐接送车要提前电话告知接送车司机。

八、早间自站点上校车后到幼儿园;下午自上校车后到指定站点下车，安全教育、检查由园方负责;幼儿早间上车之前和下午放学回家下车以后的安全由幼儿家长(或监护人)负责。

九、本责任书(一式两份)，一学年签一次，自签字之日起生效人。

xxx。

20xx年xx月xx日。

家长接送申请书简短篇五

各位家长：

近来，在我校放学时段，常有社会上的闲散青少年在学生回家路途骚扰、欺负学生的现象发生，特别是晚自习放学后不安全因素更为严重。关注孩子的健康成长是我们共同的心愿，按时接送孩子，加强孩子安全教育和管理，增强防范能力，为孩子撑起一片平安的蓝天，也是家长履行监护责任的一个重要方面。现就家长按时接送孩子问题提出如下要求，并请家长履行职责。

一、家长要按学校作息时间接送孩子，坚持天天接送（如果你的孩子是走读生，无论多忙晚自习放学后一定要来接）。如家长不能按时到校门口接孩子，对于自己回家的学生，在放学途中发生任何安全事故均与学校无关，一切责任家长自负。

二、孩子有事有病不来上学，必须向班主任老师请假。家长有事来接孩子出校门，必须带孩子到班主任老师处办理请假手续，方可离校。

三、七、八年级走读生，下午接回家后不要让孩子随意到外玩耍、避免其到网吧、游戏厅、歌厅等营业性娱乐场所，更要防范发生打架斗殴事件和在外留宿的现象。

承诺人：xx

20xx年xx月xx日

家长接送申请书简短篇六

孩子是祖国的未来，家庭的希望。家长是孩子的监护人，担负着孩子安全的重任。我园地处山区，交通安全尤为重要，家长要充分认识到幼儿安全的重要性，牢固树立安全第一的`思想，对幼儿的接送安全不能有丝毫的麻痹和侥幸心理。为了确保您的孩子在入园、离园时段、路段接送幼儿的安全，我们真诚地希望得到家长的鼎力支持，密切配合我园做好幼儿的安全接送工作。请家长做以下保证：

1、我们保证在幼儿园规定的时段里送孩子到幼儿园和接回孩子。（上午8：00……8：30入园，下午3：30……4：00离园）。

2、我们保证每天把孩子安全送到教室内交给老师，不在路上给孩子买零食吃。

3、我们保证自行车、电动车、摩托车不驶入幼儿园内。

4、我们保证驾驶摩托车、电动车、机动三轮车时带好头盔（包括家长和幼儿）。坚决不乘坐无牌无照、超载、超员、超速的任何车辆等。不让未成年人接送幼儿，不让幼儿自己回家。

5、我们保证每天固定人员接送幼儿，若有变化，提前告知幼儿园。

6、我们保证在送孩子时检查好孩子的物品，不将危险品、玩具等带到幼儿园。

7、我们保证，将严格遵守以上的安全事项。如果不遵守以上安全事项，发生安全问题，自行全权负责，不让幼儿园负任何责任。

幼儿所在班级：

幼儿姓名：

保证人：

时间：20xx年xx月xx日。

各位家长，让我们起手来，共同关注幼儿的安全接送工作，让孩子们健康地成长！

家长接送申请书简短篇七

为了确保校车接送幼儿安全无事故，明确幼儿园、校车驾驶员、幼儿家长三方责任，幼儿园与校车驾驶员、幼儿家长签订校车接送安全责任书。现签订安全责任书如下：

一、幼儿园、驾驶员和家庭都有对幼儿进行交通安全、文明乘车教育的责任，并引导幼儿遵守交通安全规则。

二、驾驶员必需保障校车车辆状况良好，驾驶员素质高，确保相应座位，不超载。

三、幼儿乘坐校车，在指定站点上下车，由父母（或监护人必须满18周岁）接送幼儿。

五、家长或监护人下午来接幼儿时，一定要持本园的接送卡给跟车老师方可接走幼儿，如没持接送卡的'家长一律不可接走幼儿，跟车老师有权将幼儿随校车带回幼儿园。

六、家长接幼儿下车后不要急于从车前或车后横穿道路，应走离车辆前后20米以上，再选择适当机会安全过马路。

七、家长尽量按时接、送孩子。孩子因病因事不乘坐接送车要提前电话告知接送车司机。

八、早间自站点上校车后到幼儿园；下午自上校车后到指定站点下车，安全教育、检查由园方负责；幼儿早间上车之前和下午放学回家下车以后的安全由幼儿家长（或监护人）负责。

九、本责任书（一式两份），一学年签一次，自签字之日起生效人。

保证人：

日期：xx年xx月xx日

家长接送申请书简短篇八

各位家长：

近来，在我校放学时段，常有社会上的闲散青少年在学生回家路途骚扰、欺负学生的现象发生，特别是晚自习放学后不安全因素更为严重。关注孩子的'健康成长是我们共同的心愿，按时接送孩子，加强孩子安全教育和管理，增强防范能力，为孩子撑起一片平安的蓝天，也是家长履行监护责任的一个重要方面。现就家长按时接送孩子问题提出如下要求，并请家长履行职责。

一、家长要按学校作息时间接送孩子，坚持天天接送（如果你的孩子是走读生，无论多忙晚自习放学后一定要来接）。如家长不能按时到校门口接孩子，对于自己回家的学生，在放学途中发生任何安全事故均与学校无关，一切责任家长自负。

二、孩子有事有病不来上学，必须向班主任老师请假。家长有事来接孩子出校门，必须带孩子到班主任老师处办理请假手续，方可离校。

三、七、八年级走读生，下午接回家后不要让孩子随意到外玩耍、避免其到网吧、游戏厅、歌厅等营业性娱乐场所，更要防范发生打架斗殴事件和在外留宿的现象。

二〇xx年三月七日。

通知回执。

请家长认真阅读上述通知，并转达给其他接送学生的亲友，签名后将回执沿线剪下后交给班主任。

20xx年月日。

家长接送申请书简短篇九

孩子是祖国的未来，家长是孩子的监护人，担负着孩子安全的重任。我园地处灵顺南路旁，交通安全尤为重要，家长要充分认识到幼儿安全的重要性，牢固树立安全第一的`思想，对幼儿的接送安全不能有丝毫的麻痹和侥幸心理。为了确保您的孩子在入园、离园时段、路段接送幼儿的安全，我们真诚地希望得到家长的鼎力支持，密切配合我园做好幼儿的安全接送工作。请家长作以下保证：

1、我们保证在幼儿园规定的时间送孩子到幼儿园和接回孩子。（上午8：00，8：30入园，下午3：40，4：00离园）。

2、我们保证每天把孩子安全送到教室内，并按幼儿园规定凭接送卡接送孩子。

3、我们保证自行车、电动车、摩托车不驶入幼儿园内。

4、我们保证不乘坐非法营运的机动三轮车、超员车、残疾车、面包车接送幼儿。

5、我们保证，我们将严格遵守以上的安全事项。如果不遵守以上安全事项，发生安全问题，自行全权负责。

保证人：

班级：

时间：

各位家长，让我们携起手来，共同关注幼儿的安全接送工作，让孩子们健康地成长。

※本保证书一式两份，请家长用蓝色或黑色钢笔填好，幼儿园与家长各一份。

家长接送申请书简短篇十

尊敬的家长：

孩子是祖国的未来，家长是孩子的监护人，担负着孩子安全的重任。我园地处灵顺南路旁，交通安全尤为重要，家长要充分认识到幼儿安全的重要性，牢固树立安全第一的思想，对幼儿的接送安全不能有丝毫的麻痹和侥幸心理。为了确保您的孩子在入园、离园时段、路段接送幼儿的安全，我们真诚地希望得到家长的鼎力支持，密切配合我园做好幼儿的安全接送工作。请家长作以下保证：

1、我们保证在幼儿园规定的时间送孩子到幼儿园和接回孩子。

(上午8：00——8：30入园，下午3：40——4：00离园)。

2、我们保证每天把孩子安全送到教室内，并按幼儿园规定凭接送卡接送孩子。

3、我们保证自行车、电动车、摩托车不驶入幼儿园内。

4、我们保证不乘坐非法营运的机动三轮车、超员车、残疾车、面包车接送幼儿。

5、我们保证，我们将严格遵守以上的安全事项。如果不遵守以上安全事项，发生安全问题，自行全权负责。

保证人：xxx。

班级：xxx。

时间：xxx。

家长接送申请书简短篇十一

关爱孩子的身心健康，保证孩子的人身安全，是学校和家长的共同责任，为确保学生的'安全，特制定如下安全接送协议，望家长理解配合。

一、早上8:00、下午2:00在家长的陪送下准时入校，中午10:50、下午5:00（星期五4:00以前）准时在校门口将孩子接走（如遇雷雨等特殊天气，请家长根据情况提前到校与老师联系）。

二、送孩子入校时，必须将孩子亲自送进校门，防止意外事故发生，在孩子未进校门之前，一切安全问题由家长负责。

三、孩子不得以任何理由无故缺席、迟到，如果身体不适，应及时打电话或亲自向本班教师请假。

四、接送孩子入校或离校时，原则上由孩子监护人接送，如有困难委托他人接送时，请将委托人的姓名、年龄、特征及与孩子之间的关系告诉本班教师，方可履行接送手续，安全责任由家长和被委托人负责。被委托人在法律上不具备完全行为能力的，由家长负全责。

五、孩子来校、离校路上及在校外的一切安全责任由家长负责。

六、请各位家长按时来校接送学生，如有特殊情况请与班主任老师联系，否则出现任何意外事故，由家长负全责。

家长（签名）：

班主任（签名）：

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家长接送申请书简短篇十二

为切实确保我的孩子在接送路途中的安全，我将与学校全力合作，强化安全管理，担负起安全教育工作与监护职责，确保孩子在接送路途中的人身安全。

1、我将自觉遵照《义务教育法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》、《学生伤害事故处理办法》等有关法律法规，认真履行我的职责，承担相应的法律责任，确保学生在上学、放学路途中的安全。

（1）、配合学校对子女进行上学、放学路途中的交通、饮食、防电、防火、防骗、防抢、防暴、防溺水、防雷击、防疾病传染等安全教育，增强子女安全意识，加强安全管理，防止安全事故发生。

（2）、密切注意子女的思想行为动态，杜绝子女在上学、放学路途中私自或结伴进入不安全场所（沟涧、水沟、池塘等）活动，发现情况及时进行管教，严防意外事故发生。

（3）、在上学、回家路途中，禁止子女携带火种、易燃、易爆、易伤人的物品及管制刀具，禁止子女驾驶机动车辆，未满12周岁少年儿童禁止骑自行车，防止意外事故的发生。禁止吃零食，不到路边店、地摊消费，不购买“三无”食品，以防食物中毒。

（4）、教育孩子在上学、回家路途中不吸烟、喝酒、赌博、打架斗殴、敲诈勒索、小偷小摸、玩危险性游戏、攀爬树木、建筑物或其他设施等，若造成不良后果一概与学校无关。

（5）、在上学、放学路途中发现孩子的人身安全受到威胁、侵害时，及时与学校、公安机关取得联系，共同维护其合法权益。

2、由我负责接送的孩子在接送路途中出现的安全问题由我（家长及其监护人）全权负责。我在接送过程中要做到以下几点：

（1）、做到准时接送，不迟到或早到。

（2）、不酒后驾车、骑车接送学生上下学。不委托他人接送孩子

（3）、自己的孩子自己接，不委托他人或用三无车辆（无牌、无证、无照驾驶）、三轮车、拖拉机、农用车、黑车以及车况差、超员客车及非法营运车辆接送学生。

（4）、委托他人接送学生，接送路途中如发生安全事故，学校及班主任、老师不承担任何责任。

我向学校郑重承诺：遵守以上承诺，若有违反，一切后果自负。

（本承诺书经家长签字后生效，由学校保存备案，有效期一年。）

承诺人(家长签名)：xxxx

学生（签名）xxxx

20xx年xx月xx日

家长接送申请书简短篇十三

各位家长：

关注安全，关注孩子的健康成长，是我们共同的心愿。履行监护责任，按时接送是家长的责任。加强青少年安全教育、管理，增强防范能力，需要社会、家庭、学校形成合力，让我们携手撑起一片平安的蓝天！

现就家长按时接送孩子问题提出如下要求，并请家长作出承诺。

一、每天上午7：40—8：00将孩子送到学校大门口，11：10—11：15在指定接送点接孩子；下午1：40—2：00将孩子送到学校大门口，4：25—4：30在指定接送点接孩子。（上下午放学请接送家长提前5分钟到达指定地点等待）

二、家长要按规定的时间接送孩子，且必须坚持天天接送。凡因事不能接送孩子上下学时，应提前30分钟电话告知班主任，并明确告知委托接送孩子上下学代理人的姓名和电话，便于班主任与代理人联系；对没有按时接送孩子而造成的责任事故，家长自负。

三、请家长接送学生在校门口止步，无事不得进入校园。家长在到学校接送学生时，务必严格遵守学校的管理规定，不要把自己驾驶的车辆停在学校规定的禁停区域内，以免造成交通堵塞或引发交通事故。

四、孩子有事或有病不来上学，须向班主任请假。家长有事来接孩子出校门，必须带孩子到班主任老师处办理请假手续。凭老师信息、微信凭证出校门。

五、教育孩子放学不要跟陌生人走，不要随便跟亲戚或邻居走，杜绝在家长不知情的情况下到同学、朋友家玩。

六、家长接送孩子往返学校时，不要乘坐无牌照、无驾驶证、无行驶证的车辆。严禁家长驾驶车辆顺路接送别家孩子，如果出现此类现象，所发生的一切安全事故，该家长承担全部责任。

以上各条希望家长认真做到，确保孩子上下学的安全。

承诺人：xx

20xx年xx月xx日

家长接送申请书简短篇十四

我负责接送(或安排)xx年级xx班xxx同学上学和放学相关事宜，我自愿做出如下承诺：

一、我会自觉遵守各项交通法规，坚决不超速行驶，不开“英雄车”。

二、我会自觉按照要求，将车辆停放到指定位置，决不占道停车。

三、我会严格遵守“非机动车一车带一人”的规定；坚决抵制“非机动车一车带多人”；自己坚决不会“骑车带多人”。

四、我一定不会让学生搭乘农用车、拖拉机、货运三轮车、专用机械车及无牌无证车、黑车、报废车等车辆上学。

五、如果我要拼车送学生上学，所拼车辆必须是有资质的合法车辆，且一定要与车辆驾驶人签订《责任书》，要求学生坚决抵制乘坐“超员车”。

六、我一定会执行“未年满12周岁的学生不要骑自行车上下学，未年满16周岁的学生不骑电动车、摩托车上下学”的规定。

如我违背以上承诺而造成不良影响和后果，我愿承担相应的责任。

承诺人：xx

20xx年xx月xx日

家长接送申请书简短篇十五

学生接送安全协议书安全是头等大事，关系到社会和谐、家庭幸福、学生的身体健康和生命安危问题。根据我校的实际情况，部分学生年龄尚小，处理突发事故的.能力较差，特别是上学、放学路上和滞留学校的安全问题应引起家长的高度重视。因此，为了学生的安全，以防安全事故的发生，就家长是否亲自接送学生的问题，特与家长(监护人)签订如下协议:。

第一条家长能按时接送学生，应履行的职责:。

3、严禁家长(监护人)用四轮车、三轮车等安全系数不高的车辆接送学生，严禁用无牌、无照车辆接送学生，接送时做到不超载、不超速，否则，发生安全事故或引起的相关安全事故，由家长(监护人)负全部责任。

第二条家长认为学生有能力自行上学、放学回家，无需亲自接送:。

1、自愿让孩子自行上学、放学回家;。

2、孩子在自行上学、放学回家路上以及在校外的一切安全责任全部由家长(监护人)负责。

家长接送申请书简短篇十六

各位家长:

近来，在我校放学时段，常有社会上的闲散青少年在学生回家路途骚扰、欺负学生的现象发生，特别是晚自习放学后不安全因素更为严重。关注孩子的健康成长是我们共同的心愿，按时接送孩子，加强孩子安全教育和管理，增强防范能力，为孩子撑起一片平安的蓝天，也是家长履行监护责任的一个重要方面。现就家长按时接送孩子问题提出如下要求，并请家长履行职责。

一、家长要按学校作息时间接送孩子，坚持天天接送(如果你的孩子是走读生，无论多忙晚自习放学后一定要来接)。如家长不能按时到校门口接孩子，对于自己回家的学生，在放学途中发生任何安全事故均与学校无关，一切责任家长自负。

二、孩子有事有病不来上学，必须向班主任老师请假。家长有事来接孩子出校门，必须带孩子到班主任老师处办理请假手续，方可离校。

三、七、八年级走读生，下午接回家后不要让孩子随意到外玩耍、避免其到网吧、游戏厅、歌厅等营业性娱乐场所，更要防范发生打架斗殴事件和在外留宿的现象。

二〇xx年三月七日

通知回执

请家长认真阅读上述通知，并转达给其他接送学生的亲友,签名后将回执沿线剪下后交给班主任。

20xx年xx月xx日

家长接送申请书简短篇十七

孩子是祖国的未来，家庭的希望。家长是孩子的监护人，担负着孩子安全的重任。我园地处山区，交通安全尤为重要，家长要充分认识到幼儿安全的重要性，牢固树立安全第一的思想，对幼儿的接送安全不能有丝毫的麻痹和侥幸心理。为了确保您的孩子在入园、离园时段、路段接送幼儿的安全，我们真诚地希望得到家长的鼎力支持，密切配合我园做好幼儿的安全接送工作。请家长做以下保证：

1、我们保证在幼儿园规定的时段里送孩子到幼儿园和接回孩子。(上午8：00……8：30入园，下午3：30……4：00离园)

2、我们保证每天把孩子安全送到教室内交给老师，不在路上给孩子买零食吃。

3、我们保证自行车、电动车、摩托车不驶入幼儿园内。

4、我们保证驾驶摩托车、电动车、机动三轮车时带好头盔(包括家长和幼儿)。坚决不乘坐无牌无照、超载、超员、超速的任何车辆等。不让未成年人接送幼儿，不让幼儿自己回家。

5、我们保证每天固定人员接送幼儿，若有变化，提前告知幼儿园。

6、我们保证在送孩子时检查好孩子的物品，不将危险品、玩具等带到幼儿园。

7、我们保证，将严格遵守以上的安全事项。如果不遵守以上安全事项，发生安全问题，自行全权负责，不让幼儿园负任何责任。

幼儿所在班级：

幼儿姓名：

保证人：

时间：20xx年xx月xx日

各位家长，让我们起手来，共同关注幼儿的安全接送工作，让孩子们健康地成长!

本保证书一式二份，请家长用蓝色或黑色钢笔填写好，幼儿园与家长各一份※

家长接送申请书简短篇十八

为进一步加强学生安全管理工作，建立健全安全管理制度，落实安全防范措施，依法处理学校各类安全事故，切实保障广大师生的生命安全和学校财产安全，维护正常的教育教学秩序，为我校学生成长创造良好的环境，特与家长签订学生人身安全责任书。

1、学校要经常对学生进行安全教育、文明礼貌教育、道德教育、法制教育，组织学生观看有关安全教育录像带，学习有关法律法规和一些安全防范急救措施，使其具有一定的安全意识和安全防范能力，做到警钟长鸣。

2、根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，父母或其它监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务。

3、父母或其它监护人要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育、教育学生注意防火、防电、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病等教育，禁止不到年龄的学生骑车上学确保学生的一切人身财产安全。

4、父母或其它监护人应教育学生在校期间遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩。如学生不遵守校规，打架斗殴，或因其它违纪情况造成人身伤害的，学校负责处理事件，根据情节轻重，责成当事人家长负责一切经济损失。

5、父母或其它监护人要负责并督促学生在校学习期间按时上课，活动，有事要请假，事毕要消假，学生不能请假的由家长代请，如果无履行请假手续学生未到校上课，私自外出购物，校外就餐等，所发生的一切事故，责任有父母或其它监护人承担。

6、放学和上学父母及其它监护人要负责按时接送，否则，在途中发生的一切人身财产安全事故，由家长或其它监护人负责，如：学生放学后不回家，私自在学校玩耍、到街上上网、打台球或与校外人员玩耍造成的人身财产安全事故，责任有其父母或其它监护人承担，学校不负任何责任。

7、父母或其它监护人要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时通知学校，密切与学校配合，确保学生在校、在家或其它任何场所的人身及财产安全。

8、学生每天上学前和放学后学生的安全责任由学生家长(监护人)承担安全责任，学生未按时回家，家长应及时寻找。

9、课间休息时间，由值周行政、值周教师、班主任处理在校学生的偶发事件。

10、父母或其它监护人要支持学生参加人身平安保险。

保证人：xxx。

日期：xx年xx月xx日

家长接送申请书简短篇十九

尊敬的各位家长：

为确保学生生命安全，维护学校正常教学秩序和社会稳定，根据上级有关要求，学校在切实履行自身安全管理职责的基础上，与各位学生家长签订安全工作责任书如下：

一、学生家长应当依法履行监护职责，负责学生在校正常学习时间以外的.安全管理工作，督促学生严格遵守学校《学生安全管理规定》，配合学校对学生进行安全教育、管理和保护工作。家长应把安全教育列为家庭教育的重要内容，经常性地对学生加强安全教育，提高学生安全意识和防范能力。

二、家长应了解学生遵守学校常规要求情况，做到家校结合，齐抓共管。

三、家长要对学生进行如下安全教育和管理，教育学生自觉遵守学校安全常规：

1、教育学生不在上学、放学路上逗留，不与陌生人说话，按时回家。

2、教育学生不到危险的地方玩耍，不爬篮球架、墙壁、楼梯扶手等。

3、教育学生不要在无家长监护下去游泳池或河沟内洗澡。

4、教育学生不玩易燃易爆物品，如不玩火，不放鞭炮，不看淫秽书籍、图片、影视等。

5、教育学生自觉遵守交通规则，12周岁以下不得骑自行车上学、放学。骑自行车的要遵守交通规则，不得载人。在公路上走人行道，不横穿公路，不在公路上追逐打闹。不能边走路边看书。不准扒车追车，不准强行拦车，不准抛物击车。不准跨越或倚坐人行道、车行道和公路上的护拦。不得乘坐“三无”车辆。

6、教育学生不私自带小刀、铁钉、打火机、火柴等危险物品到学校。

7、教育学生不做危险性游戏，不追逐、打闹，不打架斗殴。

8、教育学生注意食品卫生，不吃零食，不吃腐烂变质的食物，不吸烟，不喝酒，不吸毒，防止食物中毒，防止流行性传染疾病等。

9、教育学生不进电子游戏厅和网吧打游戏或网上聊天。

10、请学生遵守作息时间，在规定时间内到达或离开学校，不允许提前，也不允许迟到。以避免因无监护而发生安全事故。教育学生在门口等候区不打闹，不做危险游戏，放学后，必须径直回家，不要在路上逗留。

11、教育学生记住以下电话，发生事故和发现安全隐患及时报告：

（1）被盗、被抢劫：110（2）火灾：119。

（3）事故：122（4）急救：120。

教育学生对以上电话号码不要随便拨打，以免造成不良影响。

四、上述要求希望学生和家长认真遵照执行。

学校：周恩来红军小学（西校区）。

保证人：

日期：xx年xx月xx日

家长接送申请书简短篇二十

为进一步加强学生安全管理工作，建立健全安全管理制度，落实安全防范措施，依法处理学校各类安全事故，切实保障广大师生的生命安全和学校财产安全，维护正常的教育教学秩序，为我校学生成长创造良好的环境，特与家长签订学生人身安全责任书。

1、学校要经常对学生进行安全教育、文明礼貌教育、道德教育、法制教育，组织学生观看有关安全教育录像带，学习有关法律法规和一些安全防范急救措施，使其具有一定的安全意识和安全防范能力，做到警钟长鸣。

2、根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，父母或其它监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务。

3、父母或其它监护人要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育、教育学生注意防火、防电、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病等教育，禁止不到年龄的学生骑车上学确保学生的一切人身财产安全。

4、父母或其它监护人应教育学生在校期间遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩。如学生不遵守校规，打架斗殴，或因其它违纪情况造成人身伤害的，学校负责处理事件，根据情节轻重，责成当事人家长负责一切经济损失。

5、父母或其它监护人要负责并督促学生在校学习期间按时上课，活动，有事要请假，事毕要消假，学生不能请假的由家长代请，如果无履行请假手续学生未到校上课，私自外出购物，校外就餐等，所发生的一切事故，责任有父母或其它监护人承担。

6、放学和上学父母及其它监护人要负责按时接送，否则，在途中发生的一切人身财产安全事故，由家长或其它监护人负责，如：学生放学后不回家，私自在学校玩耍、到街上上网、打台球或与校外人员玩耍造成的人身财产安全事故，责任有其父母或其它监护人承担，学校不负任何责任。

7、父母或其它监护人要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时通知学校，密切与学校配合，确保学生在校、在家或其它任何场所的人身及财产安全。

8、学生每天上学前和放学后学生的安全责任由学生家长(监护人)承担安全责任，学生未按时回家，家长应及时寻找。

9、课间休息时间，由值周行政、值周教师、班主任处理在校学生的偶发事件。

10、父母或其它监护人要支持学生参加人身平安保险。

保证人：

日期：xx年xx月xx日