委托医院体检协议书范本 医院体检合作协议书范本(4篇)

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关于委托医院体检协议书范本一

起止年限：__________________

_______年______月_______日订

订立合同各方：

委托单位______________________，以下简称甲方

承担单位______________________，以下简称乙方

保证单位______________________，以下简称丙方

为了调动科研单位的积极性，确保科研经费的合理使用，明确甲、乙、丙三方的责任，促使科研项目早出成果，出好成果，经甲、乙、丙三方充分协商，特签订本合同，以便共同遵守.

一、科研项目的主要内容________________________

二、科研项目在国内外的现状、水平及发展趋势(或科研项目的重要意义)

________________________________________

三、技术经济指标和经济效益(社会效益)分析：

________________________________________

四、科研项目所采用的研究、试验方法和技术路线(包括工艺流程)

________________________________________

五、计划进度(分阶段解决的主要技术问题，达到的目标和完成的时间)

________________________________________

六、科研项目的参加单位及分工

________________________________________

七、所需主要材料，物质条件

________________________________________

八、经费概算

九、分期用款(甲方拔给部分)计划

用 款 时 间

十、有关单位、专家的评议意见

_________________________________________

十一、共同条款

1.乙方对全年的合同执行情况，必须于届满一年之前____日内，向甲方和丙方提出执行情况的正式报告.科研任务完成后______日内，乙方必须按合同规定的内容向甲方提出执行情况的总报告，并向甲方提交完整的科研技术资料，同时抄报丙方.

2.甲方审查乙方完成上一年(或上一阶段)科研任务属实后，应按合同规定的时间、数量拨付下一年(或下一阶段)的科研经费，并按比例下达所需三材指标.

3.有关部门如资助乙方科研经费，其收益分配办法，由资助方与乙方另签合同规定.

4.科研项目完成并经签定后，乙方对甲方所拨经费，采取如下办法偿还：

(1)乙方共偿还甲方拨付科研经费总额的_______%，共_______元.

(2)偿还日期和分期偿还金额：______________________

5.合同执行中，甲方非因国家计划改变，中途无故撤销或不履行合同，其所拨经费不得追回，并得承担乙方善后处理所支付的各项费用.甲方如无故拖延拨付科研经费，拖延一天，必须按所欠应拨经费的________%.向乙方偿付违约金，并应承担乙方因此所受的损失

乙方如无故撤销或不履行合同，或不能完成本科研任务，应根据具体情况，部分或全部退还甲方所拨付的科研经费;乙方如拖延完成科研任务或偿还给甲方科研经费的时间，每拖延一天，应按甲方拨付科研经费的____%向甲方偿付违约金.

乙方如不按合同规定的时间、数量向甲方偿付科研经费或违约金，丙方应连带承担向甲方偿付的责任.

6.本合同如有未尽事宜，或需修改某项条款，须经甲、乙、丙三方共同协商，作出补充或修改，任何一方均不得擅自修改合同.本合同在执行过程中如发生争议，应由合同各方的上级领导部门协商解决，协商解决不成，提交合同管理机关仲裁或法院裁决.

7.合同各方对本科研项目的一切资料负有保密责任，未经有关部门批准，不得引用科研项目的数据、科研成果及其他有关资料.

本合同正本一式三份，甲、乙、丙三方各执一份;合同副本一式____份，分送......各留存一份.乙方就本科研项目与其他资助科研经费单位所签订的合同，须向甲、丙方交送一份副本留存.

委托单位：(公章)______________

地址：__________________________

代表人：(盖章)________________

联系人：________________________

电话：__________________________

银行账户：______________________

承担单位：(公章)______________

地址：__________________________

代表人：(盖章)________________

联系人：________________________

电话：__________________________

银行账户：______________________

保证单位：(公章)______________

地址：__________________________

代表人：(盖章)________________

联系人：________________________

电话：__________________________

银行账户：______________________

__________年_______月_______日订

关于委托医院体检协议书范本二

委托方（甲方）：

受托方（乙方）：

甲方因中国事项，委托乙方律师提供法律服务，经双方协议，订立下列条款，共同遵照执行。

一、乙方接受甲方之委托，指派律师、律师为甲方提供法律服务。

二、乙方律师根据甲方要求，认真负责地完成甲方委托事项及现场法律咨询，并向甲方作书面或口头汇报结果。

三、甲方必须如实向乙方律师叙述委托事项背景情况并提供乙方律师所需的各方面材料；如甲方叙述或提供材料有捏造事实，弄虚作假，乙方有权终止合同，所收费用不予退还。

四、根据有关规定，经甲、乙双方协商按下列规定收取/交纳费用：

甲方向乙方交纳律师代理费万元，甲方应在要合同签订之日起一周内将上述费用支付给乙方，逾期则乙方有权中止合同。

五、如甲方无故终止履行委托合同，律师费不予退回；如乙方无故终止履行合同，律师费全部退还甲方。

六、一方要求变更合同内容，须经对方同意。

七、本合同自签订之日起生效至委托事项完成之日终止。

八、本合同一式二份，双方各执一份。

九、本合同履行地为委托方所在地。

委托方：受托方：

________年____月____日________年____月____日

关于委托医院体检协议书范本三

委托方（甲方）：________

法定代表人：________

邮寄地址：________________

联系信息：________

受托人（乙方）：________

法定代表人：________

邮寄地址：________

联系信息：________

为促进业务有效发展，保护甲乙双方的合法权益，特签订如下协议：

一、委托事项

双方同意乙方委托甲方的业务为________。

二、委托费用及支付方式

1、根据有偿服务原则及相关收费标准_________________元整。

2、上述费用由甲方在签订委托协议后_____日内一次性支付。

3、协议期内，甲方向乙方提出协议以外的相关事宜及其他单项代理事宜，其他协议另行签订，乙方给予优惠。

三、甲方的义务和责任

1、甲方应积极配合乙方代理，并提供必要的工作条件。

2、甲方必须及时向乙方提供与委托事项相关的会计凭证、账簿、报表等涉税资料，并对其真实性、合法性和完整性负责。因甲方提供的涉税资料不准确导致代理结果错误的，乙方不承担赔偿责任。

3、甲方不得指使乙方代理人实施违反税收法律法规的行为。在这种情况下，乙方有权在得到通知后终止代理。

4、甲方应按约定的条件按时足额支付代理费。

四、乙方的义务和责任

1、乙方接受委托后，应及时委托代理人为甲方提供约定的服务。

2、乙方委托的代理人必须保守在执业过程中知悉的甲方商业秘密，维护甲方的合法权益。

五、违约责任

签订后，双方应积极履行合同，不得无故终止合同。任何一方违约，违约方应支付上述总费用的_____倍作为违约金。因法律情况或特殊原因终止的，提出终止的一方应及时通知另一方，并给予另一方必要的准备时间。

六、其他

1、本协议履行过程中，如遇情况变化，如需对相关条款进行变更或补充，双方应协商同意。

2、争议解决：本协议履行过程中如有争议，双方应协商解决。协商不成的，双方均可向人民法院提起诉讼。

3、本协议经双方法定代表人（或其代理人）签字并加盖单位公章后生效。

4、本协议有效期为___________至___________。

5、本协议以__________________________________________________________________________

6、本协议未尽事宜，经双方协商一致，可另行签订补充协议。

甲方：________

法定代表人：________

签字日期为________________________________________________________。

乙方：________

法定代表人：________

开户银行：________

账户：________

签字日期为________________________________________________________。

关于委托医院体检协议书范本四

兹因患者因______重病路途遥远出国，确实无法亲自____________，特委托:______代为向贵院申办，申办资料项目范围为：__________________，以供__________________之用。

此致医院

户籍地：__________________

代理人在其权限范围内签署的一切有关文件，我均予承认，由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。

受委托人：____________身份证号：__________________

户籍地：________________________

电话：__________________________

______年______月______日