最新司法记录申请书怎么写(优质15篇)

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司法记录申请书怎么写篇一

委托代理人：李##（张家口市###房地产开发有限责任公司工程科副经理）王##（张家口市###物业公司副经理）。

牛#住房卫生间漏水诉###房地产开发有限责任公司一案，你院委托张家口市科技事务司法鉴定中心对牛##房屋卫生间漏水原因、房屋裂缝原因及解决方案所作出的《司法鉴定意见书》（以下简称鉴定书），申请人认为该鉴定书认定的部分原因与事实的发生不存在直接联系；且部分鉴定结论不负责任，，采用“不排除”之类文字，妄加做出结论，故此特申请重新进行鉴定。要求重新鉴定的理由如下：

1.鉴定书第四部分分析说明中第1条“卫生间顶板渗漏原因分析”中的第三条“下水管道周边楼板上部防水层局部失效”，该鉴定书并未对防水层为何失效做出结论。而我公司出售的商品房都是合格产品，接受相关建设部门的监督，在房屋交付业主前，全部做过卫生间闭水试验，确认防水有效。我公司认为，造成防水失效的原因对该案影响较大，应做重新鉴定。

2.鉴定书第四部分分析说明第2条中“北卧室墙体裂缝原因分析”中，“不排除因建筑物地基局部产生不均匀沉降而导致墙体产生裂缝的可能性”这一说法缺乏事实依据，纯属臆测，不该做为鉴定书中出现的内容，且有可能对我公司声誉造成影响。因此，申请对裂缝原因作出合理有据的鉴定。

此致

张家口市桥东区人民法院。

申请人：张家口市###房地产开发有限责任公司。

张家口市###物业公司。

委托代理人：李##（张家口市####房地产开发。

有限责任公司工程科副经理）。

王##（张家口市###物业公司副经理）。

20xx年6月28日。

司法记录申请书怎么写篇二

请求贵院委托相关权威鉴定机构：司法部刑事技术鉴定中心就证据《证明》上加盖的印章“上海市浦东新区建设和交通委员会房屋拆迁拆迁业务专用章”的真实性作出司法鉴定，并追究相关人员相应的法律责任，维护申请人的合法权益。申请理由：

在申请人与被申请人上海浦东工程建设管理有限公司之间的房屋拆迁安置协议中纠纷案中，申请人提供了一份2010年4月盖有上海市浦东新区建设和交通委员会房屋拆迁业务专用章的《情况说明》（以下简称：《情况说明》），但是在审理过程中，法院却将申请人提交的此份证据《情况说明》更换成一份2009年9月盖有上海市浦东新区建设和交通委员会房屋拆迁业务专用章的《证明》（以下简称《证明》），被更换后的《证明》上所盖的印章与申请人所提交的证据《情况说明》中所盖的印章具有明显的区别，而且，经过申请人的调查，真正的印章持有人是不可能会出具类似被更换后的《证明》类的文件，因此，申请人认为此份证明是被申请人通过伪造印章而制作的一份虚假文件，并通过非法手段将申请人提交的《情况说明》更换成其伪造的《证明》。申请人提交的是《情况说明》，而并非《证明》，之所以会出现此类情况，系有人想通过非法手段达到非法的目的。此司法鉴定结论，对于上海市高级人民法院依法查实、提起再审至关重要，故恳请法院予以准许。

综上所述，请求法院对盖有上海市浦东新区建设和交通委员会房屋拆迁业务专用章的《证明》做出司法鉴定，确定印章的真实性，从而确定上海浦东工程建设管理有限公司应承担的法律责任，维护申请人的合法权益。

此致

上海市高级人民法院。

申请人：

二0一一年六月二十七号。

司法记录申请书怎么写篇三

请求贵院委托相关权威鉴定机构：司法部刑事技术鉴定中心就证据《证明》上加盖的'印章“上海市浦东新区建设和交通委员会房屋拆迁拆迁业务专用章”的真实性作出司法鉴定，并追究相关人员相应的法律责任，维护申请人的合法权益。申请理由：

在申请人与被申请人上海浦东工程建设管理有限公司之间的房屋拆迁安置协议中纠纷案中，申请人提供了一份20xx年4月盖有上海市浦东新区建设和交通委员会房屋拆迁业务专用章的《情况说明》（以下简称：《情况说明》），但是在审理过程中，法院却将申请人提交的此份证据《情况说明》更换成一份20xx年9月盖有上海市浦东新区建设和交通委员会房屋拆迁业务专用章的《证明》（以下简称《证明》），被更换后的《证明》上所盖的印章与申请人所提交的证据《情况说明》中所盖的印章具有明显的区别，而且，经过申请人的调查，真正的印章持有人是不可能会出具类似被更换后的《证明》类的文件，因此，申请人认为此份证明是被申请人通过伪造印章而制作的一份虚假文件，并通过非法手段将申请人提交的《情况说明》更换成其伪造的《证明》。申请人提交的是《情况说明》，而并非《证明》，之所以会出现此类情况，系有人想通过非法手段达到非法的目的。此司法鉴定结论，对于上海市高级人民法院依法查实、提起再审至关重要，故恳请法院予以准许。

申请人：

二0xx年六月二十七号。

司法记录申请书怎么写篇四

委托代理人：李___（张家口市___#房地产开发有限责任公司工程科副经理）王___（张家口市___#物业公司副经理）

______住房卫生间漏水诉___#房地产开发有限责任公司一案，你院委托张家口市科技事务司法鉴定中心对牛___房屋卫生间漏水原因、房屋裂缝原因及解决方案所作出的《司法鉴定意见书》（以下简称鉴定书），申请人认为该鉴定书认定的部分原因与事实的发生不存在直接联系；且部分鉴定结论不负责任，，采用“不排除”之类文字，妄加做出结论，故此特申请重新进行鉴定。要求重新鉴定的理由如下：

1、 鉴定书第四部分分析说明中第1条“卫生间顶板渗漏原因分析”中的第三条“下水管道周边楼板上部防水层局部失效”，该鉴定书并未对防水层为何失效做出结论。而我公司出售的商品房都是合格产品，接受相关建设部门的监督，在房屋交付业主前，全部做过卫生间闭水试验，确认防水有效。我公司认为，造成防水失效的原因对该案影响较大，应做重新鉴定。

2、 鉴定书第四部分分析说明第2条中“北卧室墙体裂缝原因分析”中，“不排除因建筑物地基局部产生不均匀沉降而导致墙体产生裂缝的可能性”这一说法缺乏事实依据，纯属臆测，不该做为鉴定书中出现的内容，且有可能对我公司声誉造成影响。因此，申请对裂缝原因作出合理有据的鉴定。

此致

张家口市桥东区人民法院

申请人：张家口市______房地产开发有限责任公司

张家口市______物业公司

委托代理人：李___（张家口市______房地产开发

有限责任公司工程科副经理）

_________（张家口市______物业公司副经理）

20___年6月28日

司法记录申请书怎么写篇五

73岁、汉族、原北海市宝美有限公司董事长，现无业无居所。户藉所在地：湖北省鄂洲市鄂城区。暂寄住祖藉：江西省宜丰县棠浦镇南坪村。唐必凤、女、44岁、汉族、原北海市宝美有限公司股东、总经理助理，现无业无居所。户藉所在地：广西北海市海城区。暂寄住江西省宜丰县棠浦镇南坪村。

1994年北海市宝美有限公司被北海市检察院违法扣押查封灭失400余万元商品财产，被北海市公安人员吕维澄等包庇犯罪、挟持会计出纳、纵容刀刺、枪击、***、侵占、绑架等严重刑事侵害。全体股东员工被光身逐出北海、为维护法人公民合法权益，申清人长期缠于举债诉讼上访。十八年了，早己债台高筑，告债无门，生存危机重重。

20xx年北海市宝美有限公司涉法上访群案，中央向广西交办。申请人知其宝美冤假错案处理，追责阻力大。为维持生存和规避债务矛盾激化等生存危机及社会稳定事故的发生。申请人首要诉求北海市公安机关对宝美公司报案上访十数年的公安人员挟持会计出纳包庇侵占罪犯、***盗绑架等严重刑事犯罪立案追赃，以解生存债务危困急需。然北海市公安机关等只见雷声没有作为。无奈向广西高级人民法院申请司法救助50万元。以解生存、高额债务利息、听证诉讼律师费等费用急需。

此呈。

广西壮族自治区高级人民法院。

罗殿龙院长明鉴。

申清人：北海市xx有限公司。

法定代表人：

股东员工代表：

20xx年x月x日。

司法记录申请书怎么写篇六

电话：

被申请人：

联系人：

电话：

请求__市__区人民法院依法指定司法鉴定机构对被申请人的医疗行为是否有过错以及过错与申请人的损害结果是否有因果关系进行鉴定。

1、ct复查不及时。

2、神经外科会诊不及时。

3、手术延误。

4、上述过错与最后病人出血量增加，以及后来的严重后遗症有因果关系。

5、过错与后果因果关系的参与度有多大。

1、ct复查不及时。

患者于__月__日2点出现再出血症状并不断加重，需要神经内科及时复查ct。但事实上5点才在会诊后做的ct。根据复查ct报告脑出血已经从入院的10毫升增加为60毫升。因为手术不能清除全部出血，而手术记录记载清除出来的血有60毫升，证明出血量在60毫升以上。根据__主任查房意见出血在100毫升。如果及时做ct，可能在出血30—40毫升的时候及时手术。

根据__月__日22点10分的门诊病历记载，发病已经5小时。到次日2点，发病已经9小时。如果在3点左右完成ct检查，在4点至5点之间做手术已经符合时间要求。

2、神经外科会诊不及时。

根据病程记录，从2点后病情不断加重。已经具备需要神经外科会诊的条件。但5点神经外科会诊才进行。

3、手术延误。

因为上述原因，手术在发病后次日7点开始。此时，发病已经14小时，再出血已经发生5小时。出血量在60—100毫升之间。已经丧失了最佳手术时机，尽管手术挽救了生命，但确带来了严重的后遗症。

综上所述，被告葫芦岛中心医院存在诊断和治疗的延误，导致本有可能及时诊断治疗的脑出血因为过错而加重了病情。其过错和病人后来的大量脑出血存在因果关系。

此致

敬礼！

司法记录申请书怎么写篇七

请求事项：

请求人民法院依法委托有鉴定资质的鉴定机构对被申请人的伤残等级进行重新鉴定，并对后续治疗费重新评估。

事实与理由：

申请人与被申请人道路交通事故损害赔偿纠纷一案，20xx年10月16日，被申请人委托xx政法大学司法鉴定中心对其伤残等做出司法鉴定意见：构成九级伤残，并对后续治疗费评估为一万元。对该鉴定结论申请人提出异议。

被申请人伤残鉴定时，内固定尚未取出，治疗并未终结，伤情亦未完全稳定，且xx政法大学司法鉴定中心即非申请人与被申请人协商确定，亦非人民法院指定，而且评估的后续治疗费用过高。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条规定，申请人有权申请重新鉴定。

综上所述，为维护申请人的合法权益，确保司法的公正，特申请重新鉴定，望人民法院批准。

此致

敬礼！

申请人：中国人民财产保险股份有限公司xx市分公司

委托代理人：

二〇××年一月三日

司法记录申请书怎么写篇八

申请人刘保民、男。

73岁、汉族、原北海市宝美有限公司董事长，现无业无居所。户藉所在地：湖北省鄂洲市鄂城区。暂寄住祖藉：江西省宜丰县棠浦镇南坪村。唐必凤、女、44岁、汉族、原北海市宝美有限公司股东、总经理助理，现无业无居所。户藉所在地：广西北海市海城区。暂寄住江西省宜丰县棠浦镇南坪村。

1994年北海市宝美有限公司被北海市检察院违法扣押查封灭失400余万元商品财产，被北海市公安人员吕维澄等包庇犯罪、挟持会计出纳、纵容刀刺、枪击、侵占、绑架等严重刑事侵害。全体股东员工被光身逐出北海、为维护法人公民合法权益，申清人长期缠于举债诉讼上访。十八年了，早己债台高筑，告债无门，生存危机重重。

20xx年北海市宝美有限公司涉法上访群案，中央向广西交办。申请人知其宝美冤假错案处理，追责阻力大。为维持生存和规避债务矛盾激化等生存危机及社会稳定事故的发生。申请人首要诉求北海市公安机关对宝美公司报案上访十数年的公安人员挟持会计出纳包庇侵占罪犯、打抢盗绑架等严重刑事犯罪立案追赃，以解生存债务危困急需。然北海市公安机关等只见雷声没有作为。无奈向广西高级人民法院申请司法救助50万元。以解生存、高额债务利息、听证诉讼律师费等费用急需。

xxx。

20xx年xx月xx日。

司法记录申请书怎么写篇九

申请人：中国人民财产保险股份有限公司市分公司，住所地：市文昌中路388号，负责人：

被申请人：，男，汉族，19 1年9月22日生，住西安市莲湖区 号。电话：

请求事项：

请求人民法院依法委托有鉴定资质的鉴定机构对被申请人的伤残等级进行重新鉴定，并对后续治疗费重新评估。

事实与理由：

申请人与被申请人道路交通事故损害赔偿纠纷一案，20xx年10月16日，被申请人委托西北政法大学司法鉴定中心对其伤残等做出司法鉴定意见： 构成九级伤残，并对后续治疗费评估为一万元。对该鉴定结论申请人提出异议。

被申请人伤残鉴定时，内固定尚未取出，治疗并未终结，伤情亦未完全稳定，且西北政法大学司法鉴定中心即非申请人与被申请人协商确定，亦非人民法院指定，而且评估的后续治疗费用过高。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条规定，申请人有权申请重新鉴定。

综上所述，为维护申请人的合法权益，确保司法的公正，特申请重新鉴定，望人民法院批准。

此致

西安市莲湖区市人民法院

申请人：中国人民财产保险股份有限公司市分公司

委托代理人：

二〇xx年一月三日

司法记录申请书怎么写篇十

尊敬的xx：

申请人：陈xx男。

身份证：4525xxxxxxx。

电话：130xxxx。

本人因20xx年5月21日被绑架抢劫以后，钱被抢光，不幸患上严重的肝病，一直在治疗，靠药物控制病情，维持生命。病情时好时坏，极不稳定，由于支付不起昂贵的医药费，只能回家通过农村简单的中药治疗。医生建议：只有手术和化疗才能达到效果，估计要十多万元的手术化疗及其他费等。这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前，本人曾到北海市人民医院、北海市第二人民医院、广西医科大肿瘤医院、广西医科大第一附属医院检查治疗，花费了三万多元，所有亲朋好友的钱都借遍了，己是负债累累。为了帮助本人治病，本人的妻子外出打工，本人的小儿子辍学在家，本人的长子陈柏志在北海卫生学校就读，本人的女儿陈秋利在北海七中读高中。

签于上述情况，为早日奏足医药费进行手术，延续生命。因此，本人特向案发地有关部门提出申请补助贰万壹仟元，为解决本人的医药费，子女读书和家庭实际生活困难问题。直到至今仍未见结果，因此恳请上级职能部门，深情关注本案，检查督办，衷心地感谢你们。

此致

申请人：陈xx。

20xx年x月x日。

司法记录申请书怎么写篇十一

尊敬的xx：

申请人：xx。

请求事项：免交诉讼费用。

理由：

申请人已向贵院提起遗产继承诉讼，但是由于申请人目前属城市低保人员且生活非常困难，无力支付诉讼费用，特申请贵院依法提供司法救助，予以免交诉讼费用。

请予准许为盼。

此致

申请人：xx。

20xx年x月x日。

司法记录申请书怎么写篇十二

申请事项：

请求贵院委托相关机构就张三提供的劳动合同上加盖的印章的真实性作出司法鉴定，从而确定该劳动合同的真实性，并追究其伪造公司印章及其合同的法律责任。

申请理由：

张三于20xx年7月30日至20xx年3月19日在申请人公司任业务经理职，其在职期间不能胜任该职工作，无法完成申请人交付的工作任务，还以联系业务为借口，通过欺骗的方式借支各项费用，总额为7400元。张三在职期间不但没有为公司创造利益，反而因其各种不负责任的言行给公司抹黑，造成申请人客户流失，给申请人造成了巨大的经济损失和不良影响。

当时，由于申请人诉张三名誉侵权纠纷的诉讼请求得到一审判决（案号：（20xx）番法民初字第3345号）的支持。申请人考虑到张三系自然人，按照判决向其追偿八万余元的经济损失可能性较小；其次，申请人在私下得到张三朋友的说情，表示愿意对其不良言行所造成的经济损失及其不良影响作出让步；再者，申请人为了避免因此造成更大的经济损失，也会影响公司正常的运营和社会声誉。基于以上原因，申请人于20xx年4月23日向贵院提出撤诉申请。

由于各种原因，贵院于20xx年2月16日通知申请人重新开庭审理此案，张三又拿出所谓的劳动合同作为申请人向其承诺相关报酬和提成的依据，但在申请人与其发生劳动关系期间，并未作出其所出具的合同内容的承诺和约定。另外，申请人一再的容忍和退让只是得到张三不思悔改的诬告，严重干扰了申请人正常的生产经营秩序，必然会给申请人带来更大的经济损失。

申请人认为，张三所持有的劳动合同内容及印章系属其伪造，并非申请人真实意思表示，因此，特向贵院提出申请，请贵院依法调取天河区公安分局申请人公章备案资料，同时向贵院提出司法鉴定的申请。

综上所述，申请人请求贵院委托有关部门对张三提供的劳动合同加盖的印章作出司法鉴定，确定该印章的真实性，从而确定张三应当承担的伪造公司印章以及劳动合同的相关法律责任。

此 致

广州市番禺区人民法院

申请人：广州市××××装饰工程有限公司

**年**月**日

司法记录申请书怎么写篇十三

尊敬的民政相关部门领导：

我叫xx，现年25岁，是咸宁市咸安区大幕乡石桥村村1组村民。我家原有3 口人，母亲、我和弟弟。由于我和弟弟目前都没有成家，一直以来，我们家都是靠勤劳的母亲操持内外，我和弟弟陈超过早辍学、没有文化，只能常年在外靠打工勉强养活自己。

20xx年3月21日，作为一家之主的'母亲在参加我们1组合作劳动时不慎摔倒，导致后脑勺摔碎。这对于本来拮据的家庭来说犹如晴天霹雳、雪上加霜。受伤后的母亲被紧急送往咸宁市人民医院救治，在医院立即进行了开颅手术，短短五天时间花费了8万余元，这对于原本拮据的家庭来说无疑是沉重的经济负担。20xx年3月25日终因病情严重，医治无效而返，于当天就依依不舍地抛开我们兄弟俩撒手人寰。在我几个已出嫁姐姐的大力支持下，我们又东拼西凑花了近3万元安葬了母亲。

巨额的医疗费用、沉重的债务、加上母亲的离世，我们兄弟俩终日以泪洗面、不知

所措。在这十分困难的情况下，我们石桥村1组代表全体村民送来了10600元的救助款，令我们兄弟俩感激不已。我几个已出嫁的姐姐也都过得不宽裕，已经为母亲的治疗及安葬负担了5万余元，我们也不好意思再要求她们来承担剩下近4万元的债务了。

在我们最困难、最无助的时候，我想到了党、想到了政府、想到了民政部门。为此，我特大胆向民政部门提出救助申请。

恳请贵单位能积极予以救助，我们将不胜受恩感激。

此致

敬礼

申请人：

20xx.4.15

司法记录申请书怎么写篇十四

申请人：李___，女，汉族，_________年___月___日出生，住北京市平谷区___，电话：

申请事项

请求对北京市平谷区医院医疗过错进行鉴定，如存在过错请确定参与度。

事实理由

申请人诉北京市___区医院医疗纠纷一案已经贵院受理，本案已经医疗事故鉴定，鉴定结论虽为不构成医疗事故，但从分析意见中可以明确医院的医疗行为存在严重过错。

申请人也坚持认为北京市___区医院的治疗行为存在医疗过错，今为查明案件事实，维护申请人合法权益，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条第四项、《北京市高级人民法院关于审理医疗损害赔偿纠纷案件若干问题的意见》第16条之规定特申请进行司法过错鉴定，请予准许。

此致

申请人：______

申请日期：____________

司法记录申请书怎么写篇十五

下面是小编为大家整理的,供大家参考。

申请人。

法定代表人：

委托诉讼代理人：

申请人。

法定代表人：

委托诉讼代理人：

申请人               和申请人                  纠纷一案，经xx市人民法院委派特邀调解员xxx进行调解，达成如下协议：

一、

二、

三、

现请求xx市人民法院依法对上述协议予以司法确认。

申请人承诺：申请人处于解决纠纷的目的自愿达成协议，没有恶意串通、规避法律的行为；

如果因为该协议内容给他人造成损害的，愿意承担相应的民事责任和其他法律责任。

此致

xx市人民法院。

附：调解协议书、购销合同、企业询征函等。

申请人：

申请人：

2020年  月  日。

申请人：（申请人的姓名或名称等基本情况）。

申请人：（申请人的姓名或名称等基本情况）。

申请人          因     纠纷，于  年  月 日经    （调解组织）主持调解，达成了如下调解协议：

（写明调解协议内容，或者将调解协议作为附件）。

现请求  人民法院依法对上述协议予以确认。

申请人出于解决纠纷的目的自愿达成协议，没有恶意串通、规避法律的行为；

如果因为该协议内容而给他人造成损害的，愿意承担相应的民事责任和其他法律责任。

此致

泗水县人民法院。

附:  (人民调解协议书及有关证明材料)。

申请人:   （签章）。

申请人:   （签章）。

申请人：（申请人的姓名或名称等基本情况）。

申请人：（申请人的姓名或名称等基本情况）。

申请人因纠纷，于年月日经（调解组织）主持调解，达成了如下调解协议：

（写明调解协议内容，或者将调解协议作为附件）。

现请求×××人民法院依法对上述协议予以确认。

申请人出于解决纠纷的目的自愿达成协议，没有恶意串通、规避法律的行为；

如果因为该协议内容而给他人造成损害的，愿意承担相应的民事责任和其他法律责任。

此致

×××人民法院。

附：……（人民调解协议书及有关证明材料)。

申请人×××（签章）。

申请人×××（签章）。

×××人民法院。

保山市隆阳区人民法院：

我(我单位)与的纠纷,经调解组织调解，已达成调解协议。因我(我单位)认为有必要确认该协议的效力，根据《中华人民共和国人民调解法》第三十三条第一款的规定，特申请人民法院依法确认调解协议的效力。

申请人：

二〇  年  月  日。

法定代理人/指定代理人：×××，……。 。

委托诉讼代理人：×××，……。 。

被申请人(原申请人)：×××，……。 。

…… 。

(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息) 。

请求事项： 。

撤销××××人民法院(××××)……民特……号民事裁定。 。

事实和理由： 。

……(写明确认调解协议裁定错误的事实和理由)。 。

此致××××人民法院 

附：××××人民法院(××××)……民特……号民事裁定书 。

申请人(签名或者盖章) 。

××××年××月××日 。