2023年声明书与协议书(实用11篇)

勇敢面对失败和挑战，才能真正体会到成功的甜蜜和幸福。完美的总结需要我们注重语言表达的准确性和简洁性，避免冗长和无关的内容。以下是一些值得参考的阅读指南，希望对大家的学习有所帮助。

声明书与协议书篇一

此免责声明为有关责任的豁免、权利的放弃、风险的承担和赔偿的声明。通过阅读，你已经完全获知和理解以下的条款和内容。你放弃了某些的法律权利，包括向活动约伴人和同队成员提起诉讼的权利。

请仔细阅读此免责声明。

首先说明本次活动为非赢利性质自助游活动，不是商业活动,也不是旅行社组团旅游。全程遵循“自助，互助，aa，环保”的原则。

一、风险的承担：

我自愿参加此次活动。我理解、我同意和签署此有关责任豁免、权利放弃和风险承担的声明，方可参加本次活动。

我知道活动约伴人只是活动的联系人，并不是职业的领队、向导或有许可证的急救人员。我知道他和同行的队友可能并没有参加过户外领队的课程、或急救(包括野外)的培训和经验。我知道他们并不对我安全负责。

二、关于豁免责任，放弃权利和赔偿的声明。

1.参加此次活动，包括、但不限于，徒步、露营、登山、负重远行、攀冰、山路乘车、滑雪、游水等，在此我同意，如果因为参加此活动(包括途中)和在活动中使用装备而受到伤害的话，我放弃追究和要求赔偿的权利，同时免除同队其他成员的法律责任。

2.我理解户外活动可能对身体和精神方面都有严酷的要求，可能包括在崎岖地带和恶劣天气中进行活动，可能远离救助和医疗服务，我理解可能要24小时后才能获得救援，所有救援和医疗的费用将由我自己承担。我理解当参加户外活动时，我有可能面对真实的风险而受到伤害，甚至死亡。这些风险包括溺水，跌坠，落石，闪电，过河，失温，咬伤，刺伤，犬咬，野兽袭击和各种意外。我理解装备可能会缺陷，而这些缺陷可能会导致我受伤甚至死亡。我清楚获知活动计划的联系人无法全面预见该活动中所有的风险和不利，我理解以上所列的风险并不完全含括了此次活动中的所有可能的风险，并且同意免责和放弃权利的声明并不仅限于以上所列的风险中。

3.我理解并清楚知道身体活动和装备的使用是有潜在危害的。我也理解健身和休闲的活动也包含有导致受伤、心脏病和甚至死亡的风险，我知道有可能涉及危险，我自愿参加这些活动和使用活动的装备。因此，我同意承担和接受任何和所有的伤害的风险，甚至死亡的风险，并且，我永远免除此次活动的.联系人和同行伙伴们的法律责任。

4.我同意承担所有的个人受到伤害的风险，包括瘫痪和死亡，这些风险是可能发生在往返参加活动的途中，或者是在参加活动的时候。我清楚获知我已经被提供了自由选择的权利，可以选择往返活动地点的交通方式。我同意承担由于我选择了自己的交通方式往返活动地点而引起的相关的风险和责任。

5.我清楚获知此次活动的成员都和本人一样是自愿的参与者，其并不承担法律责任，意外保险和健康保险等。我了解自行购买保险的意义，以防任何的伤害。

6.我理解我能够通过以下措施来减少我的风险：更加注意环境，注意我的身体和精神状况，注意所有与安全相关的衣物和装备的适用状况，和只参加那些自己精神和身体能力之内的活动。我清楚获知我已经被鼓励发展一种好问和怀疑的心态，去询问活动的领队以要求解释任何我觉得不适的决定。我同意我将不会参加任何的活动，除非我已经仔细考虑过，相信它是安全的，和接受所有的相关风险。

我清楚获知，我的安全是我个人的责任和取决于我的警惕和良好的判断。我同意和保证，如果，任何时候我相信条件是不安全的，那么我会立刻中断活动的进一步参加。

7.在此我谨宣布我自己身体健康，没有那些会影响我参加活动或使用装备的不适，损伤，病痛或其它疾病，除了以下声明的情况。我清楚获知，我已经被知会，我需要医生批准才能参加活动或使用装备。我也获知，我应该进行年度或更频繁的身体检查，并咨询我的医生有关我参加体力活动，练习和装备使用的情况，以便我可以获得他/她的有关健身活动和装备使用的建议。我清楚获知，我要么就进行身体检查并获得医生的批准去参加活动;要么就决定在没有获得医生批准的情况下参加活动，并谨在此承担所有的由参加活动引起的责任。

8.我完全理解，在同伴需要协助的时候，我可能会尽力协助我的同伴，但这只是在以下情况：在我的判断中，这是自己力所能及的范围内，并且不会给自己带来不合理的危险。我进一步理解到，我没有法律上的责任去协助别人，同时，任何我的同伴或者其他成员也没有任何法律上的责任来协助我。

9.在此次活动中，如果由于我的行为和我的参加而导致了第三方的财产损失或个人伤害，我同意免除所有其他人的赔偿责任。

10.我理解，对由于我参加活动而导致的我个人的意外事故、病痛和财产损失，活动联系人和其他人员不应承担责任。

我同意，一旦报名，此责任豁免声明将生效。此声明同样有效于我的继承人、近亲、执行人、管理人、个人代表和转让人。

报名即视为接受并签署：

我已经阅读和理解以上声明和其条文;。

我理解参加此次户外活动相关的风险;。

我承担由于选择了参加此次户外活动而随之来的全部责任。

声明书与协议书篇二

一、声明：

1、该协议的目的是为了活动发起人或组织者或领队（以下协议中简称：发起者）和同行成员明确知晓户外活动所存在的风险，提高参加人员的抗风险和自律能力，免除活动的发起人和同行成员在活动中出现的相关赔偿及法律连带等责任，让户外活动更加安全、健康、快乐。

2、活动中，对于违犯国家相关法规、恶意侵犯他人或其它涉及犯罪行为的事件，则不在此协议范围内，必须由个人承担相应的法律责任。

3、凡报名参加活动的人员，均视为具有完全民事行为能力的人，均视为你已经仔细阅读和完全理解并同意接受以下《户外活动免责协议书》的全部条款，并要在参加本次活动前（集合时）均应该在本协议上“成员签名”外签定真实姓名。方可参加本次活动。

4、此协议为相关责任的豁免，权利的放弃，风险的承担和免赔的协议。你如果在此协议上签字，你就已经完全知晓、理解和同意接受《户外活动免责协议书》全部条款，你就放弃了向活动发起者和其他参加成员提起诉讼的权利；永远免除此次活动的发起者和同行成员的赔偿及法律连带责任。

二、风险的承担：

我参加此次活动是在完全自愿的基础上，依签署此有关豁免、权利放弃和风险自担的协议为前提要件的。我知晓活动的发起者只是活动的联系人，并非职业的领队，向导或有许可证的急救人员。我知晓他和同行的成员可能并没有参加过户外领队的课程或急救（包括野外）的培训和经验。我知晓他们并不能对我安全负责。

三、关于豁免责任，放弃权利和赔偿的协议内容：

1、本次活动非商业活动，非旅行社组团旅游，也非赢利性质自助游活动；是属于个人设计的出行日期及路线，活动性质仅限共同爱好者自愿参加、共同参与、风险自担、责任自负；全程遵循“自助，互助(转载于:海达本站:户外活动免责协议书)，aa，环保”的原则；发起者和其它参加活动人员一样，同样也是自愿参与者，对其他参加者没有绝对的管理和支配权力；对于活动中突发的一切足以影响到大家切身安全和利益的不可抗因素等重大事项尚需参加者共同商定；活动中发起者仅有义务对全队活动进行组织协调，参加者也有义务服从活动的整体安排。

2、凡报名参加本次活动的人员均视为你已经仔细阅读、完全理解责任豁免、权利的放弃、风险的承担和赔偿的协议的全部条款内容！代他人报名和带外挂，需告知被代报人和被外挂人《户外活动免责协议书》的全部条款，参加活动的被代报人和被外挂人也视同接受了本协议全部条款。同时，我知晓报名前必须事先与自己的家属沟通，取得家属的理解和支持，知晓并同意接受本协议全部条款后，报名后视同其家属也已知情并同意。

3、户外运动不同于常规的旅游活动，采取的线路也不是一般的常规旅游线路，有时气象条件也非常规，而是具有一定的探险性质；该项运动本身最大的特点在于其具有一定的风险性；活动安排的时间是估算时间，实际活动时间可能出现较大的差异；报名前，我已阅读活动内容和《户外活动免责协议书》的全部条款，并经过合理判断，同意接受本活动计划和《户外活动免责协议书》全部条款，同意自行承担本次活动的所有的风险和后果；包括交通工具及其他第三方设施带来的风险；如果由于我的行为和我的参加而导致了第三方的财产损失或个人伤害，我同意免除所有其他人的赔偿连带责任。

病、心脏病等和甚至死亡的风险；我自愿参加这些活动和使用活动的装备，如果因为在参加本活动中受到伤害，我同意自行承担和接受任何和所有伤害的风险，甚至死亡的风险，并且，放弃追究和要求赔偿的权利，同时我永远免除此次活动发起者和同行成员的赔偿及法律连带责任。

5、本次活动可能对身体和精神方面都有一定考验，可能遇到包括在恶劣天气中进行活动，也可能远离救助和医疗服务地点，短时间（或24小时）内无法得到救援，也有可能遇到包括跌坠、落石、冰崩、雪崩、闪电、过河、失温、冻伤、咬伤、刺伤、犬咬、野兽等袭击及各种意外伤害，甚至死亡；我清楚的知晓活动发起者无法全面预见该活动中所有的风险和不利，我知道以上所列的风险并不完全包含本次活动中的所有可能的风险；当我成万一遇到上述等伤害后，所有救援和医疗等全部费用我同意全部承担，活动的发起者和其它参加者不承担所发生的一切费用和法律连带责任；同时我永远免除此次活动的发起者和同行成员的赔偿和法律责任，并不仅限于以上所列的风险中。

6、如果此活动往返是自驾或包车出行，同样存在较大危险，我清楚获知我已经被提供了自由选择的权利，我同意乘座和自驾；一旦发生交通事故和受到伤害，甚至死亡,我同意只在该车已投保的保险范围额度内接受赔偿，不再另行向该车主人（或司机）索赔；如我是车主（或司机）受到伤害，甚至死亡，我也同意只在该车已投保的保险范围额度内接受赔偿；发起者和其它成员不承担任何赔偿和法律责任；我永远免除此次活动发起者和同行成员的赔偿及法律连带责任。

7、我清楚知道此次活动发起者不是保险公司，没有义务为我购买意外保险等险种，我知道自己购买保险的意义，以防万一；我知道发起者已在活动内容中提醒我本人，在活动开始前自己了解保险类别和购买保险；对于活动中可能出现的意外事故，可由投保的保险公司承担相应的责任。

8、在此我谨宣布我自己身体健康，适合参加本次活动，没有那些会影响我参加本次活动或使用装备的不适、损伤、病痛、心脏病、突发病历或其它疾病；我理解我能够通过以下措施来减少我的风险：注意环境，注意我的身体和精神状况，注意所有与安全相关的衣物和装备的适用状况，只参加哪些自己精神和身体能力之内的活动；我清楚知道，我的安全是我个人的责任和取决于我的警惕和良好的判断；我同意和保证，如果任何时候我认为是不安全的，那么我会立刻中断活动的进行。如我在活动中发生各种疾病或伤害，甚至死亡，我同意放弃追究和要求赔偿的权利，同时我永远免除此次活动发起者和同行成员的赔偿及法律连带责任。

9、当由于出现各种意外事故、突发气候变化和急性疾病等不可预测因素造成身体损害时，发起者和同行成员有义务尽力救助，但如果造成了不可逆转的损害，我同意放弃追究和要求赔偿的权利，同时我永远免除此次活动发起者和同行成员的赔偿及法律连带责任；我完全理解，在同伴需要协助的时候，我将配合协助发起者及同行成员尽力协助我的同伴，但这只是在以下情况：在我的判断中，这是自己力所能及的范围内，并且不会给自己带来不合理的危险；我进一步理解到，我没有法律上的责任去协助别人，同时，发起者以及我的同伴或者其他成员也没有任何法律上的责任来协助我。

10、我在此特意和有意的声明：我已经年满18岁！我已阅读和理解以上声明和全部条款内容；我理解参加此次户外活动相关的风险；我同意承担由于选择和参加此次户外活动而随之来的全部责任；对于参加本次活动而引发或与之连带的任何和所有的法律要求（包括第三方的法律要求）和无论出现任何形式和性质的害伤，无论这些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我永远免除此次活动发起者和同行成员、任何第三方户外运动网站、组织的赔偿及法律责任。

协议全部条款后，才能报名参加本次活动，报名后视同其家属也已知情并同意；我知晓，一旦签署，此协议将生效，也知晓本协议同样有效于我的继承人、近亲、执行人、管理人、个人代表和转让人。代为签名者视为已沟通并被授权，否则由代签人承担后果。

协议范围：凡是报名参加者均视为已经阅读、理解，并完全接受该协议条款；该协议自集合报到签字后开始生效，至活动结束时终止。（签字前和活动结束后，已不属于本次活动范围内）。

活动时间计划：年月日至年月日。

请了解本次活动是一次遵守兄弟户外的纯aa制自助结伴户外活动，并非商业活动。

声明：

我了解本次活动具有一定的危险性，在整个活动期间，我将对自己的安全负责。

我保证在本次活动中遵守团队纪律，服从领队，遵守有关环境保护方面的约定，不做破坏生态环境的事。

整个活动期间，我保证携带合适的装备、足够的食品、饮水，并对自己的一切行为负责。

我自愿参加本次活动并同意以上声明！

真实姓名:。

身份证号码:。

联系电话:。

紧急联系电话:。

同意免责条款签字:。

活动发起者（或组织者或领队）签名：

______年__月__日（本协议书共3页）。

声明书与协议书篇三

为了能将贝贝俱乐部的骑行活动长期组织下去，避免活动过程中由于意外发生不必要的责任纠纷，在遵循“自助、互助、环保、尽力救助，风险自担”的原则，特订立如下免责条款，望大家予以遵守：

第一条。

本次户外活动本着放松心情、亲近自然、无任何商业盈利目的、自愿参加与退出、风险与责任自负的原则。但户外活动有风险，参加者应具有必要的风险意识。

第二条。

凡报名参加活动者意味着接受并承担本协议的全部义务，不报名者意味着放弃参加此次活动的权利。凡参加这次活动前，必须事先与自己的家属沟通，取得家属的理解和支持，同时知道并同意该免责声明。参加人报名后，视作其家属也知晓并同意。

第三条。

参加本次活动者必须遵守中华人民共和国的相关法律、法规、必须遵循道德和社会公德规范，必须是环境保护主义者，并应该具备以人为本、团结友爱、互相帮助和助人为乐的良好品质。

第四条。

参加本次活动人员应该是成年人(具有完全民事行为能力的人，18周岁以上)，或在有监护人陪护下的未成年人。

第五条。

本次活动属个人行为，因任何原因导致的.伤亡和违反国家法律法规所产生的责任均自行承担。通行的其他人均不需承担任何民事赔偿责任及其他法律责任，因其他人故意或犯罪行为导致除外。参加活动者在此次活动期间的个体人身安全责任自负。鼓励参加者自行购买人身保险。活动中一旦出现事故，活动中任何非事故当事人将不承担人身事故的任何责任，但有互相援助的义务。参加活动的成员应当积极主动的组织实施救援工作，但对事故本身不承担任何法律责任和经济责任。

第六条。

本次活动的召集人、领队、等组织者对参加本次活动者的人身安全不负有民事及相关连带责任。

第七条。

本协议自参加者从约定起点出发时生效，活动结束时回到家中作废。凡参加本次活动的参加者均视为已签订本协议，并同意本协议的所有内容。

第八条。

本协议一式一份，仅作免责为凭。

本次活动时间：

我已经认真阅读上述条款，并且同意。

声明书与协议书篇四

住址：    省    市    区    路    小区    号楼    单元    室。

声明人      是被监护人       （性别：   ，身份证号码       ）的父（母）亲，声明人        与配偶       （性别：    ，身份证号码        ）欲给        （被监护人）购买位于        （房产的具体情况）的房产，因        （被监护人）是未成年人，需其法定监护人代为办理购房相关手续。

年  月  日。

声明书与协议书篇五

声明：

1、该协议的目的是为了活动发起人或组织者或领长（以下协议中简称：发起者）和同行成员明确知晓户外活动所存在的风险，提高参加人员的抗风险和自律能力，免除活动的发起人和同行成员在活动中出现的相关赔偿及法律连带等责任，让户外活动更加安全、健康、快乐。

2、活动中，对于违犯国家相关法规、恶意侵犯他人或其它涉及犯罪行为的事件，则不在此《户外活动免责协议书》范围内，必须由个人承担相应的法律责任。

3、凡报名参加活动的人员，均视为具有完全民事行为能力的人，均视为你已经仔细阅读和完全理解并同意接受以下《户外活动免责协议书》的全部条款，并要在参加本次活动前（集合时）均应该在本协议上'成员签名'处签定网名+真实姓名。方可参加本次活动。

4、此协议为相关责任的豁免，权利的放弃，风险的承担和免赔的协议。你如果在此协议上签字，你就已经完全知晓、理解和同意接受《户外活动免责协议书》全部条款，你就放弃了向活动发起者和其他参加成员提起诉讼的权利；永远免除此次活动的发起者和同行成员的赔偿及法律连带责任。

一、风险的承担：

我参加此次活动是在完全自愿的基础上，依签署此有关豁免、权利放弃和风险自担的协议为前提要件的。我知晓活动的发起者只是活动的联系人，并非职业的领队，向导或有许可证的急救人员。我知晓他和同行的成员可能并没有参加过户外领队的课程或急救（包括野外）的培训和经验。我知晓他们并不能对我安全负责。

二、关于豁免责任，放弃权利和赔偿的协议内容：

1、本次活动非旅行社组团旅游；是属于个人设计的出行日期及路线，活动性质仅限共同爱好者自愿参加、共同参与、风险自担、责任自负；发起者和其它参加活动人员一样，同样也是自愿参与者，对其他参加者没有绝对的管理和支配权力；对于活动中突发的一切足以影响到大家切身安全和利益的不可抗因素等重大事项尚需参加者共同商定；活动中发起者仅有义务对全队活动进行组织协调，参加者也有义务服从活动的整体安排。

2、凡报名参加本次活动的人员均视为你已经仔细阅读、完全理解责任豁免、权利的放弃、风险的承担和赔偿的协议的全部条款内容！代他人报名和带外挂，需告知被代报人和被外挂人《户外活动免责协议书》的全部条款，参加活动的被代报人和被外挂人也视同接受了本协议全部条款。同时，我知晓报名前必须事先与自己的家属沟通，取得家属的理解和支持，知晓并同意接受本协议全部条款后，报名后视同其家属也已知情并同意。

本活动计划和《户外活动免责协议书》全部条款，同意自行承担本次活动的所有的风险和后果；包括交通工具及其他第三方设施带来的风险；如果由于我的行为和我的参与而导致了第三方的财产损失和人员伤害，我愿意承担相应的损失和责任，导致我本人伤害，我同意免除所有其他人的赔偿和连带责任。

4、参加本次活动，包括徒步、登山、骑马、徒步、攀岩、攀冰、滑雪、滑冰、涉水、游泳、郊游、途中乘车、住宿（露营）、就餐、球类以及装备的使用等活动。上述等活动都存在有潜在危险，可能会受到身体损伤、瘫痪、甚至死亡的风险，我也知道健身和休闲等活动也存在突发病、心脏病等和甚至死亡的风险；我自愿参加这些活动和使用活动装备，如果因为在参加上述某一活动中受到任何伤害，我同意自行承担和接受所有伤害的风险，甚至死亡的风险，并且放弃追究和要求赔偿的权利，同时我永远免除此次活动发起者和同行成员的赔偿及法律连带责任。

5、本次活动可能对身体和精神方面都有一定考验，可能遇到包括在恶劣天气中进行活动，也可能远离救助和医疗服务地点，短时间（或24小时）内无法得到救援，也有可能遇到包括跌坠、落石、冰崩、雪崩、闪电、过河、失温、冻伤、咬伤、刺伤、犬咬、野兽等袭击及各种意外伤害，甚至死亡；我清楚的知晓活动发起者无法全面预见该活动中所有的风险和不利，我知道以上所列的风险并不完全包含本次活动中的所有可能的风险；当我成万一遇到上述等伤害后，所有救援和医疗等全部费用我同意全部承担，活动的发起者和其它参加者不承担所发生的一切费用和法律连带责任；同时我永远免除此次活动的发起者和同行成员的赔偿和法律责任，并不仅限于以上所列的风险中。

6、如果此活动往返是自驾或包车，同样存在较大危险，我清楚获知我已经被提供了自由选择的权利，我同意乘座或自驾车，一旦发生交通事故和受到伤害，甚至死亡,我同意只在该车已投保的保险范围额度内接受保险公司的赔偿，不再另行向该车主（司机）索赔；如我是车主（司机）受到伤害，甚至死亡，我也同意只在该车已投保的保险范围额度内接受保险公司的赔偿；发起者和其它成员不承担任何赔偿和法律责任；我永远免除此次活动发起者和同行成员的赔偿及法律连带责任。车主（司机）由于违反相应交通法规等行为所造成的损失或伤害，不在此《户外活动免责协议书》范围内，按国家相关规定承担相应责任和自行办理。

7、我清楚知道此次活动发起者不是保险公司，没有义务为我购买意外保险等险种，我知道自己购买保险的意义，以防万一；我知道发起者已在活动内容中提醒我本人，在活动开始前自己了解保险类别和购买保险；对于活动中可能出现的意外事故，可由投保的保险公司承担相应的责任。

8、在此我谨宣布我自己身体健康，适合参加本次活动，身体没有损伤、病痛、心脏病、突发病历或其它疾病；我理解通过以下措施来减少我的风险：注意环境，注意我的身体和精神状况，注意所有与安全相关的衣物和装备的适用状况，我只参加那些自己精神和身体能力之内的活动；我清楚知道，我的安全是我个人的责任，并取决于我的警惕和良好的判断；我同意和保证，如果任何时候我认为是不安全的，那么我会立刻中断活动的进行。如我在活动中发生各种疾病或伤害，甚至死亡，我同意放弃追究和要求赔偿的权利，同时我永远免除此次活动发起者和同行成员的赔偿及法律连带责任。

9、当由于出现各种意外事故、突发气候变化和急性疾病等不可预测因素造成身体损害时，发起者和同行成员有义务尽力救助，但如果造成了不可逆转的损害，我同意放弃追究和要求赔偿的权利，同时我永远免除此次活动发起者和同行成员的赔偿及法律连带责任；我完全理解，在同伴需要协助的时候，我将配合协助发起者及同行成员尽力协助我的同伴，但这只是在以下情况：在我的判断中，这是自己力所能及的范围内，并且不会给自己带来不合理的危险；我进一步理解到，我没有法律上的责任去协助别人，同时，发起者以及我的同伴或者其他成员也没有任何法律上的责任来协助我。

10、我在此特意和有意的声明：我已经年满18岁！我已阅读和理解以上声明和全部条款内容；我理解参加此次户外活动相关的风险；我同意承担由于选择和参加此次户外活动而随之来的全部责任；对于参加本次活动而引发或与之连带的任何和所有的法律要求（包括第三方的法律要求）和无论出现任何形式和性质的害伤，无论这些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我永远免除此次活动发起者和同行成员的赔偿及法律责任。

11、我知晓报名前必须事先与自己的家属沟通，取得家属的理解和支持，知道并同意接受本协议全部条款后，才能报名参加本次活动，报名后视同其家属也已知情并同意；我知晓，一旦签署，此协议将生效，也知晓本协议同样有效于我的继承人、近亲、执行人、管理人、个人代表和转让人。

协议范围：凡是报名参加者均视为已经阅读、理解，并完全接受该协议条款；该协议自集合报到签字后开始生效，至活动结束时终止。（签字前和活动结束后，已不属于本次活动范围内）。

成员签名（网名+真实姓名+电话+年龄）：

声明书与协议书篇六

为了大家的安全，同时也为了提醒大家注意安全，特发此声明，报名即视为接受并签署。

此免责声明为有关责任的豁免、权利的放弃、风险的承担和赔偿的声明。通过阅读，你已经完全获知和理解以下的条款和内容。你放弃了某些的法律权利，包括向活动约伴人和同队成员提起诉讼的权利。

请仔细阅读此免责声明。

首先说明本次活动为非赢利性质自助游活动，不是商业活动,也不是旅行社组团旅游。全程遵循“自助，互助，aa，环保”的原则。

一、风险的承担：

我自愿参加此次活动。我理解、我同意和签署此有关责任豁免、权利放弃和风险承担的声明，方可参加本次活动。

我知道活动约伴人只是活动的联系人，并不是职业的领队、向导或有许可证的急救人员。我知道他和同行的队友可能并没有参加过户外领队的课程、或急救(包括野外)的培训和经验。我知道他们并不对我安全负责。

二、关于豁免责任，放弃权利和赔偿的声明。

1.参加此次活动，包括、但不限于，徒步、露营、登山、负重远行、攀冰、山路乘车、滑雪、游水等，在此我同意，如果因为参加此活动(包括途中)和在活动中使用装备而受到伤害的话，我放弃追究和要求赔偿的权利，同时免除同队其他成员的法律责任。

2.我理解户外活动可能对身体和精神方面都有严酷的要求，可能包括在崎岖地带和恶劣天气中进行活动，可能远离救助和医疗服务，我理解可能要24小时后才能获得救援，所有救援和医疗的费用将由我自己承担。我理解当参加户外活动时，我有可能面对真实的风险而受到伤害，甚至死亡。这些风险包括溺水，跌坠，落石，闪电，过河，失温，咬伤，刺伤，犬咬，野兽袭击和各种意外。我理解装备可能会缺陷，而这些缺陷可能会导致我受伤甚至死亡。我清楚获知活动计划的联系人无法全面预见该活动中所有的风险和不利，我理解以上所列的风险并不完全含括了此次活动中的所有可能的风险，并且同意免责和放弃权利的声明并不仅限于以上所列的风险中。

3.我理解并清楚知道身体活动和装备的使用是有潜在危害的。我也理解健身和休闲的活动也包含有导致受伤、心脏病和甚至死亡的风险，我知道有可能涉及危险，我自愿参加这些活动和使用活动的装备。因此，我同意承担和接受任何和所有的伤害的风险，甚至死亡的风险，并且，我永远免除此次活动的联系人和同行伙伴们的法律责任。

4.我同意承担所有的个人受到伤害的风险，包括瘫痪和死亡，这些风险是可能发生在往返参加活动的途中，或者是在参加活动的时候。我清楚获知我已经被提供了自由选择的权利，可以选择往返活动地点的交通方式。我同意承担由于我选择了自己的交通方式往返活动地点而引起的相关的风险和责任。

5.我清楚获知此次活动的成员都和本人一样是自愿的参与者，其并不承担法律责任，意外保险和健康保险等。我了解自行购买保险的意义，以防任何的伤害。

6.我理解我能够通过以下措施来减少我的风险：更加注意环境，注意我的身体和精神状况，注意所有与安全相关的衣物和装备的适用状况，和只参加那些自己精神和身体能力之内的活动。我清楚获知我已经被鼓励发展一种好问和怀疑的心态，去询问活动的领队以要求解释任何我觉得不适的决定。我同意我将不会参加任何的活动，除非我已经仔细考虑过，相信它是安全的，和接受所有的相关风险。

我清楚获知，我的安全是我个人的责任和取决于我的警惕和良好的判断。我同意和保证，如果，任何时候我相信条件是不安全的，那么我会立刻中断活动的进一步参加。

7.在此我谨宣布我自己身体健康，没有那些会影响我参加活动或使用装备的不适，损伤，病痛或其它疾病，除了以下声明的情况。我清楚获知，我已经被知会，我需要医生批准才能参加活动或使用装备。我也获知，我应该进行年度或更频繁的身体检查，并咨询我的医生有关我参加体力活动，练习和装备使用的情况，以便我可以获得他/她的有关健身活动和装备使用的建议。我清楚获知，我要么就进行身体检查并获得医生的.批准去参加活动;要么就决定在没有获得医生批准的情况下参加活动，并谨在此承担所有的由参加活动引起的责任。

8.我完全理解，在同伴需要协助的时候，我可能会尽力协助我的同伴，但这只是在以下情况：在我的判断中，这是自己力所能及的范围内，并且不会给自己带来不合理的危险。我进一步理解到，我没有法律上的责任去协助别人，同时，任何我的同伴或者其他成员也没有任何法律上的责任来协助我。

9.在此次活动中，如果由于我的行为和我的参加而导致了第三方的财产损失或个人伤害，我同意免除所有其他人的赔偿责任。

10.我理解，对由于我参加活动而导致的我个人的意外事故、病痛和财产损失，活动联系人和其他人员不应承担责任。

我同意，一旦报名，此责任豁免声明将生效。此声明同样有效于我的继承人、近亲、执行人、管理人、个人代表和转让人。

报名即视为接受并签署：

我已经阅读和理解以上声明和其条文;。

我理解参加此次户外活动相关的风险;。

我承担由于选择了参加此次户外活动而随之来的全部责任。

声明书与协议书篇七

为了维护此次自驾游活动共同参加者的合法权益，保障旅游活动的顺利进行，根据国家有关法律、法规的规定，本着平等、自愿的原则，本次自驾游全体参加人员就本次结伴出行有关事项，签订如下声明及协议，以资共同遵守：

第一条 风险的承担

声明人自愿参加此次自驾游活动。声明人知道并认可本次自驾游活动为非商业性出行活动，全体成员共同遵循“志愿、自助、互助、aa制”的活动原则。声明人必须同意和签署此有关责任豁免、权利放弃和风险承担的协议，方可参加此次活动。 声明人知道此次活动或自驾游没有组织人、发起人和联系人。所有提出建议或意见者也不被视作为组织人、发起人和联系人。声明人知道同行的成员可能并没有参加过户外活动或急救（或野外）的经验。声明人知道他们并不对声明人安全负责。

第二条 关于豁免责任，放弃权利和赔偿的声明

（一）声明人已了解参加此次自驾游活动所经过地方的地理气候及路况，此次自驾游活动具有一定的危险性，途中随时会遭遇车祸或其他事故。在此声明人同意，如果因为参加此活动过程中（包括在途阶段）因使用装备及车辆受到伤害，以及其他不可预测因素而造成声明人伤亡或不可逆转的永久损伤时，自己负责治疗和处理交通事故带来的伤害，声明人自愿放弃向本人乘坐车辆所有权人、驾驶员要求赔偿的权利，同时免除同队其他成员的一切法律责任。

（二）驾驶员免责声明 由于驾驶员竭尽安全驾驶之原则，亦不能保证不

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发生交通意外或事故。如发生交通意外或事故造成搭车人伤亡的，声明人自愿放弃向驾驶员索取赔偿和追究法律责任的权利 ，自己负责治疗和处理交通事故带来的伤害。声明人清楚自驾游有一定的危险性，并清楚应该自行购买意外伤害保险。活动开始后，本声明将自动生效并表明声明人接受本条款，否则，声明人应该在车队出行开始前退出本次活动。

（三）声明人清楚获知自身具有自由选择往返活动集合地点的交通方式的权利。声明人同意承担由于自身选择的交通方式往返活动集合地点而引起的相关的风险和责任。

（四）声明人了解此次自驾游活动存在不可预见的危险（如道路行驶、旅游过程、食宿、自身身体健康、自然灾害等），均有可能造成对自身生命财产的伤害和损失。声明人知道本人应当积极主动的购买保险，降低损失，一旦发生意外事故和人身伤害，由保险公司和个人自行承担民事责任。参与此次自驾游活动的其他成员无需向受到伤害或损失的人员承担民事赔偿责任。

（五）声明人理解能够通过以下措施来减少自身的风险：更加注意环境，注意自身的身体和精神状况，注意所有与安全相关的衣物和装备的自行配备及适用状况，并自行决定参加哪些与自己精神和身体能力相适应及承受能力范围之内的活动。 声明人清楚获知，维护自身的安全是个人的责任并取决于自身的警惕和良好的判断。声明人同意和保证，如果活动中声明人确信所面临或存在的条件及情况是不安全的，那么声明人会立刻中断进一步参加活动。

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自驾游；如果在没有获得医生批准的情况下参加此次自驾游，由声明人本人承担

所有的由参加此次自驾游引起的风险及责任。

（七）声明人完全理解，在其他成员需要协助的时候，声明人可能会尽力

协助，但这只是在以下情况：声明人判断，施救活动在自己力所能及的范围内，

并且不会给自己带来不合理的危险。声明人进一步理解，声明人没有法律上的救

助义务；同时，其他成员也没有任何法律上的义务来协助声明人进行救援。

（八）在此次活动中，如果由于声明人的行为和声明人的参加而导致了第

三方的财产损失或个人伤害，声明人同意免除所有其他参加者的赔偿责任。

第三条 本次自驾游活动大致路线为: ，

时间为 年 月 日至 月 日期间。

第四条 本次自驾游活动所产生争议，相关成员应本着平等协商原则协议

解决。若协商不成，可向本协议签署所在地人民法院提起诉讼解决。

第五条 声明人同意，此协议及声明自本人签署时生效。此协议对声明人

的继承人、近-亲属、相关被授权人及承继人具有同样的法律效力。

第六条 本协议书及免责声明一式有同等法律效力。 由声明人在此签署并保证：

1、声明人已经阅读和理解以上协议及声明和其条文（全部协议书及免责

声明共4页）；

2、声明人理解参加此次自驾游活动相关的风险；

3、声明人承担由于参加此次自驾游活动而带来的全部风险及责任，并免

除其他成员的责任；

4、声明人知道此次自驾游活动本人在协议书签署人一栏签名后，从始发

地出发时起该协议及免责声明自动生效。

本次活动所有声明人签字：

人。

签署地点：

签署时间：年日

结伴自驾游赤水活动协议书及免责声明

此次结伴自驾游赤水活动本着自愿参与的原则，经驾车人与搭车人双方协商一致，就自愿结伴自驾游赤水活动一事，签订如下声明及协议，以资共同遵守：

第一条、本人人知道并认可本次自驾游活动为非商业性出行的所有费用共同承担的aa制活动，本人自愿参加此次自驾游活动，完全同意有关责任豁免、权利放弃和赔偿的全部条款。

第二条关于豁免责任，放弃权利和赔偿的声明

（一）本人已了解参加此次自驾游活动所经过地方的地理气候及路况，此次自驾游活动具有一定的危险性，途中随时会遭遇车祸或其他事故。在此本人同意，如果因为参加此活动过程中（包括在途阶段）因使用装备及车辆受到伤害，以及其他不可预测因素而造成本人伤亡或不可逆转的永久损伤时，自己负责治疗和处理交通事故带来的伤害，本人自愿放弃向本人乘坐车辆所有权人、驾驶员要求赔偿的权利，同时免除同队其他成员的一切法律责任。

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的权利 ，自己负责治疗和处理交通事故带来的伤害。本人清楚自驾游有一定的危险性，并清楚应该自行购买意外伤害保险。活动开始后，本声明将自动生效并表明本人接受本条款，否则，本人应该在车队出行开始前退出本次活动。

（三）本人清楚获知自身具有自由选择往返活动集合地点的交通方式的权利。本人同意承担由于自身选择的交通方式往返活动集合地点而引起的相关的风险和责任。

（四）本人了解此次自驾游活动存在不可预见的危险（如道路行驶、旅游过程、食宿、自身身体健康、自然灾害等），均有可能造成对自身生命财产的伤害和损失。本人知道本人应当积极主动的购买保险，降低损失，一旦发生意外事故和人身伤害，由保险公司和个人自行承担民事责任。参与此次自驾游活动的其他成员无需向受到伤害或损失的人员承担民事赔偿责任。

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那么本人会立刻中断进一步参加活动。

（六）在此，本人宣布自己的身体状况，不存在影响本人参加

此次自驾游或使用装备和车辆的不适、损伤、病痛或其它疾病。鉴于此次自驾游的风险性，本人清楚获知：本人应进行身体检查并获得医生的确认，能够参加此次自驾游；如果在没有获得医生批准的情况下参加此次自驾游，本人自愿承担所有的由参加此次自驾游引起的风险及责任。

（七）在其他成员需要协助的时候，本人会尽力协助，但这只

是在以下情况：本人判断，施救活动在自己力所能及的范围内，并且不会给自己带来不合理的危险。本人没有法律上的救助义务；同时，其他成员也没有任何法律上的义务来协助本人进行救援。

（八）在此次活动中，如果由于本人的行为和本人的参加而导

致了第三方的财产损失或个人伤害，本人同意免除所有其他参加者的赔偿责任。

第三条 本次自驾游活动大致路线为:隆昌——赤水——隆昌，

时间为年日上午从隆昌出发时至月 日下午返回隆昌期间。

第四条 本次自驾游活动所产生争议，相关成员应本着平等协

商原则协议解决。若协商不成，可向本协议签署所在地人民法院提起

诉讼解决。

第五条 本人同意，此协议及声明自本人签署时生效。此协议

对本人的继承人、近-亲属、相关被授权人及承继人具有同样的法律效力。

第六条 本协议书及免责声明一式同行成员每人各执

一份，具有同等法律效力。 由本人在此签署并保证：

1、本人已经阅读和理解以上协议及声明和其条文（全部协议书

及免责声明共4页）；

2、本人理解参加此次自驾游活动相关的风险；

3、本人承担由于参加此次自驾游活动而带来的全部风险及责

任，并免除其他成员的责任；

4、本人知道此次自驾游活动本人在协议书签署人一栏签名后，

从始发地出发时起该协议及免责声明自动生效。

本次活动所有本人签字：

签署地点：隆昌

签署时间：2015年4月19日

为了维护此次六安市龙井沟及虎头潭风景区自驾游活动共同参加者的合法权益，保障旅游活动的顺利进行，根据国家有关法律、法规的规定，本着平等、自愿的原则，本次自驾游全体参加人员就本次结伴出行有关事项，签订如下声明及协议，以资共同遵守：

第一条

风险的承担

声明人自愿参加此次自驾游活动。声明人知道并认可本次自驾游活动为非商业性出行活动，全体成员共同遵循“志愿、自助、互助、aa制”的活动原则。声明人必须同意和签署此有关责任豁免、权利放弃和风险承担的协议，方可参加此次活动。

声明人知道此次或自驾游活动没有组织人、发起人和联系人。所有提出建议或意见者也不被视作为组织人、发起人和联系人。声明人知道同行的成员可能并没有参加过户外活动或急救（或野外）的经验。声明人知道他们并不对声明人安全负责。

第二条 关于豁免责任，放弃权利和赔偿的声明

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疗和处理交通事故带来的伤害，声明人自愿放弃向本人乘坐车辆所有权人、驾驶员要求赔偿的权利，同时免除同队其他成员的一切法律责任。

（二）驾驶员免责声明 由于驾驶员竭尽安全驾驶之原则，亦不能保证不发生交通意外或事故。如发生交通意外或事故造成搭车人伤亡的，声明人自愿放弃向驾驶员索取赔偿和追究法律责任的权利 ，自己负责治疗和处理交通事故带来的`伤害。声明人清楚自驾游有一定的危险性，并清楚应该自行购买意外伤害保险。活动开始后，本声明将自动生效并表明声明人接受本条款，否则，声明人应该在车队出行开始前退出本次活动。

（三）声明人清楚获知自身具有自由选择往返活动集合地点的交通方式的权利。声明人同意承担由于自身选择的交通方式往返活动集合地点而引起的相关的风险和责任。

（四）声明人了解此次自驾游活动存在不可预见的危险（如道路行驶、旅游过程、食宿、自身身体健康、自然灾害等），均有可能造成对自身生命财产的伤害和损失。声明人知道本人应当积极主动的购买保险，降低损失，一旦发生意外事故和人身伤害，由保险公司和个人自行承担民事责任。参与此次自驾游活动的其他成员无需向受到伤害或损失的人员承担民事赔偿责任。

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相适应及承受能力范围之内的活动。

声明人清楚获知，维护自身的安全是个人的责任并取决于自身的警惕和良好的判断。声明人同意和保证，如果活动中声明人确信所面临或存在的条件及情况是不安全的，那么声明人会立刻中断进一步参加活动。

（六）在此，声明人宣布自己的身体状况，不存在影响声明人参加此次自驾游或使用装备和车辆的不适、损伤、病痛或其它疾病。鉴于此次自驾游的风险性，声明人清楚获知：声明人应进行身体检查并获得医生的确认，能够参加此次自驾游；如果在没有获得医生批准的情况下参加此次自驾游，由声明人本人承担所有的由参加此次自驾游引起的风险及责任。

（七）声明人完全理解，在其他成员需要协助的时候，声明人可能会尽力协助，但这只是在以下情况：声明人判断，施救活动在自己力所能及的范围内，并且不会给自己带来不合理的危险。声明人进一步理解，声明人没有法律上的救助义务；同时，其他成员也没有任何法律上的义务来协助声明人进行救援。

（八）在此次活动中，如果由于声明人的行为和声明人的参加而导致了第三方的财产损失或个人伤害，声明人同意免除所有其他参加者的赔偿责任。

第三条

本次自驾游活动大致路线为: 合肥—舒城—六安—目的地—六安—舒城—合肥 ，时间为一日游。

第四条

本次自驾游活动所产生争议，相关成员应本着平等协商原则协议解决。若协商不成，可向本协议签署所在地人民法院提起诉讼解决。

第五条

声明人同意，此协议及声明自本人签署时生效。此协议对声明人的继承人、近-亲属、相关被授权人及承继人具有同样的法律效力。 由声明人在此签署并保证：

2、声明人理解参加此次自驾游活动相关的风险；

4、声明人知道此次自驾游活动本人在协议书签署人一栏签名后，从始发地出发时起该协议及免责声明自动生效。

声明人： 车牌号 联系电话

声明人： 车牌号 联系电话

声明人： 车牌号 联系电话

声明人： 车牌号 联系电话

声明人： 车牌号 联系电话

声明人： 车牌号 联系电话

声明人： 车牌号 联系电话

声明人： 车牌号 联系电话

声明人： 车牌号 联系电话 声明人： 车牌号 联系电话 声明人： 车牌号 联系电话 声明人： 车牌号 联系电话 声明人： 车牌号 联系电话 声明人：

声明人：

声明人：

声明人：

声明人：

声明人：

声明人：

签署地点：

签署时间：

1. 本次自驾活动组织者不是户外旅行社、也不是专业的汽车俱乐部，没有任何人是专职的工作人员，活动的发起、联系、组织都是非营利性的义务工作，所以您必须慎重考虑，自愿报名，这样是为了提醒您亲自参与的重要性及自愿性。由于活动为自由组合性质，一但出现事故，活动中任何非事故当事人将不承担事故任何责任，但有互相援助的义务，防止活动的组织者及参加人员在事故发生后承担不必要责任。

2. 凡报名参加活动者均视为具有完全民事行为能力人，如在活动中发生人身意外损害，赔偿责任组织者不承担，由受损害人依据法律规定和本声明依法解决。

3. 车主免责声明

由于驾驶员竭尽安全驾驶之原则，亦不能保证不发生交通意外或事故。如发生交通意外或事故造成搭车人伤亡的，搭车人自愿放弃向本车辆所有权人或者驾驶员索取赔偿和追究法律责任的权利 ，自己负责治疗和处理交通事故带来的伤害。考虑到自驾游有一定的危险性，强烈建议参加者自行购买意外伤害保险。

4. 车友会的活动属于自助的出行活动，当由于意外事故和急性疾病等不可预测因素造成身体损伤时，团队的其他成员有义务尽力救助，但如果造成了不可逆转的永久损伤，团队的其他人成员不负担任何责任。团队中的任何一个队员应该本着“尽力救助，风险自担”的原则参加车友会活动。

5. 凡是报名参加自驾活动的人员及搭乘车友车辆人员均视为完全了解本声明的含义，并接受本声明。代他人报名者，被代报名参加者如遭受人身损害，同样适用于以上免责条款。报名并成行人员视同已经接受以上免责条款，不再单独签定协议。

我已阅读并同意以上条款，并承诺在活动的两日内如发生任何意外均有

我本人承担。

签 名：

身份证号：

2015年05月16日

声明书与协议书篇八

承诺声明人：

住所：

法定代表人：

本公司因申办的需要，单方要求于年月日与有限公司签订了《合同》（以下“该合同”），本公司在此慎重承诺声明如下：

一、该合同不具备法律约束力，有限公司和本公司均没有履行该合同的义务。

二、如有限公司因签署该合同，被任何第三方（包括政府职能部门）追究法律或行政责任，均由本公司承担一切责任和后果，包括但不限于支付有限公司处理相关事务开支的费用，并赔偿直接损失和间接损失。

三、本文件与该合同不一致的，以本文件为准。

四、本承诺声明书不可撤销，本公司签字盖章生效。

承诺声明人：

法定代表人或授权代表：

文章摘自网络，如有侵权，请联系删除。

声明书与协议书篇九

承诺声明人：

法定代表人：

承诺声明人：

法定代表人：

承诺声明人双方于年月日签订了编号。

为的合同。就此合同，双方承诺互不承担履行义务，双方没有其它任何争议，亦未实际支付任何款项。

本承诺声明书不可撤销。

本承诺声明书盖章生效。

承诺声明人（盖章）：

承诺声明人（盖章）：

文章摘自网络，如有侵权，请联系删除。

声明书与协议书篇十

格式如下：

时间：年月日-----年月日。

内容：

路线：

参加人员：人数年龄性别素质体质。

集合时间：日时分。

集合地点：

交通方式：

危险程度：

预计费用：

费用负担方式：

保险及安全：

注：

1、报名前请自评身体是否能承受本活动的难度、強度、是否能承受长距离长时间全负重徒步穿越攀爬的登山活动。有心血管疾病、高血压、恐高症、哮喘、急性传染病、精神有问题等不适合做剧烈运动的人员及身体有未痊愈伤的人员拒绝参加本活动。

2、本活动属自愿冒险纯aa户外登山活动，活动组织者只负责组织本次活动的行程安排，属结伴出行，非营利，鉴于户外运动存在一定的不可控性,存在落石、滑坠、蛇虫野兽、雷电、交通意外等危险，请参与者正确评估活动存在的危险性，户外出行有风险，请谨慎参与，风险自负。

3、因我们的营地都是在人烟稀少的原始雨林深处，夜晚常有蛇在营地出没，为了你及全队的安全参加者务必带上雄磺，从111次起如发现未带者拒绝以后参加骚家进山活动。

4、凡报名参加者均视为具有完全民事行为能力人，均视为接受本领队声明。如在活动中发生人身损害后果，赔偿责任领队不承担，由受损害人依据法律规定和本领队声明依法解决，代他人报名者，被代报名参加者如遭受人身损害，赔偿责任领队同样不承担。本领队声明中关于免除领队赔偿责任之约定效力，同样及于本次活动副领队、收队、财务官、及报名者、参加者视为同意本声明。。

5、参加者来自社会各层互不了解，交友请谨慎严防上当受骗!

6、参加活动的人员进山后一律不得采摘野菜、野果吃，如采摘食用者后果自负。另外建议不能生喝山泉水。

7、如不具备装备清单里的必备项目者拒绝参加本活动。

8、风干物燥注意防火，严禁在帐篷里做饭烧水，本活动全程严禁使用酒精、汽油等易燃品，使用者后果自负...

9、因本队是常年全程负重穿越无人区热带雨林.为了你及全队的安全请参加者务必配备对讲机,人手一机，频道440.000，调好充满电。

10、报名进山请谨慎。从第89次进山开始，凡报名后又退报者累计三次(不含候补)再次报名排名自动退后至候补第一位置。如退报累计六次者拒绝参加骚家进山活动。

11、集体活动集合时间请准时，凡集合时间迟到超过10分钟者，累计三次报名自动退后至候补第一位置。迟到超过20分钟将不再恭侯并a车费,迟到超过六次者拒绝参加骚家进山活动。

12、活动不问张三李四，人人平等...

13、有酒后言行损人者拒绝参加本活动...

14、没有团队互爱互助精神，不遵守团队出发时间，有个人英雄主义，自认是牛驴者拒绝参加本活动...

15、领队有权决定是否接受报名，如不被接受将不对此做解释...

16、本队特色因进山每个人的喜好不一，有人喜欢享受大自然的安静，有人喜欢在大自然中喧闹，如果你是属于喧闹的请务必在十点半前结束不能影响到大家的休息，请务必遵守。

17、有可能因道路、天气或其它因素改变路线、強度...

18、请大家沿途一定要注意环保，自己产生的垃圾一定要自己带回...

19、本活动不接受占坑和待定.报名请写上中文名字，不接受张三李四+1...

21、有不明处请电话联系。

声明范文。

二天一夜穿越三县活动参与人声明书：

03月03-04日我自愿冒险参加穿越三县活动，本人系完全行为能力人，本人自愿参加此次活动。本人充分理解此有关风险认知、风险承担和其他相关事项的声明，并自愿签署，该声明自本人签字之时起生效。

一、风险认知和风险承担。

1、我知道活动的义工组/组织者/只是提供线路介绍参考等免费的非营利性服务，我对该服务有充分的自由选择权选择是否接受，我的接受并不构成义工组/组织者/的义务，我知道他们并不是职业的领队、向导或有许可证的急救人员，我知道他们并不能预见此次活动的全部风险以及不能防范此次活动中的任何风险，并不对我安全负责。

2、我理解此次活动可能对身体和精神方面都有严酷的要求，可能包括在崎岖地带和恶劣天气中进行活动，可能远离救助和医疗服务，我理解可能要24小时后或更长时间后才能获得救援，所有救援和医疗的费用将由我自己承担。我理解当参加此次活动时，我有可能面对真实的风险而受到伤害，甚至死亡，这些风险包括但不限于跌坠风险、摔倒及碰撞风险、山洪及滑坡泥石流风险、落石风险、雷电风险、涉水风险、中暑失温及冻伤风险、迷路风险、中毒风险、身体受损风险、饥渴风险、疾病风险、违法犯罪人员侵犯风险、动物袭击风险、山火风险、捕兽器具伤害风险、气候变化及天气风险、外力所致和自身原因所导致的其他风险。我理解装备可能会缺陷，而这些缺陷可能会导致我受伤甚至死亡。我清楚获知活动计划的义工组/组织者/无法全面预见该活动中所有的风险和不利，我理解以上所列的风险并不完全含括了此次活动中的所有可能的风险，我本人针对上述风险有能力独立自助处理并已做了充分的'准备，我相信我的能力和装备可以使我即使在一个人进行本次活动的情况下也可免于遭受这些风险所导致的身体、精神伤害以及财产损失。

3、我同意承担所有的个人受到伤害的风险，包括瘫痪和死亡以及精神伤害，这些风险是可能发生在往返参加活动的途中，或者是在参加活动的时候。我清楚获知我已经被提供了自由选择的权利，可以选择往返活动地点的交通方式。我同意承担由于我选择了自己的交通方式往返活动地点而引起的相关的风险和责任。

4、我清楚获知此次活动的成员包括领队都和本人一样是自愿冒险者，其并不承担法律责任，意外保险和健康保险等。我了解自行购买保险的意义，以防任何伤害带来的经济损失。

5、我理解我必须通过自身采取相应防范措施来减少我的风险：更加注意环境，注意我的身体和精神状况，注意所有与安全相关的衣物和装备的适用状况，和只参加那些自己精神和身体能力之内的活动。我清楚获知我已经被鼓励发展一种好问和怀疑的心态，去询问活动的领队以要求解释任何我觉得不适的决定。我同意我将不会参加任何的活动，除非我已经仔细考虑过，相信它是安全的，和接受所有的相关风险。

我清楚获知，我的安全是我个人的责任和取决于我的警惕和良好的判断。我同意和保证，如果，任何时候我相信条件是不安全的，那么我会立刻中断活动的进一步参加。

6、在此我谨宣布我自己身体健康，没有那些会影响我参加活动或使用装备的不适，损伤，病痛或其它疾病。

7、我完全理解，在同伴需要协助的时候，我可能会尽力协助我的同伴，但这只是在以下情况：在我的判断中，这是自己力所能及的范围内，并且不会给自己带来不合理的危险。我进一步理解到，我没有法律上的责任去协助别人，同时，任何我的同伴或者其他成员也没有任何法律上的责任来协助我。

二、其他事项。

1、我声明，对此次活动中的我个人的身体伤害、精神损害、病痛和财产损失等后果(其原因包括但不限于本声明第一项中所列各种风险)，除导致该后果的行为被认定为违反治安管理法规和刑事法规的情况外，此次活动义工组/组织者/和其他参与成员不对本人出现上述后果承担任何责任，即使出现上述导致该后果的行为被认定为违反治安管理法规和刑事法规的情况，我仅要求直接的行为人员依法承担责任，除直接的行为人员之外的此次活动义工组/组织者/和其他参与成员不对该后果承担责任，该声明同样有效于我的继承人、有权代理人和权利受让人。

2、在此次活动中，如果由于我的个人行为和我对某项行为的参与而导致了第三方的财产损失或个人伤害，将由本人和直接参与人员依法承担责任，此次活动义工组/组织者/和其他非直接参与成员不承担责任。

以上一、二项各项内条款是分别独立生效的，任何一项条款的无效并不能导致其他条款的无效，任何一项条款如果其内容是可独立分离的，则其部分内容的无效也不能导致其他可独立分离内容的无效。

我保证：以上声明均系本人的真实意思表示，我理解并自愿承担参加此次户外冒险活动相关的风险，我根据声明承担由于参加此次户外活动可能导致的我个人的身体伤害、精神损害、病痛和财产损失等后果。同时，本人已全部阅读并充分理解及接受此次活动的线路、注意事项、安全及强度系数的各项内容。

参与人签名(网名加真实姓名)：

参与人手机：

参与人之紧急联系人电话：

签名日期：2003月日时分

声明书与协议书篇十一

住所地：____。

受托方（乙方）：____。

住所地：____。

一、委托事项。

1.1甲方出资人民币____投资____有限公司，占该公司股权比例____%（百分之____）。为方便操作，本着自愿的原则，在基于充分信任的基础上，甲方委托乙方以乙方名义代为持有甲方股权（以下简称“代持股权”）。

1.2委托持股期间，甲方委托乙方依据法律及公司章程的规定代为行使股东权利，包括但不限于对公司章程的制定修改权、对董事及监事等高级管理人员的选任罢免权、对公司重大事务的决策权等。乙方保证，在委托持股期间，行使上述股东权利时与甲方保持一致。

二、公司事务报告与公司管理。

2.1乙方应依据法律及公司章程之规定，代为行使甲方对公司、甲方对公司董事及监事的监督权，及时向甲方报告对公司经营有影响的各项事件。

2.2乙方应依据法律及公司章程之规定，代为出席公司股东会并行使表决权。

2.3乙方应依据法律及公司章程之规定，代为签署公司经营过程中与甲方股东权利行使相关的文件。

2.4在委托持股期间，如甲方对其实际拥有的股权设定质押等第三者权利的，则乙方应配合甲方以乙方的名义办理质押等相关登记手续。

2.5乙方以代持股权股东名义实施公司管理事项后，应及时将实施结果向甲方反馈。

三、股东权益的归属与处分。

3.1甲乙双方一致确认，在甲方委托乙方代为持股期间，甲方委托乙方代持的公司股权实际归甲方所有，与代持股权对应的股东权利和义务也实际归甲方享有和承担。乙方作为本协议项下的.受托人，仅按照本协议的约定接受甲方的委托名义持有代持股权，但不享有代持股权所涉及的任何股东权益。

3.2甲乙双方一致确认，公司经营所得收益中与代持股权对应的收益均实际归甲方所有；经营产生的亏损中与代持股权对应的亏损均实际由甲方承担。乙方不享有公司与代持股权对应的经营收益，也不承担公司与代持股权对应的经营亏损。

3.3针对本协议所述代持股权事项，乙方在工商登记中以股东的名义进行登记，但不改变甲方为代持股权的实际持有人和权益享有人的法律事实基础。

3.4委托持股期间，甲方若需将委托乙方持有的股权予以全部或部分收回，则乙方应按照甲方的指示要求与甲方或其指定方签署办理工商变更手续的股权转让文件或其他文件并配合办理相关手续。

3.5乙方接受甲方的委托为甲方代持股权期间，对未经甲方许可而做出的任何减损股东权益的行为应认定为无效，且乙方应对甲方承担损失赔偿责任。

四、股权投资及股利分配。

4.1甲乙双方确认，获得公司股权甲方应缴纳的出资款全部由甲方支付。

4.2若各投资方拟对公司增加注册资本的，则按各方商定方式实施。如甲方认缴的新增注册资本仍以乙方名义投入的，则由此增加认缴注册资本所形成的股权，将增加作为本协议项下代持股权的一部分，归甲方实际所有，对应的股东权利和义务由甲方实际享有和承担，相应的股权收益和亏损亦由甲方实际享有和承担，甲方应在公司约定的新增注册资本到位日前将相应的款项支付给乙方并由乙方支付给公司。

4.3公司经营收益如按照财务规范分配给乙方后，乙方应及时将与代持股权对应的相关收益依甲方实际的持股比例转移支付给甲方。

5.1本协议所述的委托持股期限至代持股权已被甲方收回或已依甲方的指令对外处置完毕后终止。

六、税费。

6.1乙方处理本协议项下所有委托事务支出的税费均由甲方承担。

6.2乙方受托处理本协议项下所有委托事务均无需甲方向其支付报酬。

七、保密约定。

7.1本协议双方应对本协议书及任何条款内容进行保密，不得以任何方式披露或公布（不论以口头、书面或电子形式）。

7.2无论本协议是否履行或终止，前述7.1条仍然适用，不受时间限制。

八、其他约定。

8.1乙方声明并保证，甲方依本协议向乙方支付的出资款、增资款以及乙方依本协议为甲方代持的股权及对应的股利等均非乙方的财产，乙方将严格将该等资金资产与乙方的自有财产进行隔离管理，并确保该等资金资产不会被视为乙方的自有财产被分配或被采取强制措施等。

8.2本协议的签署履行受中国法律管辖。若发生争议且协商不成，双方同意提交杭州市仲裁委员会依其届时有效规则仲裁解决。

8.3本协议自甲、乙双方签署之日起生效。

8.4本协议一式两份，甲乙双方各持一份，各文本具有同等法律效力。

____以下无正文。

甲方（签字）：

乙方（签字）：

签署日期：__年__月__日