包保学生工作记录范文怎么写 学生安全包保记录内容(九篇)

每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。写范文的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？以下是小编为大家收集的优秀范文，欢迎大家分享阅读。

包保学生工作记录范文怎么写一

一、总站所属各客运站站长(含部门负责人)是本部门消防安全第一责任人，依法对本部门安全消防工作负全责;分管领导负主要责任。

二、各部门必须成立安全防火组织，建立防火制度，落实安全防火责任，并有专人抓安全防火工作。

三、各部门的一切日常安全防火工作均由本部门自行管理，总站负责监督、检查、指导。

四、各基层单位要始终保持消防通道的畅通、照明应急灯有效，设专人负责对消防通道管理和对进站车辆进行疏导，消防通道的门钥匙应存放在固定位置及落实到当天在岗的专人手中，每名职工要做到心中有数。

五、制定本部门消防应急处理预案。落实消防责任，搞好应急处理预案的经常性演练，做到全员皆知。

六、禁止站内用液化气罐等明火从事餐饮等经营活动。

七、做好“三品”查堵工作，坚决杜绝危险品进站上车。

八、严格执行自检、自查、夜查制度，站区内安全防火工作要严格遵循日巡周检制，日常检查做好详细的原始记录，继续坚持做好班前(后)自检工作。

九、严禁使用一切电热、燃气设备，禁止私接临时电气线路，如确系工作需要必须上报行政处审批后方可施工。

十、各站要对辖区内的多种经营业主、房屋出租业户实施全面监管，经常进行教育，逐户签定防火责任书，明确责任。

十一、配备足够数量的消防器材。消防器材要妥善保管，责任要落实到位。要始终保持设备完好、清洁状态，做到不损坏、不丢失，并确保消防器材周边无杂物，提取方便。在站区明显的区域置放消防安全警示标志及公示消防器材分布图和人员疏散通道图。

十二、重点工种人员每月要进行一次消防安全教育，并详细做好记录备查。

十三、各部门要在醒目位置设立防火、禁烟、禁火和疏散指示标志。消防通道要安装事故应急灯，并确保消防通道畅通无阻。

十四、严格履行值班、值宿制度。值班、值宿人员和更夫要做好当班记录。

十五、加强对进站车辆、加油人员、住宿人员的安全监

管，防火重地杜绝明火烤车、直流供油、吸烟等现象。

十六、强化站内临时建筑施工的监管，特别是有水、电焊，电器，特殊性、危险性项目的工程，事前做好预案，现场要有专人看管，配有应急灭火设备。

十七、对各级消防机关和总站提出的整改意见，必须无条件落实整改。

十八、上述责任内容要严格遵守，认真部署、落实到位。对不负责任的部门领导、责任人、职工将实行一票否决，严肃惩处。

十九、对工作认真负责，在防火工作中表现突出的同志，总站将予以表彰奖励。

二十、具体消防责任划分情况。

田泽民：长春市公路凯旋路客运站消防安全第一责任人。

肖 昆：长春市公路客运中心站及隶属外环站消防安全第一责任人。

张越飞：长春市高速公路客运站、长春市公路客运总站加油站消防安全第一责任人。

李洪光：长春市公路客运超市消防安全第一责任人。 张会学：长春市公路客运锐达快件有限责任公司消防安全第一责任人。

姜志新：长春市公路客运总站所属的东七条、消防安全第一责任人。

郭凤举：长春市公路客运总站所属的新光复路客运站，消防安全第一责任人。

王 伟：长春市凯旋路客运站餐厅消防安全第一责任人。

金晓峰：长春市公路客运宾馆消防安全第一责任人。 二十一、此责任书一式叁份，总站、目标责任人单位、存档一份

总站站长签字：

基层站(部门)领导签字：

二〇xx年一月七日

包保学生工作记录范文怎么写二

为了保障施工顺利进行，创造良好的生活、生产秩序，根据中铁建工集团有限公司及处的有关文件精神，特制定现场施工治安、防火包保责任书。

1、工地施工所有人员，必须遵守国家治安管理有关规定及中铁建工集团工程有限公司成都东客站项目部的各项规定，注意安全，遵守法律，防止发生火灾等人员伤亡事故。

2、民工队设立专职或兼职治安防火员，负责本队的治安防火日常工作，业务上受工地派出所领导。

3、禁止似招滥雇，招用施工人员必须由当地务工证明、身份证及其他有效证件，并进行审查，防止违法犯罪人员进入施工现场。

4、施工现场实行证件管理，办理暂住证、工地现场出入证，分包单位职工花名册、身份证等报工地派出所登记造册，统一办理暂住证、工地出入证。

5、保持宿舍整洁、安全：

(1)宿舍内必须保持清洁，禁止存放易燃易爆物品，禁止卧床吸烟，吸完的烟头，必须放在小水桶内，禁止随处乱扔。

(2)宿舍内不准留宿外来人员或亲戚朋友，特殊情况必须经派出所登记批准后方可留宿。

(3)个人贵重物品、现金妥善保管，防止被盗。上班前对宿舍进行安全检查。关闭电灯、电扇等。锁好门窗，消除隐患。

6、禁止传播观看黄色书刊、音像制品，禁止赌博、打架斗殴，

遵守治安管理条理。

7、经常进行法制宣传教育，增强民工的懂法、守法意识。

8、严格操作规程。木工、油工、电工等特殊工种，必须按照操作规程作业，防止发生火灾及治安火灾事故。

9、施工现场凭证出入，服从保安员管理。

10、严禁将现场消防设备挪作他用、破坏损坏。

11、违反上述规定者，视性质情节，根据《治安管理处罚条理》，中铁建工集团成都东客站的有关规定，给予罚款、拘留，触犯刑律的追究刑事责任。

12、根据指挥部有关规定，对各分包单位施工队收取治安消防保证金，在施工期间本队未发生治安事件、违章施工、违反消防管理规定，保证金如数退还。

13本责任书一式三份，施工队一份，项目部一份，资料室一份。

本责任书自签定之日起生效。

中铁建工北京装饰公司成都东客站项目经理部

包保学生工作记录范文怎么写三

为了全面贯彻落实各级教育主管部门关于留守儿童包保责任制和责任追究制相关精神，明确责任，学校与留守儿童管理相关人 员特签订留守儿童包保制和责任追究制责任书。责任人相关责任如 下：

1、指导留守儿童养成良好的卫生习惯。做好卫生知识宣传;加 强疫病防控;负责教室卫生;监督学生个人卫生。

2、指导留守儿童提高安全、自护防范能力。加强安全教育;定 期开展安全培训;提高安全防范能力，确保学生人生及财产不受他 人侵犯。

3、学校要认真举办好合格家长学校，要有针对性地对留守儿童 监护人进行培训，对留守儿童父母进行家教函授，让他们认识到家 庭教育的意义，树立科学家教观，掌握家教的方法。责任人要每月 向留守儿童家长汇报留守儿童在校表现，及时与学生家长沟通留守 儿童的成长情况。

4、学校要根据留守儿童的年龄特点和爱好成立一批兴趣小组; 开设亲情联系电话或“亲情网络视频”室，让留守儿童与在外务工 父母进行视频对话;建好图书阅览室和心理咨询室，扎实做好对留 守儿童的心理健康疏导及教育工作，为留守儿童建设一个和谐温馨 的校园大家庭。

5、加强与留守儿童及家长的沟通与联系。深入学生群体，全面 了解和掌握学生的心理情绪、思想动态、家庭情况，多与学生交流、 谈心，做学生的良师益友;重视留守儿童家访工作，责任人要坚持 对留守儿童进行家访，每学期都走进每一个留守儿童进行家访，处 理好与家长的关系，热情接待来访家长，征求家长意见，及时改进 工作方法。发现学生生病要及时与家长联系，采取必要的措施。危 重病人要及时送医院治疗，和课任教师一起及时与学生家长联系。

6、引导留守儿童开展健康有益的活动。配合学校、班主任开展 “自尊、自立、自律、自强，远离不良嗜好、不法场所、不轨人群” 等主题教育活动，引导他们人格上做到自尊，生活中学会自立，独 处时能够自律，成长中力求自强;利用课余时间组织开展丰富多彩 的文体活动，让他们在活动中体验成功，在活动中培养他们爱好和 兴趣，感受到亲情的关爱。

本责任书一式两份，学校和当事人各保存一份。自签字之日起 生效。有效期自 年 月 日到 年 月日止，责任人变动时，本责任书由接任者继续履行。

校长(签字)：

留守儿童包保教师(班主任或专职管理员)(签字)：

年 月 日

包保学生工作记录范文怎么写四

为落实《中华人民共和国道路交通安全法》以及《北京市道路交通安全防范责任制管理办法》，以构建和谐社会，保首都安全稳定，保企业安全稳定、发展为己任，以政府监督、企业负责、全员管理为理念，按照谁主管、谁负责的原则，做到安排在先，检查在后，落实责任，措施到位。加大交通法规宣传教育力度，提升全员交通法制意识，确保公司交通安全，维护社会交通环境。

公司特与x项目部签订xx年消防安全包保责任状。

一、治安保卫责任

1、公司所属各单位必须成立交通安全领导小组，明确交通安全责任人。

2、各单位行政一把手对本单位的交通安全工作负全责，是第一责任人。明确一名主管领导负责本单位的交通安全工作。选派一名专(兼)职交通安全员负责本单位日常交通安全管理工作。

3、建立健全本单位交通安全责任制，制定本单位交通安全责任制度，建立交通安全管理六本账。逐级落实交通安全责任，层层签订交通安全责任书。特别是有驾照开车的驾驶员，必须签订责任书。

4、各单位应积极做好交通安全宣传贯彻工作，做到与当地政府、属地主管部门宣传教育整顿工作同步，提升全员的交通安全法制意识，交通安全工作要与施工生产同计划、同部署、同检查、同总结、同评比、同奖罚。

5、定期对本单位使用的机动车辆进行维修保养和检查。重点是班车，严禁驾龄在三年内的驾驶员驾驶班车。要及时消除隐患，确保各类保险手续齐全有效，必须上齐班车车座险。遇有雨雪雾等恶劣天气，要严格控制驾驶员上路行驶，确保行车安全。

6、按照北京市政府有关文件要求，继续严格执行车辆每周限行一天的规定。

二、控制指标：

1、全年杜绝发生负甲方责任的交通死亡事故。

2、全年不的发生影响企业声誉和经济利益的交通事故和交通违章。

3、内业完整细化管理，责任落实到具体岗位具体人员。

4、公司保卫部组织的各种会议、活动及ѧϰ必须按时参加。

5、发生重大交通事故和重大交通违章及时通报公司保卫部。

三、奖罚标准

1、控制指标不突破，并认真贯彻执行交通安全责任制规定的，年终奖给该单位xx元。

2、控制指标中第一项未完成则对该单位免奖，并按政府有关规定给预高限额处罚。对事故责任人视交通责任情节轻重，按公司交通安全管理办法有关条款及规定给予经济处罚，情节严重的将被追究其刑事责任。

3、单位不落实交通安全员，不能正常开展工作的扣除奖励。

4、控制指标中第二、三项未完成，则对事发单位减免50%奖励。

5、凡各单位责任落实不到位、不按时参加保卫部组织活动、会议、学习的，不按时完成保卫部安排工作的，将给予事发单位减免10%-50%奖励，并进行通报批评。

6、大包工程奖励标准按其他项目相应奖励标准的50%计算。

四、本责任状的奖罚由包保单位党政主要负责人、主管领导、

保卫干部共同承担，其承担奖罚比例分别为35%、35%、30%。

包保单位负责人签字：

公司领导签字(盖章)：

_____年_____月_____日

包保学生工作记录范文怎么写五

一、包保时间：xx年1月1日至xx年12月31日。

二、包保范围：包保单位40周岁(含40周岁)以下全体青年员工，总人数以年末统计人数为准。

三、执行方(团总支、支部)责任

(一)青工安全指标

1、杜绝青工责任死亡事故;

2、青工中杜绝重、特大交通事故。

3、青工无重伤事故,青工负伤率不超过10‰;

(二)青工安全活动指标

1、及时与行政和所属团支部签订本年度青工安全生产包保责任书，将承包指标层层分解落实，量化、具体化，保证安全监督网络纵向到底，横向到边。

2、抓好共青团安全监督岗建设，保证所属工点建岗率达100%，并按照《共青团安全监督岗工作条例》组织开展扎实、有效的安全监督岗活动。

3、做好文明施工、安全生产的有形化宣传。要以板报、广播、标语等主要形式，广泛开展安全知识，安全生产，各项规章制度等主要内容的宣传活动，增强青工安全意识。

4、每月五日向公司团委上报一次安全生产活动情况，发生重大事故十天内要书面或电话报公司团委。坚持不定期召开安全生产分析会，对检查发现的问题及突发事故，要及时进行分析处理。

5、对在青工安全生产工作中涌现出来的先进典型人物、典型事迹进行及时宣传报道，并及时申报，团委将根据情况给予适当奖励。

6、完成本单位共青团监督岗系统的上岗岗员(长)培训，培训上岗率达到100%。

7、安全监督岗岗员挂牌上岗率100%。

四、监督方(公司团委)责任

(一)传达落实上级主管部门和相关部门的青工安全生产的指示精神，负责全处的青工安全生产工作安排。

(二)对公司各团总支(支部、工委)安全生产活动情况进行定期和不定期的督促和指导，及时总结，推广先进经验。

(三)协助解决公司各团总支(支部、工委)安全生产活动中遇到的具体问题。

五、考核办法

(一)青工安全生产指标和活动指标半年考核一次，年终兑现。

(二)考核由团总支(支部、工委)写出书面报告，并填写《青工安全生产包保指标情况统计表》上报公司团委，半年考核时，要经安质部门审核确认;年终考核时要经安质部门审核，经理确认，并分别于7月5日和12月20日前上报公司团委。

(三)经考核，全年活动指标完成者，公司团委依据完成情况确定奖励兑现系数，根据其各项指标完成情况，核算奖罚金额。

六、奖罚办法

(一)团总支、支部、工委完成年度安全包保指标，公司团委拨发给团总支活动经费500元，直属团支部和团工委活动经费400元，同时给予团总支(支部、工委)书记150元奖励。

(二)活动指标和安全指标均未完成，视情况对团总支(支部、工委)书记进行通报批评。

七、本合同一式两份，由公司团委，公司各团总支(支部、工委)各执一份。

驾驶员安全包保责任状20xx-04-10 23:10 | #2楼

1、 认真贯彻执行“安全第一、预防为主”的安全生产方针，确保项目部20xx年安全生产工作目标的实现。

2、 爱岗敬业，熟悉所驾驶车辆的性能、保养及操作方法，行车前要认真检查，必须保证车况良好，安全设施齐全有效。

3、 驾驶室内严禁超员，严禁将车借给无照人员和不熟悉该车性能的驾驶员驾驶。

4、 带齐各种有效证件，服从交管部门的检查，严禁酒后驾车。

5、 未经领导批准，不得擅自出车，不得以工作之便拉关系搞外费。

严格遵守交通规则和各项交通法规。违章操作造成一切经济损失与后果自负。

青海路桥建设股份有限公司江合高速公路d1标项目部

负责人：

签状人：

年 月 日

包保学生工作记录范文怎么写六

为了贯彻落实上级关于交通安全工作的有关文件精神，加强对学生雪后交通安全管理，保障学生人身安全，切实把今冬近期交通安全工作做好，结合我校实际和学生自身存在的安全隐患，特制定交通安全包保责任状，望认真践行，确保交通安全：

一、 班主任有权对学生进行交通安全教育，家校对学生负有安全指导责任。

二、教师对学生交通安全有教育、指导的义务。

三、教育学生要注意下列事项：

1、雪天路滑，路上不追逐、不滑冰、不乘坐三无车辆。

2、骑车的同学不骑英雄车、危险车，为了安全尽量步行上下学。

3、况使用上述交通工具，千万不要顺便捎带其他孩子。

4、不乘坐无资质接送学生的私营运输车辆、超员超载车辆、车况差的车辆。

5、雪后在校园活动时注意脚下路滑，不要在雪地里疯跑和打闹。不要在操场上、甬路上滑冰。

校长：

班主任签字：

20xx-12-28

包保学生工作记录范文怎么写七

为加强我乡教职工的交通安全管理，提机动车驾驶员的安全责任意识，为进一步做好我乡中小教职工的交通安全工作，预防和减少各类交通安全事故，为学校创造一个良好的安全环境，保证学校正常的教育教学秩序，树立安全第一、预防为主的思想意识。根据《云南省教育系统安全工作管理办法》，贯彻落实龙街乡人民政府《关于预防道路交通事故的通知》精神，学校校长(简称甲方)与各位教工(简称乙方)签订本机动车安全驾驶包保责任书。

一、甲方职责：

(一)、及时传达上级有关交通安全工作会议和文件精神。

(二)、做好道路交通安全宣传教育工作，教育教职工遵守交通法规。

(三)、督促教职工进行进行机动车安全检查，对督促检查中发现的隐患，及时限期整改。

(四)、与拥有机动车的教职工建立交通安全包保责任制，每月与被包保对象进行一次交通安全教育谈话。

二、乙方职责:

(一)、认真学习《中华人民共和国道路交通安全法》、《道路交通安全法实施条例》，认真遵守行车安全规定，提高认识，增强预防重特大交通事故的责任感，提高交通安全意识和自我保护意识，加强防范。

(二)、严格遵守上级交通安全主管部门和中心学校对机动车驾驶员提出的各项要求。

(三)、自觉遵守交通法规，牢固树立安全第一的思想。坚决做到六不，即不酒后开车;不疲劳驾驶;不闯红灯;不超速行驶;不在雨天路滑时出车;不超员超载。

(四)、文明驾驶，不无证驾驶和驾驶无证、无牌机动车辆;不把机动车借给无相应驾驶执照的的人驾驶，驾驶摩托车必须佩戴安全帽。

(五)、经常对车辆进行安全检查，出现故障及时修理;并按交通安全主管部门要求对机动车进行投保和缴纳各种费用。

(六)、驾车进出校园时要减速慢行，注意避让学生，并按照学校规定停车地点停车入位，不乱停乱放。

(七)、不得利用自家车从事非法运营、超载拉客等道路交通安全违法行为。

(八)、在放假离校时，要做离校签名手续;在工作日期间，离校无论办公事私事，须向校长(园长)报告。

三、附则

(一)、甲方如不履行职责，若乙方发生交通事故负领导责任和间接责任。

(二)、乙方如违反职责要求，出现交通事故，乙方将承担一切刑事责任和民事赔偿责任，甲方概不负责。

(三)、本责任书有效期为一年，时间自20xx年9月1日起至20xx年8月31日止。

(四)、本责任书一式二份，包保人与签订责任书教职工各存一份，自签订之日起生效。

甲方：

包保人(签字)

乙方：

被包保人(签字)：

(机动车牌号：)

包保学生工作记录范文怎么写八

为了全面贯彻落实各级教育主管部门关于留守儿童包保责任制和责任追究制相关精神，明确责任，学校与留守儿童管理相关人 员特签订留守儿童包保制和责任追究制责任书。责任人相关责任如 下：

1、指导留守儿童养成良好的卫生习惯。做好卫生知识宣传;加 强疫病防控;负责教室卫生;监督学生个人卫生。

2、指导留守儿童提高安全、自护防范能力。加强安全教育;定 期开展安全培训;提高安全防范能力，确保学生人生及财产不受他 人侵犯。

3、学校要认真举办好合格家长学校，要有针对性地对留守儿童 监护人进行培训，对留守儿童父母进行家教函授，让他们认识到家 庭教育的意义，树立科学家教观，掌握家教的方法。责任人要每月 向留守儿童家长汇报留守儿童在校表现，及时与学生家长沟通留守 儿童的成长情况。

4、学校要根据留守儿童的年龄特点和爱好成立一批兴趣小组; 开设亲情联系电话或“亲情网络视频”室，让留守儿童与在外务工 父母进行视频对话;建好图书阅览室和心理咨询室，扎实做好对留 守儿童的心理健康疏导及教育工作，为留守儿童建设一个和谐温馨 的校园大家庭。

5、加强与留守儿童及家长的沟通与联系。深入学生群体，全面 了解和掌握学生的心理情绪、思想动态、家庭情况，多与学生交流、 谈心，做学生的良师益友;重视留守儿童家访工作，责任人要坚持 对留守儿童进行家访，每学期都走进每一个留守儿童进行家访，处 理好与家长的关系，热情接待来访家长，征求家长意见，及时改进 工作方法。发现学生生病要及时与家长联系，采取必要的措施。危 重病人要及时送医院治疗，和课任教师一起及时与学生家长联系。

6、引导留守儿童开展健康有益的活动。配合学校、班主任开展 “自尊、自立、自律、自强，远离不良嗜好、不法场所、不轨人群” 等主题教育活动，引导他们人格上做到自尊，生活中学会自立，独 处时能够自律，成长中力求自强;利用课余时间组织开展丰富多彩 的文体活动，让他们在活动中体验成功，在活动中培养他们爱好和 兴趣，感受到亲情的关爱。

本责任书一式两份，学校和当事人各保存一份。自签字之日起 生效。有效期自 年 月 日到 年 月日止，责任人变动时，本责任书由接任者继续履行。

校长(签字)：

留守儿童包保教师(班主任或专职管理员)(签字)：

年 月 日

包保学生工作记录范文怎么写九

一、包保时间：xx年1月1日至xx年12月31日。

二、包保范围：包保单位40周岁(含40周岁)以下全体青年员工，总人数以年末统计人数为准。

三、执行方(团总支、支部)责任

(一)青工安全指标

1、杜绝青工责任死亡事故;

2、青工中杜绝重、特大交通事故。

3、青工无重伤事故,青工负伤率不超过10‰;

(二)青工安全活动指标

1、及时与行政和所属团支部签订本年度青工安全生产包保责任书，将承包指标层层分解落实，量化、具体化，保证安全监督网络纵向到底，横向到边。

2、抓好共青团安全监督岗建设，保证所属工点建岗率达100%，并按照《共青团安全监督岗工作条例》组织开展扎实、有效的安全监督岗活动。

3、做好文明施工、安全生产的有形化宣传。要以板报、广播、标语等主要形式，广泛开展安全知识，安全生产，各项规章制度等主要内容的宣传活动，增强青工安全意识。

4、每月五日向公司团委上报一次安全生产活动情况，发生重大事故十天内要书面或电话报公司团委。坚持不定期召开安全生产分析会，对检查发现的问题及突发事故，要及时进行分析处理。

5、对在青工安全生产工作中涌现出来的先进典型人物、典型事迹进行及时宣传报道，并及时申报，团委将根据情况给予适当奖励。

6、完成本单位共青团监督岗系统的上岗岗员(长)培训，培训上岗率达到100%。

7、安全监督岗岗员挂牌上岗率100%。

四、监督方(公司团委)责任

(一)传达落实上级主管部门和相关部门的青工安全生产的指示精神，负责全处的青工安全生产工作安排。

(二)对公司各团总支(支部、工委)安全生产活动情况进行定期和不定期的督促和指导，及时总结，推广先进经验。

(三)协助解决公司各团总支(支部、工委)安全生产活动中遇到的具体问题。

五、考核办法

(一)青工安全生产指标和活动指标半年考核一次，年终兑现。

(二)考核由团总支(支部、工委)写出书面报告，并填写《青工安全生产包保指标情况统计表》上报公司团委，半年考核时，要经安质部门审核确认;年终考核时要经安质部门审核，经理确认，并分别于7月5日和12月20日前上报公司团委。

(三)经考核，全年活动指标完成者，公司团委依据完成情况确定奖励兑现系数，根据其各项指标完成情况，核算奖罚金额。

六、奖罚办法

(一)团总支、支部、工委完成年度安全包保指标，公司团委拨发给团总支活动经费500元，直属团支部和团工委活动经费400元，同时给予团总支(支部、工委)书记150元奖励。

(二)活动指标和安全指标均未完成，视情况对团总支(支部、工委)书记进行通报批评。

七、本合同一式两份，由公司团委，公司各团总支(支部、工委)各执一份。

驾驶员安全包保责任状20xx-04-10 23:10 | #2楼

1、 认真贯彻执行“安全第一、预防为主”的安全生产方针，确保项目部20xx年安全生产工作目标的实现。

2、 爱岗敬业，熟悉所驾驶车辆的性能、保养及操作方法，行车前要认真检查，必须保证车况良好，安全设施齐全有效。

3、 驾驶室内严禁超员，严禁将车借给无照人员和不熟悉该车性能的驾驶员驾驶。

4、 带齐各种有效证件，服从交管部门的检查，严禁酒后驾车。

5、 未经领导批准，不得擅自出车，不得以工作之便拉关系搞外费。

严格遵守交通规则和各项交通法规。违章操作造成一切经济损失与后果自负。

青海路桥建设股份有限公司江合高速公路d1标项目部

负责人：

签状人：

年 月 日