交通事故凭证申请书如何写(六篇)

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交通事故凭证申请书如何写一

乙方：___号码：

20__年_月_日，甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元大写：肆万伍仟元整，目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议：

一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币18000元大写：壹万捌仟元整。

二、在甲方支付人民币18000元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。

三、在乙方收到甲方支付的人民币18000元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。

七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。

甲方：乙方：交管部门：

签字时间：年月日

交通事故凭证申请书如何写二

答辩人：李某

代理人：律师事务所李鹰律师

答辩人兹就杨某等7位原告的《民事起诉状》(即20xx永民初字第1050、952、1052、1053、997号等案号)答辩如下：

答辩人对承担事故全部责任没有异议，7位原告依法成立的诉讼请求部分，应当由保险公司在交险强及商业险保险责任范围内承担赔偿责任，原告有部分诉讼请求与事实不符、没有法律依据，应予驳回。答辩人的主要理由如下：

一、请人民法院依法追加车辆甘n和车辆甘警车在交强险责任范围承担无责赔付本案伤者对应的车辆投保的保险公司为被告。

二、7位原告部分诉讼请求不成立，依法应予以驳回。

1、答辩人已经承担了7位原告部分医疗费用、误工费、护理费、住院等费用(具体详见被告李某支付给7位原告费用清单表)，原告主张的自费药物应当由各位原告本人承担，答辩人请求法院审查7位原告用药清单上的药品合理性。

2、答辩人对6位原告伤残赔偿金计算标准和依据有异议，应当按照事故发生时(20xx年10月7日)有效的法律规定处理。马某、杨某2位原告的残疾程度鉴定书有异议：马某在事故发生后有且只有一次于20xx年10月7日---20xx年11月14日在xx省xx县人民医院住院病案资料出院诊断结论为头部外伤、全身软组织损伤、梨状机综合症，没有任何骨折显示，而其20xx年11月以腿部骨折作伤残鉴定，与本案交通事故马受伤情况没有因果关系(即没有关联性)，法庭不应采信。杨伤残鉴定机构主体不合法，根据20xx年2月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十四次会议通过、20xx年10月1日实施的《全国人大常委会关于司法鉴定管理问题的决定》(以下简称《决定》)第七条明确规定：“侦查机关根据侦查工作的需要设立的鉴定机构，不得面向社会接受委托从事司法鉴定业务。人民法院和司法行政部门不得设立鉴定机构。”所以请求人民法院不应采信该鉴定意见。

3、答辩人对马某等7位原告误工费和护理费有异议，因为计算标准过高，就应该按农村居民或城镇居民基本标准计算;计算时间过长，应该按实际住院天数和出院时医嘱天数为准。

4、答辩人对马某等7位原告住院伙食补助费均有异议，应按每人每天10元标准计算或者按照当地法院司法审判实践予以确定。

5、答辩人对马某等7位原告的交通费均有异议，原告提供的交通票据不能说明合法来源和用途，以及交通产生的具体时间，法院应根据实际情况酌情考虑。

6、答辩人对杨某的后续治疗费18700元和、徐某的后续治疗费10000元均有异议。二位原告主张的续医费用没有法律依据，是不确定的数据，应待实际发生后，再行主张。请法院不予支持。

7、答辩人对杨某陪员床费390元、美容线便盆材料费70元、复印费50均有异议，请法院不予支持。

8、答辩人对马某等7位原告的收入证明以及护理人员的收入证明采用单位的书证均没有单位负责人签名或盖章，没有营业执照和税务登记证以及组织机构代码证，没有原告与用人单位的劳动合同，没有爱伤前一年平均工资证明，应缴个人所得税的没有纳税证明，或者没有社会保险证明。人民法院不应采信，建设按农村居民或城镇居民基本标准计算。

总之，7位原告的部分诉请与事实不符，没有法律依据，不能成立，请人民法院依法驳回。

三、答辩人除已经为原告垫付医疗费用元外，并先行预付原告赔偿款项，该款项应从原告应得赔偿金额中予以扣除(详见具体详见被告李某支付给7位原告费用清单表和被告李某的证据材料清单)。

四、答辩人依法为事故车辆在被告"人保财险公司"投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险限额为50万元的商业险。因此，本案依法由答辩人承担的赔偿责任应由被告"人保财险公司"在保险责任范围承担。若属于保险责任范围内、且由本答辩人已经垫付及先行预付的赔偿款项，应由保险人向本答辩人支付保险赔款。

五、本案伤者的赔偿费用如果超出保险公司在交强险和商业险责任范围内的部分赔偿费用请xx县人民法院依法判决法定车主物流有限责任公司承担连带责任。

六、马光成、欧跃东、秦福灵、杨学萍、徐天元等7位原告主张的诉讼费用合理分摊到被告承担的请人民法院依法判决。

特此答辩

答 辩 人：李某

代理人：律师事务所

李律师

20xx年11月17日

交通事故凭证申请书如何写三

当事人原告：

当事人被告：

20xx年*月*日，被告驾驶*3---号货车在**线范县**乡**村路段将原告轧伤，经被告及原告的法定代理人协商，就原告的损害赔偿事宜，达成如下协议：

一、被告z某一次性赔偿原告s某医药费、护理费、营养费、住院火食补助费、交通费、残疾赔偿金、后期护理费、残疾器具费、保养费、鉴定费、精神损害抚慰金及其他全部费用共计xx元。已过付xx元，在签订本协议时再支付xx元。（另行出具收款收据）

二、本协议为本次交通事故损害赔偿的终结性赔偿协议，被告刘某支付上述赔偿款项后，其他责任双方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告刘某及车主承担其他赔偿责任。

三、本协议签订赔偿款过付后，原告方向法院撤回对被告刘某及车主刘某的起诉，诉讼费用由原告方承担。

本协议一式三份，原被告双方各执一份，法院备案一份。本协议经代理人或当事人签字后生效。

原告方：

被告方：

20 年 月 日

交通事故凭证申请书如何写四

申请人xx，男，xx岁，汉族，xx镇人，现住xx。

被申请人xx市公安交通警察支队事故处理大队

申请事项：

1、

依法撤销被申请人作出的第xx号《道路交通事故责任认定书》；

2、

依法认定xx承担本次道路交通事故的全部责任；

3、

责令被申请人xx市公安交通警察支队事故处理大队对肇事人杨锰依法进行行政拘留和罚款。

事实与理由：

申请人不服被申请人20xx年6月9日作出的第xx号《道路交通事故责任认定书》，申请重新对责任进行认定，事实与理由如下：

1、根据责任认定书的认定，肇事人xx驾驶机动车在无交通信号道路上未确保安全，夜间行至危险路段未降低行驶速度，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、第四十二条之规定，是造成本次事故的原因之一。被申请人衡水市公安交通警察支队事故处理大队认定事实不清，本事故的基本事实是：xxx。根据1995年6月20日公安部关于《交通肇事逃逸案件查缉工作规定》第2条的规定：交通肇事后逃逸案件，是指发生道路交通事故后，当事人故意驾驶车辆或弃车逃离交通事故现场的案件。“逃逸”即是逃离事故现场的行为。第二种是最高人民法院《关于审理交通肇事刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第2条的规定：“交通运输肇事后逃逸”，是指行为人具有本解释第2条第1款规定和第2款第(1)至(5)项规定的情形之一，在发生交通事故后，为逃避法律追究而逃跑的行为。肇事人杨锰在交通事故发生后，明知自己发生了交通事故，为逃避事故责任，弃车逃逸，未向公安机关报案。《道路交通安全法》规定：造成交通事故后逃逸的，由公安机关交通管理部门吊销机动车驾驶证，终生不得重新取得机动车驾驶证。据事故现场目击证人讲肇事人杨锰事故发生后，酒气冲天，为逃避酒后驾驶取材脱离事故现场。依据法律规定，肇事人杨锰应承担此事故的全部责任。

2、xx为xx市拆迁工程铺设电缆无证在维修的人民路面驾驶工程施工车辆，没有违返“机动车通行”的相关准则的行为，xx在驾车行驶的过程中没有过错，其无证驾驶行为与本起交通事故的发生之间并不具有直接或间接因果关系，xx市公安交通警察支队事故处理大队已对其做出了行政处罚1000元。因此，《交通事故认定书》对xx责任的认定没有法律依据存在着：事实认定与责任承担之间的矛盾。既然xxx在驾车行驶过程中没有过错，就不应承担事故的主要责任。因此，xxx不应在此事故中承担责任。

为保护申请人合法权益，维护正常安全的交通秩序，依法严惩驾驶人员，故请xx市公安交通警察支队重新划分交通事故责任，依法确定事故责任原因。依法支持申请人的请求！

此致

xxx市公安交通警察支队

申请人：xxx

交通事故凭证申请书如何写五

甲方：_______________

身份证号：_______________

地址：_______________

电话：_______________

乙方：______________

地址：_______________

电话：______________

甲方因________年____月____日与__________________道路交通事故责任纠纷一案，自愿委托乙方的律师代理，经双方协商，达成如下协议，供双方共同遵守执行。

第一条委托事项

乙方接受甲方的委托作为甲方上述一案的 一审、二审 代理人。乙方根据办案需要可以变更办案律师。

第二条代理权限

代为立案，出庭，代为陈述事实，参加辩论和调解，代为承认、变更、放弃诉讼请求，提出反诉，进行和解，代签，代领法律文书及甲方授权的其他事项。

第三条代理费标准

双方依据《江苏省律师服务收费管理实施办法》及双方的友好协商，在充分考虑本案耗费的工作时间;法律事务的难易程度;委托人的承受能力;律师可能承担的风险和责任;律师的社会信誉和工作水平等因素的基础上，就本案乙方收取律师费双方商定采用如下第__________种方式：

1、本案采用一次性收费，律师代理费为__________元，在签订本协议的同时支付。

2、本案采用协商收费方式一，在签订本协议的同时先支付__________元办案费用，后期的律师代理费为法院判决或调解总额的_____%。特别说明：甲方前期支付的律师代理费不冲抵后期应支付的代理费。

3、本案采用协商收费方式二，律师代理费为法院判决/调解赔偿总额的_____%，该律师代理费在甲方收到赔偿款时按照上述比例支付。

第四条 双方权利义务

1、甲方应当真实、详尽、及时地向乙方叙述案情，提供与委托代理事务有关的全部证据材料原件、文件及其它相关材料，并对证据材料的真实性、合法性负责;若甲方隐瞒证据材料、案件事实，伪造证据材料等，因此出现的一切后果由甲方承担。

2、甲方应当根据前款约定及时、足额支付服务费，否则乙方有权保留本案全部判决书和证据原件，由此引起一切法律后果(包括但不限于案件无法上诉等情况)由甲方自行承担。

3、依法向法院、仲裁委、鉴定机构等机关交纳的费用由甲方自行承担。

4、如乙方无故终止合同，已收取的律师代理费全部退还给甲方，甲方无故终止合同，依约所收费用不予退还。

5、乙方妥善保管好甲方的证据原件。

第五条 代理费支付方式

1、本协议签订后乙方即投入工作，若甲方反悔，要求解除委托代理协议或私自调解的，甲方需向乙方支付叁仟元违约金。

2、针对前款商定的一次性收费方式，甲乙双方特别约定如下：如乙方无故终止合同，代理费全部退还给甲方;如甲方无故终止合同，或非因乙方工作人员的过错(如庭外和解、撤诉等情况)依约所收费用不予退还。

3、开庭或调解后，甲方不得解除合同，否则视为甲方违约;甲方不及时支付律师费的，视为甲方违约。上述两种情形，甲方除了承担继续支付律师费的责任外，还应当支付相当于本案律师费总额50﹪的违约金。

第六条争议的解决

因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，由双方协商解决，协商不成的，双方约定管辖法院为无锡市惠山区人民法院。

第七条其他特别约定

1、乙方律师不对案件结果作出任何承诺。

2、乙方在签订本合同前已经向甲方解释了收费规定及标准。在本合同签署之前甲乙双方已就本合同涉及事项进行了详细的研究，本合同系双方友好协商，自愿一致达成。

第八条协议效力

本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力，甲、乙双方签字或盖章时即生效，任何一方均不得擅自变更或解除。

甲 方：_______________ 乙 方：_______________事务所

代表人：_______________ 电 话：_______________

电 话：_______________ 地 址：_______________

地 址：_______________

邮 编：_______________ 邮编：_______________

签订时间：_______________

交通事故凭证申请书如何写六

甲方(姓名)：___________，性别：____，出生年月：_____年_____月_____日，民族：___________

身份证号码：___________

住址：___________省___________

乙方(姓名)：___________，性别：____，出生年月：_____年_____月_____日，民族：___________

身份证号码：___________

住址：___________省___________

_____年_____月_____日，甲驾驶粤b_____号车辆行驶至_路段，因未确保驾驶安全，撞到了行人乙，导致乙受伤的交通事故，经交管部门认定，甲负事故全部责任，乙无责任。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一致意见，赔偿协议如下：

一、赔偿总额：___________元

甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_元人民币。该赔偿款包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

二、支付方式及日期：_____年_____月_____日

甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。

三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出赔偿要求或提出诉讼。

四、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

甲方签字(手印)：

乙方签字(手印)：