要求赔偿经济赔偿金申请书如何写 要求经济赔偿诉求书怎么写(6篇)

在日常的学习、工作、生活中，肯定对各类范文都很熟悉吧。写范文的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写，我们一起来看一看吧。

有关要求赔偿经济赔偿金申请书如何写一

乙方：,,,,,

20xx年5月7日17时00分，于驾驶小客车(内乘王、王x)由西向东行至北京市xx区与国道交叉口西1.5公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成王抢救无效死亡。现于(甲方)与王六名近亲属(乙方)就王死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下死亡赔偿协议书范本：

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁支付给了王哥哥王)。

二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后 日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为：

三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

甲方： 乙方：

年 月 日

有关要求赔偿经济赔偿金申请书如何写二

甲方：

乙方：

乙方的亲属在甲方工地上干活，在工作过程中不慎坠楼死亡，现双方就赔偿问题达成协议如下：

张宝根 ，因于 20xx 年 1 月 12 日 在山东省潍坊地区昌邑铁

矿钢结构罐体制作过程中从高处坠落，经医院120当场抢救无效确认死亡。 张宝根 于年 月 日出生，其原身份证号码为： ，

一、其供养亲属情况如下：

父亲：姓名 年龄 出生日期 职业 .

家庭住址 .

身份证号码 .

母亲：姓名 年龄 出生日期 职业 .

家庭住址 .

身份证号码 .

妻子：姓名 年龄 出生日期 职业 .

家庭住址 .

身份证号码 .

子女：姓名 年龄 出生日期 职业 .

家庭住址 .

身份证号码 .

二、甲方自愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人生活费、，交通费，住宿费，精神抚慰金等各项费用计人民币 万元。

三、付款时间与办法：甲方将上述 万元于本协议签订后 ，一次性付给乙方，乙方给甲方出具收据。

四、上述费用支付给乙方后，乙方自行将该赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

五、甲方履行汇款义务后，乙方就此事保证不以任何形式、

任何理由就 张宝根 死亡一事再向甲方要求其他任何费用。

六、甲方给付乙方赔偿款后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

九、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔，以后双方就此事互不追究。

十、本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字盖章后即发生效力。

甲 方：

乙 方：

鉴证机关(盖章)

20xx年1月16日

有关要求赔偿经济赔偿金申请书如何写三

拆迁人(以下简称甲方)：_________

单位名称：_________电话：_________

法定代表人：_________职务：_________

营业执照注册号：_________注册地：_________邮编：_________

委托代理人：_________电话：_________邮编：_________

被拆迁人(以下简称乙方)：_________

姓名(单位名称)：_________电话：_________

法定代表人：_________职务：_________身份证号】【营业执照注册号】：_________地址及邮编：_________

委托代理人：_________电话：_________地址及邮编：_________

房屋承租人(使用人)(以下简称丙方)：_________

姓名(单位名称)：_________电话：_________

法定代表人：_________职务：_________【身份证号】【营业执照注册号】：_________地址及邮编：_________

委托代理人：_________电话：_________地址及邮编：_________

根据《城市房屋拆迁管理条例》及海南省有关城镇房屋拆迁的法规、规章等规定，甲方_________拆迁项目已经海南省建设厅和海南省发展与改革厅批准 (琼建住房函[20_________]_________号文附件第_________项)，已列入海南省20_________年度拆迁计划，并取得《海南省城镇房屋拆迁许可证》(_________拆许字第_________号)，对乙方的房屋进行拆迁，根据《中华人民共和国合同法》及其他有关法律法规之规定，甲、乙、丙_________方在平等、自愿、协商一致的基础上，就房屋拆迁补偿安置达成如下协议：

第一条被拆除房屋基本情况

(一)房屋所在地点，建筑面积_________平方米(其中有产权证的建筑面积_________平方米，房屋使用面积_________，房屋产权证号_________)，房屋的用途_________，房屋的产权性质_________，房屋的结构 _________，房屋的总楼层数_________，房屋所在的楼层数_________。

(二)房屋内部设施及装潢情况：

(三)房屋的附属物及构筑物情况：_________

(四)机械设备情况：_________

(五)其他情况：_________

第二条乙方或丙方基本情况

(一)被拆除房屋为住宅：

1.乙方有正式户口_________人(其中常住人口_________人)，分别是：

序号姓名 性别年龄与户主关系身份证号码

01

02

03

04

2.丙方有正式户口_________人，分别：

序号姓名 性别年龄与户主关系身份证号码

01

02

03

04

(二)被拆除房屋是非住宅：

1.乙方情况：_________

2.丙方情况：_________

第三条房屋拆迁补偿选择第_________种方式：

1.货币补偿;

2.房屋产权调换;

3.货币补偿与房屋产权调换相结合。

第四条货币补偿

(一)货币补偿金额的确定选择第_________种方式：

1.根据当事人共同推荐的房地产估价机构的估价结果确定;

2.当事人约定的其他作价方式。

(二)被拆迁房屋补偿金额(大写)：人民币_________元整。

1.房屋货币补偿金额。被拆迁房屋建筑面积_________平方米，按建筑面积每平方米_________元计价，小计_________元。

2.土地使用权货币补偿金额。被拆迁房屋占地面积_________平方米，按占地面积每平方米_________元计价，小计_________元(若房屋货币补偿金额含土地使用权货币补偿，此项可不另行计算)。

3.房屋装潢作价方式：_________，补偿金额_________元(若房屋货币补偿金额含房屋装潢补偿，此项可不另行计算)。

4.房屋内的电话、有线电视、煤气、互联网等配套设施、设备的迁移费或者初装费，补偿金额_________元。

5.附属物及构筑物补偿金额_________元。

(三)补偿款由甲方于_________年_________月_________日前支付给乙方，支付方式：_________。

(四)实行货币补偿的，甲方对丙方不再承担安置责任，由乙方对丙方进行安置。

第五条房屋产权调换补偿

(一)甲方提供位于_________，结构为_________，用途为_________，房屋号_________，建筑面积_________平方米的【现房】【期房】【土地】。产权调换房屋的楼层、房号、土地的确定方法：_________。

(二)产权调换的安置房屋应符合以下标准：

1.甲方提供给乙方的安置房屋，应当符合国家质量安全标准;

2.房屋内应当有以下设施：

(1)_________;

(2)_________;

(3)_________;

(4)_________;

(5)_________。

3.房屋装饰与设施标准详见附件4。

4.新建房屋竣工后质量应经建设工程质量安全监督部门登记备案。

5.甲方应协助乙方办理房屋所有权证书。

(三)被拆迁的房屋及产权调换的安置房屋的价格均按本协议第四条第(一)、(二)、(三)款统一方式进行确定，并结清产权调换差价。

(四)按被拆迁房屋与产权调换的安置房屋的价格结算产权调换差价。差价金额_________。

(五)差价由_________方于_________年_________月_________日前向_________方支付;支付方式：_________。

第六条房屋产权调换的过渡安置

(一)过渡方式按以下第_________方式确定。

1.【乙方】【丙方】选择自行过渡安置;

2.由甲方提供周转房过渡安置。

(二)【乙方】【丙方】过渡期限自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

(三)【乙方】【丙方】选择自行过渡安置的，甲方应当按本协议第七条的约定向【乙方】【丙方】支付临时安置补助费;【乙方】【丙方】选择由甲方提供周转房过渡安置的，其周转房的地址为_________，户型为_________，建筑面积_________平方米。

(四)甲方保证【乙方】【丙方】在过渡期限内按本协议第五条规定进行安置。【乙方】【丙方】使用甲方提供的临时过渡周转房的，应当在得到安置房后_________日内腾出周转房。

(五)【乙方】【丙方】在临时过渡期内，收到甲方安置通知(通知方式为_________)之日起3个月内，应到甲方办理安置手续;甲方应从发出安置通知后再支付【乙方】【丙方】三个月临时安置补助费;逾期不到甲方办理安置手续的，不再享受各种补助费或补偿费。

第七条房屋拆迁补助费

(一)甲方按规定标准，支付【乙方】【丙方】搬迁补助费_________元，临时安置补助费_________元，提前搬家奖励费_________元;其他补助费_________元，共计人民币(大写)：_________元整。

(二)拆迁非住宅房屋，甲方按规定标准，支付【乙方】【丙方】设备搬迁和安装补助费_________元，因拆迁造成停产、停业损失补偿费 _________元，提前搬家奖励_________元;其他补助费_________元，共计人民币(大写)：_________元整。

(三)甲方应于_________年_________月_________日前，将房屋拆迁补助费支付给【乙方】【丙方】，支付方式：_________。

第八条【乙方】【丙方】在_________年_________月_________日前应将被拆迁房屋腾空，并交甲方拆除。

第九条【乙方】【丙方】的违章建筑及其附属设施应在_________年_________月_________日前自行拆除，逾期不拆除的，甲方将依法实施拆除。

第十条逾期安置的违约责任。

甲方应在本协议第六条第(二)项约定的临时过渡期期满前，保证【乙方】【丙方】按期回迁，逾期不能回迁的，甲方应在临时过渡期满_________天前通知【乙方】【丙方】，按下列约定处理：

1.甲方应按本协议第七条约定的临时安置补助费的2倍向【乙方】【丙方】支付临时安置补助费。

2.逾期_________个月内，甲方应按本协议第七条约定的停产、停业损失补偿费的_________%，向【乙方】【丙方】加付停产停业损失补偿费;逾期超过_________个月，甲方应按本协议第七条约定的停产、停业损失补偿费的_________%，向【乙方】【丙方】加付停产停业损失补偿费。

3.逾期18个月的，【乙方】【乙方在征得丙方同意的情况下】有权要求重新选择货币补偿或另行选择安置房。

4._________。

5._________。

第十一条特殊情况下安置逾期的处理

如果出现下列情况，乙方同意甲方逾期提供安置房屋：

(一)因不可抗力造成安置房屋建设延期的;

(二)因拆迁户搬迁迟延造成安置房屋建设延期;

(三)_________。

出现上述情况，甲方应当在情况发生的_________天内通知乙方。

因以上情况造成或安置延期时，逾期安置时期的临时过渡费按以下方法处理：_________。

第十二条甲方关于安置房标准的违约责任。

(一)甲方交付的安置房标准应符合第五条第(一)项及附件4标准的约定。达不到约定标准的，乙方有权要求甲方按约定标准进行整改，并赔偿人民币_________元。

(二)安置房屋面积确认及面积差处置方式：

本款规定以【建筑面积】【套内建筑面积】(本款中均简称面积)为依据进行面积确认及面积差异处置。

本协议约定面积与产权登记面积有差异的，以产权登记面积为准。产权登记中面积记载不明确的，应由原产权登记部门重新确认。

安置房交付后，产权登记面积与本协议约定面积发生差异，甲、乙双方同意按_________种方式进行处置：

1.双方自行约定：

(1)____

(2)_________;

(3)_________。

2.双方同意按以下原则处置：

(1)面积误差比绝对值在3%以内(含3%)的，按第五条规定原则据实结算差价;

(2)面积误差比绝对值超出3%的，当产权登记面积大于本协议约定面积时，面积误差比在3%以内(含3%)部分的房价款按第五条规定原则据实结算差价;超出3%部分的房屋价款，不找差价，由甲方承担，产权归属乙方。

(3)面积误差比绝对值超出3%的，当产权登记面积小于本协议约定面积时，面积误差比在3%以内(含3%)部分的房价款按第五条规定原则据实结算差价;超出3%部分的房屋价款，由甲方按超出3%部分的房屋价款的双倍返还乙方。

面积误差比=(产权登记面积-协议约定面积)/协议约定面积×100%

(三)安置土地面积误差参照本条第(二)项处理。

第十三条甲方逾期支付拆迁补偿资金(货币补偿、搬迁补助费、临时安置补助费、设备搬迁安装补助及损失费、停产停业补偿费)的违约责任。

甲方如未按本协议规定的时间付款，按下列第_________种方式处理：

(一)按逾期时间，分别处理(不实行累加制)

1.逾期在_________日之内，自本协议约定的应付款期之第2天起，至实际全额支付应付款之日止，甲方按日向【乙方】【丙方】支付逾期应付款的千分之_________的违约金，协议继续履行;

2.逾期超过_________日后，自本协议约定的应付款之第2天起，至实际全额支付应付款之日止，甲方按日向【乙方】【丙方】支付逾期应付款的千分之_________(该比率应不小于前款中的比率)的违约金，协议继续履行。

本条中的逾期应付款指依本协议规定的到期应付款与该期实际已付款的差额;采取分期付款的，按相应的分期应付款与该期的实际已付款的差额确定。

(二)_________。

第十四条其他违约责任：

(一)_________;

(二)_________。

第十五条乙方安置属于临时过渡的，应在收到甲方正式安置通知_________日内迁入安置住房内。逾期不搬迁的，不再享受各种补助费，并每逾期1天罚款_________元。

第十六条本协议在履行过程中发生的争议，由当事人协商解决，协商或调解不成的，按下述第_________种方式解决：

(一)向_________仲裁委员会申请仲裁。

(二)依法向人民法院起诉。

第十七条本协议未尽事项，可由双方约定后签订补充协议(附件1)。

第十八条协议附件与本协议具有同等法律效力。本协议及其附件内，空格部分填写的文字与印刷文字具有同等效力。

第十九条本协议自合同当事人签字盖章之日起生效。

第二十条本协议一式_________份，甲、【乙】、【丙】方各持1份。

甲方(签章)：_________乙方(签章)：_________

委托代理人：_________委托代理人：_________

_________年____月____日_________年____月____日

丙方(签章)：_________委托代理人：_________

_________年____月____日

有关要求赔偿经济赔偿金申请书如何写四

甲方：______________

乙方：______________

乙方______年_______月_______日到甲方工作，乙方与____年____月____日在甲方处工作时不慎受伤，后经医院诊断为伤残。现已康复出院。

本着公平合理、协商一致的原则，就乙方主动要求与同甲方一事，根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》及河北省的有关法规、规章双方协商达成协议资料如下：

第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险，乙方自愿放弃追究甲方相关职责的权利，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明;

第二、甲方给付乙方一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿金、各项金等各项费用共计人民币123500元;43500元已于____年____月____日给付，剩余款项在20__年度分三次给付;

第三、乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜;

第四、本协议生效后，双方解除劳动关系;

第五、本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;

第六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

第七、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利;

第八、本协议一式两份，双方各持一份;

第九、本协议自双方签字或盖章之日起生效。

甲方：______________

乙方：______________

_______年_______月_______日

有关要求赔偿经济赔偿金申请书如何写五

甲方：__________________

乙方：__________________

乙方系______的______。______（系甲方雇工）于________年____月____日在为甲方（系______生前雇主）劳动时，因____________。为解决因__________________的`善后赔偿事宜，

甲、乙双方经协商一致，达成以下协议：

一、因______家属来__________________的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费，由甲方承担。

二、发生在____________期间的______的丧葬费由甲方承担。

三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证，按实结算。

四、甲方一次性向乙方支付因______死亡的赔偿金，计人民币______万元。

五、以上第四条款的赔偿金，由甲方最迟于________年____月____日存于在银行开立的存款帐户内。在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时，乙方应向甲方出具收款收据。

六、双方约定，在甲方履行了上述全部款项赔付义务后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。

七、本协议一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。

八、本协议在履行期间发生争议，自行不能协商解决的，由上海市人民法院管辖。

甲方：________________乙方：________________

________年____月____日________年____月____日

有关要求赔偿经济赔偿金申请书如何写六

甲方：

乙方：

甲乙双方于年 月 日签订《》，约定由甲方向乙方提供 光伏系列产品，由于甲方提供的部分产品与乙方的具体要求有偏差，且存在一定的质量问题。为妥善处理甲乙双方之间存在的争议，减少双方因此产生的损失。根据诚实信用、公平互助的原则，经甲乙双方经充分友好协商，就 合同赔偿事宜达成以下共识：

一、甲方因 产品质量问题，同意向乙方支付赔偿金人民币 元。（自本协议签订之日起3日内支付）

二、甲方向乙方支付产品质量赔偿金后，对于《》项下产品任何质量问题，乙方承诺免去甲方因该产品所产生质量问题的一切责任。

三、甲方赔偿乙方后，应当采取必要的措施(如维修、检查、排除危险等措施)，以避免损失的扩大。乙方同时应当为甲方提供切实、有效的协助义务。

四、本协议具体最终法律效力，如之前有与本协议相抵触的约定，按本协议约定为准。

五、有关或执行本协议的一切争议应该友好协商解决。若达不成协议，甲乙任何一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

其他

1、本协议自甲乙双方签字或盖章后，发生法律效力。

2、本一式两份，双方各执一份具有同等效力。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日