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2023年乡镇医保工作简介范文通用(模板13篇)

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2023年乡镇医保工作简介范文通用(模板13篇)
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每个人都应该定期做总结,以便更好地规划未来的方向和目标。培养良好的体育精神和团队合作意识,有助于改善整体表现。以下是一些经过认真筛选的总结样本,供大家参考和学习。

乡镇医保工作简介范文通用篇一

第一条为了规范全国社会保障基金的管理运营,加强对全国社会保障基金的监督,在保证安全的前提下实现保值增值,根据《^v^社会保险法》,制定本条例。

第二条国家设立全国社会保障基金。

全国社会保障基金由中央财政预算拨款、国有资本划转、基金投资收益和以*批准的其他方式筹集的资金构成。

第三条全国社会保障基金是国家社会保障储备基金,用于人口老龄化高峰时期的养老保险等社会保障支出的补充、调剂。

第四条国家根据人口老龄化趋势和经济社会发展状况,确定和调整全国社会保障基金规模。

全国社会保障基金的筹集和使用方案,由*确定。

第五条**门、*社会保险行政部门负责拟订全国社会保障基金的管理运营办法,报*批准后施行。

全国社会保障基金理事会负责全国社会保障基金的管理运营。

乡镇医保工作简介范文通用篇二

一是明确责任,狠抓落实。我局与各个股室、每名干部职工层层签订了帮扶责任书。为每户帮扶对象指定一名党员干部作为帮扶责任人,双方互留联系方式,以便帮扶干部随时了解帮扶对象脱贫情况,进行密切的跟踪交流。并将帮扶情况和帮扶成效作为年度考核和评先选优的主要依据,确保帮扶工作落到实处,严格将帮扶责任人和帮扶实施情况建立档案,以便随时查询。

二是加强宣传,提高认识。充分发挥我局职能职责优势,结合正在开展的"法律进乡村"、"院坝法治讲堂"等活动,组织法律讲师团,在该村开展社会主义新农村建设理论和科学发展观宣传教育活动,积极引导村民分清是非、善恶、美丑。另一方面,坚持"扶贫扶志、扶勤扶能"的原则,最大限度调动贫困户的生产积极性,使贫困户把压力变为动力,把动力变为活力,带来了贫困户从精神状态、思想观念、劳动能力、生产方式到收入水平的一系列变化,从而从观念上促进村民的转变,从主观能动性上促进其主动脱贫致富。

三是发挥优势,产业扶持。通过农业等相关部门专业技术人员的调研论证,结合盘石村群众的发展意愿,以及该村的气候、土质均适宜发展花椒、脆李等种植业的特点。我局充分利用曾到xx县援藏干部的优势,与xx县有关部门及单位衔接,引进购买当地花椒、脆李幼苗等特色农产品,作为盘石村民发家致富的特色产业。

 

乡镇医保工作简介范文通用篇三

第十八条国家建立健全全国社会保障基金监督制度。

任何单位和个人不得侵占、挪用或者违规投资运营全国社会保障基金。

第十九条**门、*社会保险行政部门按照各自职责对全国社会保障基金的收支、管理和投资运营情况实施监督;发现存在问题的,应当依法处理;不属于本部门职责范围的,应当依法移送*外汇管理部门、*证券监督管理机构、*银行业监督管理机构等有关部门处理。

第二十条*外汇管理部门、*证券监督管理机构、*银行业监督管理机构按照各自职责对投资管理人投资、托管人保管全国社会保障基金情况实施监督;发现违法违规行为的,应当依法处理,并及时通知**门、*社会保险行政部门。

第二十一条对全国社会保障基金境外投资管理人、托管人的监督,由*证券监督管理机构、*银行业监督管理机构按照与投资管理人、托管人所在国家或者地区有关监督管理机构签署的合作文件的规定执行。

第二十二条^v^应当对全国社会保障基金每年至少进行一次审计。审计结果应当向社会公布。

第二十三条全国社会保障基金理事会应当通过公开招标的方式选聘会计师事务所,对全国社会保障基金进行审计。

乡镇医保工作简介范文通用篇四

现有建档立卡贫困对象xx户xx人,其中一般贫困户xx户xx人,低保贫困户xx户xx人,五保贫困户xx户xx人。已脱贫xx户xx人,未脱贫xx户xx人(其中一般贫困户xx户xx人,低保贫困户xx户人,五保贫困户x户xx人)。截止20xx年底xx村、xx村、xx村、xx村x个省级贫困村全部退出贫困序列。

现有市级帮扶单位x家,市级帮扶责任人xx名,镇级帮扶责任人xx名,实现了一对一帮扶。成立了xx个村级脱贫攻坚责任组,派驻有xx个驻村工作队,xx名驻村第一书记。

为打好脱贫攻坚战,我镇一是产业发展促脱贫。依托工矿企业如管道协会及农业企业、等鼓励有劳动技能及劳动能力人员外出务工,实现贫困群众转移就业增加收入。目前共转移就业x户。同时,我镇利用产业扶持,“合作社+土地流转”带动xx户贫困家庭增收。

二是立足基本情况,落实政策促脱贫。结合我镇贫困户基本情况及收入情况,根据市金融办要求,筛选出x户贫困户,签订金融扶贫四方协议,每年增收xx元。同时,我镇结合万扶贫基金,通过“基金+企业+贫困户”模式鼓励企业带动贫困户脱贫,目前通过于用工企业签订用工带贫协议带动x户贫困户增收脱贫。同时,截至6月底,光伏扶贫政策使我镇共x户受益,总收益为x元,户均收益。

三是社会帮扶促脱贫。我镇多次组织各工业企业召开“七改一增”座谈会,落实改善贫困户户容户貌。截止目前,我镇共协调xx余家企业,预计对x户贫困户免费实施改院、改线、改水等“七改一增”帮扶。

四是积分管理和扶贫驿站促脱贫。我镇在xx村进行了贫困户积分管理和扶贫驿站建设试点,设立户容户貌、自主创业、转移就业等积分项目,通过党员干部评议,贫困户互相评比等方式进行,实行一月一评,一月一积分。贫困户获得的积分可以到镇区和该村设置的扶贫驿站换取同等价值物品。

乡镇医保工作简介范文通用篇五

今年,我镇新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导下,在上级有关部门的精心指导下,镇党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作,把这项工作作为为群众办好事、办实事的民心工程、德政工程来抓,全镇上下齐心协力,大胆探索,积极实践,使我镇新型农村合作医疗工作逐步纳入了科学管理、规范运作、健康发展的良性轨道。

一、工作开展情况

1、新农合收缴情况:2014年县政府下达的目标任务为:全镇农业人口32198人,按照总人中的96%到位,本镇2014年完成数30638人。

2、新农合参合人员住院在我所报发票情况:截止5月份止,住院报帐人数共计248人次,住院总费用:2768140.84元,实报金额:1189732元。

3、2014年城镇医保收费按成年人120元/人,未成年人50元/人.截止2014年5月份止我镇收缴城镇医保费 77.5万元,其中成年人4793人,未成年人3941人,低保参保人数为2773人,总计参保人数11507人。

4、2014年门诊统筹补偿情况: 2014年5月止琴亭镇参合农民到镇村定点医疗机构就医人数8114人次,发生门诊费用总计24.5万元,门诊统筹补偿资金17.4万元。

5.新农合大病保险情况:今年5月份,镇针对2013年住院补偿情况的统计,对住院审核后的可报费用减去已补偿费用,余额达10000元以上的对象进行摸底,准备给予大病保险补偿,现摸底统计人数84人。

二、存在的困难、问题

目前工作中还存在一些困难和问题。一是参合农民期望值过高。如新型农村合作医疗政策规定只享受基村医疗服务,对《基本用药目录》外的药品,一些特殊诊疗服务项目不予补偿,参合农民对此思想认识不足,造成部分农民不理解;二是宣传力度不到位,群众认知上仍然存在误区。部分参合农民以为什么病都可以报,什么费用都可以报;三是宣传工作力度还是有所欠缺,每年一次慢性病人办理的慢性卡还是有部分人不知。外出就医人员,还是有部分人不知去医保局办理转诊转院手续。四是城镇医保收缴力度还有所欠缺,每年总是有部分居民没有及时参保,缴款的时间观念也不强,总是要拖到年底。

三、下半年工作打算

(一)加大宣传力度,宣传到位是推行农村合作医疗的工作基础。全镇把宣传发动工作作为抓好合作医疗的重点来抓,切实加大了宣传力度,使广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识,营造了较好的舆论氛围,群众也很愿意参加合作医疗。

(二)加强部门配合。部门配合到位,是推行农村合作医疗的有力保障。在推行合作医疗工作中,按照党委、政府的统一部署,卫生、民政、财政等有关部门能够密切配合、协调联动,主动做好工作,才会使该项工作进展顺利。

(三)继续做好参合农民个案信息的核对工作,对我镇新型农村合作医疗工作能在各定点医疗机构顺利进行补偿。

(四)继续做好城镇居民医疗保险费的收缴工作,及时发放医疗保险。

今年以来,宣风镇团委在镇党委、政府,县团委的正确领导和关心下,在各级各部门的大力支持和帮助下,“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,与时俱进,开拓创新,坚持按照党建带团建、夯实基础、务求实效的工作思路,大力加强团的思想建设和组织建设,开创了共青团各项事业的新局面。现将 2013 年全年工作总结如下:

一、基本情况

镇团委在团县委和镇党委的正确领导下,克服种种困难,认真做好共青团工作。镇党委、政府高度重视团建工作,并把团建工作纳入重要议事日程,按照团县委年初制定的工 作目标,制定了各项规章制度,并认真学习贯彻执行。在团 干部队伍建设上配备齐全,配备得力,重视学习,加强班子的思想作风和制度建设,做到了有档案、有成果。在团员队 伍建设方面重视发展团员工作,重视团员意识教育,做到工作制度化、规范化,并取得了显著的效果。

二、主要做法及成效

1、以教育为抓手,不断加强团员青年综合素质。一是有计划、分层次地组织青年团员深入学习科学发展观,并结合学习贯彻党的十七大精神、团十六大会议精神,做到“团干带头学、团组织帮助学”。二是联合学校、妇联等部门,通过宣传教育系列活动,发扬艰苦奋斗的优良传统,保持开拓进取的精神状态。三是召开团干部会议,集中学习团的十六大会议精神,为广大青年团员做好表率作用。四是在学校开展法制宣传,通过教育减少青少年违法犯罪现象的发生。

2、团的组织建设得到进一步加强。一是按计划召开团代会会和团支部书记会议,总结交流工作经验,研究部署具体工作。二是组织各团组织负责人参加基层团干培训班,不断提高团干的整体素质。三是积极探索团后备干部的培养,尤其是注重整顿比较松散的农村团组织。

3、抓好各项主题活动,增强团组织的凝聚力。坚持党建带团建,不断提升基层团组织工作水平。争取支持,加强配合,形成党建带团建工作格局。党建带团建是党的自身建设和发展,也是团的建设和发展的必然要求,党的建设和发展需要共青团这支后备军,团的建设和发展也同样需要党建的带动。因此,镇团委牢牢坚持“党建带团建”的工作思路,积极争取党组织的重视和指导,紧跟党的建设步伐。要求各级团组织要以党组织为依托,形成各村党组织牵头抓,镇团委总体抓,各级团组织负责人专门抓的工作格局。在此基础 上,我们积极向镇党委副书记请示汇报,寻求政策上的'支持和帮助。狠抓基础,不断规范团建工作,坚持在广大团员青年中开展举团旗、唱团歌、戴团徽、学团章等工作,不断增加广大团员对团的认识和感情,提高团的吸引力和凝聚力,进一步规范中学共青团工作和团带队工作。要求学校团组织大力开展团组织的各项工作,确保学校团组织工作的制度化、规范化、标准化程度。镇团委还从整体大局出发,发出“讲文明、树新风”的号召,开展形式多样的文化活动,丰富广大青年的文化生活。

4、积极动员团员投身服务社会。镇团委积极组织各村支部,结合社区工作树立下岗再就业榜样,以榜样的现身说法,努力在全镇营造符合市场经济要求的新择业观的浓厚氛围。通过大力宣传事迹比较突出、且有说服力的典型,使待业、下岗青年从思想深处明白,从事有收入的劳动就是就业,为引导待业、下岗青年转变就业观念,重塑就业之路指引了方向。

5、大力开展多彩的志愿者活动,丰富团员的精神生活。今年在镇党委、镇政府的大力支持下,我们积极开展各类健康有益的志愿者活动。

三、存在的问题

回顾全年的工作,取得的成绩固然可喜,但在成绩的背后亦存在着一些问题,主要表现在:一是青少年的思想教育比较薄弱,未能适应新形势的发展。二是部分基层团组织活力不够,尤其是部分村团组织比较松散。三是个别团干部素质不高,工作缺乏积极性。四是团委经费来源困难,影响了团委一些重要活动的正常开展。

四、今后的打算

1、以高度的责任感,以求真务实的工作作风,全力完成上级安排的各项任务。 2、抓道德建设,不断提高团员青年的思想道德素质。3、要进一步加强团干部队伍建设和团员队伍建设。重点加强团干部的作风建设,要求各支部团干部深入实际,深入团员青年,自觉地实践“三个代表”重要思想和科学发展观,形成求真务实、开拓进取的良好工作作风。4、以促进社会和谐发展为重点,团结带领团员青年为构建和谐宣风做贡献。从青少年最关心、最直接、最现实的利益问题入手,服务青少年健康成长、学习成才、创业成功,广泛开展和谐校园、和谐村组、和谐家庭创建活动,促进家庭和谐、邻里和谐、人际和谐。扎实做好预防青少年违法犯罪工作,积极推进青少年维权岗建设,优化成长环境,促进青少年健康发展。5、以加强团的自身建设为重点,坚持党建带团建,提升创建水平。要在服务社会主义新农村建设过程中,进一步加强农村基层团组织建设,健全基层工作制度,完善基层组织体系,不断增强农村基层团的活力。

一、组织工作

2、为成立田南、山口垅红色党建陈列室出谋划策;

4、协助组织委员做日常工作,填写上报如乡干部情况统计表等工作表格;

6、代表xx县参加全市组工干部知识竞赛,获第二名。

二、宣传工作

3、抓好了宣传工作。围绕全年重点工作做好了宣传,在各级各类报刊杂志媒体发表信息文章138篇。其中江西日报2篇(全县乡镇仅2篇),萍乡日报头版头条1篇,萍乡日报用稿34篇,萍乡电视台6条,莲花政府网17条,目前总排名全县乡镇第一;配合各项重大活动的开展,制作各类宣传栏、标语数十幅,制作了关工委、集镇和空心房观摩等手册;出版了《莲花诗联》三板桥专刊;筹备“富裕、文化、幸福三板桥”元旦摄影展。拟通过概况、红色党建、古色人文、绿色生态、金色发展五个篇章展示三板桥乡改革开放以来的新风貌。目前,正在采风拍摄当中。

三、办公室工作

3、做好了政府信息公开工作,上传发布信息77条,总发布量居全县乡镇第二名;

4、制作了三十余幅楹联画框布置楼道,营造文化氛围;

5、协助常务副乡长做好了乡工作生活设施、水电的维护、楼房的装修。

6、为庆七一大会、谷雨诗会、边际联防联治会、全县农村环境清洁工程观摩会、全县关工委主任会等大型会议以及大工业项目集中开工仪式提供后勤保障服务。保证了乡干部日常用餐和乡接待用餐,并保证了乡接待用餐的全程陪同,提升了服务水平。

四、文化工作

1、切实开展直播卫星“户户通”调查摸底工作,成立了调查摸底工作组,深入未通有线电视的农户家上门宣传动员、调查摸底。共统计出54户上报县文广局广电股。

2、筹备成立赣湘边境文化陈列馆,现已确定基本框架,正在进行资料收集与整理,预计在农历年前竣工开展。

3、正在进行红烧肉和烧太平香非物质文化遗产申报资料的收集。目前只打听到红烧肉的一张老照片。

4、处理了一起盗墓事件。

五、挂村工作

走访了近二百余户农户,协调处理了三起新农村建设引发的纠纷,开展了低保户的入户调查和评审工作,顺利迎接了县计生检查,指导协助三板桥村开展各项工作,各项工作都按照布置圆满完成,被评为省、市级生态村和xx市第十三届文明村镇。联系接待壮大村级集体经济帮扶组的挂点领导,尽力跑项争资。

乡镇医保工作简介范文通用篇六

今年以来,我县的医疗保险工作在县委、县*和上级主管部门的领导下,认真贯彻落实上级有关医疗保险的文件精神,以时俱进,开拓创新,努力构筑多层次的医疗保障体系,以完善制度、扩大覆盖面为重点,以强化管理、优化服务为手段,为保障广大参保人员的医疗待遇,维护社会稳定,促进我县各项事业的全面、协调、快速发展,取得了一定的成效。

为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,我局充分利用五一前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周,走上街头,采取咨询、宣传单、标语等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传,发放宣传单20xx多份、《健康之路》刊物3000多份,同时,还通过上门服务、电话联系、实地走访以及召开座谈会等形式进行宣传,取得了较好的效果;截止11月底,全县医疗保险参保单位210个,参保人数7472人,完成市*下达任务的104,其中:企、事业和条块管理参保单位39个,参保人员1211人。

我县坚持以人为本的科学发展观,加大工作力度,已初步构筑了多层次的医疗保障体系:一是从20xx年7月起全面启动了我县行政事业单位的基本医疗保险,全县行政事业单位人员的医疗待遇有了明显提高;二是出台了《x县城镇职工住院医疗保险管理办法》,从根本上解决了困难企业职工、已改制企业职工、失地农民、灵活就业人员等人员的医疗保险问题;三是为彻底解决农村户籍重点优抚对象的医疗保险问题,在全市创新地出台了《x县重点优抚对象医疗保障实施办法》(试行),对农村户籍的重点优抚对象在办理了新型农村合作医疗保险的基础上、再办理住院医疗保险、团体补充医疗保险手续,使他们享受了三重保险;城镇户籍的重点优抚对象,按基本医疗保险的有关规定办理,337名重点优抚对象均已办理了参保手续。

一年来,在基金管理方面,进一步加强了医保基金的预算、分析、控制和决算工作,建立健全了基金会计统计制度、内部控制制度、报表上报制度和基金预决算制度,同时还建立了审计公开制度,主动邀请财政、审计部门对基金进行审核,确保了基金的合理规范使用;在基金征缴方面,主要是采取电话催缴、下发催缴通知单、上门催缴以及提供灵活多样的缴费方式,如现金、转帐、托收、不管是按年缴纳、按季缴纳还是按月缴纳,都能最大程度的满足要求。通过这一系列的措施,今年1-11月医疗保险基金收入380万元,当期征缴率达,较上年增加75万元,增长19;基金支出310万元,当期统筹基金结余和个人帐户积累分别为30万元和40万元;统筹基金累计结余59万元,个人帐户累计结累145万元。

乡镇医保工作简介范文通用篇七

一是有序做好职工医保职能划转工作。坚持“积极稳妥、密切配合、平稳交接、有序推进”的工作原则,扎实有序的推进我县城镇职工基本医疗保险费征缴职责的划转工作。及时向税务部门推送职工医保征缴数据和完成参保登记划账等工作,做到应保尽保。二是圆满完成城乡居民医保筹资工作。自2021年10月中旬开展城乡居民医保征缴以来,通过印发“致居民朋友一封信”等宣传材料和利用县电视台应急广播全天候播送征缴相关政策,广泛调动居民参保积极性,按时完成年度征缴目标任务,全县共参保人数353509人,其中:低保、特困、低保边缘家庭成员等城乡困难对象19632人。全年应筹资金万元,其中:个人缴费万元、县级财政补助资金万元、省级财政补助资金万元、中央财政补助资金万元。

二是开展自查自纠。按照国家、省、市医保局统一部署安排,认真组织开展定点医药机构医保违法违规行为和医保经办机构医保违法违规行为自查自纠工作。为切实保障“两定”机构自查自纠工作“不走过场”、“不流于形式”,分批次组织开展针对各级、各类定点医药机构的培训会,在解读医保政策的同时进一步突出自查自纠工作要求,推进工作顺利完成。同时,结合上级医保部门工作安排,进一步细化工作内容,将下属三个医保经办机构自查自纠情况列入局党组专题研究事项,保障工作取得实效。

三是推动第三方监管。在做好本部门日常监管工作的同时,积极探索第三方参与监管模式。结合医保经办机构自查自纠工作,同步开展第三方审计和资金使用绩效评价,深入排查经办业务风险点,加强内控制度建设,规范商保机构医保业务办理,牢牢筑起医保基金安全的坚固防线。借助第三方力量,针对全县263家定点医药机构2021至2022年度医保基金使用情况进行数据筛查工作,弥补监管人员力量不足问题,明确下半年检查重点难点环节,集中整治,高效处理。

四是定期开展基金运行分析。加强医保基金预警监测,定期开展医保基金运行分析,排查医保基金运行存在风问题和风险。截至2022年5月底,全县城乡居民基本医疗保险共参保353509人,基金收入万元,支出万元,滚存结余万元,累计结余万元。全县职工基本医疗保险参保人数为71044人,基金收入万元,基金支出万元,滚存结余万元,累计结余万元。医保基金总体收支平衡,运行平稳。

运用医保信息平台适时监测医疗机构药品和高值耗材集采使用情况,定期通报集采序时进度,必要时开展现场督查,了解集采过程中存在的问题,加强指导和帮助协调解决,推进集采工作有序运行。同时通过媒体报道、召开会议等形式加强集采政策培训和宣传,合理引导社会舆论和群众预期,确保集采惠民措施在我县顺利落地落实。截至目前,第二批次年和第四批集采药品及冠脉支架医用耗材已全部完成采购任务,据统计,约节约采购费用300万元,有效减轻了参保群众医药费用负担。

结合医保工作实际,制定《低收入人口监测对象帮扶工作方案》,并及时跟踪了解困难监测对象医疗费用报销情况及就医用药需求,落实对低收入人口监测对象的待遇倾斜支付政策。定期通过大数据筛查比对参保居民医保费用报销情况,建立医保动态预警监测台帐,按季度将基本医保、大病保险、医疗救助三重保障后个人自付费用超过2万元以上的人员信息推送给县乡村振兴局,建立防范化解因病致贫返贫长效机制,切实消除返贫致贫风险,巩固拓展脱贫攻坚成果。截止5月底,合计推送1009名参保患者名单,有25名监测对象享受了医保报销补偿待遇,医疗总费用合计为万元,医保报销补偿合计万元,其中:基本医保报销万元,大病保险报销万元,医疗救助报销万元。

乡镇医保工作简介范文通用篇八

根据县委、政府关于扶贫攻坚工作的安排部署,迅速展开行动。一是统一思想认识。迅速组织传达学习了县委政府下发的扶贫攻坚系列文件,明确了我局承担的任务,并明确要求在全局形成像抓本职工作一样抓扶贫攻坚工作的共识;二是加强组织领导。成立了以局长为组长、班子成员及相关股室负责人为成员的扶贫攻坚工作领导小组,落实了专门股室、人员负责此项工作,并选派年富力强、具有丰富基层工作经验的班子骨干、机关支部书记到长田乡盘石村担任第一书记,长驻该村,脱产投入帮扶工作;三是强化制度保障。及时制发了县司法局扶贫开发工作驻村干部管理制度,对驻村干部的权利和义务进行了详实的。

规定。

;四是重视专题研究。坚持每月听取驻村帮扶干部工作情况汇报。根据帮扶工作进度多次召开党组会议,研究分析安排布置帮扶工作,提出具体帮扶意见和建议。

乡镇医保工作简介范文通用篇九

2022年,县医疗保障局在县委、县政府的坚强领导下,坚持以_新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神,紧扣年度目标任务,通过参保扩面、提升医保待遇水平、强化基金监管等举措,全面提升医疗保障服务水平。现将2022年上半年工作总结及下半年工作计划如下:

一、工作开展情况。

(一)持续做好参保扩面工作。一是组织城乡居民医疗保险参保缴费*人,共计收缴参保费用*万元,参保率在*%以上,全市排第一。二是完成了对特困人员、农村低收入人口、已稳定脱贫人口、防止返贫监测对象等重点人员资助参保工作,资助参保*人,资助金额*万元。三是全面清理城乡居民重复参保问题,通过大数据筛查,对居民省内重复参保进行了清理退费,共计退费*人次,退费金额*元。

(二)持续提升医保待遇水平。全面落实基本医疗保险、大病保险、医疗救助、职工大额医疗费用报销等医保待遇。2022年上半年,累计减轻群众就医负担*亿元,从中受益*人次,其中:城乡居民报销*人次,基本医疗保险报销*万元,大病保险报销*万元,医疗救助*人次,救助金额*万元,完成顶梁柱公益保险理赔*人次,理赔金额*万元,职工医疗保险报销*人次,报销*万元。

(五)持续推进自身建设。一是加强政治建设。严明党的政治纪律和政治规矩,坚决拥护_权威和集中统一领导,严肃党内政治生活,全面加强党内政治文化生活,推动_和省市县委各项决策部署在医保领域终端见效。二是落实党风廉政建设。召开了医疗保障系统党建及党风廉政建设专题会,及时传达学习中央、省市县纪委全会会议精神及省市医疗保障系统党风廉政建设和反腐败工作暨行风建设会议精神,安排部署全年工作。研究制定2022年党建及党风廉政建设和反腐败工作任务清单、责任清单,确保各项工作落实落地。三是推进责任落实。严格履行党建及党风廉政建设主体责任,党组书记切实履行“第一责任人”职责和“四个亲自”要求,督促党组班子成员履行好党风廉政建设主体责任。上半年,党组研究党风廉政建设和反腐败工作*次,开展落实主体责任、风险点分析谈心谈话*轮,听取班子成员履行党风廉政建设“一岗双责”工作汇报*次,开展专题谈心谈话*余人次。

(一)强化征缴扩面,提升服务质效。一是加强与税务部门沟通协作,扎实开展城乡居民医疗保险征缴政策宣传,积极引导广大城乡居民缴费参保。二是强化脱贫人口等特殊困难群体数据信息共享机制的落实,加强与乡村振兴、民政、卫健等部门的沟通衔接,做好数据的比对等基础工作,确保特殊困难人群应参尽参、应保尽保。

(二)打击欺诈骗保,维护基金安全。进一步加强医保监督管理,严格落实《医保基金使用监督管理条例》和定点医疗机构协议管理,持续开展打击欺诈骗保专项行动,结合医保日常督查、医保服务协议管理等措施,持续保持高压监督态势,逐步构建不敢骗、不能骗、不想骗的长效机制。

(三)夯实服务保障,助推经办提质。加强医保政策宣传、提升政务服务能力、优化经办人员配置、简化申报资料和程序,切实提高医保服务能力和水平。同时,通过推行政务服务“好差评”、畅通投诉举报渠道、落实首问责任和一次性告知清单、公开承诺事项限时办结等制度,切实加强医保系统作风建设和作风整顿,牢固树立以人民为中心的发展思想,打造一支有担当、有作为的医保高素质干部队伍。

(四)推进支付改革,促进健康发展。持续深化“放管服”改革,全面落实“一次性办结,最多跑一次”工作要求,提高医保经办工作服务效能。加强医保总额控费管理,深入推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,在二级医疗机构开展按疾病诊断相关分组(drgs)付费试点基础上,推进一级及以下医疗机构drg付费工作,完善按人头、按项目、按床日等多种付费方式。

乡镇医保工作简介范文通用篇十

(一)努力实现全民医保。始终坚持"政府主导、医保主抓、部门协作、基层操作、群众参与"的良好工作思路,全面开展扩面工作。一是领导重视。年初,县委、县政府将居民医保工作列入了民生工程进行目标管理,将任务分解到各乡镇,年底进行目标考核,整体推进居民医保工作。二是加强宣传。进一步加强《劳动法》、《社会保险法》等相关法律法规的宣传,要求凡未参加医疗保险的城镇用人单位,务必参加城镇职工各项医疗保险,并履行相应的缴费义务。同时,进一步引导城镇居民参加居民医疗保险,真正实现"人人享有基本医疗保障"的工作目标。

(二)全面加强基金征收。在日常工作中,我局始终坚持把医保基金征收工作纳入重要议事日程,全面加强征收工作。一是增强缴费意识。积极宣传《社会保险费征缴暂行。

条例。

》,增强各参保单位的缴费意识,确保按时足额缴纳基本医疗保险费。二是规范缴费基数。财政预算单位,严格按照工资加津贴的60%为标准预算基本医疗保险费。财政预算外单位和各企事业单位,按全市社会平均工资为基数缴纳基本医疗保险费。三是加强实地稽核。采取定期不定期的方式深入到各参保单位开展稽核工作,对查出少报、瞒报、漏报缴费基数的参保单位,依法予以征收。20xx年实地稽核参保单位15家,发现少报、瞒报、漏报缴费基数的11家,依法补缴210余万元。

(三)全面加强监督检查。定点医院是医保基金支出的源头,为监管好源头,杜绝医疗保险基金的不合理支出,我们做好了以下几个方面的工作。一是严格把关。第一,严把入院关,杜绝冒名住院、挂床住院、以住院代替门诊等违规行为。第二,把好治疗关,做到合理检查、合理用药和合理治疗,防止基金浪费。第三,把好"三个目录"执行关,严防基金流失。二是建章立制。今年针对康复治疗出台了《关于进一步规范康复治疗管理的。

通知。

》,有效防止了小病大养的现象。三是开展集中学习教育。定期不定期的组织医务人员学习医保法律法规,采取面对面的方式授课。20xx年,到县医院、中医院等10家医疗机构开展学习教育,发放医保政策宣传手册2000余份,进一步增强了医务人员的法律意识,防范于未然。四是加强监督。通过到县级各定点医疗机构定期不定期的监督检查,查处医疗机构违规行为5起,挽回基金损失20余万元,有效遏止了冒名顶替、违规带药、过度检查、过度医疗、不合理收费、串换药品等违规现象发生。

(四)全面开展即时结算。一是践行群众路线,方便群众就医购药。为进一步扩大即时结算工作,20xx年,我局在原来已实施即时结算的4家医疗机构基础之上扩大到现在10家。同时,还将即时结算工作扩大县外,将重庆医科大学第二附属医院作为异地即时结算单位,把xx市四川荣泰堂药房有限公司作为异地医保ic卡刷卡单位,初步解决了异地住院和ic卡异地无法使用的实际问题。二是落实上级要求,推行"一卡通"。今年6月,按照全市的统一安排,全面开展全省医保"一卡通"工作。第一、积极按照省市要求与原软件开发公司进行了数据移植的谈判工作,双方达成了一致。

意见。

原软件开发公司愿意按照xx市人社局的要求提供相应的数据资料为推行"一卡通"奠定了基础。第二、全面采集异地就医人员基础信息和社会保障卡申领信息。我局严格按照市局要求及时召开了参保单位采集信息的培训会各参保单位已按时将所采集的信息资料报送完毕共收到信息采集表1016份。

(五)全面加强内部管理。一是完善内控制度。坚持岗位轮换,定期组织开展内部控制检查工作,实现各业务、各环节的全程监控,阳光运行。在基金支出上,做到严格把关,转变以往事后监督为事中或事前监督,保证基金的合理使用。二是提升服务质量。坚持"三优文明窗口"的建设标准严格要求职工,做到文明办事、礼貌待人、热情服务。"五个一"(即一张笑脸相迎、一把椅子请坐、一杯开水暖心、一片真诚服务、一句祝福相送)提升服务质量,打造"阳光医保、亲情服务"的办事环境,让广大老百姓真真切切感受到党和政府的温暖。

(六)扎实开展群众路线。全面建立便民制度。一是建立银行代扣制。针对居民每年医保参保交费不方便的突出问题,我局与金融部门联系,实行银行代扣,参保群众只需在指定银行开户,存入参保费用,签订代缴协议,只要参保人员的账户余额充足,银行直接代扣代缴完成参保手续,群众再也不用跑冤枉路。二是建立打卡直发制。针对本县参保居民在外地住院费用审核报销及费用领取时间长、职工在外地住院费用报销划拨到单位领取不方便等突出问题,我局全部实行银行打卡直发,减少了中间环节,大大缩短了外地住院费用报销周期。三是建立简易审批制。针对参保群众办理帕金森氏病、红斑狼疮、精神病等慢性特殊疾病门诊续办程序繁琐的突出问题,一律简化办理程序,参保群众每年3月持本人身份证到医保局年审登记,1分钟之内即可办理完毕;因病或行动不便的参保群众可以委托他人代办,由医保局工作人员上门复查;对长期居住在成都的老年群众由开江驻蓉老年人协会统一进行年审登记,汇总后报送县医保局,极大的方便了办事群众。

 

乡镇医保工作简介范文通用篇十一

一、政策执行,认真贯彻落实国家、省、市、县城镇职工和城镇居民医疗保险、工伤保险、生育保险及离退休干部医疗保险的有关政策,参保患者就诊时,向参保患者宣传医疗保险的相关政策,让参保患者及时了解医疗保险的相关政策。

二、依据有关法律、法规及城镇职工和城镇居民医疗保险服务协议,为参保患者提供及时、合理、优质的医疗服务。制定相应的医保管理措施,成立医保领导小组,配有谦职人员,负责医保的特殊检查、特殊治疗,向住院患者提供病情证明、出院证、住院费用清单、医疗票据等医保的各项业务工作,但是由于卫生院条件有限,在20xx年没有使用机打票据。在显要位置悬挂定点医疗机构标志牌,设置医疗保险宣传栏,投诉箱和投诉电话。

四、为确保医保资金的合理使用,保证持卡者的利益,参保患者住院时认真核对人、卡、证是否一致。对参保的居民、学生、儿童刷卡、住院时,认真核对卡、身份证、户口本等有关证件,住院期间卡、证留院备查,对无卡或卡失效的参保人员不予刷卡,住院报销。

五、严格执行《云南省非营利性医疗服务价格》及我市医保政策和收费有关规定,严格执行《云南省基本医疗保险和工伤生育保险药品目录》及有关部门药品价格政策,严格执行医保医保的用药范围规定,药品费用占医疗费用不超过60%。出院带药按规定执行,一般不超过7日量,慢性病出院带药不超过30日量。

总之,城镇职工医保已实行了好几年,由于我院的医保刷卡、住院报销启动较晚,没有专业的专职管理人员,只配有谦职人员,对信息系统的维护、使用,信息数据上传的完整性和同步性,机打票据的使用上与医保的规范管理存在差距,在今后的工作中不断加强管理,使医保工作逐步规范。

乡镇医保工作简介范文通用篇十二

第二十五条全国社会保障基金境内投资管理人、托管人违反本条例第十六条、第十八条第二款规定的,由*证券监督管理机构、*银行业监督管理机构责令改正,没收违法所得,并处违法所得1倍以上5倍以下罚款;没有违法所得或者违法所得不足100万元的,并处10万元以上100万元以下罚款;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予警告,暂停或者撤销有关从业资格,并处3万元以上30万元以下罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

第二十六条全国社会保障基金理事会违反本条例规定的,由**门、*社会保险行政部门责令改正;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

第二十七条国家工作人员在全国社会保障基金管理运营、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的,依法给予处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

第二十八条违反本条例规定,给全国社会保障基金造成损失的,依法承担赔偿责任。

乡镇医保工作简介范文通用篇十三

x年,街道办事处医保所在区医保局的正确领导下,团结一心,取得了优秀的成绩。x年,我们将进一步明确工作目标,理清工作思路,调整工作重点,采取有效措施,努力开拓进取,真抓实干,圆满完成全年工作任务。

一、提高工作标准,创建人民满意办所。

一是加强学习,不断增强本所人员的素质,能够熟练地掌握和运用医疗保险知识,准确理解和执行有关政策。二是树立好形象。增强工作责任心,实事求是,不谋私利,笑脸迎人,秉公办事,不断提高办事效率。

二、努力扩大覆盖面,做好城镇医疗保险费征缴工作。

以优质的服务,热忱的态度取得各社区居委会的支持和理解,加大宣传力度,引导广大居民关心医保工作,使大家明白只有尽了缴费义务,才能享受医保权利。争取在2月底全面完成城镇医疗保险费征缴工作,同时做好参保人员的名册登记。

三、不断强化服务,做好城镇医疗保险费报销工作。

坚持“以人为本”,认真做好票据的收集和审核工作,做到应报尽报,同时确保将报销费用及时发放到居民手中,让参保者能最快拿到医药报销费用。

四、不断提高素质,积极做好宣传工作。

一是撰写新闻稿件,充分利用各种渠道宣传工作动态;二是组织一些通俗易懂,群众喜闻乐见的宣传活动,大力做好居民的宣传工作,使医保的宗旨和政策家喻户晓,争取最广大居民的理解和支持。

我们相信,在区政府的高度重视和支持下,在区医保主管部门的指导下,在有关部门密切配合下,x年的各项工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我街医疗保险事业的新局面。

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