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钢管材料鉴定申请书 钢管材质书和合格证(7篇)

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钢管材料鉴定申请书 钢管材质书和合格证(7篇)
2023-01-11 01:23:12    小编:ZTFB

每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。范文书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇范文呢?这里我整理了一些优秀的范文,希望对大家有所帮助,下面我们就来了解一下吧。

精选钢管材料鉴定申请书(精)一

扣件式钢管脚手架租赁合同

承租方: (以下简称甲方)

出租方: (以下简称乙方)

根据《民法典》及相关法律法规,为明确甲乙双方权利和义务,经双方协商一致签订此合同,以资共同遵守。

一、租赁物品名称

1、甲方租赁乙方钢管、扣件、顶丝、木跳板等用于甲方工程。

2、租赁物资规格、数量以双方在甲方施工现场签认数量为准。

二、租赁物资期限:甲方收到乙方所租各种材料设备之日起至甲方退回所租各种材料设备之日止为租期。其中,租赁物资报停期间不计入租期,不计入租赁费。

三、租赁物资价格

钢管每天每延米0.013元,(特殊长度如:3.5米、4.5米、5米每天每延米0.018元)(允许±20cm误差);扣件每天每个0.01元;4米跳板每天每块0.3元(允许±20cm误差);3米跳板每天每块0.25元;步步紧每天每套0.025元;顶丝每天每根0.05元。

四、租赁费计费方式:按实际租赁天数计算。租赁天数自收货之日起至退货前一日止。

五、租赁费结算方式:甲乙双方每两个月结算一次租金。双方办好结算手续,乙方提供给甲方发票后,甲方在7个工作日内以银行转账方式付清上两月租金的70%,尾款待租赁物品归还后结清。

六、提货:乙方负责送货到施工现场,运费、装卸费由乙方负责。 退货:甲方负责退回乙方所在地,运费、装卸费由甲方负责。

七、租赁物资退还及丢失补偿:

租赁物资退还时,双方在乙方现场清点物资数量。乙方租赁给甲方的物资,能修复的视其损坏程度按产品原值的10-30%交收修理费。不能修复、丢失的租赁物品甲方可购买同品质的物品归还。

八、甲方不得将所租赁的物资转租、转让给第三方,也不得变卖抵押;租赁的物资仅在甲方工地上使用。如租赁物品需要报停或复工,则双方签订书面租赁物品报停单、复工单。

九、双方因合同履行发生争议时,双方协商解决;协商不成,在甲方所在地北戴河新区人民法院诉讼解决。

十、乙方为甲方开具正规发票,税金由 乙方 负责。

十一、甲方指定收货人为

十二、乙方木跳板一头涂有红色字母yz标记。

十三、本合同一式两份,甲乙双方各执一份。双方签字盖章之日起生效(甲乙双方代表签字的第一张提货单起生效)

甲方(盖章)   乙方(盖章)

签约人(签字) 签约人(签字)

联系电话:  联系电话:

年 月 日              年 月 日

精选钢管材料鉴定申请书(精)二

(甲方)

(乙方)

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律、法规的规定,为确保按期交工,双方本着诚实守信原则,经自愿平等协商,在互惠互利的基础上,就_____________工程脚手架搭设及安全防护工程施工事项达成一致,签订本协议条款:

一、 工程概况

建设单位:

总包单位:

工程名称:

结构层次: 层框架结构

建筑面积: ㎡

二、 承包方式及范围

承包方式: 包工包料

承包内容: 内外墙脚手架,防护棚,安全通道,楼梯出入口防护,“四口五临边”防护,料台等的搭拆以及“安全质量标准化示范工地”所必须搭设的临时护栏(含钢管、卡扣、连接件、槽钢垫件、安全网(包检)、竹笆片、铁丝、钢管刷油漆等以及为完成承包内容所必须投入的全部材料和机械设备及工具用具,以及材料、机械和工具用具等的场内、外运输)。

三、承包价格及付款方式

1. 承包价格:承包内容即总造价为 元整。完成后按每平方米建筑面积 元,给乙方进行最终结算,本价格为一次性包死的综合价,不论发生何种情况,其价格均不予调整。价格内已包括:机械费、材料费、安全防护费、文明施工费、保险费、医疗费、安全风险费以及乙方为完成承包内容和施工中突发事件处理等必须支付的其它各项费用。

2. 付款方式:防护棚、安全通道、楼梯口等搭设完成,且外脚手架及室内安全防护(含模支撑)三层主体结构完成,经验收达标,支付总价款的 ﹪,五层(结构层)施工结束时支付总价款的 %,主体工程全部完成,架体及防护结束,检测合格,并未发生乙方担责的安全事故,甲方支付总价款的 ﹪,剩余款项待脚手架拆除(完成所有承包内容)结束后的一个月后一次性支付结束(无息)。

3.工程款按每栋实际完成进度分别支付。计算基数为各栋实际造价。

4.从每栋主楼一层内架开始搭设起计算,钢管现场停置时间为六个月(实际施工时间不含雨雪等不可抗力影响时间)。如期满甲方需继续使用外脚手架,甲方应按外脚手架实际钢管用量向乙方支付租赁。

四、双方的责任和义务

1.甲方的责任和义务

〈1〉负责向乙方提供一间临时库房及配套的照明用电。

〈2〉配合乙方做好施工现场的工作协调。

〈3〉配合乙方做好进场人员的安全教育和岗前培训,并按照专项施工方案,检查督促施工安全防护。

〈4〉有权对乙方所属人员的违章、违纪行为进行查处。

〈5〉有权对乙方的施工安全和质量进行全方位的监控。

〈6〉履行合同约定按时支付工程进度款和结算款。

2. 乙方的责任和义务

〈1〉严格遵守国家颁布的安全生产法律法规,全面贯彻执行《安全技术操作规程》,采取积极有效的措施,做好所属人员的安全教育,确保安全施工,杜绝一切伤亡事故的发生。

〈2〉严格遵守甲方制定的各项规章制度,服从甲方的统一调度和管理。

〈3〉严格按照规范要求,确保架体及防护的搭设质量,满足甲方使用需要。

〈4〉高处作业时,必须系好安全带,穿戴好劳动防护用品。

〈5〉进入施工现场的钢管等材料必须严格按照甲方指定的地点统一堆放,码放整齐,做到安全生产,文明施工。

〈6〉教育所属的施工人员,遵守国家法律法规,自觉维护安定团结,杜绝违法、违纪行为的发生,否则由此引发的一切经济、民事和法律责任均由乙方承担。

〈7〉承担自身及所属人员的全部安全责任,和一切突发事件的处理及赔偿责任。

〈8〉按时支付材料款和兑现工人工资,承担因自身原因引发的起诉案件和群访事件的全部责任。

五、违规处罚

1. 乙方及所属人员,违反国家安全规定和《扣件或脚手架安全技术规范》的要求,或未按照有关标准进行安全防护导致发生安全事故,除事故全部责任和损失由乙方自行承担外,甲方据其情节轻重另处以 元罚款。

2. 乙方必须根据主体结构同步搭设,无论何种原因导致工期延误,每延误一天乙方必须承担甲方 元的经济处罚,并承担损失赔偿责任。

3. 由于甲方责任给乙方造成的损失,其损失和责任由甲方承担。

4. 乙方及所属人员进场后,必须切实维护甲方财产安全,并配合甲方共同搞好现场保卫。如发现有损坏或偷盗财物行为,一律按其购买价的10倍进行处罚,情节严重的另移送公安机关依法处理。

5. 乙方安排的现场看管人员,必须征得甲方同意后方可进场,并按甲方指定位置搭设临时住房。看管人员禁止使用电炉、电饭煲、电水壶等烧水做饭,否则将按每次 元进行处罚。

6. 乙方人员进场后,必须严格服从甲方管理,禁止打架、斗殴、谩骂等现象发生,否则,不论何种原因,甲方将按每参与人 元进行先行处罚,另据情节轻重,给予批评教育、书面检讨直至移交司法机关处理。

7. 乙方及工人施工中必须按规定做好安全帽、安全带的佩带,否则,一经发现,每人每次罚款 元。

8. 因乙方原因导致其所属人员发生群访事件,除造成损失由乙方承担外,甲方另按每起事件 元处罚。

9. 因乙方管理不善导致发生火灾事故,除事故责任及全部损失由乙方承担外,甲方另按每次事故 元进行处罚。

10. 甲方拖欠工程款,乙方有权要求赔偿或停工。造成损失由甲方承担。

11. 施工期间乙方必须按照甲方规定的时间供应模板支撑,否则如有拖延除相应延长甲方使用时间外,另处以每天 元罚款,用于补偿甲方延期损失。

六、违约责任

本协议经双方签字生效后,双方必须共同履行,任何一方不得以任何借口违反协议的任一条款,否则,将视为违约,违约方除向对方支付违约 元外,另承担因其违约给对方造成的全部损失。

七、本协议双方签字后生效,协议条件履行完毕后自行作废。

八、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,报有关部门备案一份。

甲方(代表) 乙方(代表)

年 月 日 年 月 日

精选钢管材料鉴定申请书(精)三

出租单位: (以下简称:甲方)

租用单位: (以下简称:乙方)

乙方承接施工的 ××××××××× 工程因需要,甲方愿意向乙方出租钢管、扣件等材料,根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其他相关法律的有关规定,并结合木材厂地块改造工程的实际情况,在遵循平等、自原、公平和诚实守信的原则下,双方一致同意达成如下协议条款,以资甲乙双方共同遵守执行。

1、工程概况

1.1工程名称:工程

1.2工程地点:

1.3建筑面积:

1.4工程工期:确保达到工程进度计划的要求。

2、周转材料的规格、数量、租用价格

3、材料的进场时间及结算期限

3.1进场时间:乙方电话或口头通知甲方后两天内必须进场。

3.2租用期以材料进场起,至乙方电话或口头通知甲方材料报停日起,自报停日至材料运出现场的天数,乙方不再支付租用费。

4.甲、乙双方的工作及责任

4.1甲方工作及责任

4.1.1甲方委托行使合同约定的权力,履行合同约定的职责。

4.1.2按乙方需要在接到乙方电话或口头通知后,两天内应组织材料进场。不得以任何理由拖延材料的进场时间。如不能及时按排材料进场,因此引起的乙方任何损失由甲方承担。

4.1.3保证进场材料的规格、数量能满足乙方的需要,保证进场材料的良好使用性能。

4.1.4负责材料的进场运输费用,及材料出场的指定堆放点。

4.1.5负责材料进场后在乙方指定地点的卸车和上码堆放并承担其费用。

4.2乙方工作及责任

4.2.1乙方委托行使合同约定的权力,履行合同约定的职责。

4.2.2提前二天将材料进场计划电话或口头报至甲方。

4.2.3负责材料退场的运输(限市区范围)。

4.2.4对以签收材料负责保管工作,如发生丢失或损坏在退还材料时按价赔偿。

5.租金结算及付款方法

5.1材料进场前,乙方不向甲方支付预付款或押金。

5.2每月月底结算一次。

5.3材料押金:

5.4材料退场后,乙方一周内通知甲方办理结算手续,退场后材料无损坏无丢失,甲方无偿退换全额押金。

6、其他约定

6.1租赁期内,乙方的债权、债务与甲方的材料无关。

6.2未尽事宜甲、乙双方另行协商签订补充协议,补充协议与本合同有同样效力。

6.3本合同一式伍份,甲、乙双方盖章签字后生效,工程完工款清后自行失效。 (以下无正文)

甲方:(盖章)

签字:

乙方:(盖章)

签字:

日期:

精选钢管材料鉴定申请书(精)四

甲方:全椒丽阳兰庭1#、2#、8#、9#楼及地下车库

乙方:

甲乙双方经友好协商,本着互惠互利、竭诚合作的原则,就甲方委托乙方承运全椒丽阳兰庭钢管、扣件等货物运输业务事宜,达成以下合同条款:

一、工程名称:全椒丽阳兰庭1#、2#、8#、9#楼及地下车库

二、工程地点:全县椒陵大道与南三路交叉口处

三、内容包括:运输、装卸现场所有的钢管、扣件等

四、单 价:全椒———合肥(合肥邦富架业公司)

钢管扣件:数量320车(暂估),综合单价780元/车;合计249600元(大写:贰拾肆万玖仟陆佰元整)。

备注:1、以上单价含劳务公司3%的管理费,乙方配合装卸。

2、以上单价必须确保钢管每车不得低于3000米。扣件每车不得低于120_只。

3、具体推运车辆数以现场实际统计的车辆数为准。以上价格为综合单价包含装卸、运输等一切费用。

五、工期:

1、满足现场的进度需要。

六、付款方式:

运输费用每达到10万元时,经双方核对确认后支付其运输价款的70%,余款在运输全部结束后三个月内付清。

六、安全、文明施工要求:

1、严格遵守各项安全操作规程,杜绝违章操作、违章指挥,发生安全事故一切费用自理,后果自负。

2、乙方签收好货物出场后一切事情均由乙方自行解决承担,途中货物丢失、损坏、盗窃均由乙方按原价赔偿甲方。

甲方: 乙方:

精选钢管材料鉴定申请书(精)五

甲方:

乙方:

根据《中华人民共和国经济合同法》和《建筑安装工程承包合同条例》规定,本着强化管理,抓好安全 质量效益互利互惠,携手共创优良共创为目的,经甲方双方协商,甲方同意将 外墙脚手架工程承包给乙方,并达成以下协议:

一 工程地点:

二 工程开工日期: 年 月 日,

竣工日期:年

三 承包方式: 包工包料,钢管双排外架搭设,包跳板300块,兜网一层,使用周期二个月。

四 工程总价:

按建筑面积计算,每平方米 元,总建筑面积为 平方米。合计总价为 元。按实际搭设面积计算,每平方米单价包括:材料进出场费用、脚手架搭、拆费用、脚手架管理费用,从进场到出场二个月使用周期所有管、管长丢失损耗。

五、工作内容

1、按要求搭设施工钢管双排外脚手架。

2、自行运输、装卸外墙脚手架所需材料。

3、甲方向乙方提供材料堆场、住宿场地及脚手架加固预埋件和提升机械。

六、甲方责任

1、甲方派出施工技术人员,随时进行指导,并解决施工中的有关问题。

2、甲方在施工中,不得空中丢物,不得随意乱动乙方脚手架。如果架子被破坏,甲方应承担相关责任。

3、甲方不得破坏脚手架加固设施,或超载堆放,所造成的安全事故,由甲方承担相关责任。

4、甲方另外使用乙方材料,需征得乙方同意、认可,并办理相关手续,方能使用。

5、甲方按竣工日期完工,乙方按时拆除脚手架。如果甲方在竣工日期之日没有完工导致延期,则每天补偿 元,补给乙方材料租赁费及相关费用。一个月内不付款,乙方有权拆除脚手架,甲方承担拆除脚手架而造成的一切经济损失。

七、乙方责任:

1、脚手架的搭设必须符合有关规定,按章施工。跳板铺设到位,兜网安装室位(按规范)。

2、乙方必须服从甲方施工人员的安排与指导,并随时接受甲方检查。

3、脚手架在搭设过程中,不得影响甲方施工进度。

4、脚手架使用过程,乙方负责脚手架微调,配合甲方使用。

八、拆除脚手架是,甲方应出警戒或公告,通知各施工班组,协助搞好安全防护措施。

九、付款方式:

乙方材料进场时,甲方应付材料进场费按车次支付30%约10000元,脚手架搭完时,(因分二次搭建:第一次搭建完时,按施工面积支付80%工程款, 即 元)支付到80%工程总款,即 元;余款待脚手架拆除完毕后,一次性付清。

十、乙方脚手架材料进入工地后,由甲方与乙方共同管理,如发生施工班组或其它人员偷盗脚手架材料,每发现一次,则罚款20_元。如果情节严重,则移交公安机关处理。

十一、本合同一式二份,甲乙双方各执一份,自甲乙双方签字盖章后生效。工程完工,款项结清后失效。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

精选钢管材料鉴定申请书(精)六

发包方:

承包方:

根据《民法典》,《中华人民共和国建筑法》相关法律,在平等,协商,诚信的原则上,为明确甲乙双方的权利和义务签订本合同,以共同遵守。

一.工程概况

工程名称:

工程地点:

二.承包方式及内容

1.甲方将本工程的钢管脚手架内外工程承包给乙方施工,乙方承包范围为外墙脚手架的搭设和拆除,挂网和铺设竹笆。

2.内架包料不包工,外脚手架槽钢不在范围内。

3.乙方材料运到甲方工地由乙方自行看管。

三.单价及计算方式

1.内外架按总建筑面积计算平方面积,提供内架支架材料内外架单价为每平方米元整人民币计算。

四.工期时间

1.工期时间从甲方通知材料进场开始计算________年____月____日至________年____月____日止,合同为期12个月。

2.甲方在合同约定时间内拖延工期的,甲方按照实际的建筑面积每天每平方米0.2元计算支付给乙方延期款,并每月付一次延期款,工程和延期款计算到甲方通知拆架完毕之日止。工期外架____月内架____月。

五.付款方式

1.乙方材料进场搭设到工程基础完工付10万,每层付工程量70%。

2.甲方通知拆架、拆架前甲方应把余款一次性付清给乙方。

3.如因甲方不按时支付进度款,造成乙方投入生产滞缓所带来的经济损失由甲方负责,乙方有权停工。

六、甲乙双方义务和责任

1、按合同约定工程量的数额付款。

2、甲方必须为乙方提供堆放材料场地,必要的垂直运输、交通等施工便利的条件场地整平,以便乙方回收和运输。

3、乙方在施工过程中听众甲方现场施工员的统一指挥,按施工进度搭设,必须保证脚手架的安全。

4、乙方在施工过程中发生的一切安全事故由乙方自行承担。

5、主体完工拆除脚手架,外墙油漆不包括在内。

七、违约责任

乙方在保证甲方所用脚手架到位的情况下,甲方必须把应付工程款到位,如因甲方付款不到位乙方有权停止搭设,因此造成的一切损失由甲方自行负责。

甲方使用外脚手架总工期为12个月,以乙方材料进场搭设日算起,如甲方逾期使用,由甲方按工程建筑平方,每天每平方0.2元支付给乙方钢管、扣件以及其他材料的逾期使用费,甲方先支付逾期现金后再使用,如因甲方未能按合同约定乙方有权拆除工程约定时间的所有脚手架。

八、特别条款

双方在履行合同的过程中如因不可抗力的原因致使合同不能全面履行的,均不承担违约责任。双方如在履行合同中产生争议应协商解决,协商不成的,任何一方均可向合同履行地人民法院提起诉讼。

九、附则

本合同一式两份,甲乙双方各执一份,签字盖章之日生效,本合同未尽事宜,双方可另行订立补充条款,补充条款和本合同有同等法律效力。

甲方签字:乙方签字:

公司盖章:公司盖章:

身份证号码:身份证号码:

甲方担保人:

联系方式:联系方式:

________年____月____日________年____月____日

精选钢管材料鉴定申请书(精)七

甲方:_______________

乙方:_______________

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律、法规的规定,为确保按期交工,双方本着诚实守信原则,经自愿平等协商,在互惠互利的基础上,就_______________工程脚手架搭设及安全防护工程施工事项达成一致,签订本协议条款。

一、工程概况

建设单位:_______________

总包单位:_______________

工程名称:_______________

结构层次:_______________

建筑面积:_______________

二、承包方式及范围

承包方式:_______________

承包内容:_______________

三、承包价格及付款方式

1.承包价格:承包内容即总造价为_____元整。完成后按每平方米建筑面积_____元,给乙方进行最终结算,本价格为一次性包死的综合价,不论发生何种情况,其价格均不予调整。价格内已包括:机械费、材料费、安全防护费、文明施工费、保险费、医疗费、安全风险费以及乙方为完成承包内容和施工中突发事件处理等必须支付的其它各项费用。

2.付款方式:防护棚、安全通道、楼梯口等搭设完成,且外脚手架及室内安全防护(含模支撑)三层主体结构完成,经验收达标,支付总价款的_____%,_____层(结构层)施工结束时支付总价款的_____%,主体工程全部完成,架体及防护结束,检测合格,并未发生乙方担责的安全事故,甲方支付总价款的_____%,剩余款项待脚手架拆除(完成所有承包内容)结束后的_____月后一次性支付结束(无息)。

3.工程款按每栋实际完成进度分别支付。计算基数为各栋实际造价。

4.从每栋主楼一层内架开始搭设起计算,钢管现场停置时间为_____个月(实际施工时间不含雨雪等不可抗力影响时间)。如期满甲方需继续使用外脚手架,甲方应按外脚手架实际钢管用量向乙方支付租赁。

四、双方的责任和义务

(一)甲方的责任和义务

1.负责向乙方提供一间临时库房及配套的照明用电。

2.配合乙方做好施工现场的工作协调。

3.配合乙方做好进场人员的安全教育和岗前培训,并按照专项施工方案,检查督促施工安全防护。

4.有权对乙方所属人员的违章、违纪行为进行查处。

5.有权对乙方的施工安全和质量进行全方位的监控。

6.履行合同约定按时支付工程进度款和结算款。

(二)乙方的责任和义务

1.严格遵守国家颁布的安全生产法律法规,全面贯彻执行《安全技术操作规程》,采取积极有效的措施,做好所属人员的安全教育,确保安全施工,杜绝一切伤亡事故的发生。

2.严格遵守甲方制定的各项规章制度,服从甲方的统一调度和管理。

3.严格按照规范要求,确保架体及防护的搭设质量,满足甲方使用需要。

4.高处作业时,必须系好安全带,穿戴好劳动防护用品。

5.进入施工现场的钢管等材料必须严格按照甲方指定的地点统一堆放,码放整齐,做到安全生产,文明施工。

6.教育所属的施工人员,遵守国家法律法规,自觉维护安定团结,杜绝违法、违纪行为的发生,否则由此引发的一切经济、民事和法律责任均由乙方承担。

7.承担自身及所属人员的全部安全责任,和一切突发事件的处理及赔偿责任。

8.按时支付材料款和兑现工人工资,承担因自身原因引发的起诉案件和群访事件的全部责任。

五、违规处罚

1.乙方及所属人员,违反国家安全规定和《扣件或脚手架安全技术规范》的要求,或未按照有关标准进行安全防护导致发生安全事故,除事故全部责任和损失由乙方自行承担外,甲方据其情节轻重另处以_____元罚款。

2.乙方必须根据主体结构同步搭设,无论何种原因导致工期延误,每延误一天乙方必须承担甲方_____元的经济处罚,并承担损失赔偿责任。

3.由于甲方责任给乙方造成的损失,其损失和责任由甲方承担。

4.乙方及所属人员进场后,必须切实维护甲方财产安全,并配合甲方共同搞好现场保卫。如发现有损坏或偷盗财物行为,一律按其购买价的_____倍进行处罚,情节严重的另移送公安机关依法处理。

5.乙方安排的现场看管人员,必须征得甲方同意后方可进场,并按甲方指定位置搭设临时住房。看管人员禁止使用电炉、电饭煲、电水壶等烧水做饭,否则将按每次_____元进行处罚。

6.乙方人员进场后,必须严格服从甲方管理,禁止打架、斗殴、谩骂等现象发生,否则,不论何种原因,甲方将按每参与人_____元进行先行处罚,另据情节轻重,给予批评教育、书面检讨直至移交司法机关处理。

7.乙方及工人施工中必须按规定做好安全帽、安全带的佩带,否则,一经发现,每人每次罚款_____元。

8.因乙方原因导致其所属人员发生群访事件,除造成损失由乙方承担外,甲方另按每起事件_____元处罚。

9.因乙方管理不善导致发生火灾事故,除事故责任及全部损失由乙方承担外,甲方另按每次事故_____元进行处罚。

10.甲方拖欠工程款,乙方有权要求赔偿或停工。造成损失由甲方承担。

11.施工期间乙方必须按照甲方规定的时间供应模板支撑,否则如有拖延除相应延长甲方使用时间外,另处以每天_____元罚款,用于补偿甲方延期损失。

六、违约责任

本协议经双方签字生效后,双方必须共同履行,任何一方不得以任何借口违反协议的任一条款,否则,将视为违约,违约方除向对方支付违约_____元外,另承担因其违约给对方造成的全部损失。

七、本协议双方签字后生效,协议条件履行完毕后自行作废。

八、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,报有关部门备案一份。

甲方代表签字:___________ 乙方代表签字:___________

盖章:___________________ 盖章:___________________

_______年______月______日 _______年______月______日

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