最新职工工伤申请书如何写(优质12篇)

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职工工伤申请书如何写篇一

尊敬的学院党政领导并转呈校人事处领导:尊敬的学院党政领导并转呈校人事处领导:本人某某因健康问题,月份提前退休。本人某某因健康问题,现申请于8月份提前退休。本人某年某月某日出生,周岁;1968年参加工作,年某月某日出生,今年满56周岁;1968年参加工作,工龄37年。现任某教究室×××。某教究室×××。×××近三、四年来,我的身体状况陆续出现各种问题,自己深感已无近三、四年来身体状况陆续出现各种问题,能力承担一个合格教师的职责。根据校人事处某年《教职工退休退职《能力承担一个合格教师的职责。根据校人事处某年的规定》中有关条款(见申请书末附录),提出提前退休的申请。的规定》中有关条款(见申请书末附录),提出提前退休的申请。恳请),提出提前退休的申请有关领导考虑我的实际困难,予以批准。我的健康问题叙述如次。有关领导考虑我的实际困难,予以批准。我的健康问题叙述如次。

1.失眠问题:我因长期失眠,造成精神不佳、记忆力下降,上课亦因此失眠问题有失误;失眠同时也令视力降低。我从高中阶段开始间断失眠。近几有失误;失眠同时也令视力降低。我从高中阶段开始间断失眠。年更是每晚服药仍不能保证睡眠,并曾多次到校医院打针催眠。年更是每晚服药仍不能保证睡眠,并曾多次到校医院打针催眠。近一年多次到某大医院心理科求助睡眠专业博士,年多次到某大医院心理科求助睡眠专业博士,花费高昂药费求取几夜安睡,但无显效。安睡,但无显效。

2.视力问题:我的眼睛近年来天天困扰着我,最主要的表现是能够持视力问题续阅读的时间越来越短,两次阅读之间所需的间歇时间越来越长。最续阅读的时间越来越短,两次阅读之间所需的间歇时间越来越长。20近一年多来已逐步发展到只能连续阅读20-30分钟即需休息30分钟的程度,小时,的程度,一天内阅读总时间也不能超过3-4小时,而且视力恶化的趋势十分明显。曾数次就医均无良策。据华侨医院眼科博士导师结论,势十分明显。曾数次就医均无良策。据华侨医院眼科博士导师结论,我是人群中罕见的视觉调焦过度灵敏症状患者,我是人群中罕见的视觉调焦过度灵敏症状患者,因利用肌肉调节晶状体焦距过于频繁,眼睛极易疲倦,视觉模糊;对策是少看书,多看远处体焦距过于频繁,眼睛极易疲倦,视觉模糊;对策是少看书,绿色物体。而目前作为一个高校教师,绿色物体。而目前作为一个高校教师,除了备课上课要准备大量新素材之外,大批量阅读更是科研工作上的最基本需求。现在经常服用调材之外,大批量阅读更是科研工作上的最基本需求节神经的药物及用消除疲劳的眼药水。节神经的药物及用消除疲劳的眼药水。

3.慢性咽喉炎问题:是困扰我30多年的问题。如今每年较严重发作慢性咽喉炎问题必须输液才能解决。长年咳嗽也使我更难入睡。6-7次,必须输液才能解决。长年咳嗽也使我更难入睡。

签名：

日期：年月日

职工工伤申请书如何写篇二

市劳动局领导：

我叫xx，女，19xx年生，中共党员，。20xx年7月武汉冶金建筑专科学校(现武汉科技大学)环境工程系给排水专业毕业，分配至市自来水公司至今。

因工作和项目各项推进需要，长期加班加点熬夜核对设计图纸、整理项目处理方案、编写上报材料、筹备文艺节目方案等，20xx年12月27日终因睡眠不足体力不支晕倒在工作现场，被120送往医院急救。当晚ct检查轻度中风，第二天核磁共振查脑梗塞，住进丹江口市医院神经内科。20xx年12月31日受到公司领导及同事关心，送往十堰太和医院神经内科治疗。20xx年1月24日出院在家休养，又出现惊恐、少言、幻觉、社交恐惧等严重精神抑郁，大脑反映迟钝，思维发散，精神恍惚，记忆力下降，神智不清等，智力明显下降，身体体力不接。20xx年3月27日早再次休克被送往市医院急救，范文《》。20xx年4月3日，因全身水肿、血压持高再次住进市中医科院治疗至今。

在本人住院休养的近4个月时间里，身心经受了常人无法想象的病痛折磨，可以说是不人不鬼，生不如死，多亏公司领导、同事和家人无微不至的关心照顾。但给公司和家庭增添了很大的`经济和护理负担，四个月个人支付医治费用已达1.2万元，而后续治疗的时间、费用及大脑、精神、工作能力的恢复等还遥遥无期。

按照《工伤保险条例》第十四条(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形;gb/t16180—20xx《职工工伤与职业病致残程度鉴定》d)四级1)中度智能损伤，2)精神病性症状致使缺乏社交能力者;《工伤赔偿管理办法及标准》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七)，本人请求给予工伤认定及伤残劳动能力鉴定，并申请赔偿医疗费、住院伙食补助费、交通费、食宿费、康复治疗费、停工留薪、护理费、一次伤残补助金共计60752元。

此致

xx县(市)劳动和社会保障局。

申请人(签字)：xx。

xxxx年xx月xx日。

职工工伤申请书如何写篇三

敬爱的党组织：

20xx年xx月xx日，经党支部大会讨论通过，上级党委批准，我成为了一名光荣的中国共产党预备党员，至今已届一年。按照党章的规定，我的预备期已满，为此特向党组织郑重提出转为正式党员的申请，请党组织根据我在预备期间的表现，讨论通过我由预备党员转为中国共产党正式党员。下面，我将自己在预备期间的表现，向党组织汇报如下。

在一年的预备期里，我积极参加各项政治和学习活动，严格按照一个共产党员的标准要求自己，认真履行党员义务，认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观和党的十八大精神，使自己对党的认识更加深刻，对党的崇高理想和建设中国特色社会主义的信念更加坚定,始终做到与党中央保持思想上、政治上的高度一致，始终坚持正确的舆论导向。特别是通过深入学习实践科学发展观和干部作风建设年活动，全面理解了科学发展观的精神实质和丰富内涵，充分认识到了加强领导干部作风整顿建设的重要性和迫切性。要求自己在思想上树立起良好的党风、工作作风和干部作风，自觉遵守党和国家的法律法规及单位的各项规章制度，充满激情地投身到河系管理的各项活动中去，努力践行全心全意为人民服务的宗旨，脚踏实地地做好本职工作，模范地履行自己的职责，在单位中树立良好的形象,不断提高自己的人生品位。

通过这一系列的学习，提高了自己的政治思想水平，增强了党性，更加坚定了对共产主义的信念，并且懂得了理论上的成熟是政治上成熟的基础，政治上的清醒来源于稳固的理论基石。

贯彻落实科学发展观，不断更新知识，丰富自己的工作技能和实践本领，是为水利管理事业多做贡献的保障。一年来，从科学发展观的角度出发，努力学习业务知识、刻苦钻研，使自己的业务能力有了长足的进步，有效地保证了自己能够圆满地完成各项工作任务。比如：组织汛期防汛工作;视频会商系统和工情监视系统在防汛中的应用和维护;xx枢纽自动化系统改造;多项农用桥梁审批，撰写多项处领导会议发言稿;计算机网络管理和维护等。善于在工作中开拓创新，提出新的思路和见解，把良好的愿望和实际工作效果结合起来，实现动机与效果的统一，赢得了领导与同事的好评。

在日常工作和生活中，我也一直以一个党员的标准要求自己，注重本科室同志间的互帮互助、团结协作，注重与其他科室的同志横向联系及基层单位的纵向联系，不骄不躁，提高自己服务领导、服务机关、服务基层、服务社会的意识，主动帮助其他同志干一些力所能及的事，并保持积极进取的心态，以饱满的热情对待工作和生活。

总之，过去一年来，我在各方面都取得了较大进步，但用优秀共产党员的标准来衡量，还存在一些不足。比如，服务意识有待加强，沟通协调能力有待提高等。对于自己的不足，我将在今后继续加以克服和改正。如果这次我不能按期转正，说明自己还不具备一个正式党员的条件，我一定继续努力，争取早日成为一名正式党员。如果能够按期转正，我绝不骄傲自满，而是以此作为自己人生又一个新的起点，在未来的征途上继续不断努力，争取做一名经受任何考验的优秀的共产党员。

此致

敬礼!

申请人：xxx。

20xx年xx月xx日。

职工工伤申请书如何写篇四

尊敬的领导：

我是__单位职工___,今年__岁.因患___病,导致身体残疾,丧失劳动能力,长期病休在家已经_年.现在已不能从事一般的体力劳动和正常的日常工作.由于本人目前没有到达正常的退休年龄,因此提出申请,提前办理病退.请接受申请并按有关政策给予办理.

申请人：__。

__年__月__日。

职工工伤申请书如何写篇五

尊敬的学院党政领导并转呈校人事处领导:尊敬的学院党政领导并转呈校人事处领导:本人某某因健康问题,月份提前退休。本人某某因健康问题,现申请于2004年8月份提前退休。本人某年某月某日出生,周岁;1968年参加工作,年某月某日出生,今年满56周岁;1968年参加工作,工龄37年。现任某教究室×××。某教究室×××。×××近三、四年来,我的身体状况陆续出现各种问题,自己深感已无近三、四年来身体状况陆续出现各种问题,能力承担一个合格教师的职责。根据校人事处某年《教职工退休退职《能力承担一个合格教师的职责。根据校人事处某年的规定》中有关条款(见申请书末附录),提出提前退休的.申请。的规定》中有关条款(见申请书末附录),提出提前退休的申请。恳请),提出提前退休的申请有关领导考虑我的实际困难,予以批准。我的健康问题叙述如次。有关领导考虑我的实际困难,予以批准。我的健康问题叙述如次。

1.失眠问题:我因长期失眠,造成精神不佳、记忆力下降,上课亦因此失眠问题有失误;失眠同时也令视力降低。我从高中阶段开始间断失眠。近几有失误;失眠同时也令视力降低。我从高中阶段开始间断失眠。年更是每晚服药仍不能保证睡眠,并曾多次到校医院打针催眠。年更是每晚服药仍不能保证睡眠,并曾多次到校医院打针催眠。近一年多次到某大医院心理科求助睡眠专业博士,年多次到某大医院心理科求助睡眠专业博士,花费高昂药费求取几夜安睡,但无显效。安睡,但无显效。

2.视力问题:我的眼睛近年来天天困扰着我,最主要的表现是能够持视力问题续阅读的时间越来越短,两次阅读之间所需的间歇时间越来越长。最续阅读的时间越来越短,两次阅读之间所需的间歇时间越来越长。20近一年多来已逐步发展到只能连续阅读20-30分钟即需休息30分钟的程度,小时,的程度,一天内阅读总时间也不能超过3-4小时,而且视力恶化的趋势十分明显。曾数次就医均无良策。据华侨医院眼科博士导师结论,势十分明显。曾数次就医均无良策。据华侨医院眼科博士导师结论,我是人群中罕见的视觉调焦过度灵敏症状患者,我是人群中罕见的视觉调焦过度灵敏症状患者,因利用肌肉调节晶状体焦距过于频繁,眼睛极易疲倦,视觉模糊;对策是少看书,多看远处体焦距过于频繁,眼睛极易疲倦,视觉模糊;对策是少看书,绿色物体。而目前作为一个高校教师,绿色物体。而目前作为一个高校教师,除了备课上课要准备大量新素材之外,大批量阅读更是科研工作上的最基本需求。现在经常服用调材之外,大批量阅读更是科研工作上的最基本需求节神经的药物及用消除疲劳的眼药水。节神经的药物及用消除疲劳的眼药水。

3.慢性咽喉炎问题:是困扰我30多年的问题。如今每年较严重发作慢性咽喉炎问题必须输液才能解决。长年咳嗽也使我更难入睡。6-7次,必须输液才能解决。长年咳嗽也使我更难入睡。

4.慢性胃炎问题:近二年多来,长时间胃发胀,象一大块石头,还向外慢性胃炎问题膨胀,但气呃不出来,常令我整夜难眠。2003年胃镜检验,胃内壁有膨胀,但气呃不出来,常令我整夜难眠。年胃镜检验,个出血点,诊断为慢性浅表性胃炎。现长期服药,并小心饮食。4-5个出血点,诊断为慢性浅表性胃炎。现长期服药,并小心饮食。

5.心血管问题:××年西德留学期内已发现血脂高,从此注意了饮食。心血管问题年西德留学期内已发现血脂高近年体检报告为高胆固醇血症、轻度高尿酸血症、血粘度高。近年体检报告为高胆固醇血症、轻度高尿酸血症、血粘度高。常胸疼胸闷、手指发抖、嘴唇麻木、头皮发麻。痛风(右脚拇指)发作二次。胸闷、手指发抖、嘴唇麻木、头皮发麻。痛风(右脚拇指)发作二次。做过多次心电图包括24小时动态心电图,初步结论是t波改变、小时动态心电图,波改变、不完全性房内传导阻滞、偶发房性早搏并成对、提早复极综合征。全性房内传导阻滞、偶发房性早搏并成对、提早复极综合征。现需长期服药。期服药。

6.肾功能问题:2003年底体检报告血肌酐高、肾功能问题尿素氮高、肾功能受损;尿检蛋白().医生建议为肾内科进一步检查务必).医生建议为肾内科进一步检查().目前尚未作进一尿检蛋白().医生建议为肾内科进一步检查(务必).目前尚未作进一步检查。步检查。

7.痔疮问题:2002年大量便血,诊断为有3个重度内痔,经注射式手术痔疮问题治疗后好转。现长期服药,偶有便血。治疗后好转。现长期服药,偶有便血。

8.颈椎及腰椎问题:长期颈疼,牵连头疼及腰疼。尚未作检查。颈椎及腰椎问题。

9.胆管结石问题:2003年二次超声检验为右肝后叶胆管小结石。胆管结石问题。

10.过往晕倒问题:1966、年三次晕倒,过往晕倒问题分钟,经注射肾上腺素或不经处理苏醒。计1-3分钟,经注射肾上腺素或不经处理苏醒。心电图及脑电图未能检验出原因。检验出原因。

此致敬礼!

******签名。

职工工伤申请书如何写篇六

市劳动局领导：

我叫xx，女，xx年生，中共党员。20xx年7月武汉冶金建筑专科学校(现武汉科技大学)环境工程系给排水专业毕业，分配至市自来水公司至今。

因工作和项目各项推进需要，长期加班加点熬夜核对设计图纸、整理项目处理方案、编写上报材料、筹备文艺节目方案等，20xx年12月27日终因睡眠不足体力不支晕倒在工作现场，被120送往医院急救。当晚ct检查轻度中风，第二天核磁共振查脑梗塞，住进丹江口市医院神经内科。20xx年12月31日受到公司领导及同事关心，送往十堰太和医院神经内科治疗。20xx年1月24日出院在家休养，又出现惊恐、少言、幻觉、社交恐惧等严重精神抑郁，大脑反映迟钝，思维发散，精神恍惚，记忆力下降，神智不清等，智力明显下降，身体体力不接。20xx年3月27日早再次休克被送往市医院急救。20xx年4月3日，因全身水肿、血压持高再次住进市中医科院治疗至今。

在本人住院休养的近4个月时间里，身心经受了常人无法想象的病痛折磨，可以说是不人不鬼，生不如死，多亏公司领导、同事和家人无微不至的关心照顾。但给公司和家庭增添了很大的经济和护理负担，四个月个人支付医治费用已达1.2万元，而后续治疗的时间、费用及大脑、精神、工作能力的恢复等还遥遥无期。

按照《工伤保险条例》第十四条(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形;申请赔偿医疗费、住院伙食补助费、交通费、食宿费、康复治疗费、停工留薪、护理费、一次伤残补助金共计60752元。

妥否，请批复!

申请人：

申请日期：

职工工伤申请书如何写篇七

尊敬的商丘市劳动局：

我叫翟江宁，男，1962年出生，现年52岁，1985年到商丘市印刷厂参加工作至今。在商丘市第三人民医院确诊为2型糖尿病，至今已有。随着病情的发展，加之年龄的.增长，身体出现了不同程度的并发症：糖尿病视网膜病变，肾脏病变。给工作和生活带来很多不便，特提出病退申请。

自去年10月份开始，手指时常感到麻木，经常头晕目眩，同时伴有视物模糊，之后出现3次眼底出血，导致视力严重下降。虽经过长时间调理，症状一直没有得到改善，到了医院系统的检查了一遍，才知道自己多年携带的糖尿病是罪魁祸首，平时控制不是很好，已发展到了并发症阶段，而且并发症也比较严重。医生讲，这种病如果不很好的注意将会造成不可想象的后果。

另外，以后多病的身体已不能正常的工作和生活，给自己的生活和行动带来不便的同时，也很难完成单位交给的各项工作和任务。基于以上各种原因，我向商丘市劳动局提出病退的申请。

申请人：商丘市印刷厂职工翟江宁。

职工工伤申请书如何写篇八

请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。

事实及理由：

申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。

根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

××市劳动保险部门

申请人（签字）：××

职工工伤申请书如何写篇九

申请人：，性别，××年××月×日出生，民族，籍贯，住×市×街，是××公司职工。

被申请单位：××公司，地址：法定代表人：任职务联系电话：

请求事项请求劳动部门依法认定申请人在时间受伤为工伤。

事实及理由：申请人是×公司职工，×年××月被招入公司，担任工作，在××年月日上班时间，因为公司发生工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。

根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

××市劳动保险部门。

申请人(签字)：

职工工伤申请书如何写篇十

尊敬的学院党政领导并转呈校人事处领导:尊敬的学院党政领导并转呈校人事处领导:本人某某因健康问题,月份提前退休。本人某某因健康问题,现申请于2004年8月份提前退休。本人某年某月某日出生,周岁;1968年参加工作,年某月某日出生,今年满56周岁;1968年参加工作,工龄37年。现任某教究室×××。某教究室×××。×××近三、四年来,我的身体状况陆续出现各种问题,自己深感已无近三、四年来身体状况陆续出现各种问题,能力承担一个合格教师的职责。根据校人事处某年《教职工退休退职《能力承担一个合格教师的职责。根据校人事处某年的规定》中有关条款(见申请书末附录),提出提前退休的申请。的规定》中有关条款(见申请书末附录),提出提前退休的申请。恳请),提出提前退休的申请有关领导考虑我的实际困难,予以批准。我的健康问题叙述如次。有关领导考虑我的实际困难,予以批准。我的健康问题叙述如次。

1.失眠问题:我因长期失眠,造成精神不佳、记忆力下降,上课亦因此失眠问题有失误;失眠同时也令视力降低。我从高中阶段开始间断失眠。近几有失误;失眠同时也令视力降低。我从高中阶段开始间断失眠。年更是每晚服药仍不能保证睡眠,并曾多次到校医院打针催眠。年更是每晚服药仍不能保证睡眠,并曾多次到校医院打针催眠。近一年多次到某大医院心理科求助睡眠专业博士,年多次到某大医院心理科求助睡眠专业博士,花费高昂药费求取几夜安睡,但无显效。安睡,但无显效。

2.视力问题:我的眼睛近年来天天困扰着我,最主要的表现是能够持视力问题续阅读的时间越来越短,两次阅读之间所需的间歇时间越来越长。最续阅读的时间越来越短,两次阅读之间所需的间歇时间越来越长。20近一年多来已逐步发展到只能连续阅读20-30分钟即需休息30分钟的程度,小时,的程度,一天内阅读总时间也不能超过3-4小时,而且视力恶化的趋势十分明显。曾数次就医均无良策。据华侨医院眼科博士导师结论,势十分明显。曾数次就医均无良策。据华侨医院眼科博士导师结论,我是人群中罕见的视觉调焦过度灵敏症状患者,我是人群中罕见的视觉调焦过度灵敏症状患者,因利用肌肉调节晶状体焦距过于频繁,眼睛极易疲倦,视觉模糊;对策是少看书,多看远处体焦距过于频繁,眼睛极易疲倦,视觉模糊;对策是少看书,绿色物体。而目前作为一个高校教师,绿色物体。而目前作为一个高校教师,除了备课上课要准备大量新素材之外,大批量阅读更是科研工作上的最基本需求。现在经常服用调材之外,大批量阅读更是科研工作上的最基本需求节神经的药物及用消除疲劳的眼药水。节神经的药物及用消除疲劳的眼药水。

3.慢性咽喉炎问题:是困扰我30多年的问题。如今每年较严重发作慢性咽喉炎问题必须输液才能解决。长年咳嗽也使我更难入睡。6-7次,必须输液才能解决。长年咳嗽也使我更难入睡。

4.慢性胃炎问题:近二年多来,长时间胃发胀,象一大块石头,还向外慢性胃炎问题膨胀,但气呃不出来,常令我整夜难眠。2003年胃镜检验,胃内壁有膨胀,但气呃不出来,常令我整夜难眠。年胃镜检验,个出血点,诊断为慢性浅表性胃炎。现长期服药,并小心饮食。4-5个出血点,诊断为慢性浅表性胃炎。现长期服药,并小心饮食。

5.心血管问题:××年西德留学期内已发现血脂高,从此注意了饮食。心血管问题年西德留学期内已发现血脂高近年体检报告为高胆固醇血症、轻度高尿酸血症、血粘度高。近年体检报告为高胆固醇血症、轻度高尿酸血症、血粘度高。常胸疼胸闷、手指发抖、嘴唇麻木、头皮发麻。痛风(右脚拇指)发作二次。胸闷、手指发抖、嘴唇麻木、头皮发麻。痛风(右脚拇指)发作二次。做过多次心电图包括24小时动态心电图,初步结论是t波改变、小时动态心电图,波改变、不完全性房内传导阻滞、偶发房性早搏并成对、提早复极综合征。全性房内传导阻滞、偶发房性早搏并成对、提早复极综合征。现需长期服药。期服药。

6.肾功能问题:2003年底体检报告血肌酐高、肾功能问题尿素氮高、肾功能受损;尿检蛋白().医生建议为肾内科进一步检查务必).医生建议为肾内科进一步检查().目前尚未作进一尿检蛋白().医生建议为肾内科进一步检查(务必).目前尚未作进一步检查。步检查。

7.痔疮问题:2002年大量便血,诊断为有3个重度内痔,经注射式手术痔疮问题治疗后好转。现长期服药,偶有便血。治疗后好转。现长期服药,偶有便血。

8.颈椎及腰椎问题:长期颈疼,牵连头疼及腰疼。尚未作检查。颈椎及腰椎问题。

9.胆管结石问题:2003年二次超声检验为右肝后叶胆管小结石。胆管结石问题。

10.过往晕倒问题:1966、年三次晕倒,过往晕倒问题分钟,经注射肾上腺素或不经处理苏醒。计1-3分钟,经注射肾上腺素或不经处理苏醒。心电图及脑电图未能检验出原因。检验出原因。

此致敬礼!

申请人：*****。

2011年1月1日。

职工工伤申请书如何写篇十一

尊敬的王主任：

您好！本人正式向您提出病退申请。我叫张士良，男，1971年出生，现年40岁，1992到招待所参加工作至今。1997年在东阿县人民医院确诊为2型糖尿病，随着病程的延长，加之年龄的增长，身体出现了不同程度的并发症：糖尿病神经病变糖尿病视网膜病变，给工作和生活带来很多不便，特向领导提出病退申请。自今年2月份手指时常感到麻木，同时伴有视物模糊，总认为可能是偶发因素吧，可是之后的很多天，症状一直没有得到改善，到了医院系统的检查了一遍，才知道自己多年携带的糖尿病是罪魁祸首，平时控制不是很好，已发展到了并发症阶段，同时还有严重的动脉硬化，内分泌科及神经内科给我会诊，会诊结果：我现实的身体的状况，已具备很多糖尿病近期及远期并发症的高危因素，并且现在所患的这些并发症据现在的医学手段是不可能再缓解了。

当我了解了这些的时候，我很难过，难道这一生就这样完了吗？我从事了近20年的工作，怎能更好的胜任？思前想后，现实的健康状况给工作已带来很多不便，已不能从事正常的劳动和工作，必须休息治疗。医生讲，这种病如果不很好的注意将会造成不可想象的后果。另外，以后多病的身体已不能正常的工作和生活，给自己的生活和行动带来不便的同时，还会给领导本已很忙的工作增加无谓的麻烦，我深感内疚。基于以上各种原因，我敬重的向领导提出病退的申请，请领导能够批准。

申请人：张xx。

职工工伤申请书如何写篇十二

申请人：

住所地：

法定代表人：

被申请人：姓名，民族，年月日出生，住省市区楼室。

请求事项：

请求依法撤销人仲案字【xxx】第号仲裁裁决书;。

事实与理由：

区劳动人事争议仲裁委员会在审理申请人与被申请人之间的劳动争议时，违反法定程序，直接导致认定事实错误，基于此做出的的常钟劳人仲案字【xxx】第2号仲裁裁决书显失公正。为此该裁决符合依照中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第四十九条规定“违反法定程序”的申请撤销条件，故特现提出申请撤销。

一、中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第38条规定，“当事人在仲裁过程中有权进行质证和辩论。辩论和质证终结时，首席仲裁员或者独任仲裁员应当征询当事人的最后意见。”

在本次仲裁中，仲裁员作出事实认定的关键证据为，裁决书中所称的“本委调查收集的.证据，公司提交区劳动监察大队年检材料xxx年12月正常工资薪金收入明细表”

对这份关键证据，仲裁员在取得后未由申请人进行质证。更未征询申请人的最后意见，即直接用此证据做为判决根据。显然违反了中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第38条规定，剥夺了申请人的质证权利和辩论的权利。

正是由于仲裁庭没有对该份证据进行证据，没有在取证后征询申请人的最后意见，申请人没有对该份证据质证和发表意见，仲裁员又未对该证据内容进行认真审查，导致仲裁裁决认定事实错误。

该份证据公司提交给区劳动监察大队年检材料xxx年12月正常工资薪金收入明细表，是申请人将申报个人所得税的表格直接抄送给劳动监察大队的。工资一项，该表格中并没有结构分项，只有总数。根据该表根本不能推算出是否发放了争议的加班费。该份明细表与申请人提供的工资发放表并无矛盾之处。根据这一表格仲裁庭不采信申请人提供的工资发放表没有任何道理。

该份证据为“xxx年12月正常工资薪金收入明细表”，而申请人与被申请人之间的劳动争议区间为“xxx年12月至xxx年5月”。该证据与本案没有任何关联性。用距离双方争议时间七个月后的与本案没有关联性的证据作为裁决依据显然是错误的。

二、中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第46条规定，裁决书由仲裁员签名，加盖劳动仲裁委员会印章。

该份裁决书并无仲裁员签名。

综上，申请人认为，【xxx】第号仲裁裁决书的作出违反了法定程序，裁决书本身缺少法定签名要件，依法应予撤销，恳请中级人民法院依法审查，撤销。

此致

中级人民法院。

申请人：

xxx年月日。