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名师帮带协议书(通用11篇)

格式:DOC 上传日期:2023-11-20 10:47:16 页码:14
名师帮带协议书(通用11篇)
2023-11-20 10:47:16    小编:ZTFB

总结工作心得,发现提升自己职业素养的突破口。如何克服困难,实现自己的目标是每个人都需要思考的问题。这些范文不仅提供了结构和内容的参考,还展示了不同的写作风格。

名师帮带协议书篇一

在发展不断提速的社会中,大家逐渐认识到协议的重要性,协议能够成为双方当事人的合法依据。拟起协议来就毫无头绪?下面是小编精心整理的师徒帮带协议书,希望对大家有所帮助。

为帮助新工人更快的熟悉本职工作,尽快达到能够独立安全工作的目的,矿井要求老员工要积极主动帮助新工人,要与新工人结成“一对一”帮扶对子,以师傅带徒弟的形式帮助新工人尽快提升素质。协议内容如下:

1、师傅必须具有良好的职业道德,热心传授理论知识和实际操作技能,明确自己所承担的责任,具有强烈的责任感。

2、师傅要有自己每月的带徒计划和目标,并落到实处。

3、从思想、工作、生活上关心、爱护和帮助徒弟,树立高度责任感、荣辱感,为人处世要起到榜样、模范作用。

4、负责指导和解答技术上的有关问题,把自己所掌握的技能认真传授给徒弟,及时发现和纠正存在的隐患。

5、鼓励、支持徒弟自主学习各种安全知识和岗位操作技能并对徒弟不理解的地方进行详细解答。

6、抱着积极、认真、负责的态度带好徒弟,正确对待徒弟的合理化建议,使其真正掌握和运用所学技能。

7、对徒弟的德、能、勤、绩应做好全面考核记录,保证徒弟学徒期满考核合格,独立上岗。

1、尊重矿井的各项规章制度,安心本职工作,虚心学习,能吃苦耐劳,团结同志。

2、在生活、工作中尊重、关心师傅,服从师傅的安排。

3、严格按有关技术规范和操作程序作业,虚心请教技术上的'疑难问题,保证安全生产。

4、学会用脑工作,多对岗位工作进行思考,并利用所学知识,从小的方面改进工作技能,提高效率。

三、

为达到师徒帮带效果,认真履行师傅与徒弟之间的责任,在帮带期限内严格进行目标考核管理,特成立考核办公室,办公室设在安全监察部。

组长:矿长

副组长:矿班子领导

成员:安全监察部 生产技术部 综合办公室

1、师徒帮带有效期限为3个月,考核小组逐月进行目标考核落实。

2、师徒月目标考核金额为100元,根据考核结果兑现奖惩,考核如达到目标效果师徒各奖励100元,否则对等处罚。

3、师傅根据考核要求每月制定出详细的带徒计划、教学内容和目标,理论要与实践相结合,使徒弟学有所用、独立操作。

4、在月度考核中,师傅要出具月帮带计划、教学内容。

5、徒弟根据师傅制定的帮带传授计划、内容要虚心学习,自我加压,刻苦钻研业务知识,力争在帮带期限内全面掌握运用所学技能。

有下列情形之一的,根据情节轻重,按照相关规定给予师徒经济处罚或其他处分。

1、师傅在帮带期限无制定教学计划、目标管理的。

2、在月目标考核中达不到带徒效果的,师傅责任心不强的、有应付思想的。

3、徒弟对师傅的帮带不积极主动的,不尊重师傅意见,不求上进的。

4、在月目标考核中达不到学徒效果、不能独立操作的。

四、协议起止时间:___年___月___日至___年___月___日。

师傅:

徒弟:

确认部门:(单位盖章)

___年___月___日

名师帮带协议书篇二

甲方:

乙方:张家塬乡中心学校(乡村被帮扶学校)

为全面贯彻落实《关于进一步加强村级学校管理工作的通知》(同教发[xx]041号)文件精神,营造风清气正的农村学校教育发展环境,缩小城乡教育差距,促进教育均衡发展,加强对村级学校的支持和帮助。结合甲、乙双方学校建立结对帮扶关系,特制定结对帮扶协议如下:

甲方责任:

1、每学期组织各科优秀教师到乙方学校出示一次公开(示范)课,举办一次培训讲座。

2、每学期召开一次教育教学总结交流会议,对乙方学校教师进行电子白板培训一次。

3、每学期组织负责图书、阅览、电教、仪器、档案等岗位管理人员到乙方学校进行对口指导不少于一次。

4、对乙方学校的常规工作尤其是教学点教师的教案设计、作业批阅、学生辅导、个人学习、学校管理、营养改善计划等工作进行检查指导,每学期最少一次。

5、指导教师对被帮扶教师教学设计、教学方法的使用、学法指导等方面进行检查指导,每学期至少一次,相互听课一节。

6、倡导、组织学生与乙方的困难家庭学生开展“手拉手”活动。

7、学校领导每学期到乙方学校开展一次学校管理经验讲座,帮助完善乙方学校的各项管理制度。

8、向乙方学校提供单元测试卷、月考、期中、期末试卷,开展质量检测工作交流分析活动。

乙方责任:

1、积极、主动配合甲方做好结对帮扶工作。

2、每学期组织负责图书、阅览、电教、仪器、档案等岗位管理人员到甲方学校进行学习不少于一次。

3、配合甲方优秀教师出示公开(示范)课、举办培训讲座等。

4、为甲方选派来校指导的教师提供食宿方便。

5、制订本校的'发展规划。

6、确定一名副校长作为结对帮扶工作的联系人。

7、协助甲方学生开展“手拉手”活动。

8、积极与甲方学校取得联系,配合好单元测试、月考、期中、期末质量检测工作。

9、积极配合好甲方学校来我校检查指导工作。

本协议自双方盖章、代表签字之日起生效。本协议一式三份,双方各执一份,帮扶责任单位一份。如有未尽事宜另行协商。

甲方(盖章):乙方(盖章):

校长(签字):校长(签字):

xx年x月x日

xx年x月x日

名师帮带协议书篇三

甲方:(城市的学校)

乙方:(支持学校)

为了实现农村教育工作会议精神,缩小差距,促进教育均衡发展,加强薄弱学校的教育的支持与帮助。出租人、友好协商,达成以下协议:

一、双方通过加强学校管理优势互补、师资培训、定期交流教学联合举办的研讨活动,教育教学和培养学生信息交流”活动,携手充分开发、利用、共享两所学校的教育资源,推动这两所学校共同发展。

二、甲方责任:

1、签订协议,在半为期一年的计划做好了。一年复一年前做好帮扶项目2月底。一年一度的支护方案应与乙方充分协商。

2、组织召开一次会议总结经验交流将延长。

三、每学期在优秀教师组织与作为支持学校显示公众(展示)班,举办一次培训研讨会。

4、每学期组织和的书室的同志,阅读和电教、仪器仪表、档案管理人员给乙方职位不少于一个学校对口的指导。

5、与乙方每学期至少举办两次教学相互的研讨活动,经测定,地方转设定。

6、甲方为乙方指定挂职锻炼干部、教师提供住宿学校是方便的学校帮扶协议书合同范本7、组织学生和乙方”相互转变”,贯彻“互助小组”活动,倡导、组织学生与乙方的困难家庭学生开展“手拉手”活动。

8、协助乙方制定的计划和学校发展。

四、乙方的责任:

1、正面与积极配合甲方工作做好成双结对的一年。

2、每年送1-2干部,教师到一所学校,每个干部挂职锻炼在乙方的工作时间,教师不少于一个学期。

3、每学期组织和的书室的同志,阅读和电教、仪器仪表、档案管理人员的位置向甲方学校读书不少于一次。

4、配合甲方良好表明公众(示范)类、开展培训讲座等。

5、对甲方的挑选出老师引导提供食宿方便。

6、使我们的发展规划。

7、确定一名副领域的配套工作的领导方式接触学校帮扶协议书学校帮扶协议书。

五、其他条款:

六、本协议双方签字盖章,代表之日起计算。本协议一式三份,当事人和统计局公布的拷贝。如果事情不另行规定。

甲方: 乙方:

代表: 代表:

日期: 日期:

名师帮带协议书篇四

为了更好发挥骨干教师示范引领作用,同时也为青年教师迅速成长为教育教学能手创造良好的条件,全面推进我校教师队伍素质整体提高,本着“互帮互学,互敬互爱,取长补短,共同提高”的原则,根据《东皇镇中学青年教师培养方案》,学校开展教师结对帮扶拜师活动,双方协议如下:

一、双方遵循教学相长的原则,指导教师对受导教师要做到在理论上进行引导,在思想上进行开导,在业务上进行视导,在方法上进行辅导,在心理上进行疏导。

二、平时要加强联系,正常活动,完成各项预定目标。各项常规帮带活动按计划要求执行。

三、指导教师做到循循善诱,受导教师做到虚怀若谷;指导教师做到诲人不倦,受导教师做到从善如流。本次结对教师聘期一年。

四、此协议一式三份,指导教师和受导教师各执一份,教研处存档一份,学年末教研处考核协议执行情况,对优秀师徒予以表彰。

指导教师 (签名)

受导教师(签名)

名师帮带协议书篇五

甲方:(城市的学校)。

乙方:(支持学校)。

为了实现农村教育工作会议精神,缩小差距,促进教育均衡发展,加强薄弱学校的教育的支持与帮助。出租人、友好协商,达成以下协议:

一、双方通过加强学校管理优势互补、师资培训、定期交流教学联合举办的研讨活动,教育教学和培养学生信息交流”活动,携手充分开发、利用、共享两所学校的教育资源,推动这两所学校共同发展。

二、甲方责任:

1、签订协议,在半为期一年的计划做好了。一年复一年前做好帮扶项目2月底。一年一度的支护方案应与乙方充分协商。

2、组织召开一次会议总结经验交流将延长。

三、每学期在优秀教师组织与作为支持学校显示公众(展示)班,举办一次培训研讨会。

4、每学期组织和的书室的同志,阅读和电教、仪器仪表、档案管理人员给乙方职位不少于一个学校对口的指导。

5、与乙方每学期至少举办两次教学相互的研讨活动,经测定,地方转设定。

6、甲方为乙方指定挂职锻炼干部、教师提供住宿学校是方便的学校帮扶协议书合同范本7、组织学生和乙方”相互转变”,贯彻“互助小组”活动,倡导、组织学生与乙方的困难家庭学生开展“手拉手”活动。

8、协助乙方制定的计划和学校发展。

四、乙方的责任:

1、正面与积极配合甲方工作做好成双结对的一年。

2、每年送1-2干部,教师到一所学校,每个干部挂职锻炼在乙方的工作时间,教师不少于一个学期。

3、每学期组织和的书室的同志,阅读和电教、仪器仪表、档案管理人员的位置向甲方学校读书不少于一次。

4、配合甲方良好表明公众(示范)类、开展培训讲座等。

5、对甲方的挑选出老师引导提供食宿方便。

6、使我们的发展规划。

7、确定一名副领域的配套工作的领导方式接触学校帮扶协议书学校帮扶协议书。

五、其他条款:

六、本协议双方签字盖章,代表之日起计算。本协议一式三份,当事人和统计局公布的拷贝。如果事情不另行规定。

甲方:乙方:

代表:代表:

日期:日期:

名师帮带协议书篇六

甲方:同心县第五小学(县城帮扶学校)。

乙方:张家塬乡中心学校(乡村被帮扶学校)。

为全面贯彻落实《关于进一步加强村级学校管理工作的.通知》(同教发[20xx]041号)文件精神,营造风清气正的农村学校教育发展环境,缩小城乡教育差距,促进教育均衡发展,加强对村级学校的支持和帮助。结合甲、乙双方学校建立结对帮扶关系,特制定结对帮扶协议如下:

甲方责任:

1、每学期组织各科优秀教师到乙方学校出示一次公开(示范)课,举办一次培训讲座。

2、每学期召开一次教育教学总结交流会议,对乙方学校教师进行电子白板培训一次。

3、每学期组织负责图书、阅览、电教、仪器、档案等岗位管理人员到乙方学校进行对口指导不少于一次。

4、对乙方学校的常规工作尤其是教学点教师的教案设计、作业批阅、学生辅导、个人学习、学校管理、营养改善计划等工作进行检查指导,每学期最少一次。

5、指导教师对被帮扶教师教学设计、教学方法的使用、学法指导等方面进行检查指导,每学期至少一次,相互听课一节。

6、倡导、组织学生与乙方的困难家庭学生开展“手拉手”活动。

7、学校领导每学期到乙方学校开展一次学校管理经验讲座,帮助完善乙方学校的各项管理制度。

8、向乙方学校提供单元测试卷、月考、期中、期末试卷,开展质量检测工作交流分析活动。

乙方责任:

1、积极、主动配合甲方做好结对帮扶工作。

2、每学期组织负责图书、阅览、电教、仪器、档案等岗位管理人员到甲方学校进行学习不少于一次。

3、配合甲方优秀教师出示公开(示范)课、举办培训讲座等。

4、为甲方选派来校指导的教师提供食宿方便。

5、制订本校的发展规划。

6、确定一名副校长作为结对帮扶工作的联系人。

7、协助甲方学生开展“手拉手”活动。

8、积极与甲方学校取得联系,配合好单元测试、月考、期中、期末质量检测工作。

9、积极配合好甲方学校来我校检查指导工作。

本协议自双方盖章、代表签字之日起生效。本协议一式三份,双方各执一份,帮扶责任单位一份。如有未尽事宜另行协商。

甲方(盖章):

乙方(盖章):

校长(签字):校长(签字):

年月日年月日。

名师帮带协议书篇七

甲方:

乙方:

工程由邹培施工队承包建设,为了确保工程按时按质、按量完成,经甲乙双方友好协商同意,签订合同条款如下:

一、工程地点:

二、工程名称:

三、工程量:篮球场一个,舞台一个及周边围墙建设,塘边挡土工程,村址一座(地面60㎡,两层,共120㎡)。

四、工程要求:一切工程质量按照图纸预算进行施工,若在施工中有工程量增加时,则按实际工程量增加工程款。如有工程质量需要返工,一切费用由乙方负责。甲方要求春节前先完成篮球场地面,村址主体一座,余下则按工期完成。

五、工程造价:该工程款40万元。

六、工程期限:本工程总工期为90晴天,20xx年12月26日开工。

七、工程款支付方法:乙方进场开工5天内甲方支付工程款25万元,完工验收合格后甲方在20xx年12月30日前支付余下工程款,甲方不得以任何理由拒付工程款给乙方。如乙方收到款后不开工,甲方有权收回25万元,如有村民土地纠纷,乙方有权停工,停工造成损失甲方按每天工价赔偿。

八、工程施工管理:

1、承包方应根据工程实际,科学合理组织施工,确保工程按时保质完成。

2、承包方必须严格按照双方审定的施工图纸及国家现行相关施工规范施工。

3、建设单位必须在施工单位进场前规划好安装用地。

4、建设单位在工程验收合格后必须按时支付工程款给承包方。

九、以上合同由甲乙双方代表签名生效。本合同一式两份,

甲乙双方各执一份,工程完工款项付清后本合同自然失效。

甲方:

乙方:

日期:

名师帮带协议书篇八

甲方:同心县第五小学(县城帮扶学校)

乙方:张家塬乡中心学校(乡村被帮扶学校)

为全面贯彻落实《关于进一步加强村级学校管理工作的通知》(同教发[20xx]041号)文件精神,营造风清气正的农村学校教育发展环境,缩小城乡教育差距,促进教育均衡发展,加强对村级学校的支持和帮助。结合甲、乙双方学校建立结对帮扶关系,特制定结对帮扶协议如下:

甲方责任:

1、每学期组织各科优秀教师到乙方学校出示一次公开(示范)课,举办一次培训讲座。

2、每学期召开一次教育教学总结交流会议,对乙方学校教师进行电子白板培训一次。

3、每学期组织负责图书、阅览、电教、仪器、档案等岗位管理人员到乙方学校进行对口指导不少于一次。

4、对乙方学校的常规工作尤其是教学点教师的教案设计、作业批阅、学生辅导、个人学习、学校管理、营养改善计划等工作进行检查指导,每学期最少一次。

5、指导教师对被帮扶教师教学设计、教学方法的使用、学法指导等方面进行检查指导,每学期至少一次,相互听课一节。

6、倡导、组织学生与乙方的困难家庭学生开展“手拉手”活动。

7、学校领导每学期到乙方学校开展一次学校管理经验讲座,帮助完善乙方学校的各项管理制度。

8、向乙方学校提供单元测试卷、月考、期中、期末试卷,开展质量检测工作交流分析活动。

乙方责任:

1、积极、主动配合甲方做好结对帮扶工作。

2、每学期组织负责图书、阅览、电教、仪器、档案等岗位管理人员到甲方学校进行学习不少于一次。

3、配合甲方优秀教师出示公开(示范)课、举办培训讲座等。

4、为甲方选派来校指导的教师提供食宿方便。

5、制订本校的发展规划。

6、确定一名副校长作为结对帮扶工作的联系人。

7、协助甲方学生开展“手拉手”活动。

8、积极与甲方学校取得联系,配合好单元测试、月考、期中、期末质量检测工作。

9、积极配合好甲方学校来我校检查指导工作。

本协议自双方盖章、代表签字之日起生效。本协议一式三份,双方各执一份,帮扶责任单位一份。如有未尽事宜另行协商。

甲方(盖章):同心县第五小学 乙方(盖章):张家塬乡中心学校

校长(签字): 校长(签字):

名师帮带协议书篇九

第一段(导入):

名师帮带,是现代教育中的一种新模式,旨在通过名师的指导和辅导,帮助学生提高学习能力,掌握知识,并培养良好的学习习惯和方法。我也有幸能够参与名师帮带项目,在这一过程中,我获益匪浅,深感受益终生。

第二段(主体-指导和辅导):

在名师帮带的过程中,最为重要的就是名师的指导和辅导。名师们有着丰富的教学经验和专业知识,他们懂得如何引导学生,让每个学生在学习中都能找到适合自己的方法。他们会根据每个学生的特点和学习状况,为我们量身定制学习计划和指导方案。在与名师进行交流和探讨的过程中,我们能更加深入地了解学科的核心概念和难点,也能够解决自己在学习中遇到的问题。名师们还会及时给予我们反馈和指导,帮助我们改正错误并提高学习效果。

第三段(主体-学习能力的提高):

通过名师帮带,我的学习能力得到了极大的提高。名师们教会了我许多学习方法和技巧,使我能够更加高效地学习。在名师的帮助下,我学会了制定合理的学习计划,合理分配学习时间,提高学习效率。名师们还教会了我如何阅读和理解课本及参考书,掌握解题技巧和应对考试的方法。这些学习方法和技巧的掌握,不仅提高了我的学习成绩,也培养了我的学习兴趣和主动性。

第四段(主体-培养良好的学习习惯和方法):

名师帮带还帮助我培养了良好的学习习惯和方法。名师们不仅注重知识的传授,更关注培养我们的学习态度和习惯。他们教会了我如何制定学习计划,并坚持执行;如何自律,不拖延时间;如何培养良好的学习习惯,包括按时完成作业、积极参与课堂讨论等。这些良好的学习习惯和方法,让我在学习中更加有条理、高效,也帮助我更好地适应学习的节奏和要求。

第五段(总结):

通过名师帮带,我不仅学到了知识,更重要的是学会了如何学习。名师们的指导和辅导激发了我的学习潜能,提高了我的学习能力,也培养了我良好的学习习惯和方法。名师帮带的经历让我深刻体会到,只有在名师的指导下,才能够更好地发展自己。我将会珍惜这次名师帮带的机会,不断努力学习,不断提高自己,成为一个有学识、有理想、有梦想的人。

名师帮带协议书篇十

甲方:同心县第五小学(县城帮扶学校)。

乙方:张家塬乡中心学校(乡村被帮扶学校)。

为全面贯彻落实《关于进一步加强村级学校管理工作的通知》(同教发[20xx]041号)文件精神,营造风清气正的农村学校教育发展环境,缩小城乡教育差距,促进教育均衡发展,加强对村级学校的支持和帮助。结合甲、乙双方学校建立结对帮扶关系,特制定结对帮扶协议如下:

甲方责任:

1、每学期组织各科优秀教师到乙方学校出示一次公开(示范)课,举办一次培训讲座。

2、每学期召开一次教育教学总结交流会议,对乙方学校教师进行电子白板培训一次。

3、每学期组织负责图书、阅览、电教、仪器、档案等岗位管理人员到乙方学校进行对口指导不少于一次。

4、对乙方学校的常规工作尤其是教学点教师的教案设计、作业批阅、学生辅导、个人学习、学校管理、营养改善计划等工作进行检查指导,每学期最少一次。

5、指导教师对被帮扶教师教学设计、教学方法的使用、学法指导等方面进行检查指导,每学期至少一次,相互听课一节。

6、倡导、组织学生与乙方的困难家庭学生开展“手拉手”活动。

7、学校领导每学期到乙方学校开展一次学校管理经验讲座,帮助完善乙方学校的各项管理制度。

8、向乙方学校提供单元测试卷、月考、期中、期末试卷,开展质量检测工作交流分析活动。

乙方责任:

1、积极、主动配合甲方做好结对帮扶工作。

2、每学期组织负责图书、阅览、电教、仪器、档案等岗位管理人员到甲方学校进行学习不少于一次。

3、配合甲方优秀教师出示公开(示范)课、举办培训讲座等。

4、为甲方选派来校指导的教师提供食宿方便。

5、制订本校的发展规划。

6、确定一名副校长作为结对帮扶工作的联系人。

7、协助甲方学生开展“手拉手”活动。

8、积极与甲方学校取得联系,配合好单元测试、月考、期中、期末质量检测工作。

9、积极配合好甲方学校来我校检查指导工作。

本协议自双方盖章、代表签字之日起生效。本协议一式三份,双方各执一份,帮扶责任单位一份。如有未尽事宜另行协商。

甲方(盖章):同心县第五小学乙方(盖章):张家塬乡中心学校。

校长(签字):校长(签字):

年月日年月日。

名师帮带协议书篇十一

为帮助新工人更快的熟悉本职工作,尽快达到能够独立安全工作的目的,矿井要求老员工要积极主动帮助新工人,要与新工人结成“一对一”帮扶对子,以师傅带徒弟的形式帮助新工人尽快提升素质。协议内容如下:

1、师傅必须具有良好的职业道德,热心传授理论知识和实际操作技能,明确自己所承担的责任,具有强烈的责任感。

2、师傅要有自己每月的带徒计划和目标,并落到实处。

3、从思想、工作、生活上关心、爱护和帮助徒弟,树立高度责任感、荣辱感,为人处世要起到榜样、模范作用。

4、负责指导和解答技术上的有关问题,把自己所掌握的技能认真传授给徒弟,及时发现和纠正存在的隐患。

5、鼓励、支持徒弟自主学习各种安全知识和岗位操作技能并对徒弟不理解的地方进行详细解答。

6、抱着积极、认真、负责的态度带好徒弟,正确对待徒弟的合理化建议,使其真正掌握和运用所学技能。

7、对徒弟的德、能、勤、绩应做好全面考核记录,保证徒弟学徒期满考核合格,独立上岗。

1、尊重矿井的各项规章制度,安心本职工作,虚心学习,能吃苦耐劳,团结同志。

2、在生活、工作中尊重、关心师傅,服从师傅的安排。

3、严格按有关技术规范和操作程序作业,虚心请教技术上的疑难问题,保证安全生产。

4、学会用脑工作,多对岗位工作进行思考,并利用所学知识,从小的方面改进工作技能,提高效率。

三、

为达到师徒帮带效果,认真履行师傅与徒弟之间的'责任,在帮带期限内严格进行目标考核管理,特成立考核办公室,办公室设在安全监察部。

组长:矿长

副组长:矿班子领导

成员:安全监察部 生产技术部 综合办公室

1、师徒帮带有效期限为3个月,考核小组逐月进行目标考核落实。

2、师徒月目标考核金额为100元,根据考核结果兑现奖惩,考核如达到目标效果师徒各奖励100元,否则对等处罚。

3、师傅根据考核要求每月制定出详细的带徒计划、教学内容和目标,理论要与实践相结合,使徒弟学有所用、独立操作。

4、在月度考核中,师傅要出具月帮带计划、教学内容。

5、徒弟根据师傅制定的帮带传授计划、内容要虚心学习,自我加压,刻苦钻研业务知识,力争在帮带期限内全面掌握运用所学技能。

有下列情形之一的,根据情节轻重,按照相关规定给予师徒经济处罚或其他处分。

1、师傅在帮带期限无制定教学计划、目标管理的。

2、在月目标考核中达不到带徒效果的,师傅责任心不强的、有应付思想的。

3、徒弟对师傅的帮带不积极主动的,不尊重师傅意见,不求上进的。

4、在月目标考核中达不到学徒效果、不能独立操作的。

四、协议起止时间: 年 月 日至 年 月 日

师傅: 徒弟:

年 月 日 年 月 日

确认部门:(单位盖章)

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