在日常的学习、工作、生活中,肯定对各类范文都很熟悉吧。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢?以下是我为大家搜集的优质范文,仅供参考,一起来看看吧
如何写押金抵扣电费申请书通用一
承租人(乙方):
证件编号:_______________________
联系地址:
联系电话:_______________________
依据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定,甲乙双方在平等、自愿的基础上,就房屋租赁的有关事宜达成协议如下:
第一条租赁期限
(一)房屋租赁期自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日,共计_________年_________个月。甲方应于_________年_________月_________日前将房屋按约定条件交付给乙方。房经甲乙双方交验签字盖章并移交房门钥匙及后视为交付完成。
(二)租赁期满或合同解除后,甲方有权收回房屋,乙方应按照原状返还房屋及其附属物品、设备设施。甲乙双方应对房屋和附属物品、设备设施及水电使用等情况进行验收,结清各自应当承担的费用。
(三)乙方继续承租的,应提前日向甲方提出续租要求,协商一致后双方重新签订房屋租赁合同。
第二条租金及押金
(一)租金标准及支付方式:(每个月:________元/月),房屋押金:押一付三(个月,元)待合同期满或特殊情况导致的合同结束,乙方退租后返还。
(二)支付方式:现金_____(□现金/□转账支票/□银行汇款),每月日前支付。
第三条房屋维护及维修
(一)甲方应保证房屋的建筑结构和设备设施符合建筑、消防、治安、卫生等方面的安全条件,不得危及人身安全;承租人保证遵守国家、的法律法规规定以及房屋所在小区的物业管理规约。
(二)租赁期内,甲乙双方应共同保障房屋及其附属物品、设备设施处于适用和安全的状态:
1、对于房屋及其附属物品、设备设施因自然属性或合理使用而导致的损耗,乙方应及时通知甲方修复。甲方应在接到乙方通知后进行维修。
2、因乙方保管不当或不合理使用,致使房屋及其附属物品、设备设施发生损坏或故障的,乙方应负责维修或承担赔偿责任。
第四条转租
(一)除甲乙双方另有约定以外,乙方需事先征得甲方书面同意,方可转租给他人,并就受转租人的行为向甲方承担责任。
第五条合同解除
(一)经甲乙双方协商一致,可以解除本合同。
(二)因不可抗力导致本合同无法继续履行的,本合同自行解除。
第六条其他约定事项
本合同经双方签字后生效,本合同一式份,其中甲方执份,乙方执份。
本合同生效后,双方对合同内容的变更或补充应采取书面形式,作为本合同的附件。附件与本合同具有同等的法律效力。
甲方(公章):_________
法定代表人(签字):_________
_________年____月____日
乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________
_________年____月____日
如何写押金抵扣电费申请书通用二
出租方(以下简称甲方):_____________身份证号码:________________________
承租方(以下简称乙方):_____________身份证号码:________________________
甲、乙双方就房屋租赁事宜,达成如下协议:
一、甲方将位于_________市_______________小区_________号楼________单元___________的房屋出租给乙方居住使用,租赁期限自___________年______月______日至___________年______月______日,计____个月。
二、本房屋月租金为人民币____________元,押金___________元,按年结算。签订合同时一并付清租金和押金。
三、乙方租赁期间,水费、电费、取暖费、燃气费、宽带费、物业费以及其它由乙方居住而产生的费用由乙方负担。租赁结束时,乙方须交清欠费。
四、乙方不得随意损坏房屋设施,如需装修或改造,需先征得甲方同意,并承担装修改造费用。租赁结束时,乙方须将房屋设施恢复原状。
五、未经甲方允许,乙方不得将房屋转租他人,否则甲方有权提前终止合同,所交款项不予退还。
六、租赁期满后,如乙方要求继续租赁,则须提前1个月向甲方提出,甲方收到乙方要求后7天内答复。如同意继续租赁,则续签租赁合同。同等条件下,乙方享有优先租赁的权利。
七、租赁期间,任何一方提出终止合同,需提前1个月书面通知对方,经双方协商后签订终止合同书。若一方强行中止合同,须向另一方支付违约金__________元。
八、租赁期间,甲方有权不定期查看房屋的权利,若发现乙方有违反合同行为、可提前终止租赁合同,若无损失,根据居住时间结清租金;造成损失的乙方必须照价赔偿。
九、发生争议,甲、乙双方友好协商解决。协商不成时,提请由当地人民法院_____。
十、本合同连一式_____份,甲、乙双方各执_____份,自双方签字之日起生效。
甲方(签章):_________________乙方(签章):____________________
电话号码:___________________电话号码:_____________________
___________年______月______日___________年______月______日
如何写押金抵扣电费申请书通用三
出租人(以下简称“甲方”):
身份证号码 :
地址:
承租人(以下简称“乙方”):
身份证号码:
地址:
依据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定,甲乙双方在平等、自愿的基础上,就房屋租赁的有关事宜达成协议如下:
第一条 租赁位置及面积
乙方租赁甲方位于_______________房屋场地,占地面积:约___________平方米,其中房屋面积约__________平方米。
第二条 房屋场地用途
该房屋场地用途为_____________,除双方另有约定外,乙方不得任意改变房屋用途。
第三条 租赁期限
(一)房屋租赁期自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日,共计_________年_________个月。甲方应于_________年_________月_________日前将房屋按约定条件交付给乙方。房经甲乙双方交验签字盖章并移交房门钥匙及后视为交付完成。
(二)租赁期满或合同解除后,甲方有权收回房屋,乙方应按照原状返还房屋及其附属物品、设备设施。甲乙双方应对房屋和附属物品、设备设施及水电使用等情况进行验收,结清各自应当承担的费用。
(三)乙方继续承租的,应提前日向甲方提出续租要求,协商一致后双方重新签订房屋租赁合同。
第四条 租金及押金
(一)租金标准及支付方式:(每个月:________元/月),房屋押金(_____个月,_____元)待合同期满或特殊情况导致的合同结束,乙方退租后返还。
(二)支付方式:现金_____(□现金/□转账支票/□银行汇款),每月日前支付。
第五条 其它费用
1、乙方在租赁期限内,实际使用的水费,电费、及有线电视、物业费由乙方承担,并按帐单如期缴纳。
第六条 房屋维护及维修
(一)甲方应保证房屋的建筑结构和设备设施符合建筑、消防、治安、卫生等方面的安全条件,不得危及人身安全;承租人保证遵守国家、的法律法规规定以及房屋所在小区的物业管理规约。
(二)租赁期内,甲乙双方应共同保障房屋及其附属物品、设备设施处于适用和安全的状态:
1、对于房屋及其附属物品、设备设施因自然属性或合理使用而导致的损耗,乙方应及时通知甲方修复。甲方应在接到乙方通知后进行维修。
2、因乙方保管不当或不合理使用,致使房屋及其附属物品、设备设施发生损坏或故障的,乙方应负责维修或承担赔偿责任。
第七条 转租
(一)除甲乙双方另有约定以外,乙方需事先征得甲方书面同意,方可转租给他人,并就受转租人的行为向甲方承担责任。
(二)甲方出售房屋,须在____个月前书面通知乙方,在同等条件下,乙方有优先购买权。
第八条 合同解除
(一)经甲乙双方协商一致,可以解除本合同。
(二)因不可抗力导致本合同无法继续履行的,本合同自行解除。
(三)甲方有下列情形之一的,乙方有权单方解除合同:
1、迟延交付房屋达______日的。
2、交付的房屋严重不符合合同约定或影响乙方安全、健康的。
3、不承担约定的维修义务,致使乙方无法正常使用房屋的。
(四)乙方有下列情形之一的,甲方有权单方解除合同,收回房屋:
1、不按照约定支付租金达_______日的。
2、欠缴各项费用达________元的。
3、擅自改变房屋用途的。
4、擅自拆改变动或损坏房屋主体结构的。
5、利用房屋从事违法活动、损害公共利益或者妨碍他人正常工作、生活的。
6、擅自将房屋转租给第三人的。
第九条 违约金和违约责任
1、若出租方在承租方没有违反本合同的情况下提前解除合同或租给他人,视为出租方违约,负责赔偿违约金_________元。
2、若承租方在出租方没有违反本合同的情况下提前解除合同,视为承租方违约,承租方负责赔偿违约金_________元。
第十条 合同争议的解决办法
本合同项下发生的争议,由双方当事人协商解决;协商不成的,依法向租赁房屋所在地人民法院起诉。
第十一条 其他约定事项
本合同经双方签字后生效,本合同一式份,其中甲方执份,乙方执份。
本合同生效后,双方对合同内容的变更或补充应采取书面形式,作为本合同的'附件。附件与本合同具有同等的法律效力。
出租人(甲方)签章:
签订日期:
承租人(乙方)签章:
签订日期:
如何写押金抵扣电费申请书通用四
出租房:______
承租方:______
根据《民法典》及有关规定,为明确甲、乙双方的权利义务关系甲、乙双方就房屋租赁事宜,达成如下协议:
一、甲方将位于,建筑面积______方米的房屋出租给乙方居住使用,租赁期限自______至______止,计______个月。
二、本房屋租金为人民币壹万叁仟圆整/年、一次性结算。同时乙方还向甲方交纳房屋租赁押金人民币______元整,租赁期满后,甲方将房屋租赁押金全额退还乙方。
三、取暖费和物业费由甲方承担,水费、电费、卫生费由乙方承担。
四、在房屋租凭期间乙方不得转租和更改用途,否则按违约处理,并立即停止合同。
五、在房屋租赁期间,甲方提前终止合同或须收回房屋,应与乙方协商,并退还乙方全部租金及房屋租赁押金,并按违约处理。
六、维修养护责任:
修缮房屋是甲方的义务。甲方对出租房屋及其设备应定期检查,及时修缮,做到不漏、不淹、三通和门窗完好,以保障乙方安全正常使用。
如果乙方使用不当造成的损坏由乙方负责修缮。
七、违约责任。
租赁期间双方必须信守合同,任何一方违反本合同的规定,按年度须向对方交纳三个月租金作为违约金。
八、其他约定。
1.出租方为已提供物品:双人木床一个,单人铁床三个。
2.有线电视接收机一个。
九、就本合同发生纠纷,双方协商解决,协商不成,任何一方均有权向当地人民法院提起诉讼,请求司法解决。
十、本合同自甲、乙双方签字之日起生效,一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方签字:______乙方签字:______
签订时间:____________
如何写押金抵扣电费申请书通用五
出售方(甲方):
买受方(乙方):
一、双方交易的房地产基本情况:(若本条描述的该房地产之条件与实际情况不符或不详尽,则以该房地产权属证明或相关法律文书的记载内容为准,且双方同意不再另行签订补充协议予以变更和确认。)
1。1类型:□住宅□花园住宅□办公楼□商铺(商场)□其他
1。2交易房屋坐落于区路弄号室以及其附属的号车位;
1。3建筑面积:平方米(具体面积以产权证登记为准);户型:室厅卫;
1。4权利人;
1。5房地产权证/房屋所有权证编号:沪房(地)字第号;
预售合同预售登记编号:;
1。6室内装修情况:;
1。7附属设施、设备:;
1。8是否已设立抵押:□否□是,抵押权利人:;贷款余额:约元;贷款余额处理方案:□甲方自行还清;□乙方首期房价款由丙方保管并优先用于偿还,余额转付甲方/不足部分甲方自行补足;□转由乙方承担(转贷款,或称转按揭)
1。9是否已设立租赁:□否□是(租赁期限:年月日至年月日),是否已取得承租人放弃对该房地产优先购买权的书面证明:□否□是
1。10其他约定事项:;
二、乙方为表示对甲方所有的房地产之购买诚意,向甲方支付定金计人民币元整。
三、买房条件:
3。1房价款:人民币元整。
3。2房价款的支付方式:
3。2。1首期房价款为元(其中包括乙方已经支付的定金元)。
如需用于偿还贷款的,乙方应与买卖合同签订后且抵押权人许可的最短时间内替甲方支付至甲方的抵押房款还款账号,如有剩余转付甲方,如果不足甲方自行补足,并应该由甲方办妥该房屋的抵押解除手续。
如甲方自行筹款还清贷款的,乙方应当于房屋买卖合同签订日内直接支付给甲方,在抵押权人许可的最短时间内,甲方自行筹款解除该房屋的抵押并办妥相关手续。
如该房屋没有抵押,首付款应当于签订房屋买卖合同日支付支付给甲方。
3。2。2第二期房价款元。
a乙方自筹资金支付的:在申请办理过户手续并由乙方收到收件收据回执当日,乙方直接支付给甲方。
b乙方银行贷款需要支付的,由乙方的贷款银行支付,房款期限以银行贷款实际放款日为准。乙方银行贷款审批手续应当在双方约定的过户日前办妥,否则视为申请贷款失败或者部分失败,乙方应当于过户当日以现金方式直接支付给甲方或者向甲方补足贷款不足部分。
3。2。3尾款计人民币元,应当于办妥交房手续当日支付给甲方,如需担保户口迁移的,应当于约定的户口迁出日付清尾款。
3。3其他:
3。3。1、甲方已经支付给该房地产发展商或物业管理公司或其他相关部门的维修基金(若有)、管理费押金(若有)、电话初装费(若有)、煤气初装费(若有)、有限电视申请费(若有)、等已包含在房价款内,不再另行结算,但以上各项的要名费由乙方承担。
3。3。2、该房地产内的附属设施、设备及室内装饰的价格均已包含在房价款内,并随该房地产交付同时一并转让乙方。
3。3。3、甲方承诺自该房地产权利转移(送件取得收件收据)之日起的日内,向房屋所在地的公安派出机构办理原有户口(若有)的迁出手续,如由于甲方未及时迁出户口造成乙方损失的,甲方承担赔偿责任。
3。3。4、甲、乙双方应根据国家法律、法规等规定各自承担本交易所产生的税、费。(买卖合同如需公正,公证费用由引发公证的原因方承担,借款抵押合同如需公证,公证费用由乙方承担)。
3。3。5、如3。2。2款b项所述乙方的贷款申请未经贷款银行审核通过或者审核通过的额度不足申请额度,则乙方应于送件当日将其补足并支付给甲方。
四、甲乙双方约定于年月日前签订正式《上海市房地产买卖合同》或类似合同。如果甲方未能履行本条所述事项的,应当双倍返还定金,如果乙方未能履行本条所述事项可,则已支付甲方的定金不予返还。
五、双方约定应当于签订房屋买卖合同后日内办理房屋买卖过户手续。
六、双方约定应当与过户后日内办理交房手续并应当办妥该房屋的维修基金、水电煤气以及有限电视的过户手续。
七、依据本协议,乙方应当支付给甲方的任何款项。若需通过转帐等方式支付的,甲方同意支付至以下账户:
户名:;开户银行:;账号:;
八、甲、乙双方在本协议盖章处书写的联络地址即为本协议下任何书面通知的送达地址,若因受送达方拒收或因联络地址错误无法送达的,均按照付邮日(以邮局邮戳为准)视作通知方已依本协议给予书面通知。若任何一方联络地址变更的,应及时书面通知相对方。
九、本协议各方约定的其他事项:。
十、本协议一式三份,经三方签章后即为生效,三方各执一份。
出卖方(甲方):买卖方(乙方):
代理人(代表人):代理人(代表人):
证件号码:证件号码:
联络地址:联络地址:
日期:日期:
定金收款收据本人,身份证号码为是上海市区路弄号室的产权人,兹收到购买上述房屋的购房定金人民币元整(大写)。
立此为据。
收款人:
如何写押金抵扣电费申请书通用六
甲方(出租方):
身份证号码:
乙方(承租人):
住址:
身份证号码:
甲方有其所有房屋出租,并保证该房权属清楚,依法有权出租及符合出租条件。乙方对该房经多方了解,愿意向甲方租用产权证___号__________座落_________房产套(间),面积附房______,租期自年月日至年月日止。租金每月元,共元,分期付清。
由乙方在年月日付币元,年月日付___元,在该房交付前另由乙方付钥匙及水电等的押金及人民币元。租期内的水电、卫生、闭路电视使用等费用由乙方自负,按期结清。乙方应保持该房的室内外卫生。房屋设施未经甲方同意,不能随意改动,损坏照价赔偿,乙方在租房内若用于传销等违法之用,甲方有权单方终止合同并由乙方承担损失。
乙方如需续租或搬出,必须提前一个月通知甲方,乙方转租须经甲方同意。如违约,违约方需承担一个月房租的违约金,本协议一式二份,甲、乙各执一份,签字生效。
备注:
电底数(度): 水底数(吨):
抄表日期:
甲方: 乙方:
联系电话: 联系电话:
如何写押金抵扣电费申请书通用七
房屋所在在地:_________
起止时间:_________年_________月_________日至_________年_________月_________日
出租方:_________
甲方代表:_________
联系电话:_________
承租方:_________
乙方代表:_________
联系电话:_________
双方按有关政策规定精神,协商议定事项如下:
一、乙方应依约按期向甲方交付租金,不得拒交或拖欠。
二、甲方在租期内,除政府另有规定外,不得加租,并不得收取押金或其他额外费用。
三、乙方不得擅自将承租房屋转租、分租、转让、转借,以及在本系统内调剂使用或以房入股。联营牟利。也不得利用承租的房屋进行非法活动,或累计六个月不交租金,否则,甲方有权解除租赁合同,收回房屋。
四、甲方负责维修保养房屋,确保住用安全。甲方对出租房屋,确实无力修缮时,在双方协商一致的情况下可以另签协议书进行和修,乙方付出的修缮费用可报抵房租或由甲方分期偿还。
五、租赁期间,乙方不得擅自改变房屋结构、用途。因业务或其他原因需要拆改、添建或改装门面、室内装饰等,应事先征得甲方同意,议定今后处理办法,并另签协议。
六、甲乙双方如共同使用房屋及其设备,应当本着互谅互让照顾公共利益。
七、租赁期间,双方均不得借故解除合同。一方如因特殊情况中止合同时,应提前三个月征得对方同意,并商定补偿损失之费用。
八、租期届满,如甲方的租赁房屋继续出租或出卖,乙方有优先权,但须另订租赁合同,方能生效。
九、房地产各项税金由甲方负责。租赁手续费由出租人承担。
十、乙方于退租前,必须结清应缴水电费及房租,并将装修及附属设备向甲方点清,如有短少或人为损坏,乙方应照价赔偿。
十一、退租时甲乙双方应会同至区房管机关缴销租赁合同。
十二、如双方因租赁问题发生纠纷协商不成时,应向房屋所在地人民法院起诉或向仲裁机关申请仲裁。
十三、其它议定补充事项。
1、乙方同意于本合同签订后三日内支付半年房租¥_________元整。
2、乙方同意于_________年_________月_________日前支付下半年房租¥_________元整。
3、乙方同意支付甲方租房押金_________元整,此款将于租赁期满后由甲方返回乙方。
出租人:_________
法定代表人:_________
_____年____月____日
承租人:_________
法定代表人:_________
_____年____月____日
如何写押金抵扣电费申请书通用八
甲方:__
乙方:__
为更好提高单位房屋的使用率,现根据国家有关法律规定,经甲、乙双方充分协商,一致同意签订租赁合同,合同条款如下:
一、甲方将座落于县城__中路汽车站运达商场靠车站东大门一间面积为82.5平方米的临街门面租赁给乙方,作__使用。
二、租期从____年____月____日起至____年____月____日止。
三、年租金_万元整,乙方于每年元月份一次性向甲方交清当年的租金,但甲方必须提供税务发票。
四、房屋租赁合同生效后,乙方应向甲方交付___元押金,合同期满押金退回。
五、乙方必须依约交付租金,如有拖欠,按拖欠额每日收取0.5%的违约金。
六、承租期内乙方在不改变和影响房屋整体结构的前提下,可进行装修装饰;期满不续租,其装修材料由乙方自行处理,若拆除,其费用由乙方自理并恢复原貌。
七、合同期内,甲方应提供水、电供应。水、电费按月按表由甲方计收。同时乙方应自觉遵守甲方的水、电管理规定,如有违反,按甲方的水电管理办理。因甲方责任停水、停电,致使乙方损失,甲方按全年租金总额0.5%支付违约金,并赔偿乙方实际损失。如乙方需增容,其手续和费用由乙方负责。
八、租赁期间,甲方应负责房屋主体结构的正常维修,如委托乙方代行维修,费用由甲方负担。若甲方拖延维修或不作委托维修造成房屋毁损,造成乙方损失的由甲方赔偿。其室内的各种设施维修费用均由乙方负责。
九、租赁期间房屋如因不可抗拒的自然灾害导致毁损,本合同则自然终止。
十、租赁期间,乙方未经甲方同意,不得将房屋租给第三方,或改变用途,租期届满或解除合同时,乙方需按时归还房屋给甲方,如需续租,须提前3个月与甲方协商。
十一、租赁期间,甲乙双方均不得借故解除合同,如甲方因改建、扩建要收回房屋,必须提前3个月书面通知乙方,并取得乙方同意,如乙方需退还也必须提前3个月书面通知甲方,并取得甲方同意,如甲方违约,除退还押金外另赔偿违约金___元,并赔偿不足部分损失;如乙方违约不得要求返回押金,并赔偿不足部分损失。
十二、合同期满,乙方如需续租,在同等条件下,甲方应优先乙方。
十三、本合同未尽事宜,可经双方协商作出补充规定,补充规定与合同具有同等效力。
十四、本合同在履行中发生纠纷,应通过双方协商解决;协商不成,可诉请人民法院处理。
十五、本合同一式肆份,甲方两份,乙方两份,合同自签订日起生效。
甲方法人代表签字:______乙方法人代表签字:______
年______月______日______
如何写押金抵扣电费申请书通用九
甲方:乙方:
甲方有出租车一辆,车号为豫a-t,车架号,发动机号,挂靠__市出租车公司,现甲乙双方自愿签订如下出租车承包合同:
一、乙方承包甲方的出租车,应向甲方交纳租车押金元整,小写:元整。合同期满后,甲方应如数退还乙方。甲方可另押元
月后无电子警察等违章,如数退乙方。
二、租金:乙方每月应向甲方交纳月租金元整,交纳时间为每月日。每超期一天,乙方应向甲方交纳滞纳金元整。乙方超期天不交费用和租金甲方有权收车,押金不退。
三、费用:乙方负责加油及修车费用。保险费、车船税、审车及其它一切费用和公司费用由方负责。
四、车况:本车电台,计价器台,备胎只,随车工具套,钥匙套,本车承包前全部零部件齐全、完整,车况良好,合同期满后,乙方应交给甲方一辆车况如初的车,自然磨损除外。
五、赔偿:本车如遇到车祸、碰撞、失窃、盗抢、自然等人为自然灾害损失时,应由乙方负全部责任。本车双方估价为元人民币(不含手续),如遇险,除保险公司赔偿外,不足部分由乙方负责补齐。
六、甲方协助乙方办理从业人员手续。手续费及从业人员应交纳的费用均由乙方负责承担。
七、该车的所有权归甲方,乙方只有使用权和管理、维修、保养义务,没有转让、变卖、抵押权。在承包期间,乙方必须遵守国家有关法规、法令,遵守客运管理处和出租汽车公司的规章制度,依法经营,严禁运输赃物和参与违法活动,否则,一切后果乙方自负,其他经济责任和民事责任均由乙方负责。
八、乙方在出租车承包期间,如发生交通事故等对乙方本人或第三者造成人身伤害、死亡和财产损失的,乙方全部负责,甲方不负连带责任。
九、本车随车带有证件:
(1)机动车行驶证(2)营运证(3)营业热照
(4)计价器周检证(5)污染物排放检测证(6)附加费本
(7)车船使用税完税凭证(8)服务监督卡(9)保险单
(10)加气卡个(11)气瓶使用合格证
本车实际带有种,合同期满时乙方应齐备、完整地将以上种证件交全甲方。如有丢失、损坏乙方负责补办,并赔偿相应经济损失。
十、此出租车承包合同不做收款收据,不做押金凭证。甲乙双方必须严格执行本合同,如一方违反合同,需向另一方支付违约金元人民币。
十一、出租车承包合同期内方必须购买交强险、乘客险和万商业三责保险。否则视为违约,甲方有查看保险的权利。
十二、本全责有效期年,即从年月日至年月日止。
十三、本出租车承包合同一式两份,合同自双方签订之日起生效。
十四、本信息部对甲乙双方均不了解,对双方不负任何责任,只起提供信息作用。签订合同服务终止。
十五、出租车承包合同期内,政府补贴归方所有。
附甲乙双方身份证复印件各一份。
甲方姓名:乙方姓名:
身份证号:身份证号:
电话:电话:
地址:地址:
年月日
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