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骨科住院医师培训心得体会报告(模板12篇)

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骨科住院医师培训心得体会报告(模板12篇)
2023-11-20 07:14:24    小编:ZTFB

总结心得体会有助于我们形成更加系统和深入的思考。心得体会的写作过程中,要注意清晰地表达观点和感悟。这里收集了一些世界名人的名言警句,或许能激发我们的思考和积极向上的态度。

骨科住院医师培训心得体会报告篇一

仲夏七月,我接到医院通知,将作为选送住院医师代表,前往湘雅二医院进行系统正规的住院医师培训。我的心情,十分的激动期待,也夹杂了少许紧张和担心:为着能够到国内最知名的大医院学习而感到激动期待,为着自己学识尚浅可能跟不上工作节奏而紧张担心。在这样复杂的心情中,我踏上了湘雅二医院住院医师培训之旅。

8月3号我来到医院,当时正是长沙天气最炎热的时候。中午,医务部的老师在住院医师学员的宿舍楼下迎接我们,细心地为我们介绍医院情况和解决住宿等生活困难。让我们首先感受到了湘雅二医院对住院医师培训学员的高度重视和关怀。

我所在的`科室是口腔科,师从高义军教授。这是一个工作非常繁忙的临床一线科室,高教授渊博的学识,丰富的临床经验和严谨的工作态度给我树立了学习的榜样。在他的身上,我看到的是忙碌整天顾不上喝水休息的辛勤付出,是每天饿着肚子加班的无怨无悔,是面对复杂病情的认真严谨,是面对病人的亲切和蔼,是教导学生时的耐心细致,是下班后回家查阅科研文献的不断学习。这些,都让我知道,未来的培训,我要学习的东西,实在太多太多。

每当夜幕降临时,我带着略显疲惫的面容走在下班的路上,心里却都格外的充实和满足。在湘雅二医院的日子里,我的临床知识在不断的增长,为人处事也在不断成熟。感谢湘雅二医院,不仅仅授我以“鱼”,还将更重要的“渔”植根我的心底,为我以后的工作铺下了阳光之路。

骨科住院医师培训心得体会报告篇二

20xx年底,国家卫计委等七部委联合颁发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》,标志着我国住院医师规范化培训真正走上了正规化发展之路。

医学人文素质的培养是住院医师规范化培训的重要内容。医学人文素质和技术素质的完美耦合,才能从根本上弥补历史洞察的贫乏、弥合科学与人文的断裂、克服技术进步与人道主义的疏离,培养出来的医者才是“合格品”“优质品”,才会有更多如屠呦呦一样的中国本土科学家跻身于世界医学之林,才能真正实现医者的“中国梦”。

“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”,医学人文素质的培养并不是读几本人文书籍、听几场人文报告、做几次人文演讲就能达到的。“成山始于一篑,蓄艾期于三年”,必须把医学人文素质的培养融入到33个月的实践中,在实践中得到淬炼与升华。

承德市中心医院秉承“以人为本,全人医疗,人文关怀”的理念,以打造“学习型、学院型、人文型、节约型”医院为目标,以医院文化建设为背景,以全国医学人文培训基地为依托,把医学人文素质的淬炼与升华融入到住院医师规范化培训细节之中。

带教医师拥有医者和师者的双重身份。医者,健康所系,生命相托;师者,传道、授业、解惑也。道不远人,我欲仁,斯仁至矣,人文素质的培养无处不在。体格检查技能培训中,我们采取实战模拟的方式,让学员轮流担任模拟患者,查体前我们要保证自己穿戴整齐、通过窗帘调整室内光线、利用隔帘保护“患者”隐私,体现对“患者”的尊重;操作前问候患者、介绍参加人员、告知操作项目名称、目的、意义和需要“患者”配合的要点,取得“患者”的信任;接触“患者”皮肤前,我们通过搓手的动作来提高双手的温度,听诊前用双手温暖听诊器,提高“患者”的舒适度;操作中密切注意“患者”的表情,关注“患者”的感受;当我们发现学员查体的力度不合适时,带教医师会把自己的手叠压到学员的手上,帮助学员去感受那种力度、速度和节奏。操作结束后,我们会帮“患者”整理好衣物、向“患者”致谢、告知检查结果要点、倾听“患者”的感受。“随风潜入夜,润物细无声”,通过学员与“患者”的换位,让每个人深刻体会到了人文对于医者、患者和医学的价值。

医学人文是医学哲学的范畴,描述它其实不必用艰涩的语言修饰,不必用华丽的辞藻渲染。医学人文发乎于心,才能践之于行。医学人文植根于工作中的一言一行,渗透于工作中一点一滴;践行医学人文,重在患者,不在疾病本身,在技术之中,又在技术之外:在产妇那膨隆的肚子上给予一个温柔的抚摸、在产妇声嘶力竭的生产过程中给予一句鼓励的话语、给康复患者颤巍的身体以一个拥抱式的支撑、在冰冷的刀剪交响中给患者一个会心的微笑、在口罩与帽子的遮掩中给患者一个有力的握手、在步履匆匆、满身疲惫中,在患者床边多一刻的驻足、多一个温馨的眼神、多一丝“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼”的悲悯善良和换位思考……“你若盛开,花香自来”,慢慢地,我们会发现作为医者、师者和学子的我们也同样生活在“送人玫瑰,手有余香”的人文温度中。

骨科住院医师培训心得体会报告篇三

7月起,我正式的成为了人民医院住院医师规范化培训中的一员,在这一年的时间里,不论在思想上,技术上还是个人方面,我都有了长足的进步,并努力朝着一个合格的医学工作者而努力。一年来,我对自己的工作有很多的思考和感受,在这里作简单的总结:

我在住院医师培训的这一年里,能自觉的遵守医院的各项规章制度,做到不迟到不早退,以一个医学工作者的身份要求自己,在工作中,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛;始终坚持以病人为中心,服务临床的思想,急病人与临床之所急。救死扶伤,实行社会主义的人道主义。

尊重病人的人格与权利,对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁;文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人,廉洁奉公。自觉遵纪守法,不接受患者红包、宴请,不向患者或家属借钱、借物不泄露病人隐私与秘密;正确处理同行同事间的关系,相互学习,团结协作;严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。誓将自己打造成一个合格的医务工作者。

这一年的轮转期间我有了很大的进步,在这1年里,我轮转了放射科、重症医学科、心胸外科、呼吸内科、神经内科、胃肠外科、心血管内科、消化内科等科室,深感作为一名医务人员的艰辛和神圣,医生不仅要有扎实的医学基础知识,还要练就各种临床操作技术,还要熟悉各种先进仪器使用,随时监测病人的生命功能,维持病人生命功能的稳定,保证病人的安全。

在重症医学科轮转期间,在带教老师的指导下,协助上级医师固定管理床位2张,管理病人10例。在带教老师的细心教导下,掌握了锁骨下深静脉穿刺置管和股静脉、股动脉穿刺置管等操作,学习了呼吸机的简单操作和简易呼吸机的使用。在呼吸内科的轮转学习中,单独值班,独立管理5张病床,经治病人20例。独立完成胸腔穿刺5例,在带教老师指导下进行ct引导下肺穿刺取组织活检操作1次,获得同时和上级医师的好评。

在胃肠外科轮转期间,参加手术各种15台,能配合上级医师完成各种手术,如:阑尾炎手术,胃大切手术,结肠癌根治术等等手术,并独立完成腹腔穿刺5例,无一例失败。在消化内科轮转期间,学习了消化道出血的诊断与治疗,掌握了上消化道和下消化道出血的鉴别诊断,重点学习了急性胰腺炎和肝硬化的诊断和治疗原则,参加了急性胰腺炎诊断和治疗指南学习。也积极学习掌握新技术新方法,都使自己的视野不断的开阔,于此同时,不断的完善自己的临床业务水平,为自己未来的工作打下更夯实的'基础,使自己成为一个更加成熟的临床医生。

在努力增加医学技术水平的同时,不断加强业务理论学习,积极参加各种医学学术会议、讲座,学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,积极参加科室及医院组织的各种学术讲座,从一点一滴开始提升自己,从而开阔了视野,扩大了知识面。利用空闲时间阅读各种医学文献,学习课题的设计和数据的采集,逐步学会对数据的专业分析,对专业课题以及医学论文的基本方法有了一定认识,努力书写一些医学综述和论文,使自身的学术理论更上一步。

我来自农村,深深懂得“宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来”的道理。上学时,生活的艰苦,磨砺了我吃苦耐劳,锲而不舍的品质性格。参加工作后,一心服务患者,天天与血、痰、细菌、病毒打交道,早出晚归,虽然有点脏、苦、累,但我从未为自己选择的专业而后悔。而是为自己是名白衣天使而感到骄傲,为能解除患者的疾苦而感到幸福。我信奉诚实待人、严于律己的处世之道。以感恩的心面对世界;以包容的心和谐自他;以分享的心回报大众。从未与同事产生过矛盾纠纷。我自知还有许多缺点,但我是一个修正主义者,时刻在完善自己。

总之,未来的职业生涯充满了挑战和未知,高强度、快节奏的临床工作、来自病人及医院内部的压力可能会使大家喘不过气来,但是一定会做到不放弃。也许和外面的同龄人相比时,你们会觉得付出和收入不成比例,也许会产生巨大的心理失衡。但是一定不要放弃对自己的理想的追求,努力成长为一名德艺双馨的医师。

骨科住院医师培训心得体会报告篇四

本人,赵___,于20__年6月至20__年6月期间担任我院手外科总住院医师。为期一年的总住院医师培训即将结束,在我科曾昕明主任的领导和帮助下,我能按照医院的总住院医师培训制度严格要求自己,认真履行总住院医师职责。圆满完成总住院医师培训任务。个人的素质得到全面提高。现总结汇报如下:

首先,在临床医疗方面。我能够认真钻研本专业知识和手术技能。积极学习手外科的学科发展前沿知识。阅读各类期刊,用理论联系并指导实践。在处理我科大量的手外伤病人时,做到心中有数。并且团结科室医护人员,同心协力,积极开展多项新技术,使之在我科广泛的应用。协助曾昕明主任开展了足母甲皮瓣游离移植拇指再造术,股前外侧皮瓣游离移植修复胫前创面,背阔肌皮瓣游离移植修复前臂大面积缺损。指尖再植的开展。各个平面的断指(肢)再植。并且在断指(肢)再植手术中臂从神经阻滞麻醉进行了改良,取得了较好的效果。协助科主任和上级医生做好病人的治疗及手术等各项工作,参加我科的各种手术,并独立完成了多台复杂高难度手术,得到病人及科室同事的肯定。我按时参加院内会诊,包括急诊和平诊,协助其他科室教好的完成了对本专业疾病的诊断和治疗。一年来,我科的大多数会诊都是由我完成的。同时,协助主任及上级医生出诊,包括急诊,积累了临床经验,为今后个人能力提高打下了坚实的基础。同时,全面掌握全科的病人治疗情况,尤其是新入院的病人。组织和参加科室疑难危重病人的会诊,抢救和治疗工作。参与科间会诊,急会诊工作。全面做好各主治医师本职工作。

其次协助曾昕明主任做好科内的医`教`研各项业务和日常医疗行政管理工作。带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行,严防差错事故的发生。加强对住院`进修医生的培训和日常管理工作。督促住院`进修医生及时的完成病历及病程记录等医疗文件的书写。并且作必要的修改,完善。每天带领下级医师作好下午晚间的查房和巡视工作。有疑难的问题,及时请示上级医师和曾昕明主任。安排科内授课不少于3次/月,并且有记录备案。对24小时负责制医师履行职责的情况做到督促检查。我在任住院总医师期间,由于科室的医生不够,要参加科室值班,所以我大多数时间是既做住院总医师,又做值班医生的。我分管病床二十多张,要了解全科病人的情况,协助科主任和上级医生做好病人的治疗及手术等各项工作,参加我科的各种手术,独立完成了多台复杂手术,得到病人及科室同事的肯定。协助曾昕明主任做好科内疑难病历讨论,以及各种医疗质量指标的统计报告工作。并且有完整的书写各项科室文档和管理。协助曾昕明主任做好科内节假日的排班和手术安排工作。

在担任我院手外科总住院医师期间严格遵守24小时负责制度。工作任劳任怨,并且按时出专科门诊。对待病人如亲人,耐心细致的介绍患者的病情和手术方案。工作态度认真负责。不收受患者的财物,多次获科内和医院点名表扬。并获患者及工厂赠送锦旗数面。并因,为德国籍贯患者优质医疗服务事迹,在《香港商报》《东莞日报》等媒体报道,扩大我院知名度,为我院赢得了荣誉。

我多次组织科室业务学习,向下级医生及科室护士讲授本科常见疾病的诊治知识。以下是我的部分讲课题目:

1功能重建。

2游离动脉小皮瓣修复手部创面。

3常用皮瓣修复胫前创面。

4指尖再植。

5皮瓣移植在手部创面修复中运用。

6选择不同类型的皮神经伴行血管皮瓣修复不同部位皮肤缺损。

7指端缺损的新法治疗。

8足趾移植再造拇手指。

9浅谈断指再植术后护理。

10断指后怎样急救和转送。

11关于断指后急救断指再植术的常识。

12游离静脉皮瓣修复手部创面。

13手外伤诊治与护理。

14足缺损修复与重建。

15改良臂丛神经阻滞麻醉在断指(肢)再植手术中应用。

16手外科手术知情同意书的制定。

以上是我一年任手外科总住院医师期间的工作总结,通过总住院医师全面培训,使自己对本科室本专业有着更进一步的认识,使自己专业水平的一个质的提高,这对于临床工作的帮助巨大,这些都有利于本人素质的全面提高。当然,由于任总住院医师期间,仍然存在许多问题,有许多不足,这都需要以后工作、学习中努力提高。

骨科住院医师培训心得体会报告篇五

骨科是临床医学中的一个重要分支,是处理关节、骨折和肌肉疾病的一门科学。作为骨科住院医师,需要具备一定的临床知识和技能,能够对各种骨科疾病进行科学的诊断和治疗。在住院医师培训过程中,我深刻认识到了骨科工作的复杂性和重要性,同时也更加明确了自己的职业使命和责任。

第二段:骨科住院医师的技能要求。

骨科疾病多样化,治疗方法也不尽相同,骨科住院医师需要具有扎实的解剖学、生理学、病理学等基础知识。在实践中,还需要掌握各种手术技巧,例如内固定术、关节镜手术等。骨科住院医师的技能要求还包括丰富的运用生物力学原理,并且要熟悉各种疼痛治疗技术和康复活动。

第三段:骨科诊疗中的融会贯通。

在骨科疾病的诊疗中,需要进行跨科融汇,从而实现更好的治疗效果。骨科住院医师需要在骨科领域内熟知各种疾病诊疗规范,也要注意与其他科室协调、联合治疗。例如,对于脊柱病,骨科医师需要联系神经科、影像医师等进行综合分析和评估,最终协同治疗。

骨科住院医师既要承担诊断和治疗的重任,也要为患者提供有效的心理支持和人文关怀。在住院医师培训中,我了解到需要站在患者的角度去思考问题,积极沟通解释,帮助患者克服心理障碍,增强治疗信心。通过科学、专业的医疗技术,骨科住院医师可以为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

第五段:总结。

在医学领域,骨科住院医师所要面对的疾病类型和治疗方式多种多样,涉及范围广泛。在住院医师培训中,我深刻认识到对于骨科领域的挑战和压力,同时也深刻体会到了职责和使命。在今后的实践工作中,我将坚持学习、刻苦钻研,以更高的医德医风、更专业的技术水平,为病患服务。

骨科住院医师培训心得体会报告篇六

带着忐忑、充满希望的心情,带着家人、西藏人民的嘱托,从海拔5000米的青藏高原直飞到浙江,来到美丽的浙江温州,开始了我三年的学医梦之路。

非常开心来这学习,虽然在途中有点伤心,但热情的温州医科大学老师温暖了我们的.心,从杭州机场到温州这一路上对我们关爱,让我们非常的感动,各位老师和领导都非常重视住院医师规范化培训,特别是我们作为首批浙江省接收的西藏住培学员,对我们尤为重视,对我们关爱有加,我们也想尽自己最大的能力,学好医学理论知识,学好各项医疗技术,全面提高自身的综合素质,把自己的各方面强化好,不让自己后悔,不让老师、家人、所有关心我们的人失望。

骨科住院医师培训心得体会报告篇七

本人,赵xx,于20xx年6月至20xx年6月期间担任我院手外科总住院医师。为期一年的总住院医师培训即将结束,在我科曾昕明主任的领导和帮助下,我能按照医院的总住院医师培训制度严格要求自己,认真履行总住院医师职责。圆满完成总住院医师培训任务。个人的素质得到全面提高。现总结汇报如下:

首先,在临床医疗方面。我能够认真钻研本专业知识和手术技能。积极学习手外科的学科发展前沿知识。阅读各类期刊,用理论联系并指导实践。在处理我科大量的手外伤病人时,做到心中有数。并且团结科室医护人员,同心协力,积极开展多项新技术,使之在我科广泛的应用。协助曾昕明主任开展了足母甲皮瓣游离移植拇指再造术,股前外侧皮瓣游离移植修复胫前创面,背阔肌皮瓣游离移植修复前臂大面积缺损。指尖再植的开展。各个平面的断指(肢)再植。并且在断指(肢)再植手术中臂从神经阻滞麻醉进行了改良,取得了较好的效果。协助科主任和上级医生做好病人的治疗及手术等各项工作,参加我科的各种手术,并独立完成了多台复杂高难度手术,得到病人及科室同事的肯定。我按时参加院内会诊,包括急诊和平诊,协助其他科室教好的完成了对本专业疾病的诊断和治疗。一年来,我科的大多数会诊都是由我完成的。同时,协助主任及上级医生出诊,包括急诊,积累了临床经验,为今后个人能力提高打下了坚实的基础。同时,全面掌握全科的病人治疗情况,尤其是新入院的病人。组织和参加科室疑难危重病人的会诊,抢救和治疗工作。参与科间会诊,急会诊工作。全面做好各主治医师本职工作。

其次协助曾昕明主任做好科内的医`教`研各项业务和日常医疗行政管理工作。带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行,严防差错事故的发生。加强对住院`进修医生的培训和日常管理工作。督促住院`进修医生及时的完成病历及病程记录等医疗文件的书写。并且作必要的修改,完善。每天带领下级医师作好下午晚间的查房和巡视工作。有疑难的问题,及时请示上级医师和曾昕明主任。安排科内授课不少于3次/月,并且有记录备案。对24小时负责制医师履行职责的情况做到督促检查。我在任住院总医师期间,由于科室的医生不够,要参加科室值班,所以我大多数时间是既做住院总医师,又做值班医生的。我分管病床二十多张,要了解全科病人的情况,协助科主任和上级医生做好病人的治疗及手术等各项工作,参加我科的各种手术,独立完成了多台复杂手术,得到病人及科室同事的肯定。协助曾昕明主任做好科内疑难病历讨论,以及各种医疗质量指标的统计报告工作。并且有完整的书写各项科室文档和管理。协助曾昕明主任做好科内节假日的排班和手术安排工作。

在担任我院手外科总住院医师期间严格遵守24小时负责制度。工作任劳任怨,并且按时出专科门诊。对待病人如亲人,耐心细致的介绍患者的病情和手术方案。工作态度认真负责。不收受患者的财物,多次获科内和医院点名表扬。并获患者及工厂赠送锦旗数面。并因,为德国籍贯患者优质医疗服务事迹,在《香港商报》《东莞日报》等媒体报道,扩大我院知名度,为我院赢得了荣誉。

我多次组织科室业务学习,向下级医生及科室护士讲授本科常见疾病的诊治知识。以下是我的部分讲课题目:

1功能重建

2游离动脉小皮瓣修复手部创面

3常用皮瓣修复胫前创面

4指尖再植

5皮瓣移植在手部创面修复中运用

6选择不同类型的皮神经伴行血管皮瓣修复不同部位皮肤缺损

7指端缺损的新法治疗

8足趾移植再造拇手指

9浅谈断指再植术后护理

10断指后怎样急救和转送

11关于断指后急救断指再植术的常识

12游离静脉皮瓣修复手部创面

13手外伤诊治与护理

14足缺损修复与重建

15改良臂丛神经阻滞麻醉在断指(肢)再植手术中应用

16手外科手术知情同意书的制定

以上是我一年任手外科总住院医师期间的工作总结,通过总住院医师全面培训,使自己对本科室本专业有着更进一步的认识,使自己专业水平的一个质的提高,这对于临床工作的帮助巨大,这些都有利于本人素质的全面提高。当然,由于任总住院医师期间,仍然存在许多问题,有许多不足,这都需要以后工作、学习中努力提高。

骨科住院医师培训心得体会报告篇八

一位骨科住院医师需要接受严格的培训才能在临床工作中胜任角色。我在成为一名骨科住院医师之前,接受了一个漫长而有挑战性的培训过程。在这个过程中,我得到了许多机会去学习、成长和进步。今天我想分享一下我在骨科住院医师培训中的心得体会。

次段:课程学习。

在骨科住院医师培训中,课程学习是最重要的部分。这个过程需要耐心、坚韧和刻苦的努力。在学习过程中,我学会了动手操作和使用多种骨科手术工具。此外,我还学会了如何使用先进的医疗设备,例如3D打印技术和影像学等技术的应用。这些能力让我在临床实践中更有自信。

第三段:病例分析。

在骨科住院医师培训中,病例分析是我们必须要掌握的一项技能。在学习过程中,我发现自己需要不断地提升自己的思维能力、诊断和治疗疾病的能力。现在,我已经可以熟练地分析患者的病情,制定治疗方案。在与患者沟通时,我可以清晰简单地向他们说明疾病的特征和治疗的过程。

第四段:沟通技巧。

与患者沟通是骨科住院医师不可忽视的重要能力。在培训过程中,我通过观察、倾听和实践,学会了如何与患者建立信任关系。我了解到患者需要感到被关注和接受有效的治疗。因此,我们要付出更多的时间与患者交流,并提供温馨、舒适的治疗环境,以便他们感到安慰和信任。

第五段:总结。

在我接受骨科住院医师培训的过程中,我获得了许多有用的经验和知识。我发现这个过程并不是一蹴而就,而是需要投入大量的时间和精力。然而,这样的努力是值得的。现在,我拥有了更多的技能和信心,可以胜任临床工作。我希望可以继续学习和进步,在工作中帮助患者走出疾病的困扰。

骨科住院医师培训心得体会报告篇九

住院医师规范化培训影像诊断报告书写指导教学指南(2022年版)影像诊断报告书写指导是在指导医师协助下,住院医师全面提取患者的影像诊断相关信息,通过逻辑分析做出诊断,最终以书面形式完成影像诊断报告的教学活动。

1目的(1)提高影像诊断相关信息的提取分析及临床思维能力。

(2)培养正确的影像诊断工作习惯。

(3)提高书面表达能力,规范影像诊断报告书写。

2组织安排影像诊断报告书写指导应从以下主要环节做好组织安排:提出对指导医师的要求;制订并落实教学安排;加强教学管理及教学督导。

教学活动推荐一对一的模式,每位住院医师平均每月至少接受1次指导,时长30~45分钟。

3准备工作3.1病例选择及准备:

根据住院医师年资、能力,并结培训细则的要求,选择适的病例。对于需要进行实时操作的影像检查,所选病例应既能帮助住院医师学习,又不影响影像检查工作效率,须提前告知患者做好检查前准备及配教学活动,以便维护良好的医患关系。

3.2指导医师准备:

熟悉影像诊断报告书写规范及评分细则;做好教学活动安排,包括地点、时间、病种等,相关内容提前通知住院医师。

3.3住院医师准备:

了解评估住院医师影像报告书写质量的标准;熟悉影像诊断报告的书写规范;熟悉影像检查规范及辐射防护原则。

4实施4.1临床信息提取与分析:

住院医师通过查阅申请单、门诊或住院病历、实验室检查结果等,提取患者的临床基本信息,记录上述信息并分析归纳,明确影像检查的原因及目的,并向指导医师汇报,重点内容须写入影像诊断报告,信息不全者须联系患者或主管医师进行补充。指导医师对住院医师此方面能力进行评分、记录、反馈与指导。

4.2影像技术执行与分析:

对于已经完成影像检查的病例(如ct、mri、spect等检查),住院医师应通过图像观察,对影像检查技术(包括检查前准备、扫描技术、图像后处理重建技术及影像护理操作)进行分析,评价影像检查质量,必要时提出改进方案,记录相关信息并向指导医师汇报,重点内容须写入影像诊断报告,在此过程中指导医师根据需要进行提问。指导医师对住院医师此方面能力进行评分、记录、反馈与指导。

对于需要实时操作的病例(如超声检查或各种影像引导下的介入操作等),住院医师应在指导医师的指导下,按照规范方案完成操作,记录相关信息,重点内容须写入影像诊断报告,在此过程中指导医师根据需要进行提问。指导医师对住院医师此环节能力进行评分、记录、反馈与指导。

4.3影像征象提取与分析:

住院医师判读所有相关的影像学图像,发现阳性影像征象及具有鉴别诊断价值的重要阴性影像征象,重要征象必须写入影像诊断报告。向指导医师汇报发现的阳性影像征象,并基于影像征象推导病变的基本病理变化,分析其机制,在此过程中指导医师根据需要进行提问。指导医师对住院医师此环节能力进行评分、记录、反馈与指导。

4.4依据临床分析思维,做出影像诊断:

住院医师依据临床信息、影像征象及基本病变的归纳总结,提出鉴别诊断,并进行综分析,向指导医师汇报鉴别诊断的思路、要点,并做出最后诊断,包括病变的可能性质、程度(如肿瘤分期)、变化(与以前影像检查对照)及不能除外的其他疾病,最后诊断须写入影像诊断报告。在此过程中指导医师根据需要进行提问。指导医师对住院医师此环节能力进行评分、记录、反馈与指导。

在前述环节完成后,由住院医师独立书写影像诊断报告。指导医师参照《影像诊断报告书写规范建议方案》“影像诊断报告质量评价标准及评分表”,对住院医师完成的影像诊断报告进行审阅、评分,指出住院医师影像报告书写中存在的问题,并详细讲解影像报告书写规范及注意事项。

5其他说明本指南为全国各住院医师规范化培训基地开展影像诊断报告书写指导提出参照标准,对不同专业诊断报告书写要求的教学细节,各基地可根据实际情况适度调整,但不能偏离基本要求的框架。

6附件6.1住院医师规范化培训放射科影像诊断报告书写规范6.2住院医师规范化培训超声医学科影像诊断报告书写规范6.3住院医师规范化培训核医学科18f-fdgpet/ct报告书写规范6.4住院医师影像报告书写质量评估标准6.5住院医师规范化培训影像诊断报告书写质量评价表(指导医师/督导专家使用)6.6住院医师规范化培训影像诊断报告书写指导评分表(督导专家/同行评议使用)附件1住院医师规范化培训放射科影像诊断报告书写规范一、影像报告的组成患者基本信息、检查技术、影像表现、影像诊断、报告完成人及时间。

二、影像报告的总体要求内容完整、用词规范、描述准确、简洁明了。

三、影像报告各部分要求(一)患者基本信息包括姓名、性别、年龄、科别、住院号/门诊号、检查号、就诊卡号、影像号、临床诊断、检查目的、检查时间等,相关信息应准确无误,报告时须严格核对所有信息。

(二)影像检查技术1.检查种类:如x线摄影、x线造影、ct、mri及影像引导的介入诊疗等。

2.x线摄影:必须有检查部位、体位和投照方位。

3.x线造影:必须有检查部位及造影种类。

4.ct:必须有检查部位、扫描方法(平扫、增强、特殊检查如冠脉cta或ctu等)、扫描范围及重建技术名称。

5.mri:必须有检查部位及扫描序列,扫描序列须包含序列名称、加权成像技术+特殊对比(如脂肪抑制或增强方式等)及扫描方位。

6.影像引导下的介入诊疗:须包括引导所用影像方法、微创手术名称等。

(三)影像表现1.描述顺序(1)按病变的临床重要性高低顺序进行描述。

(2)正常报告可以按器官顺序描述。

(3)同一类疾病且有逻辑关系者应一起描述。

(4)扫描/扫查范围内所有器官均应描述。

2.描述内容(1)脏器:位置、大小、形态、密度/信号/回声/摄取改变。

(2)病灶:部位、数目、大小、形态、边界、密度/信号、强化及周围组织。除阳性征象外,尚须描述有鉴别诊断价值的阴性征象。

3.描述要求(1)准确、简洁。

(2)执行严格比对原则。

(3)密度、信号高低程度应该进行分度,或采用定量信息。

(4)增强扫描需描述强化程度并进行分度,可以对强化程度进行定量的影像学检查,应标明定量变化值;进行多期动态增强扫描的,须描述病灶的强化模式,或描述各期强化程度的变化特点。

(5)部位的描述应尽可能准确、精细,如肝内病灶须按照国际标准的8段法进行描述。

(6)脏器或病变的大小按专业惯例要求进行测量,并在报告中描述。描述脏器或病变大小的单位要统一。

(7)影像引导下的介入诊疗须描述手术过程、影像表现等。

(四)影像诊断1.回答临床问题:针对临床诊断及提出的检查目的,报告应回答临床问题,即便没有发现临床拟诊的疾病,也应有回应。

2.同一病例发现多种疾病时,按疾病的重要程度进行排序。

3.每一类病灶给出准确的定位诊断。

4.尽可能给出明确定性诊断。

5.不能明确定性诊断者,给出几种可能性,并以可能性大小的顺序排列。

6.恶性肿瘤应给出影像学分期。

7.有国际或国内标准化报告系统的检查,尽可能按照标准或指南进行病变分类(如bi-rads,pi-rads,li-rads等)。

8.关于建议:应尽量给出明确建议,如“建议mri动态增强”或“建议超声引导下穿刺活检”等;不宜给出“请结临床进一步检查”等模糊建议。

9.有以前相同或类似检查时,须进行比较,并描述比较结果。

10.诊断须简洁、明确,避免过多描述性文字代替诊断。

(五)报告完成人及完成时间1.报告完成人:初写医师(如住院医师)书写报告并签名,审核医师(如指导医师)审核签名。

2.报告完成时间:由ris自动生成,要求有年、月、日。

(六)其他要求危急值报告:严格按照所在医疗机构关于危急值报告制度的规定,进行影像相关的危急值报告并记录。

附件22住院医师规范化培训超声医学科影像诊断报告书写规范一、超声报告的组成病人基本信息、检查时间、检查项目、超声图像采集、超声表现、超声诊断、报告医师、审核医师、报告时间。

二、超声报告的总体要求内容完整、条理清晰、用词准确、描述规范。

三、超声报告各部分要求(一)患者基本信息包括姓名、性别、年龄、申请科室、住院号/门诊号、检查项目、检查时间、报告时间,相关信息准确无误,报告时需严格核对所有信息。

(二)检查项目须包含检查项目(如常规超声、超声造影)、检查部位等。

(三)超声检查描述1.描述顺序(1)按病变的临床重要性高低顺序进行描述。

(2)正常报告可以按器官顺序描述。

(3)同一类疾病且有逻辑关系者应一起描述。

(4)检查部位中包含的所有器官均有描述。

2.描述内容(1)脏器:位置、大小、形态、实质脏器或空腔脏器回声(胆囊透声、膀胱透声)、管道结构。

(2)病灶:部位、数目、大小、形态、边界、内部回声、与周围重要组织关系、彩色血流特征,病灶血流频谱特征、典型表现的特征性术语描述(如“牛眼征”)。除阳性征象外,尚须描述有鉴别诊断价值的阴性征象。

3.描述要求(1)完整、准确、简洁。

(2)回声强弱程度用强回声、高回声、等回声、低回声、无回声进行表述。

(3)病灶应具体到解剖部位,如肝内病灶须按照国际标准的8段法进行描述,采用s1到s8进行表述等。

(4)脏器或病变的大小按专业惯例要求进行测量,并在报告中描述;病灶大小测量单位统一。

(6)介入超声清楚显示诊疗项目(如穿刺活检、置管引流、消融治疗等)、操作过程描述、术后注意事项。

(四)超声诊断1.针对每个部位脏器及病灶做出相应正确诊断,先阳性诊断,后阴性诊断;即便没有发现临床拟诊的疾病,也应有回应。

2.多个阳性诊断时,按疾病的严重程度依次排序。

3.每一类病灶给出准确的定位诊断,尽可能给出明确定性诊断。对确定性诊断,可直接提示病理诊断,如肝细胞性肝癌。

4.对定性不明确者,至少做出解剖定位诊断和物理性质诊断,如肝s8实性占位,病理诊断应使用推断性语言,如“考虑”“可能性大”“不除外”等;不能明确定性诊断者,给出几种可能性,并以可能性大小的顺序排列。

5.有国际或国内标准化报告系统的检查,尽可能按照标准或指南进行病变分类(如肾囊性病灶bosniak分级、甲状腺病灶ti-rads、乳腺病灶bi-rads分类)。

6.关于建议:应尽量给出明确建议,如“建议超声造影”或“建议超声引导下穿刺活检”等;不宜给出“请结临床进一步检查”等模糊建议。

7.有以前相同或类似检查时,须进行比较,并描述比较结果。

(五)超声图像1.超声诊断检查报告中的图像应包括阳性图像或重要阴性图像,原则上不少于2张。

2.常规超声检查,尽量包含二维及彩色多普勒超声图像。超声造影检查包含有诊断意义的不同造影时相的图像。

3.图像应准确标注体表标记,有条件可对病灶处加指示箭头。

(六)报告完成人及完成时间1.报告完成人:初写医师(如住院医师)书写报告并签名,审核医师(如指导医师)审核签名。

2.报告完成时间:由ris自动生成,要求有年、月、日。

(七)其他要求危急值报告:严格按照所在医疗机构关于危急值报告制度的规定,进行超声相关的危急值报告并记录。

附件33住院医师规范化培训核医学科18f-fdgpet/ct报告书写规范一、报告基本要素完整的18f-fdgpet/ct报告应包括受检者的基本信息、临床病史及检查目的、检查技术及操作过程、检查所见、检查意见等内容(表1)。书写时应注意行文简洁、条理清晰、用词规范、关键数据完整。

表118f-fdgpet/ct报告的基本要素要素描述基本信息患者姓名、性别、年龄、身高、体重、病历号、送检科室,以及pet/ct检查号、检查项目、检查日期、设备型号等病史及检查目的患者主诉及简要诊疗经过患者病变类型及部位(如有)本次检查目的检查技术/程序核素药物名称、注射剂量、给药途径注射至显像间隔时间血糖水平相关药物使用情况和特殊体位(如有)扫描部位检查程序、对比剂使用情况等影像所见异常18f-fdg摄取病灶的位置、大小和程度等异常pet摄取区域的ct或其他临床影像所见(如有)偶然pet及ct所见其他相关影像检查有阳性发现时与之相对应的pet显像结果(如果适用)影像诊断意见尽最大可能给出明确结论(有异常/未见异常)解释异常影像所见(不应仅重复异常所见描述),提出鉴别诊断,如可能则提出进一步诊断或随访方案紧急的异常所见应立刻联系相关临床医师或患方联系人二、报告中的各要素说明(一)基本信息报告的基本信息应包括患者姓名、性别、年龄、身高、体重、病历号、送检科室,以及pet/ct检查的检查号、检查项目、检查日期、设备型号等。患者基本信息用以保证pet/ct报告的唯一性,便于患者复查时个人多次检查之间的对比,也有利于报告归档、存储、后期在随访及特殊查询时调用。建议使用电子病历系统的单位将上述信息尽可能通过信息化手段直接生成,减少人工二次操作错误,便于溯源。

住院。

规范化。

住院医师规范化培训影像诊断报告书写指导教学指南(2022年版)。

住院医师规范化培训影像诊断手册。

骨科住院医师培训心得体会报告篇十

带着忐忑、充满希望的心情,带着家人、西藏人民的嘱托,从海拔5000米的青藏高原直飞到浙江,来到美丽的浙江温州,开始了我三年的学医梦之路。

非常开心来这学习,虽然在途中有点伤心,但热情的温州医科大学老师温暖了我们的心,从杭州机场到温州这一路上对我们关爱,让我们非常的感动,各位老师和领导都非常重视住院医师规范化培训,特别是我们作为首批浙江省接收的西藏住培学员,对我们尤为重视,对我们关爱有加,我们也想尽自己最大的能力,学好医学理论知识,学好各项医疗技术,全面提高自身的综合素质,把自己的各方面强化好,不让自己后悔,不让老师、家人、所有关心我们的人失望。

来到这里后,温州医科大学附属一医的老师首先带我们到医院参观,介绍医院科室设置、设备分类以及院内情况,还为我们专门召开一次岗前培训,并为我们聘请了十多位院内导师,分别跟我们介绍讲述院内信息化系统用法、院内感染防护知识、职业暴露感染防范措施等十多项院内必备的知识,还带我们到各科室参观。当科室老师们得知我们从西藏来,对我们好像非常有兴趣,就向我们问一些我们那里的习俗,也跟我们介绍这里的风土习俗。第一天就很融洽,我们心里也没有了来时的不安,反而有种受欢迎的感觉。这里还有很多规培学员,我第一天来的时候,以为我们是本院的老师,没想到我们跟我们一样是规培学员,但我们的能力却非常强,让我惊讶,我们的自信让我也非常羡慕,我要虚心向我们学习。三年之后希望我们也像我们一样有着丰富的知识、飒爽的气质、强大的内心自信。

非常感谢温州医科大学及附属医院各位老师对我们如亲如故的关爱,我们会更加努力学习医疗技术、人文素养,不让您们失望!

骨科住院医师培训心得体会报告篇十一

在进入社会之前,我一直按部就班的生活,绝不会想到自己有选择去遥远西藏的一天。那时的我,怀着无比忐忑的心情去一个完全陌生的地方,想着,或许以后漫长的一生都将在此度过,无波无澜。进入西藏后,我仍不会想到自己会有来浙江的一天,对于陌生的地方,我们总是无比忐忑害怕又充满着期待。

对于我这样一个二本院校毕业、成绩又不是特别优秀的人来说,似乎比大多数人多了一丝幸运。机会总是稍纵即逝,抓住了才算是自己的机遇。所以我选择了来到这里,进行深造,让自己变得更优秀。不辜负,国家卫生计生委、浙江省卫生计生委、西藏自治区卫生计生委以及温州医科大学提供给我们如此难得的培训机会。

来到这里,我认识到了自己的知识与操作能力是如此薄弱,需要我去努力学习的知识如此多,任务是如此的艰巨。但我想,我可以!我不是自己一个人在摸索着前行,我有老师们、师兄师姐们的.引导,有我们帮助,我将会事半功倍。更重要的是,我有一颗积极好学、渴望求索的心!

一周以来,我感受到了这里的工作节奏是多么快速。对于我这样一个职场小菜鸟来说无疑是一个巨大的挑战。每天都感觉自己在进步,这是让我最高兴的事。说明付出总有收获!三年后的我,相信也会变得和师兄师姐们一样优秀!

骨科住院医师培训心得体会报告篇十二

第一段:

本人是一名骨科住院医师,近期参加了一次关于骨科住院医师培训的课程。通过这次培训,我深刻地认识到了骨科住院医师的重要性以及培训的必要性。在此,我想分享一下自己在课程中学到的几点心得体会。

第二段:

首先,骨科住院医师需要具备一定的临床知识和技能。这涉及到多个方面,包括疾病的诊断和治疗,手术操作的技巧以及急救等方面。在课程中,我们学习了一些最新的诊疗技术,比如关节置换术、内固定物的应用等等,这些都是日常临床工作中不可或缺的知识点。

第三段:

其次,骨科住院医师还需要具备良好的沟通能力和人际关系处理能力。在临床工作中,我们经常与患者及其家属、其他科室的医生和护士等各种人员打交道。如果我们不能与他们建立起良好的沟通关系,那么将会影响患者的治疗效果和医疗工作的进展。因此,在培训中,我们还专门学习了如何与患者和其他人员进行有效的沟通和协调。

第四段:

此外,骨科住院医师还需要具备较强的危机处理能力和应急响应能力。在临床工作中,我们经常面临着各种意外情况,比如病人突然出现恶变或病情急转等。这时候,我们需要及时处理和响应,以确保患者的生命安全和治疗效果。在课程中,我们学习了一些相关的知识和技能,如如何进行心肺复苏、如何处理并发症等等。

第五段:

总的来说,这次骨科住院医师培训让我受益匪浅。除了学习到最新的医学知识和技能外,我还培育了自己在实际工作中需要的一些能力,如沟通能力、应急处理能力等等。我相信,在今后的临床工作中,我会更加自信和高效地开展工作,创造更好的工作业绩。

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