老年医学科门诊心得体会 老年科医生进修心得体会(六篇)

当在某些事情上我们有很深的体会时，就很有必要写一篇心得体会，通过写心得体会，可以帮助我们总结积累经验。那么你知道心得体会如何写吗？下面我帮大家找寻并整理了一些优秀的心得体会范文，我们一起来了解一下吧。

有关老年医学科门诊心得体会一

第一条 协会的名称：xx市老年人协会(简称“老协”)。

第二条 老协的性质：是由xx市各界离退休老年人和农村老年人自愿 结合组成的非营利性群众团体。是自我管理、自我服务、自我教育、自我娱乐、自我保护的老年群众组织，是党和政府联系老年群众的桥梁和纽带。

第三条 老协的宗旨：团结和带领广大老年人，坚持四项基本原则，遵守国家法律、法规，认真贯彻党和政府的各项老龄工作方针、政策，确立以“老年人为本”的服务理念，依法维护老年人的合法权益，反映老年人的需求。协助政府实现“老有所养、老有所医、老有教、老有所学、老有所乐、老有所为”的目标，努力为老年人服务，把老年协会办成“老年人之家”。

第四条 老协的主管部门：xx市老龄工作委员会.老协的登记机关是民政局。

第五条 老协的住所：xx市xx街9号老年活动中心。

第二章工作任务和业务范围

第六条 老协的工作业务范围：

(一)组织会员学习《老年人权益保障法》和其他有关各项方针、政策及法律法规。引导老年人保持平和乐观心态和健康向上的精神风貌，不断提高生命生活质量。

(二)围绕市委政府的中心工作，按照自愿与量力、社会需求与个人志趣相结合的原则，组织鼓励会员和从事力所能及的社会公益活动，共建和谐社会。

(三)组织会员开展有利于老年人身心健康的各种文化艺术和体育活动。

(四)不定期的举办各种有关老年人的政治、生活、健康知识、法律知识等讲座,

(五)依法维护老年人的合法权益，协助政府做好调解邻里、家庭等纠纷，维护基层社会稳定，督促赡养人落实对老年人的家庭赡养和抚养。

(六)开展老龄问题研究、反映老年人的需求和愿望，为党和政府制定老龄政策法规提供依据。

第七条 老协的会员分为单位会员和个人会员。

第八条 单位会员：

本市级机关、企事业单位、驻崇单位及乡镇老年人组织，承认本会章程，自愿申请加入本会，填写《单位会员入会申请表》，由本会常务理事会批准，可成为本会单位会员。

第九条 个人会员：

承认老协章程，男年满55周岁，女年满50岁，自愿加入老协者，成为老协个人会员。

第十条 会员享有下列权利

(一)选举权，被选举权与表决权;

(二)参加老协的活动权;

(三)获得举办老协的各种服务的优先权;

(四)对老协工作的批评、建议和监督权;

(五)退会自由权。

第十一条 会员应履行下列义务

(一)遵守老协章程，执行本会决议;

(二)维护老协的合法权益;

(三)完成老协交办的工作;

(四)按期交纳会费;

(五)维护团结，向老协反映情况。

第十二条 按照“自量、自愿、自费、安全”的原则参加老协组织活动。

第十三条 会员如有严重违反本章程的行为，由常务理事会表决通过，予以除名。

第十四条 老协的最高权力机关为会员代表大会，其职权是：

(一)制定和修改章程;

(二)选举和罢免理事;

(三)审议理事会的工作报告和财务报告;

(四)决定终止事宜。

第十五条 会员代表大会须有2/3以上的代表出席，方能召开。其决议须经到会代表半数以上表决通过，方为有效。

第十六条 会员代表大会每届四年。

第十七条 理事会

(一)理事会由会员代表大会选举理事若干人组成;

(二)理事会是会员代表大会的执行机构，在会员代表大会闭幕期间领导本会开展工作，对会员代表大会负责;

(三)理事任期四年，连选得连任;

第十八条 理事会的职权

(一)执行会员代表大会的决议;

(二)筹备召开会员代表大会;

(三)向会员代表大会报告工作和财务状况;

(四)选举、罢免常务理事、会长、副会长、秘书长。

第十九条 理事会须有2/3以上理事出席方能召开，其决议须经到会理事2/3以上表决通过，方能生效。

第二十条 理事会每年至少召开一次，如因情况特殊，也可临时召开。

第二十一条 常务理事会

常务理事会由理事会选举理事若干人组成，在理事会闭会期间，常务理事会除行使本章程第十八条第(一)、(二)、(三)款职职权外，尚须行使下列职权。

(一)聘任德高望重的老同志担任老协名誉会长和顾问;

(二)根据工作需要设立若干职能部门;

(三)聘任或解除副秘书长及其他职能部门负责人职务;

(四)领导老协各职能部门和指导单位会员开展工作;

(五)制定内部管理制度;

(六)决定其他重大事项。

第二十二条 常务理事会须有2/3以上常务理事出席方能召开开，其决议须经到会常务理事2/3以上表决通过，方能生效。

第二十三条 常务理事会至少三个月召开一次，如因情况特殊，可召开临时碰头会，但必须有1/2以上常务理事出席，议事方能有效。

第二十四条 会长、副会长、秘书长必须具备下列条件：

(一)坚持党的路线、方针、政策、政治素质好;

(二)热爱老年事业、勇于奉献;

(三)身体健康，能坚持正常工作;

(四)具有完全民事行为能力，

第二十五条 会长、副会长、秘书长身体健康，本人自愿。

第二十六条 会长、副会长、秘书长每届任期均为四年，最多不得超过两届，如因情况特殊，需要延长的，身体健康，热心老年事业，本人自愿，并经会员代表大会2/3以上会员表决通过，方可继续任职。

第二十七条 会长、常务副会长行使下列职权：

(一)召集和主持常务理事会、理事会;

(二)检查会员代表大会、理事会决议落实情况;

(三)代表本会签署重要文件。

第二十八条 会长或常务副会长可担任老协的法定代表人。

第二十九条 秘书长行使下列职权

(一)组织实施年度工作计划;

(二)协调各工作部门及单位会员之间的关系，开展工作;

(三)提名聘请副秘书长及各工作部门负责人交常务理事会决定;

(四)处理其他日常事务;

(五)为了尊重和照顾老同志的身体健康，顾问、理事、工作人员年满80岁，原则上不再担任协会工作，对协会作出过贡献的协会老同志，应定期看望。

第三十条 本会经费来源。

(一)会费;

(二)社会赞助;

(三)政府资助;

(四)合法的业务及服务收入。

(五)存款利息;

第三十一条 按照国家有关规定，收取会员会费。

第三十二条 经费完全用于本章程规定的业务范围和事业的发展。

第三十三条 严格的财务管理制度，会计资料完全、合法、准确、完整。

第三十四条 配备具有专业资格的会计人员;会计不得兼任出纳;会计人员更替时，实行严格的交接制度，保证资料齐全，帐目清楚。

第三十五条 资产管理，执行国家规定的财务管理制度，接受会员代表大会和财政局和民政局的检查监督。

第三十六条 本会的法人代表如因换届更替，在更换之前接受上级有关部门组织的财务审计。会计人员调动工作或离职时，必须与接管人员办清交接手续。

第三十七条 老协的资产，任何单位和个人不得侵占或变象转移、私分和挪用。

第三十八条 对本章程的修改，须经常务理事会和理事会表决通过后，报会员代表大会审议通过后生效。

第三十九条 本会修改后的章程，须在会员代表大会通过后，报老龄委，并报民政局备案。

第四十条 本章程于x年1月5日经第三届会员代表大会通过。

第四十一条 本章程的解释权属老协常务理事会。

第四十二条 本章程自社团登记管理机关核准之日起生效。

有关老年医学科门诊心得体会二

为了方便老年患者,提高老年患者的就医体验。为了优化服务流程。我院根据实际情况,制定本制度:

一、在门诊大厅（预检分诊处）设立专岗,工作时间医务人员轮流值守。工作时间不离人,随时方便老年患者咨询,并为老年患者及家属提供预约、取号、指引等服务。

二、为行动不便的老年患者提供轮椅及担架车;对行动不便的老年患者实行全程导诊。

三、工作时间供应开水,方便患者饮用。

四、随时免费为老年患者及老年亲属提供测量血压、称体重、健康咨询等服务。

五、根据老年患者的年龄，性别，职业，职称等选择合适的尊称，禁止直呼姓名。

六、与老年患者交谈时，语言要文明、语气要亲切，自觉使用“服务用语”，严格做到不训斥、不埋怨、不吵架。

七、医务人员佩戴胸卡,门诊环境设置区域指示牌,方便老年患者熟悉医护人员与环境。

八、各项工作轻声轻步,尽量不打扰老年患者休息。

九、实行首诊负责制和首问负责制，明确安全责任,突出老年患者人文关怀。

十、特殊紧急老年患者先救治,后办理相关手续。

十一、病情及检查结果随时告知,每一次和老年患者接触都要体现安慰。

十二、在为老年患者实施诊疗、检查、手术等过程中，多使用安慰性、鼓励性语言,不谈论与其无关的事宜。

十三、挂号、收费、取药等窗口,服务要主动热情,不闲聊,不拖延。禁态度冷硬,禁作风推诿,禁治疗粗心。

有关老年医学科门诊心得体会三

九九重阳节，浓浓敬老情重阳节主题联谊会

一、活动主题说明

活动主题：九九重阳节，浓浓敬老情一珍重阳节主题联谊会

备选主题：

九九重阳节，康圣一日游

人间百善孝为先，九九重阳享健康

活动目的：

1、重阳节作为中国传统的节日，又是老人节，是我们以情感纽带维护和开发顾客的最好时机。借助节日机会，把握合理主题，联络感情，促进销量;

2、通过在联谊会现场刻画美满的生活片段，引发到会者对美好生活的眷恋，从而唤起其对健康的足够重视。

3、企业形象塑造，提升企业形象，推动顾客升级。

二、活动时间

_月_日之前(_月_日重阳节)

三、邀约对象

主要邀约子女不在身边的顾客。顾客对我们的员工过节期间不忘与他们团聚这份情谊的感激和珍惜，会成为影响他们现场购买的重要因素。

四、活动重点环节、卖点及亮点

1、根据重阳节有郊游的习俗，各地可以根据自己的实际情况进行旅游营销。建议上午安排健康知识讲座大课堂，讲课卖货;中午免费午餐，下午参观旅游景点。(九九重阳自古有郊游、登高、赏菊、饮菊花酒、插茱萸习俗)

2、到会的每位顾客赠送精美的小礼品一份。

3、顾客与员工共饮菊花茶或菊花酒;

4、吃重阳糕或蛋糕;

5、现场促销政策非常优厚;(敬老套餐各公司自定)

6、购货顾客均可参与现场抽奖。

7、诗词游戏;(有奖问答)

五、相关道具、会场布置

在原开会条幅的基础上，会场悬挂中秋节条幅：

九九重阳享健康，人间百善孝为先

父爱如山，母爱如水，一珍健康天下父母

六、活动流程

开场前：循环播放《开场短片》

8：30-8：50：主持人上场，介绍活动主题，介绍重阳节的传说、来历

8：50-8：55：共饮菊花酒或菊花茶

8：55-9：00：员工表演

9：00-9：20：诗词游戏

9：20-9：35放映《核酸专题片》

9：35-9：45：播放《媒体证明》短片(任选东方时空、焦点访谈、时空连线其一)

9：45-9：50：保健操(让老年朋友活动一下筋骨)

9：50-10：00：播放《老顾客访谈》短片

10：00-10：15：吃重阳糕或蛋糕

10：15-10：20：主持人宣布促销政策

10：20-11：30检测、促销、抽奖、颁奖

七、抽奖奖项设置

各地区根据本地区实际情况、顾客的需求情况，自行设计抽奖奖品。可以是公司的产品，也可以是日常实用的产品。主要目的是为了吸引顾客的购买率和宣传公司的新产品。

八、活动注意事项

1、工作人员统一工装。

2、会议过程，有空位置员工穿插就座，其余人员整齐站立会场两侧，积极鼓掌，制造场效。

3、带掌由各店长和各地区经理负责。

4、会议期间，员工不得随意出入会场及在会场内不得随意走动。

5、会议期间，不得在会场内接、打电话和收、发短信。

6、会场纪律由会场总监负责监督记录。

【附】重阳节优美古诗词欣赏：

奉和圣制重阳日即事六韵

【唐】权德舆

嘉节在阳数，至欢朝野同。恩随千钟洽，庆属五稼丰。

时菊洗露华，秋池涵霁空。金丝响仙乐，剑舄罗宗公。

天道光下济，睿词敷大中。多惭击壤曲，何以答尧聪。

丁巳重阳

【唐】司空图

重阳未到已登临，探得黄花且独斟。客舍喜逢连日雨，家山似响隔河砧。

乱来已失耕桑计，病后休论济活心。自贺逢时能自弃，归鞭唯拍马鞯吟。

旅中重阳

【唐】司空图

乘时争路只危身，经乱登高有几人。今岁节唯南至在，旧交坟向北邙新。

当歌共惜初筵乐，且健无辞后会频。莫道中冬犹有闰，蟾声才尽即青春。

昨天、今天、明天

活动说明：

继上次与老人们共同开展过一次活动之后，已经有一个月没有与老人们联欢了。第二次活动为了促进双方互相了解，让老人们给队员们讲讲过去的故事;让队员们向老人们汇报一些学习和生活中的动态。有助于队员更多地从老人身上学到经验，更好地全面发展;同时，也为老人们带来新鲜的气息，让老人们更快乐地与队员们共同度过这段美好时光。总结过去，充实现在，展望未来。

活动目标：

1、回顾过去，队员能从老人们的过去总结经验，获得对学习和生活有益的启示。

2、充实现在，双方互相将近一个月的生活和感悟进行交流。

3、展望未来，队员和老人们向对方送出祝福，同时给与鼓励。

活动准备：

1、感受小卡片。

2、各种游戏设备。

3、播放音乐。

4、队员准备小时候的照片一张。

活动过程：

一、说说我们的过去

请老人们讲讲自己过去的故事。(提前通过个别访问，按照职业分类。如工人，农民，医生，教师等等)请爷爷奶奶们尤其重点地讲讲自己过去经历的困苦和磨难。以及孩童时期的难忘经历。

队员们讲讲自己小时候有趣的事情。

(主持人有意识地将两方的儿童时期经历作对比，重点突出如今孩子的幸福。)

最后，请队员做小小总结，珍惜自己幸福生活，努力奋斗，为爷爷奶内创造更温暖的生活环境。每个人对过去说一句话。

二、谈谈我们的现在

1、请小队员以采访的形式，询问老人近一个月的身体和心理情况，并送上自己的祝福。小队员以小品的形式，将一个月来自己的学习和生活情况向老人加以汇报(包括烦恼和心事)。请老人和其他队员共同帮助解决困难。

2、小小辩论赛：我们是否幸福?

甲方：幸福。

乙方：不幸福。无法正视老师与家长的管理与教育。

最后，由老人担任评委，评选出今天获胜的一方，最后，进行总结。

三、展望我们的未来

以结对的顺序，队员和老人分别说出自己的一个理想或者愿望。能实现的，将在下次活动中具体落实，大家共同帮助完成心愿;不能暂时实现的，就由大家共同监督，用行动去实践。

最后，有结对的队员与老人共同制作“小小心愿卡”，贴上小队员的照片，由老人保管，作为活动的见证。

活动总结：

针对学生中存在的一些厌学和消极思想，我们举办了这样一项活动，旨在让每个队员都能从老人们身上学到生活经验，敢于经受岁月的磨练，懂得珍惜得来不易的幸福生活。此次活动针对性很强，所以，落实起来有实效性，在全体队员的认真投入和老人们的权利配合下，开展得十分顺利。很多队员表示，与爷爷奶奶相比，我们经历的磨难简直太微小了，更加坚定了他们克服困难的决心。同时，对未来也有了新的认识和新的希望。

活动时间：

活动地点：

活动背景：老人有耐心，平时生活平淡，可以用花草这些美丽的东西来愉悦心情，插花活动能让大家一起参与，共同合作。

活动目的：

1、老人通过插花丰富关于花草的知识，动手协作之后对活动本身产生兴趣，更主动地参与活动。

2、学生通过与老人的互动，了解老人的生活，关爱老人。

活动方式：

活动准备：

活动人员/对象：

活动大体过程：

1、分发花卉，介绍每种花朵的著名产地，相关风景及其寓意，老人也可以讲述他们对这些花卉的了解，比如相关习性，生存要求等。

2、分组进行插花，同学与老人共同参与，同时陪老人聊聊天，发些卡片相互写些祝福语。

3、插好的花拍照留念，送给老人做装饰增添美丽。(要是时间充足的话，可以知识小问答，再将花作为奖品给老人)

活动用品：花草，剪刀。彩带，卡片

由于我市的经济发展，城市建设日新月异，为了孤寡老人有个幸福的晚年生活，通过游览惠州西湖，让老人们感受体验到来自社会的尊敬，也是让老人看到经济建设所带来的变化-惠州越变越美，山美水美人更美。

我们这次的服务对象是惠州市汝湖镇敬老院的老人，汝湖镇敬老院有九位老人，有工作人员10位。

1、注意事项：保证老人安全，注意天气预报，各位志愿者带好雨伞，应保证通讯畅通，随时联络。(卓振誉跟进)

2、准备程序：

(1)志愿者医生一名，护士二名。(戴传辉跟进)

(2)志愿者司机三名，三辆小车，有座位共十五个，院方陪同人员一名，带路志愿者一名。(戴传辉、欧清华跟进)

(3)联系惠州市电视台第一直播室记者、惠州日报记者、惠州市广播电台。(戴传辉跟进)

(4)老人喝早(午)茶的地点暂定玉滩宾馆。

3、接受志愿者的报名，名额18位。(郑喜武跟进)

4、在4月20日(1)志愿者司机三名，三辆小车，有座位共十五个，院方陪同人员一名，带路志愿者一名。早上7：30分到女湖敬老院前去接老人出来惠州。喝过茶后到平湖门游览惠州西湖。(由欧清华、欧海燕跟进)(2)8：00志愿者自己自费吃早餐。(郑喜武跟进)

5、活动时间：十八位志愿者在4月20日早上8:45分惠州西湖平湖门口集合。(由郑喜武跟进)

6、活动方式：陪老人游览西湖，讲解介绍西湖有关风景，每位老人由两名志愿者(一男一女)陪同，志愿者做好心理准备。(郑喜武跟进)

7、为了保证老人的安全，志愿者医生一名，护士二名在平湖门口随车(黄新忠的车辆)等候，以备应急呼应救助。(张嘉、邓丽爱跟进)

8、游览路线：西湖平湖门出发——苏提玩月——孤山——泗洲塔——苏东坡像——苏东坡书院休息——九曲桥——点翠洲返回——孤山脚下路——苏提平湖门集合。(卓振誉跟进)

9、上午11：20分，西湖门前大家合影留念，志愿者司机三名，三辆小车，有座位共十五个，院方陪同人员一名，带路志愿者一名。送老人回敬老院吃午饭。(欧清华跟进)

10、志愿者各自回家。

有关老年医学科门诊心得体会四

医学生实习是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路，是将课堂中所学的知识与临床工作相结合的过程。在实习过程中，经过认真观摩、亲手感受和反复思考，较有收获。在老师的指导下，结合实习中亲历的实际病例，谈谈以下几点体会。

一、重视医学基础知识的学习

病案举例：患者，男性，老年，确诊为“慢性肾功能衰竭，尿毒症期”经血液透析后其它症状明显缓解，但全身瘙痒仍存在，且应用抗组氨药物对症治疗无效。

分析：对尿毒症病人体内出现bun(血尿素氮)等物质代谢异常及钙在皮肤沉积到发展成为“矫枉失衡学说”这都涉及到肾脏组织学及病理学中钙磷代谢的过程。当掌握了上述过程后又会发现新的问题：为什么在血液透析之后，将所谓的毒性物质清除了，仍会出现瘙痒症状呢?原因在于：1、尿毒症病人尿毒沉着在皮肤上引起所为“痕迹现象”这是针对血液中的毒性物质而使用的透析疗法无法去除的。2、“矫枉失衡学说”中涉及的pth(甲状旁腺激素)为中分子物质透析不可去除，而现在认为pth对于尿毒症病人来说正是引起瘙痒的中分子毒性物质。

总结：这里提到的医学基础知识指：解剖、组胚、生理、生化、病理、微生物等学科。这些学科构成了临床工作的根基，所有临床诊治都要依赖这些知识。在发现病人病痛的同时，能将病情产生及发展的病理生理过程用所学的医学知识分析清楚，往往是有效治疗的前提，而没有扎实的理论基础，是很难做到这一点的。我认为这也许正是“循症医学”的涵义所在。

二、注重专业基础知识与临床知识的结合

举例： 我们时常会问氯霉素加青霉素可以加强抗感染的效果吗?磺胺和头孢类药合用会有拮抗反应吗?这就需要我们从药理知识出发，来分析药物的性质。

分析：抗生素分为四大类。ⅰ(杀灭繁殖期);ⅱ (静止期杀灭);ⅲ (快效抑制);ⅳ (慢效抑制)。将药物归类后我们知道：青霉素及头孢类为i类药物，氯霉素为ii类药物而磺胺为iv类药物。知道这些就不难回答上述问题了。

病案举例：患者男性，少年，因心衰入院治疗，实验室检查“ck(肌酸激酶)升高明显达了3000u/l,胸片提示扩张型心肌病经对症治疗后，患者心功能好转，临床症状消失，但ck仍居高不下。

分析：病人有”扩心“的临床表现且实验室检查结果支持，一般多考虑：ck升高由心肌损害引起，但如果只是单方面考虑这点，就难以解释为什么会在心功能好转，ast(天门冬酸氨基转移酶)等指标下降后ck仍然距高不下。经过询问病史后，了解到病人自少年起即诊断有”进行性肌营养不良“.结合书本及病人情况我们发现其实病人”扩心“,只是继发于”进行性肌营养不良“之后，是该病较不典型的并发症。而由于遗传所致的”进行性肌营养不良“引起的免疫源性”肌损害“是导致”扩心“及ck升高的主要原因。这样一来，我们虽然对于这种遗传性疾病不能根治，但却能清楚患者的预后并做出相应处理避免被动。

总结：临床来源于基础。基础医学不但能帮助加深对临床知识的理解而且是临床治疗工作中的指南。而对于一位医生来说，基础知识不结合临床诊疗那就失去了学习的意义。

书本的知识是前人的总结，临床中会不断出现新的问题，而且随着社会保健意识的提高及药品的不断更新，现在临床上出现的不典型病例越来越多。病人在发病”前驱期“即来就诊，因而难以鉴别，要么病人在晚期在就诊，所以病情严重，生命垂危。同时可因病人长期自行服药而影响了疾病的发展过程，从而使症状变得不典型，不利于医生做出诊断。这时就需要我们熟知书本上的已有的知识(如疾病临床表现及体征等)，又要善于依据病人病史特点利用先进的实验室诊断做出，有理有据的初步诊断，在诊治过程中不断发现问题并调整治疗方案。

三、训练临床思维

举例：1.夜班时我遇上一个上消化道大出血的病人，情况紧急，由于刚接触临床工作，我便忙着从开化验单到下医嘱，但带教老师批评了我，并口头医嘱，用洛塞克(奥美拉唑注射剂)及生长抑素控制病人病情。事后虽然觉得有些迷惑不解，但想一想，你把病历和医嘱完成的再好，病人因为处理不及时死亡了，你所做的就都是无用功，所有的一切都没有意义了。

总结：我们总有一天会进入临床工作，实习就是将学生变成医生的重要过程。一进入医院就会接触到很多条文规定，当学生久了就会在对待工作和规定，对待书本教条及临床处理上出现困惑。这时处理好问题的办法是：将病人和现实情况作为处理问题出发点。

值得注意的是，做学生肯定喜欢在考试中考出好成绩。因而把考前老师划的重点看得很重要，但是在临床工作是没有”重点“之说的。病人的情况千变万化，书上最角落的问题也可能成为病人最痛苦的疾病。

四、牢记规则，大胆操作

举例：第一次给病人抽胸水，我紧张得下不了手，但这时必须坚定信念：”这项工作你必须完成，否则病人就不能接受这项治疗了。“如此这样就会冷静下来。然后再慢慢操作。在实习工作中是不能谦让的，也不能推托的。说句实话”反正有上级医师顶着，怕什么?况且医生让你操作就是对你的信任，不能辜负对你的期望!“

但既然做就要按照操作规则，否则就白做了，养成不良习惯，工作后再纠正就难了。操作中也应结合具体情况，临时处理。如：一般规定抽胸水可以抽600ml,但是真正操作时要依据病人情况，随机应变，如抽水时误入包裹性的胸腔积液内，可能只抽出少许液体，应果断再次选取穿刺点再次行穿刺操作，而有时抽出少许液体病人即会因肺复张引起咳嗽，这时应立即退针并观察病人情况，以防肺脏层胸膜在咳嗽中被穿刺针头划破而引起气胸。

举例：一次给病人量血压，我测出为130/90mmhg,但病人长期血压正常且没有高血压病史，我简单认为病人可能是由于输液太快或由于休息不好而导致暂时血压升高。但在心脏听诊后，发现病人是个房颤律，经上级医师提醒，再次测量，结果血压为130/70mmhg,看来测血压也不能草草了事。如果按上次的结果给病人用上了降压药，一定会给病人带来痛苦，所以，”医疗无小事“这话一点不假。

分析：测血压是实习生最常做的工作了，不能小看这项工作，因为你所测出的血压是上级医师对病人用药处理的客观指标。既然这样，测血压时就应谨慎处理，并不是每个病人的血压都好测，如房颤病人，心律不齐，心跳强弱不等;测量中也会遇到听不清的情况，如肿瘤晚期，恶病质的病人，可以完全测不到;某些心包积液的病人测起来更是不易，这就需要多加练习，从每次的测量中吸取经验。

总结：与在课堂上不同，实习时所有操作都是在病人身上，而不是在实验动物身上。由于操作过程中，一是过度紧张，二是经验不足，容易畏手畏脚。这就需要我们牢记基本理论，严格按操作规则，大胆去做。

五、注意临床诊断与实验室检查的互补性

病案举例：1.患者女性，老年，因”腹痛恶心反复二周“入院，入院后体检：莫氏征()，但反复b超检查未见胆囊异常情况。

分析：由于病人临床表现明显，首先考虑”胆囊结石“,但多次引起未见明显异常。最后在一位经验丰富的医师指引下，该病人取______位并伏身复检，发现胆囊颈部有两颗结石，从而证明了临床诊断的正确性。

病案举例2:患者男性，老年，确诊为右侧”结核性胸膜炎“,胸片提示右下肺感染，经抗生素治疗二周后肺部感染未缓解。

分析：经过痰培养后针对培养结果使用敏感抗生素。故经二周治疗后出现上述情况可能性不大。所以从x线结果入手、分析，”右下肺肺门下有斑片状阴影“这令我思考：”病人为结核性胸膜炎入院，右侧有胸腔积液且有包裹。这样会引起肺部受积液压迫而发生肺不张，也可由于肺实质受压出现斑状阴影，并不定为感染所致。“事实是，经ct复查证明了我这一想法。

总结：实验室检查是临床工作中必要手段，不但可以协助医师做出正确诊断，而且可以动态的作为病人病情变化的客观指标，具有重要意义。但是医生的临床经验更重要，单纯依赖实验室检查结果，忽略必要的体格检查和临床思维，可能影响诊断的准确性。如果医师的意见不能完全被某项检查结果否认，就不应该排除该项诊断，而应该多次复查并积极寻找多方面原因。

六、在临床工作中运用创造性思维

举例：课堂上老师曾给我讲过一个例子：一位实习生在实习工作中利用蛔虫的喜碱性，创造出用大剂量维生素c静点，通过酸化胆汁的方法治疗胆道蛔虫。

病案举例：病人女性，老年，因胆囊炎，高血压病入院治疗。经降压及抗生素对症后头痛头晕腹痛症状明显改善，出院。两天后因过敏性荨麻疹再次入院。

分析：由于病人对多种抗生素过敏，故我先考虑为头孢类抗生素过敏引起的皮疹。但在对症抗炎治疗，且脱离可能致敏原后皮疹仍未消除。所以我开始把注意力转向病人长期的口服降压药上。但如何在几种不同的降压药中找出致敏原，同时又不影响病人业已控制良好的血压，成了我必须解决的问题。经过认真考虑后，经上级医生同意，我加大了其中一种降压药的剂量，同时撤除了很少引起过敏性皮疹反应的钙离子拮抗剂。值得高兴的是病人的皮疹开始消退，并于一周后出院。

总结：医学是不断发展的，需要我们不断思考创造，运用创造思维解决遇到的问题，这样才能使我们在诊疗过程中形成自己的特色，才能不沦为一本厚厚的”医学教材“.

实习工作中，我们会遇到在学校里没有想象过的问题，困难和阻力，但我们在学校里已经拥有了前辈总结的知识，学到了各种基本技能。只要不断的在临床中实践发现问题解决问题，虚心的学习前人的经验，我们也会获得在学校里不曾得到的收获。

有关老年医学科门诊心得体会五

老年健康，重在预防

通过宣传老年人的常见疾病(高血压、心脏病、脑血管病、关节疾病、糖尿病、骨质疏松症、肿瘤、老年性痴呆)的表现，使牧民更好地了解各类老年疾病及老年疾病的基本预防措施，提高自我防范意识;并在日常保健中，重视生活规律，注意生活细节，避免日常生活的养生误区，从而，让老年人能够享受更高品质的精神生活

20xx年x月x日

卫生院

义诊，健康讲座

老人

1、活动组：准备宣传资料及横幅、联系场地、借好展板桌凳及所需要的工具、安排活动培训工作及做好活动期间的人员安排;

2、资料组：负责收集有关老年人的健康知识资料;

1、布置宣传场地;

2、活动中：

⑴、组织老人听解医护人员有关老年人健康知识的讲座。

⑵、向牧民发放活动宣传单，引导有需要者向医护人员询问情况，对有疑问者进行合理的解答。

⑶、为前来的牧民测量血压和服务咨询工作。

3、活动总结：对此次活动做简短总结

有关老年医学科门诊心得体会六

同志们：

在市委、市政府的亲切关怀和高度重视下，在**市见义勇为基金会、**市公安局和副局长的指导下，在**市见义勇为协会筹备组的精心筹备和组织下，在全市各级党委、政府及社会各界的热情支持下，在我们认真学习借鉴等兄弟县市区先进经验的基础上，今天我们在此举行高规格、大规模的**市见义勇为协会成立大会，这是我市政治生活中的又一件大事、好事和喜事，标志着我市见义勇为事业又开启一个新起点，又迈上一个新台阶。在此，我代表**市委、**市政府向大会及选举产生的见义勇为理事会和会员们表示由衷地祝贺!向受到表彰的单位和个人以及全社会为见义勇为事业做出贡献的所有单位和人士表示崇高的敬意!向应邀参加并指导我们大会的副局长、**市见义勇为协会理事长表示真挚的欢迎和衷心的感谢!

下面，受市委、市政府的委托，就见义勇为事业发展工作，我讲以下三点意见。

一、发展见义勇为事业对于平安和谐社会建设意义重大

见义勇为是一项崇高、神圣和伟大的事业，做好这项事业，具有重要的现实意义和深远的历史意义。

一是维护社会安宁的迫切需要。当前，由于国际国内形势的变化、社会经济的发展和改革的深化，使我国正处于社会矛盾的突显期，也处于刑事犯罪高发和对敌斗争的复杂期，各种影响社会稳定的因素依然存在，甚至还将继续增多，社会治安的形势十分严峻，维护社会稳定的任务日益加重。实践证明，广大人民群众是维护社会稳定的主体，见义勇为是千百万人民群众的事业，无论是开展严打斗争，还是夯实社会稳定的坚实基础，都必须广泛深入地发动群众、依靠群众，没有人民群众的积极参与，维护社会治安就成为无源之水。一个地方，如果安全都不能保证，不仅人民群众没有安全感，经济社会也不能发展。我们只有大力弘扬见义勇为精神，充分调动人民群众维护社会治安的热情和积极性，广泛动员全市人民勇敢地与坏人坏事作斗争，才能构筑维护社会稳定的铜墙铁壁，保证人民群众安居乐业。因此，战胜邪恶需要正义、需要见义勇为。

二是建设和谐社会的迫切需要。构建社会主义和谐社会，保障人们安全的生产生活条件，是构建和谐社会的前提。为做好新形势下见义勇为工作，必须进一步提高对做好见义勇为工作重要性和迫切性的认识，切实强化大局意识、责任意识、忧患意识，增强做好见义勇为工作的责任感和使命感。必须进一步弘扬正气行为，努力提高公民道德水准，引导广大干部群众树立正确的世界观、人生观、价值观，培育优秀品格和高尚情操，从而为和谐社会建设提供强大的思想动力和精神支持。

三是公民责任义务的迫切需要。我们每个人都肩负着义不容辞的见义勇为的责任和勇于担当的义务。每个公民虽然不一定人人能成为见义勇为的实践者，但可以间接地把见义勇为作为一种责任和义务，体现在对见义勇为事业和行为的弘扬、宣传、支持与帮助上。使那些为了他人的安全与幸福，敢于直接与邪恶作斗争，付出、奉献甚至作出牺牲的人，得到全社会的支持与尊重，得到所有公民的爱戴、尊敬与关心，得到政治上的关心、精神上的升华和物质上的慰藉。

四是加快发展的迫切需要。一个崇尚英雄的国家，是充满希望的国家;一个英雄辈出的城市，是充满生机的城市。形成一个伸张正义、鄙视邪恶的社会风气是实现加快发展的社会源泉和必备环境。当前和今后一段时期是加快发展的关键时期，按照“组团发展，产业并举”的发展战略，我们将加快“三城”建设，进一步调整产业布局和经济增长方式，推进经济一体化，实现发展的新跨越和新目标。我们发展的根本目的，是要让人民群众过上更加富裕、文明、幸福、安宁的生活，如此等等，都必须有一个安定、和谐、稳定的社会环境作保证，这就要求我们必须在全社会广泛营造弘扬正气、崇尚正义的良好风尚。全市各级各部门都要从维护社会大局稳定、促进加快发展的高度充分认识见义勇为的重要性和必要性，积极倡导和践行见义勇为精神，积极彰显和创新见义勇为精神，使见义勇为成为广大干部群众的自觉行动。

二、弘扬见义勇为传统美德一向是社会的崇高风尚

见义勇为、匡扶正义、扶危济困，是我们中华民族的传统美德，也是时代精神的具体体现。我们欣喜地看到，当前，在全面建设小康社会、构建和谐社会的进程中，我市的见义勇为事业扎实推进，卓有成效，涌现出一大批见义勇为英雄人物，截止到现在，全市已有*人获得国家级英雄模范荣誉称号;*人获得省级见义勇为先进分子荣誉称号;*人获得**市级见义勇为先进个人荣誉称号。在这个见义勇为英雄的群体当中，有风华正茂的青少年，也有年近半百的中老年人;有共产党员，也有普通群众;有国家干部，也有在校学生。尽管他们在社会上的角色和岗位不同，却有着他们的共同之处，那就是，当党和国家及人民群众的生命财产受到威胁的时侯，他们能置个人生死于度外，在关键时刻敢于挺身而出，他们怀着高度的社会责任感，用行动履行了一个普通公民维护社会治安和与自然灾害作斗争的光荣义务，用壮举践行了一个共产党人和炎黄子孙为了人民，不惜牺牲自己一切的忠诚誓言，为构建和谐社会，谱写了一曲又一曲时代的正气之歌。在英雄行为的感召下，“人人崇尚见义勇为、人人支持见义勇为、人人敢于见义勇为、人人鄙视见义不为”的良好社会风尚蔚然成风，全市人民的道德素质进一步提升，公德意识普遍增强，这是我们发展见义勇为事业的坚实社会基础。

三、支持见义勇为事业必须成为全社会的自觉行动

我市见义勇为协会的成立，既是见义勇为发展史上的一个里程碑，更是见义勇为工作的一个新起点，我们距离奋斗目标还有很长的路要走，还有很多工作要做，还有不少的实事要干。

一是必须强化舆论宣传工作。要通过宣传舆论的导向，大力宣传见义勇为先进人物和先进事迹，不仅能够增强见义勇为人员的光荣感和自豪感，而且能够产生良好的社会效应，唤起更多人积极同各种违法犯罪行为作斗争。相关部门要充分利用报纸、广播、电视等新闻媒体，大张旗鼓地宣传见义勇为先进人物的典型事迹，大力宣传社会各界大力支持见义勇为事业的新人新事，在全社会掀起一个“讴歌见义勇为英雄、学习见义勇为英雄、争当见义勇为英雄”的群众性热潮。

二是必须抓好公民道德建设。见义勇为是道德修养的最高境界，弘扬见义勇为精神必须以提高全体公民的道德水平为基础。要通过家庭、学校、机关、企事业单位和社会各方面，坚持不懈地开展以社会公德、职业道德、家庭美德教育为重点的道德教育，不断提高全民的思想道德素质，在全社会形成热爱集体、热心公益、无私奉献、嫉恶如仇、见义勇为的良好道德风尚。共产党员和各级干部尤其要在公民道德建设中发挥表率作用，带头弘扬社会正气，在犯罪活动和灾难事故发生的紧急关头，为保护人民群众生命财产安全，能够挺身而出，顽强斗争。

三是必须健全保护奖抚机制。不让英雄既付出又伤心，是每一个有良知和正义感的人的真心呼唤，也是各级党委、政府和见义勇为组织的职责所在。更好地珍惜英雄、爱护英雄，就必须进一步健全见义勇为的奖抚保障机制，依法保护见义勇为者的权益，切实解决他们的后顾之忧。要通过制度的规范和约束，充分调动全社会见义勇为的积极性，使更多的人敢于在危难面前挺身而出。

今天我们欣喜地看到，截止目前，全市已有171家单位和个人为见义勇为事业捐款，资金总额已经超过150万元。其中，捐款30万元，**集团和龙嘉煤业集团分别捐款20万元，**公司捐款10万元，**镇全镇捐款21万元。这一连串的数字，既体现了社会各界对见义勇为事业的高度重视和积极支持，又充分地说明见义勇为精神已经深深地根植于沃土，并逐渐成为人们核心价值的重要组成部分。今后，市委、市政府将继续高度关注和大力支持见义勇为事业的发展，在每年向协会注资的同时，继续引导和鼓励全社会为见义勇为事业捐款，力争在两年的时间内使资金总额达到400万元，实现由见义勇为协会向见义勇为基金会转变的目标。

同志们，见义勇为行为是一个公民对社会公平的认知和对自身正义价值的体现，也是当今社会应当崇尚和追求的价值目标，从英雄身上折射出的浩然正气，是构建和谐社会宝贵的精神财富和道德水准。发展需要安定和谐，时代呼唤见义勇为。让我们携起手来，秉持正义，弘扬正气，用实际行动支持见义勇为，积极投身见义勇为，为维护全市社会和谐稳定、为创建平安和谐做出新的更大的贡献!