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医生冠脉介入进修心得体会 医生冠脉介入进修心得体会总结(9篇)

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医生冠脉介入进修心得体会 医生冠脉介入进修心得体会总结(9篇)
2023-01-04 16:26:27    小编:ZTFB

体会是指将学习的东西运用到实践中去,通过实践反思学习内容并记录下来的文字,近似于经验总结。大家想知道怎么样才能写得一篇好的心得体会吗?以下是我帮大家整理的最新心得体会范文大全,希望能够帮助到大家,我们一起来看一看吧。

主题医生冠脉介入进修心得体会一

在此,我首先祝我们医院一切顺利,万事如意;其次我祝各位院领导身体健康,全家幸福,安康!

我感谢这一年半以来医院给我学习进步的机会,也感谢院长对我的关心以及各科室同事们对我的工作、生活中的照顾,在此我衷心地感谢大家!

经过深思熟虑,我现在决定辞职,主要理由有以下几点:

首先,我对我所做的工作以及在工作中所做的不足表示歉意,由于我大学的专业是临床医学,对五官方面几乎可以说是一窍不通,并且对于五官这方面,也没有一点兴趣,在五官科这段时间,从来就没主动去看过五官科的教科书,也从来没有主动去学习过五官科方面的知识。从入医院开始,就没打算过要从事五官这个专业。在多次与领导交涉要求换科无果的情况下,不得不选择以换医院来达到换科室的目的,望各位领导能理解。

其次,领导所说我理论基础差的问题。我承认自己的理论基础是不怎么好,但我有自信,在这片土地上,相对于那些年轻医生来说,我的理论基础并不差,甚至相对来说还算是比较优秀的,毕竟我在、xx年两年的考研过程中,都过了国家c线,由于不想读差学校才未参与调剂。虽说我职医的成绩不高但也能一考就过,这也总比那些考了多年而无证的人强。领导的言论只能表明,他的主观歧视,在这种情况下,只能选择离开。

第三点,领导说如果我换科,那么内科医生要换外科,外科医生想搞内科而导致整个医院秩序混乱的问题。先不去讨论他们会不会在我换科后他们也跟着要换的问题,就这个借口,别说我,就是领导自己也明白得很,这是找不到借口的借口。我只管我的要求,我寻求的并不是领导所说现在我的门诊病人量和现在的收入问题,而是以后的发展前景问题,我不可能拿自己的未来去等十几年或几十年后可能会出现的门诊爆满的情况,现在看到的是我科其他医生与其他科同资历的医生比,他们的收入差距大的问题。

就凭以上三点,我想我有足够的理由辞职,特下此决心,望谅解请给予批准!

辞职申请人:

201x年x月x日

主题医生冠脉介入进修心得体会二

尊敬的领导:

本人在医院各级领导及院长的领导下,认真做好各项业务性工作及事务性工作,全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务,全面履行了一名门诊科医师的岗位职责要求。

一、在政治思想方面

始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。用心参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神。虽然碰到一些让人不愉快的事件,但自己始终持续一颗善待他人的心,始终坚持组织利益、组织安排为第一位;自己作为组织中的一员,自己理当服从组织的安排,理当服从组织的每一项决定。

二、医疗工作

在工作中,本人深切的认识到一个合格的门诊科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,写下读书笔记,丰富了自己的理论知识。经常参加学术会议,聆听著名专家学者的学术讲座,并经常阅读杂志、报刊和网络信息,学习了新的医疗知识和医疗技术,从而极大地开阔了视野,很好地扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握医院的常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。

三、工作作风

本人认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生一起差错事故,也从未同病人发生一起纠纷。总之,尽我之最大潜力完成作为一个门诊科医生的各项工作和任务。回望过去,我能够说,我对于我目前的岗位和职位,我是十分胜任的,并且我也是十分热爱自己的本职岗位的。对于自己所从事的专业,自己已经奉献了自己的全部、自己的灵魂、自己的精神,试想哪一天,让我脱下洁白的白大褂,我还真是难以割舍下这位情感。

在各级领导的帮忙和同道们的支持下,工作虽然取得了必须成绩,但与其它同道相比还有差距,自己尚须进一步加强理论学习,并坚持理论联系实际并为实际服务的原则,做好为师生员工服务的这一大项工作。我决定,在今后工作中,要继续努力学习,继续努力工作,努力克服理论上的不足和实际潜力的不足,以期能够创造更加优异的工作成绩。

此致

敬礼!

述职人:___

2021年_月_日

主题医生冠脉介入进修心得体会三

落实以社区防控为主的综合防控措施,指导社区科学有序地开展新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作,及早发现病例,有效遏制疫情扩散和蔓延,减少新型冠状病毒感染对公众健康造成的危害,依据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《突发公共卫生事件应急条例》《突发公共卫生事件应急预案》《新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案》等相关文件规定,特制定本工作方案。

(一)党政牵头、社区动员,实施网格化、地毯式管理,把各项防控措施落到实处。

(二)落实“早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗”原则,做好社区新型冠状病毒感染的肺炎疫情发现、防控和应急处置工作。

(一)社区。本方案中“社区”是指街道办事处或乡镇人民政府所辖的城乡社区(即城市社区和村)。

(二)社区疫情划分

1.社区未发现病例。指在社区居民中,未发现新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例。

2.社区出现病例或暴发疫情。社区出现病例,是指在社区居民中,出现1例确诊的新型冠状病毒感染的肺炎,尚未出现续发病例。

暴发疫情是指14天内在小范围(如一个家庭、一个工地、一栋楼同一单元等)发现2例及以上确诊病例,病例间可能存在因密切接触导致的人际传播或因共同暴露感染的可能性。

3.社区传播疫情。指在社区居民中,14天内出现2例及以上感染来源不清楚的散发病例,或暴发疫情起数较多且规模较大,呈持续传播态势。

(三)疫点、疫区的划分

1.疫点。如果社区出现病例或暴发疫情,将病例可能污染的范围确定为疫点。原则上,病人发病前3天至隔离治疗前所到过的场所,病人停留时间超过1小时、空间较小且通风不良的场所,应列为疫点进行管理。疫点一般以一个或若干个住户、一个或若干个办公室、列车或汽车车厢、同一航班、同一病区、同一栋楼等为单位。

2.疫区。如果出现了社区传播疫情,可根据《中华人民共和国传染病防治法》相关规定将该社区确定为疫区。

(四)密切接触者

与病例发病后有如下接触情形之一,但未采取有效防护者:

1.与病例共同居住、学习、工作,或其他有密切接触的人员,如与病例近距离工作或共用同一教室或与病例在同一所房屋中生活;

2.诊疗、护理、探视病例的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员,如直接治疗及护理病例、到病例所在的密闭环境中探视病人或停留,病例同病室的其他患者及其陪护人员;

3.与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员,包括在交通工具上照料护理过病人的人员,该病人的同行人员(家人、同事、朋友等),经调查评估后发现有可能近距离接触病人的其他乘客和乘务人员;

4.现场调查人员调查后经评估认为符合其他与密切接触者接触的人员。

(一)社区未发现病例

实施“外防输入”的策略,具体措施包括组织动员、健康教育、信息告知、疫区返回人员管理、环境卫生治理、物资准备等。

1.组织动员:社区要建立新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作组织体系,以街道和社区干部、社区卫生服务中心和家庭医生为主,鼓励居民和志愿者参与,组成专兼职结合的工作队伍,实施网格化、地毯式管理,责任落实到人,对社区、楼栋、家庭进行全覆盖,落实防控措施。

2.健康教育:充分利用多种手段,有针对性地开展新型冠状病毒感染肺炎防控知识宣传,积极倡导讲卫生、除陋习,摒弃乱扔、乱吐等不文明行为,营造“每个人是自己健康第一责任人”“我的健康我做主”的良好氛围。使群众充分了解健康知识,掌握防护要点,养成手卫生、多通风、保持清洁的良好习惯,减少出行,避免参加集会、聚会,乘坐公共交通或前往人群密集场所时做好防护,戴口罩,避免接触动物(尤其是野生动物)、禽类或其粪便。

3.信息告知:向公众发布就诊信息,出现呼吸道症状无发热者到社区卫生服务中心(卫生院)就诊,发热患者到发热门诊就诊,新型冠状病毒感染者到定点医院就诊。每日发布本地及本社区疫情信息,提示出行、旅行风险。

4.疫区返回人员管理:社区要发布告示,要求从疫区返回人员应立即向所在社区报告登记,每天上午9点,下午3点自测体温两次,并将体温和健康状况每天下午4点前向社区报告,主动居家隔离14天。街道办事处每天下午5点前将汇总报表(附件2、3)报崂山区新型冠状病毒感染肺炎疫情防控指挥部疫情防控组金宏。

体温超过37.3℃立即电话报告社区,社区要立即向街道办事处、所属社区卫生服务中心(卫生院)报告。由社区卫生服务中心(卫生院)安排120救护车转运到发热门诊就诊,并将信息立即报告区疾病预防控制中心。

5.环境卫生治理:社区开展以环境整治为主、药物消杀为辅的病媒生物综合防制,对居民小区、垃圾中转站、建筑工地等重点场所进行卫生清理,处理垃圾污物,消除鼠、蟑、蚊、蝇等病媒生物孳生环境。及时组织开展全面的病媒生物防制与消杀,有效降低病媒生物密度。

6.物资准备:社区和家庭备置必需的防控物品和物资,如体温计、口罩、消毒用品等。

(二)社区出现病例或暴发疫情

采取“内防扩散、外防输出”的策略,具体包括上述6项措施,以及密切接触者管理、加强消毒。

1.密切接触者管理:充分发挥社区预防保健医生、家庭签约医生、社区干部等网格管理员的作用,对新型冠状病毒感染肺炎确诊病例的密切接触者开展排查并实施居家或集中医学观察,有条件的应明确集中观察场所。每日随访密切接触者的健康状况,指导观察对象更加灵敏的监测自身情况的变化,并随时做好记录。做好病人的隔离控制和转送定点医院等准备工作。

2.消毒:社区要协助疾控机构,做好病例家庭、楼栋单元、单位办公室、会议室等疫点的消毒,以及公共场所清洁消毒。

(三)社区传播疫情

采取“内防蔓延、外防输出”的策略,具体包括上述8项措施,以及疫区封锁、限制人员聚集等2项措施。

1.疫区封锁:对划为疫区的社区,必要时可采取疫区封锁措施,限制人员进出,临时征用房屋、交通工具等。

2.限制人员聚集:社区内限制或停止集市、集会等人群聚集的活动,关闭公共浴池、温泉、影院、网吧、ktv、商场等公共场所。必要时停工、停业、停课。

主题医生冠脉介入进修心得体会四

短短一年的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。实习,意味着我不再是学校里的那个摇篮中的宝宝,而是即将步入社会的那个学步的幼儿。

xx年6月,我和同学离开了母校,来到了我将在此度过一年(也就是大学生涯中的最后一年,且最重要的一年)的实习医院----中国人民解放军第107中心医院,因为是在故乡烟台,所以感觉既熟悉又亲切。

怀着激动又憧憬的心情,我们一下火车,医院领导早已在火车站的出站口代表全院来迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们感觉回到家了。像是投入了母亲的怀抱,由于行李很多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫,但因为107中心医院给我们的第一印象是亲切的,让远离母校的我们心里有了安慰。我们也暗下决心,一定要在这好好的实习,与医院融为一体,不辜负老师们对我们的期望。

接下来的一个星期,是医务处的于助理按照我们的需要和上岗要求安排院领导及科室主任对我们进行统一培训,包括:一、医院概况简介。

二、学员管理的有关规定。

三、治安管理的一般常识。

四、医德医风教育。

五、医疗文书的书写。

六、有关医疗知识的讲解。

七、临床操作的有关知识。其间科室的代教老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。

经过一周的培训,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,医务处的于助理给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。同时,各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,医疗知识和临床操作的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识。

即来之,则安之。在107中心医院这个团结向上的大家庭中我一定好好实习,充实自己的知识,为自己将来的工作打好基础,也为医院奉献出我的一切。

肿瘤科是研究内科系统病的一门学科。它的主要研究对象是内科系统疾病。它包括食管、胃、肠、肝、胆、胰等脏器的疾病。不仅包括的器官最多,而且是临床疾病发生率较高的系统。对于我们来说,是实习的重点科室之一。在该科,我认真学习了这个科的病历书写,肿瘤科的疾病的问诊,以及肿瘤科中的部分疾病的治疗。在这个科室中,给我留下深刻印象的是跟科主任的一次会诊。当时是一个满面愁容的患者对主任说其自己的胃最近几天不舒服,并且恶心,不想吃饭。

主任问了他一些病史后,又加问了一句:“最近你和你家里人是不是在闹别扭?”只见那名患者惊诧地问,您怎么知道啊?主任笑了笑,然后给他开了一些健胃的药后,和病人聊了点家常,并嘱咐他经常出来走走,开开心。病人走后,我问主任,为什么要问病人是否同其家人闹别扭。主任笑这对我说:“有时候,人的心情也可以引起诸多疾病或类似于疾病的一些症状。我们做医生的不能仅仅去治疗他们身体上的疾病,我们要究其发病的原由,去治疗根本。这样才算是一名医生。”我当时十分敬佩地看着主任,不仅仅惊赞于他的高超技术和望诊仔细,更惊赞于他的谦虚和对自己的要求。因为他当时说了这么一句话:“这样才算是一名医生。”而不是说:“这样才算是一名合格的医生。”可见他当时并不满足于自己所取得的成绩,而是更高地要求自己。在我们医院,他作为一名科主任,作为一名主任医师并享受国务院特殊津贴,作为一名普外科的专家,依然不满足于自己所取得的成绩,依然如此严格地要求自己。这让作为一个实习生的我想起自己在学校时,常因为取得一点点成绩便沾沾自喜而感到羞愧。我在肝胆外科实习的日子里,我们的主任不仅在临床理论和实践上是我的良师,他在如何做人上更是我的好老师。

主题医生冠脉介入进修心得体会五

哪有什么岁月静好,不过是有人替你负重前行。

——题记

起于20__年十二月。一个名为20__-ncov(新型冠状病毒)引发的肺炎入侵了中国。在此刻,武汉危急,湖北危急,中华危急!中华人民携起手来,共同打赢这场没有硝烟的战争。

如今,新型病毒已经造成了九千多人感染,二百余人死亡。这引起了全国人民的高度重视,打开电视机不管哪个频道都在报道着病毒造成的影响与实时疫情。其中武汉最严重,在过年前,武汉已经封城了。封一座城,护一国人。武汉人民也愿意牺牲自己的自由,来换取其他各省的安全。新闻的连续报道,国人的高度重视,我们一定能够打赢这场防疫战。

对于防疫来说,奔赴在最前线的一定是那些白衣战士,他们瞒着家人,抗战在疫情第一线,舍小家为大家。在此刻,他们就是护国的战士。他们有的人甚至为了穿防护服方便,剪掉了自己心爱的长发,还有的剃了光头。戴着护目镜与口罩,脸上被勒出了印记,被捂出了汗也不管不顾。在网上看到的视频中,有一位穿着防疫服的医生,因长时间戴着护目镜,上面生成了大量的雾,导致电脑屏幕都看不清,他拿着吹风机在吹散那些雾。在十七年前,同样也爆发了非典,那时的钟南山院士说:“把所有病人都送到我这来”。钟老院士做到了。在这次新型冠状病毒中,84岁的钟南山院士又一次奔赴了前线,因为春运买不到票,他挤上了通往武汉的餐车。到达武汉后,他立马召集专家组开了会议,之后便投身到抗击疫情的现场。

在此期间,各大酒店饭店停业关门。但武汉的外卖小哥却在为医院送外卖,还有武汉的司机免费接送医生上下班。调用了二百多辆挖掘机连夜建造火神山医院与雷神山医院。并且已经基本建成,在危急时刻更能彰显中国速度!

1月27日,受习近平总书记委托,中共中央政治局常委、国务院总理、中央应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组赴武汉考察指导疫情防控工作,代表党中央、国务院慰问疫情防控一线的医务人员。总理一下飞机就来到了收治确诊患者和重症患者最多的武汉金银潭医院。连线了当地的医生和前来支援武汉的医生。总理说:“希望你们全力以赴把患者治愈,也一定要保护好自己,这样就能给全国人民以信心,全国人民感谢你们。”简简单单几句话,给予了在前线奋战的医务工作者信心,更给予了全国人民信心。

在这个特殊时期,作为一名中国人,要同武汉人民一起抗战病魔,我们同饮长江水,只要我们众志成城,病魔终会被打败!武汉加油!等到春天之时,我们一起去看你那盛开的樱花,去吃最正宗的武汉热干面。

武汉加油!中国加油!

主题医生冠脉介入进修心得体会六

一、重视医学基础知识的学习

病案举例:患者,男性,老年,确诊为“慢性肾功能衰竭,尿毒症期”经血液透析后其它症状明显缓解,但全身瘙痒仍存在,且应用抗组氨药物对症治疗无效。

分析:对尿毒症病人体内出现bun(血尿素氮)等物质代谢异常及钙在皮肤沉积到发展成为“矫枉失衡学说”这都涉及到肾脏组织学及病理学中钙磷代谢的过程。当掌握了上述过程后又会发现新的问题:为什么在血液透析之后,将所谓的毒性物质清除了,仍会出现瘙痒症状呢?原因在于:1、尿毒症病人尿毒沉着在皮肤上引起所为“痕迹现象”这是针对血液中的毒性物质而使用的透析疗法无法去除的。2、“矫枉失衡学说”中涉及的pth(甲状旁腺激素)为中分子物质透析不可去除,而现在认为pth对于尿毒症病人来说正是引起瘙痒的中分子毒性物质。

总结:这里提到的医学基础知识指:解剖、组胚、生理、生化、病理、微生物等学科。这些学科构成了临床工作的根基,所有临床诊治都要依赖这些知识。在发现病人病痛的同时,能将病情产生及发展的病理生理过程用所学的医学知识分析清楚,往往是有效治疗的前提,而没有扎实的理论基础,是很难做到这一点的。我认为这也许正是“循症医学”的涵义所在。

二、注重专业基础知识与临床知识的结合

举例: 我们时常会问氯霉素加青霉素可以加强抗感染的效果吗?磺胺和头孢类药合用会有拮抗反应吗?这就需要我们从药理知识出发,来分析药物的性质。

分析:抗生素分为四大类。ⅰ(杀灭繁殖期);ⅱ (静止期杀灭);ⅲ (快效抑制);ⅳ (慢效抑制)。将药物归类后我们知道:青霉素及头孢类为i类药物,氯霉素为ii类药物而磺胺为iv类药物。知道这些就不难回答上述问题了。

病案举例:患者男性,少年,因心衰入院治疗,实验室检查“ck(肌酸激酶)升高明显达了3000u/l,胸片提示扩张型心肌病经对症治疗后,患者心功能好转,临床症状消失,但ck仍居高不下。

分析:病人有“扩心”的临床表现且实验室检查结果支持,一般多考虑:ck升高由心肌损害引起,但如果只是单方面考虑这点,就难以解释为什么会在心功能好转,ast(天门冬酸氨基转移酶)等指标下降后ck仍然距高不下。经过询问病史后,了解到病人自少年起即诊断有“进行性肌营养不良”。结合书本及病人情况我们发现其实病人“扩心”,只是继发于“进行性肌营养不良”之后,是该病较不典型的并发症。而由于遗传所致的“进行性肌营养不良”引起的免疫源性“肌损害”是导致“扩心”及ck升高的主要原因。这样一来,我们虽然对于这种遗传性疾病不能根治,但却能清楚患者的预后并做出相应处理避免被动。

总结:临床来源于基础。基础医学不但能帮助加深对临床知识的理解而且是临床治疗工作中的指南。而对于一位医生来说,基础知识不结合临床诊疗那就失去了学习的意义。

书本的知识是前人的总结,临床中会不断出现新的问题,而且随着社会保健意识的提高及药品的不断更新,现在临床上出现的不典型病例越来越多。病人在发病“前驱期”即来就诊,因而难以鉴别,要么病人在晚期在就诊,所以病情严重,生命垂危。同时可因病人长期自行服药而影响了疾病的发展过程,从而使症状变得不典型,不利于医生做出诊断。这时就需要我们熟知书本上的已有的知识(如疾病临床表现及体征等),又要善于依据病人病史特点利用先进的实验室诊断做出,有理有据的初步诊断,在诊治过程中不断发现问题并调整治疗方案。

三、训练临床思维

举例:1.夜班时我遇上一个上消化道大出血的病人,情况紧急,由于刚接触临床工作,我便忙着从开化验单到下医嘱,但带教老师批评了我,并口头医嘱,用洛塞克(奥美拉唑注射剂)及生长抑素控制病人病情。事后虽然觉得有些迷惑不解,但想一想,你把病历和医嘱完成的再好,病人因为处理不及时死亡了,你所做的就都是无用功,所有的一切都没有意义了。

总结:我们总有一天会进入临床工作,实习就是将学生变成医生的重要过程。一进入医院就会接触到很多条文规定,当学生久了就会在对待工作和规定,对待书本教条及临床处理上出现困惑。这时处理好问题的办法是:将病人和现实情况作为处理问题出发点。

值得注意的是,做学生肯定喜欢在考试中考出好成绩。因而把考前老师划的重点看得很重要,但是在临床工作是没有“重点”之说的。病人的情况千变万化,书上最角落的问题也可能成为病人最痛苦的疾病。

四、牢记规则,大胆操作

举例:第一次给病人抽胸水,我紧张得下不了手,但这时必须坚定信念:“这项工作你必须完成,否则病人就不能接受这项治疗了。”如此这样就会冷静下来。然后再慢慢操作。在实习工作中是不能谦让的,也不能推托的。说句实话“反正有上级医师顶着,怕什么?况且医生让你操作就是对你的信任,不能辜负对你的期望!”但既然做就要按照操作规则,否则就白做了,养成不良习惯,工作后再纠正就难了。操作中也应结合具体情况,临时处理。如:一般规定抽胸水可以抽600ml,但是真正操作时要依据病人情况,随机应变,如抽水时误入包裹性的胸腔积液内,可能只抽出少许液体,应果断再次选取穿刺点再次行穿刺操作,而有时抽出少许液体病人即会因肺复张引起咳嗽,这时应立即退针并观察病人情况,以防肺脏层胸膜在咳嗽中被穿刺针头划破而引起气胸。

举例:一次给病人量血压,我测出为130/90mmhg,但病人长期血压正常且没有高血压病史,我简单认为病人可能是由于输液太快或由于休息不好而导致暂时血压升高。但在心脏听诊后,发现病人是个房颤律,经上级医师提醒,再次测量,结果血压为130/70mmhg,看来测血压也不能草草了事。如果按上次的结果给病人用上了降压药,一定会给病人带来痛苦,所以,“医疗无小事”这话一点不假。

分析:测血压是实习生最常做的工作了,不能小看这项工作,因为你所测出的血压是上级医师对病人用药处理的客观指标。既然这样,测血压时就应谨慎处理,并不是每个病人的血压都好测,如房颤病人,心律不齐,心跳强弱不等;测量中也会遇到听不清的情况,如肿瘤晚期,恶病质的病人,可以完全测不到;某些心包积液的病人测起来更是不易,这就需要多加练习,从每次的测量中吸取经验。

总结:与在课堂上不同,实习时所有操作都是在病人身上,而不是在实验动物身上。由于操作过程中,一是过度紧张,二是经验不足,容易畏手畏脚。这就需要我们牢记基本理论,严格按操作规则,大胆去做。

五、注意临床诊断与实验室检查的互补性

病案举例:1.患者女性,老年,因“腹痛恶心反复二周”入院,入院后体检:莫氏征(+),医学教,育网|搜集整理但反复b超检查未见胆囊异常情况。

分析:由于病人临床表现明显,首先考虑“胆囊结石”,但多次引起未见明显异常。最后在一位经验丰富的医师指引下,该病人取位并伏身复检,发现胆囊颈部有两颗结石,从而证明了临床诊断的正确性。

病案举例2:患者男性,老年,确诊为右侧“结核性胸膜炎”,胸片提示右下肺感染,经抗生素治疗二周后肺部感染未缓解。

分析:经过痰培养后针对培养结果使用敏感抗生素。故经二周治疗后出现上述情况可能性不大。所以从x线结果入手、分析,“右下肺肺门下有斑片状阴影”这令我思考:“病人为结核性胸膜炎入院,右侧有胸腔积液且有包裹。这样会引起肺部受积液压迫而发生肺不张,也可由于肺实质受压出现斑状阴影,并不定为感染所致。”事实是,经ct复查证明了我这一想法。

总结:实验室检查是临床工作中必要手段,不但可以协助医师做出正确诊断,而且可以动态的作为病人病情变化的客观指标,具有重要意义。但是医生的临床经验更重要,单纯依赖实验室检查结果,忽略必要的体格检查和临床思维,可能影响诊断的准确性。如果医师的意见不能完全被某项检查结果否认,就不应该排除该项诊断,而应该多次复查并积极寻找多方面原因。

六、在临床工作中运用创造性思维

举例:课堂上老师曾给我讲过一个例子:一位实习生在实习工作中利用蛔虫的喜碱性,创造出用大剂量维生素c静点,通过酸化胆汁的方法治疗胆道蛔虫。

病案举例:病人女性,老年,因胆囊炎,高血压病入院治疗。经降压及抗生素对症后头痛头晕腹痛症状明显改善,出院。两天后因过敏性荨麻疹再次入院。

分析:由于病人对多种抗生素过敏,故我先考虑为头孢类抗生素过敏引起的皮疹。但在对症抗炎治疗,且脱离可能致敏原后皮疹仍未消除。所以我开始把注意力转向病人长期的口服降压药上。但如何在几种不同的降压药中找出致敏原,同时又不影响病人业已控制良好的血压,成了我必须解决的问题。经过认真考虑后,经上级医生同意,我加大了其中一种降压药的剂量,同时撤除了很少引起过敏性皮疹反应的钙离子拮抗剂。医学教,育网|搜集整理值得高兴的是病人的皮疹开始消退,并于一周后出院。

总结:医学是不断发展的,需要我们不断思考创造,运用创造思维解决遇到的问题,这样才能使我们在诊疗过程中形成自己的特色,才能不沦为一本厚厚的“医学教材”。

七、总结:

实习工作中,我们会遇到在学校里没有想象过的问题,困难和阻力,但我们在学校里已经拥有了前辈总结的知识,学到了各种基本技能。只要不断的在临床中实践发现问题解决问题,虚心的学习前人的经验,我们也会获得在学校里不曾得到的收获。

主题医生冠脉介入进修心得体会七

这是一个不寻常的春天——一场没有硝烟的战争进入攻坚期,一群不畏艰险的白衣“战士”为了人民的健康,向着防控一线迎难而上。

这条刻骨铭心的征途上,是浙江省各级卫生健康部门和医疗卫生机构60多万名党员干部职工全员取消休假、全力投入一线的拼搏奋斗;是隔离病房、负压病房内,一位位党员医护工作者誓与病毒斗争到底的英勇果敢。

哪里有艰险,哪里就有共产党员的身影。

“我志愿加入中国共产党。”在温岭市第一人民医院隔离区内,一个临时党支部成立了。在这个距离危险最近的“战场”上,4位医护人员递交了入党申请书。党支部的57名党员庄严宣誓:扛起治病救人的重任,让党旗在抗疫一线高高飘扬。

“我是党员,我先上。”疫情发生之初,杭州市西溪医院作为定点诊治医院肩负着一线救治的重任。“战役”刚刚打响,全院400余名党员医护工作者就纷纷写下请战书,在短短一天时间内完成了整个医院的腾空并迅速开始收治患者。

在浙江大学医学院附属第一医院,近2700名党员选择冲锋在前。抗疫期间,新型冠状病毒感染的肺炎危重症救治临时党支部发挥着战斗堡垒作用。之江院区隔离病房内,50余名党员和入党积极分子再次吹响了疫情防控的“冲锋号”。

哪里有疫情,哪里就有医者的大爱无疆。

农历大年三十,永康市第一人民医院党员医师舒畅接到通知:下午5时准时到感染科上班。还没有吃上年夜饭的他立即赶往医院。当晚,医院收治了一例高度疑似病例。次日,他主动向党支部提出了继续工作的申请:“我已经接触过患者,接下来就由我来值班吧,让其他同志安心过年。”

“我是党委委员,我有临床重症患者救治经验……”浙江省人民医院党委委员、副院长何强用6条理由说服了院党委,主动请缨,战斗在一线。自新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生以来,他已经连续10余天带头在医院加班,制定和落实各项防控举措、预案,开展全院医务人员培训,组织加强发热门诊力量,开设隔离病房……在疫情防控的关键时刻,他又找院党委请战,要求到疫情最需要、病患最需要的阵地上去。

疫情就是命令,防控就是责任。“只要icu的工作能安排,我就去!”乐清市人民医院心内科主治医师王秋主动请缨,前往发热病区一线坚守。身为一名母亲、一个女儿,这个抉择异常艰难,也异常坚定。由于防护需要,她向自己3岁的女儿编了一个善意的谎言:“妈妈去了一个很美丽的地方,你要等妈妈回家,给你带最珍贵的礼物。”

哪里是一线,哪里就少不了坚守与担当。

“现在疫情严峻,任务艰巨,我请求再回岗位,为民出战,为国尽力!”这是年近七旬,有着47年党龄的宁海县第一医院医疗健康集团深甽分院医生李叶彩的恳切请求。这份随时准备冲上抗疫一线的决心,不正是医者仁心、赤诚大爱的真实写照吗?

同样不愿离开一线的,还有已经退休的云和县赤石卫生院返聘医生邱孔文。抗疫期间,他每天背起药箱,徒步走上10多公里的崎岖山路,挨家挨户帮助村民测量体温。“我是一名共产党员,越是特殊时期,我身上的责任就越重。”朴实的话语,是他履行基层健康守门人的职责,是他不负村民们对“背篓医生”的信任。

“非常时期,大家都在一线,我怎么能休息?”面对同事们的关心,杭州市疾控中心党委委员、第一党支部书记王乐非常倔强。疫情发生以来,他带头24小时驻守在定点诊治医院,作为亲历过“非典”疫情的老兵,连续作战的日子里,人们早已习惯他常说的那句:“我有经验,我先来”。

每一场特殊的战斗,都需要一批特殊的战士。病毒顽固,但无坚不摧的战士们从不惧怕。因为他们相信,越是遇到艰难险阻,战无不胜的信念就愈发强大;越是肩负着守卫人民生命安全的使命,医者初心的成色就愈发鲜明!

主题医生冠脉介入进修心得体会八

尊敬的_院长、尊敬的各位院级领导、各位科室领导及职工代表:

大家下午好!

20_年_月,我通过竞聘上岗走上麻醉科手术室副主任岗位,自己在完成临床本职工作的同时,协助科主任负责科室日常管理工作。一年来,在院领导的关心支持下,我和科主任、护士长一道勤奋扎实工作,各方面取得满意成绩。下面,我就这20_来的工作情况向大家作个简要汇报,以接受大家的评议。

作为科室副主任,始终注重麻醉学新技术的开展应用。麻醉学科是近年来发展较快的一门临床学科(可以看到,麻醉科工作已渗透到临床很多学科,甚至一些护理工作),只有不断学习,刻苦钻研,才能站在知识最前沿。工作中通过各种途径掌握国内外最新医学动态,临床麻醉技能精益求精,始终注重把标准化的麻醉技术与个体化病人有机结合,使个体化病人的麻醉艺术化。近年来,主要围绕麻醉科业务范围即临床麻醉、危重症处理、疼痛治疗三大领域开展工作。譬如:配合临床开展了腹腔镜微创手术;普及提高高龄病人监测治疗水平,让高龄病人安全度过围手术期,现在80—90岁高龄病人安全手术已常见;开展外周神经刺激器定位下神经阻滞,以提高麻醉满意率;引进瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全身麻醉,使全麻病人术毕及时苏醒;继开展无痛胃镜检查术、无痛人流术、术后镇痛、无痛膀胱镜检查术后,又推出无痛肠镜检查术、无痛导尿术、无痛胃管插入技术;还和胃镜室合作开展静脉麻醉下小儿食道异物取出术;根据mri检查病人需要,为部分患者提供mac镇静治疗;利用麻醉科技术,配合临床开展肝脓肿b超定位下穿刺引流术;采用pca技术为顽固性癌痛病人止痛治疗;普及推广中心静脉置管技术,有利于危重病人及术后病人的治疗;普及推广气管插管术和危急气道管理技术,以提高急诊急救水平等等。

作为科室副主任,在管理方面我认真履行自己的职责。麻醉科是医院技术要求高、风险较大的科室,容易发生医疗差错事故和医疗纠纷,我与科主任团结一致,协助科主任完善科室各项规章制度,使麻醉科工作有章程,技术有规范。自己深知所处的位置,能正确处理好与科主任的关系,当好科主任的助手和参谋,对自己分内的工作也能积极对待,努力完成,做到既不越位,又要到位,更不失职。积极为科室的发展献计献策。多次主持麻醉科手术室例会,传达院中层干部会议精神。主持科室定期业务学习,亲自制订学习内容、时间,按时授课,以提高大家医疗安全意识,把握学科发展动态,遇到疑难危重病人,组织讨论,分析病情,让全科医生得到提高。通过强化科室医护质量管理,近年来科室无医疗事故、重大差错及纠纷发生,科室多次被评为我院先进科室。近几年,在大连年终麻醉质控检查中,受到上级质控检查专家的一致好评。

另外,在做好本职工作的同时,还积极开展麻醉学科普工作,让社会公众加深对麻醉学科的了解。定期对麻醉科的有关工作进行总结,同时对我院外科开展复杂疑难手术情况进行相关宣传报道。近年来,为院报撰写稿件90多篇,普及提高了麻醉科及相关学科的专业知识,起到宣传科室、宣传医院的作用。

但是,自己感觉还有很多的不足,譬如参与科室管理的劲头还需提高,和相关领导的工作协调沟通还需加强等等,我相信,在各级领导和同志们的帮助下,我会努力改进。

下一步,我认为还有很多工作要做,要和科主任一道,按市二级重点学科的要求定位我院麻醉学科的建设。继续引进开展新技术,拓展麻醉科服务领域;优化服务流程,为患者和临床外科搭建手术平台;麻醉技能精益求精,努力提高临床麻醉满意率;发挥麻醉科专业优势,普及提高我院急救危重病人监测治疗水平;适当时机规范推出我院镇痛分娩技术,以解除正常分娩产妇分娩痛苦等等。

总之,总结近几年的工作,可以说:自己尽职、尽责、尽心、尽力。展望未来,任重而道远,我将以饱满的工作热情和高度的责任感、使命感投身到科室和医院的发展建设当中,为麻醉学科手术室和医院的发展作出自己的贡献,也希望领导和同志们一如既往地关心我、支持我!

述职人:_x

20_年_月_日

主题医生冠脉介入进修心得体会九

为科学、规范、有序的开展新型冠状病毒肺炎疫情防控工作,切实做好我园新型冠状病毒感染的肺炎疫情预防与控制工作,认真做好监测和各项应急准备工作,有效预防和应对传染病的发生。全面提高我园传染病处置的应急反应能力,熟悉应急处置过程,做到早发现、早报告、早隔离,有效阻止传染源,保障师生安全。特开展本次新冠肺炎防控应急演练方案

组织机构

组长:

副组长:

安保组:

医护组:(保健医生)

疏散组:(年级组长)及全体教师

后勤组:(保育组长)及全体保育员

信息组:(老师)

职责分工:

1.组长职责:

全权负责、指挥协调相关部门做好演练的各项工作,取得实质性效果。自发生疫情状况起,10分钟内完成口头报告,15分钟内完成书面报告,及时上报竞力学校卫生校长。

2.副组长职责:

协助组长做好现场调度、协调工作。如突发情况下,日常教学活动的应急协调、消毒处理,对与突发发烧、呕吐、咳嗽等症状的教职工与幼儿的密切接触调查统计、后续随访等工作。

3.安保组职责:

负责幼儿园治安及警戒工作,维护秩序、保障安全。

4.医护组职责:

对教职工进行体温检测,将发热师幼转送至隔离室或指导到指定发热门诊医院,并做好与该发热教职工密切接触者的暂时留置处置工作。

5.疏散组职责:

负责突发疫情下,将幼儿疏散至无污染地方,隔断幼儿间的接触,安抚其他幼儿情绪及与家长联系等。

6.后勤组职责:

负责应急物资保障准备及清洁消毒工作。

7.信息组职责:

负责演练活动的摄像、拍照、报道等记录工作。

演练一:幼儿入园及入园时发热应急处置

1.为避免幼儿入园期间发生拥堵,幼儿园实施错峰持卡入园制度。

2.入园时家长和幼儿戴好口罩,幼儿家长手牵幼儿排队入园,按照间隔线标准,前后保持一米左右间距有序入园。

3.行政值班人员、校医、保安做好防护,手持额温仪对入园幼儿进行入园体温测量,接受晨检后由教师送入教室。

4.校医发现体温异常并伴有咳嗽症状幼儿,再次测量体温,并询问14天内有无疫情重点地区旅居史、途径史或有确诊、疑似病例接触史此类情况,如无请家长带走就医,保健医生做好记录,后续追踪。如有,则启动层层上报机制,由防控组长汇报给上级部门,请家长带领幼儿送医院就诊。

5.保健医生和班主任做好沟通衔接,班主任做好该幼儿身体情况跟踪,后续身体情况每日上报,直至幼儿康复。

演练二:在园期间,园内教职工出现发热情况应急处置

1.在园期间,教职工突发咳嗽并伴有发热症状,该教师立即上报保健医生并自行前往隔离室。

2.保健医生测量体温、询问身体情况。经测量,第一次体温超过37.3°c,再复测,复测后仍超过37.3°则启动层层上报机制,由防控组长汇报给上级部门,配合120将教职工转送发热门诊定点医院。

4.消毒负责人对全园进行全面细致的消毒。

5.应急小组对该教师(幼儿)的密切接触者进行相关统计工作。核查该教师近期14天有无疫情重点地区旅居史、或与其他病人接触史、近期身体情况等,并做好相关记录。对与该教师(幼儿)的密切接触者进行流行病医学调查以及身体健康状况确认。

6.应急小组做好该教师后续身体情况追踪及每日上报,直至康复。

演练三:一日活动及发热应急处置

1.幼儿入园后教师在门口复查幼儿体温,并观察幼儿精神状态、查看口腔,检查身体有无异常,有无携带不安全物品,询问孩子的睡眠以及身体情况,填写好晨检记录。

2.教师按一日流程组织幼儿开展活动,活动过程中,若发现异常症状的幼儿,教师先对幼儿进行体温测量。如温度过高,教师立即报告疫情防控领导小组,领导小组启动应急处置流程。由保健医生带领疑似症状幼儿到隔离室。在隔离室再对幼儿进行体温测量、记录、询问,如无接触史等情况,保健医生通知班主任联系家长带领幼儿送医院就诊。

3.应急小组对该幼儿的密切接触者进行相关统计工作。核查该教师近期14天有无疫情重点地区旅居史、或与其他病人接触史、近期身体情况等,并做好相关记录。对与该幼儿的密切接触者进行流行病医学调查以及身体健康状况确认。

4.立即停止幼儿园群聚活动,停止可能造成流行的一切活动。

5.对疑似症状幼儿所在班级和走廊立即拉起防护线,班级内幼儿由班主任带领,每生保持一米以上距离撤离到留观教室,教师在留观教室对幼儿进行再次测温并告知幼儿不要慌乱,对幼儿做好心理辅导。

6.幼儿离园后,幼儿园消毒负责人对教室、楼层彻底消毒。

7.应急小组做好该幼儿后续身体情况追踪及每日上报,直至康复。

演练四:午餐

1.午餐实行错班错时制度。教师取餐时,前后间隔一米的距离。

2.餐前班主任组织幼儿洗手,分小组并保持间距,使用洗手液(肥皂)、按七部洗手法步骤洗手。

3.保育员严格按照消毒流程做好餐前、餐后消毒工作;最大程度利用餐室面积,幼儿尽可能错位就餐。

4.幼儿就餐时将口罩摘下,向里对折,放置于左上方;就餐结束,认真擦嘴漱口,然后正确佩戴口罩,方可离开座位。

演练五:午检及午休

1.午餐后教师组织幼儿在各班室外坐好,进行午检,测体温、观察幼儿精神状态、面色、咽部、皮肤是否有无皮疹,身上是否有危险物品等,并做好午检记录。

2.最大程度利用午休室面积,幼儿之间错开睡觉方向,避免交叉感染。

3.保育员15分钟巡视一次幼儿午休情况。

4.起床后再次对幼儿进行体温测量,有序组织幼儿如厕、洗手、喝水,对午休室进行通风、消毒。

此文只供参考,写作请独立思考,不要人云亦云,本文并不针对某个人(单位),祝您工作愉快!一是主要精力要放在自身专业能力的提升上,二是业余时间坚持写作总结,这是一个长期的积累过程,剩下的,不用过于浮躁,交给时间就好了。

每个人都有自己的爱,不能强迫自己去做。每个人都有自己的意志,不能被强迫。每个人都有自己的命运,而不是自己的结。放松你的思想,满足于现状。不要控制你的情绪。去吧,依靠你的梦想。成功取决于奋斗。成长取决于经验。幸福取决于开放。幸福取决于满足。很容易被人看不起。如果你看起来有点肤浅,你可以放心。往下看,你会很高兴的。敞开心扉,敞开心扉。只有看透了,我们才能成熟。这很容易理解。

为了成功,你需要给生活足够的速度。这是胜利者的态度,也是胜利者的态度。为了实现这个伟大的目标,我们必须能够忍受别人的嘲笑和独自工作的孤独。有了信念和追求,人就能忍受一切艰难困苦,适应一切环境。美属于自信,平静属于准备,奇迹属于坚持。

真正的努力,是“不积跬步,无以至千里;不积小流,无以成江海”的积累;是“贵有恒,何必三更眠五更起;最无益,只怕一日曝十日寒”的自律;是“千淘万漉虽辛苦,吹尽黄沙始到金”的执着。

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