医生病历修改规范心得体会报告 病历书写改进(9篇)

心得体会是指一种读书、实践后所写的感受性文字。那么心得体会该怎么写？想必这让大家都很苦恼吧。下面我给大家整理了一些心得体会范文，希望能够帮助到大家。

推荐医生病历修改规范心得体会报告一

目前所在地： 广州

民族： 汉族

户口所在地： 广州

身材： 175 cm 65 kg

婚姻状况： 未婚

年龄： 24 岁 培训认证：

诚信徽章：

求职意向及工作经历

人才类型： 应届毕业生

应聘职位： 医院/医疗/护理/美容保健类：临床医学、 工作年限： 2 职称： 无职称

求职类型： 全职 可到职日期： 随时 月薪要求： 1000--1500

希望工作地区： 广州 广东省 个人工作经历： 公司名称： 广东药学院第一附属医院起止年月：20xx-01 ～ 20xx-01 公司性质： 所属行业： 担任职务： 实习 工作描述： 离职原因：

公司名称： 广东药学院第一附属医院起止年月：20xx-01 ～ 20xx-01 公司性质： 所属行业：

担任职务：

实习 工作描述： 离职原因：

公司名称： 珠江医院起止年月：20xx-10 ～ 20xx-11 公司性质： 所属行业：

担任职务： 见习

工作描述：

离职原因：

教育背景

毕业院校： 中山大学 最高学历： 本科 毕业日期： 20xx-07-01 所学专业一： 临床医学

所学专业二：

受教育培训经历：

起始年月

终止年月

学校(机构)

专 业 获得证书 证书编号 20xx-09 20xx-07 南方医科大学 临床医学 大专 20xx-09 20xx-07 中山大学中山医学院

临床医学

本科

语言能力

外语： 英语 良好

国语水平： 良好

粤语水平： 良好

工作能力及其他专长

20xx年获得南方医科大学“优秀干部”称号;

20xx年获校篮球赛冠军;

外语水平：大学本科，熟悉本专业常用术语; 爱好：读书、体育。

详细个人自传

在思想品德上，本人有良好的道德修养，并有坚定的政治方向，热爱祖国，热爱人民，坚决拥护共产党领导和社会主义制度遵纪守法，爱护公共财产，团结同志，乐于助人，并以务实求真的精神热心参与学校的公益宣传和爱国主义活动。

在学习上，本人圆满地完成了本专业课程，基本掌握临床医学的专业知识，在实习中，严格遵守医院规章制度，不迟到，不旷工，认真履行医生职责，尊敬领导，团结同事，关心病人，踏实工作，努力做到医学工作规范化，技能服务优质化，基础知识灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，实习工作有措施，有记录，工作期

间始终以爱心、细心、耐心为基本，努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤、想病人之所想、急病人之所急，全心全意为患者提供服务，树立良好的医德医风。

在生活上，本人崇尚质朴的生活，并养成良好的生活习惯和正派作风，有很强的时间观念。平易近人，待人友好，一直以来与人相处甚为融洽。

回顾大学五年，通过良师的教导和自身的刻苦学习，本人已初步掌握如何运用医学知识进行一般医学工作，也养成了认真对待学习和工作的好习惯!通过五年的学习和实践，我在心理和能力等方面都做好了走上工作岗位的充分准备，希望能成为贵院医疗队伍中的一员，我将以高尚的医德，热情服务，倾我所能，不断学习我所不能，救死扶伤，为贵院医疗发展事业贡献一份力量。

敢于拼搏，刻苦耐劳，将伴随我迎接未来新挑战。

个人联系方式

通讯地址：

联系电话： 138 家庭电话： 手 机： qq号码：

推荐医生病历修改规范心得体会报告二

陕西省肿瘤医院各级领导和医务人员:

我是你们医院普外科病人的家属。请接受我对普外科全体医护人员的衷心感谢。同时感谢贵院各级领导培养了这样一支医德高尚、医术精湛、团结协作、孜孜不倦的优秀医疗队伍。

我妈20xx年6月28日确诊直肠癌。经过多次询问，她于7月2日去了贵院普外科主任马龙安，术后三次化疗均顺利完成。作为医生，医院院长马隆安，还有刘伟、冯旭刚一群医生，不管有多忙，每天早晚都会去查房，仔细询问日常病情，根据具体情况及时调整治疗方案。正是他们兢兢业业的工作态度、娴熟的专业素质和视病人为亲人的优良品质，不仅挽救了病人的生命，也从心理上挽救了病人。

“爱在左边，同情在右边，走在生活的两边，随时播种，随时开花，用芬芳的花朵播撒这段漫长的距离，让穿枝刷叶的行人不感到痛苦，眼泪会掉下来，但不会伤心”。这是对护士天职的最好诠释。从我妈住院开始，我就一直陪伴着她，这让我有幸见证了这个全国青年文明优秀护理团队的日常工作状态。正是他们的体贴和无微不至的照顾，他们的辛勤工作和不懈努力，他们娴熟的技巧和天使般的微笑，让我的母亲一天天康复，让我记住了每个人的名字和脸。成熟稳重的护士长张杰，干练优雅的护士李辉·莫思，信任随和的李巧玲，体贴大方的程琦，外向开朗的陈贤明，文静温柔的连艳萍，善解人意的刘莉，乐于助人的小何，活泼热情的杨千。他们让我陷入困境而不沮丧，身处险境而不惊慌，身处逆境而不失望。

最后，衷心祝愿贵院事业蒸蒸日上，更上一层楼，祝愿全体医护人员工作顺利健康！

xxx

20xx年xx月xx日

推荐医生病历修改规范心得体会报告三

本人于20xx年____月____日的预产期，经医生建议，定于20xx年____月____日提前待产，特从20xx年____月____日开始请假，期限为_____天，请领导予批准，谢谢!

申请人:_______________

20xx年____月____日

(单位)办公室：

因本人即将临产，根据国家规定产假为90天，自即日起向办公室请产假。

特此请假，恳望批准!

(单位)

(部门)(姓名)

年 月 日

另附:法定产假期限

女职工的产假不得少于九十天。其中产前休假十五天。难产的，增加产假十五天;多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加产假假十五天。

怀孕三个月以内流产的女职工，根据医疗单位的证明，给予二十至三十天的产假;三个月以上七个月以下的，产假四十二天;七个月以上的，产假九十天。

推荐医生病历修改规范心得体会报告四

病史采集是做出正确诊断的重要环节。病史采集和精神检查相互联系和影响。病史采集和精神检查有时需要交叉和反复进行，才能得到满意的结果。

主要过程如下：

病史的获取：通过倾听患者家属和知情人的述说，从中获取有诊断意义的材料。

分析和整理：以专业知识为基础，对取得的材料进行分析、判断和综合，摒弃无临床意义的内容（“去伪存真”），最终形成有条理的病史材料。

病史的记录：病史记录是在前两个环节后进行，是在有条理地分析整理后进行的。文字描述应准确清晰并应体现出诊断和鉴别诊断思路。

家属提供病史时易出现的情况：

1、过分强调精神因素的作用。总是讲述他们认为对患者产生了精神刺激的事件，加上大量的主观性评论。此时要适当地提出问题将话题转移到精神异常的转变过程上来。

2、强调精神异常，忽视躯体异常。患者精神异常的出现令家属感到不安和不知所措，此时家属会详细描述患者不正常的种种表现，躯体情况常被忽视，这对器质性精神障碍非常不利。此时，医生应主动问及有无发热等躯体情况。

3、提供阳性症状多，而忽视了早期症状和不太明显的阴性症状。患者出现幻觉、妄想、兴奋等阳性症状显而易见，家属也能由此判断出这是明显的精神异常，而对早期症状和阴性症状却不能直接判断，结果可能会影响对患者总病程的判断。

 4、提供情绪和行为的异常多，而忽视患者思维和内心的异常体验。在采集病史时，医生需要善于引导，才可取得较为客观而全面的真实材料。

病史格式及内容：

1、一般资料：姓名、性别、年龄、婚姻、民族、籍贯、职业、文化程度、住址、身份证号码、电话号码、入院日期、病史提供者及对病史资料可靠性的估计。

2、主诉：主要精神症状及病程（就诊理由）。

书写要求：精炼，有鲜明语种特点。

（1）主诉是住院病历中第一项内容，用词要精练准确，症状不能太多，尽量不要超过20个字；症状过多和语句冗长是书写主诉最常见的问题，原因除医师对每一种疾病的特征性症状认识不清而过多地将病人其他相关症状写入主诉外，不必要的修饰词也是导致字数过多的原因。如：“失眠，疑心重，担心被害已三月”，“已”是可以去掉的修饰词。

（2）书写时间的数字要统一选用阿拉伯数字，不能用汉字式或汉字式和阿拉伯式数字混用。

（3）词语要规范严谨，尽量用医学术语。主诉不能完全按病人的原话原意书写，需经医师加工润色后尽量采用医学术语写出。如病人患“急性细菌性痢疾”，自述：下腹痛，想解大便，但是到厕所后又不一定解出，一会又想解等。主诉写“腹痛，腹泻，里急后重感”。这就是符合病人原意的医学术语。

（4）主诉要能反映出第一诊断的疾病特点：好的主诉应能导出第一诊断。依据主诉描写的症状体症，应能看出第一诊断的疾病特点，所以医师要善于从病人的叙述中提取主诉，不论病人说出有多少症状，只取与诊断疾病关系密切的写入主诉，其余的放在现病史中去描述。

（5）主诉描写的内容要和现病史一致：主诉实际上是对现病史的高度浓缩，所以写入主诉的内容在症状、体征、时间等方面要和现病史一致。如：主诉为“失眠，疑心重，担心被害三月”，现病史写：“半年前……”，主诉的时间和现病史就不一致。

（6）选择主诉要遵循客观和实事求是的原则：书写主诉有很多原则，客观和实事求是的反映病情是最基本的原则。只要符合这一原则，主诉无论写症状、体症、诊断、异常检查结果、医疗保健需求都是可以的，甚至可以诊断和症状混写。如：“确诊颅内额叶肿瘤6月，胡言乱语、伤人毁物1周”。

首次患病的主诉书写格式：症状+时间。

多次患病（2次以上）的主诉书写格式：复起（复发或发作性）+症状+时间+总病程n年。

举例：

精神分裂症

 1）首次患病住院：

（急起）疑人害己，称被外力控制2+周。

（渐起）孤僻少语，生活懒散，闭门不出4+年。

 2）多次患病住院：复发疑人议论，称人害己2+月，总病程3年。

推荐医生病历修改规范心得体会报告五

我是一名医学生，我的专业是康复治疗技术。我知道，医学科学是一门实践性强、风险高的学科，在和疾病作斗争的过程中，还有很多没有被人类完全认知的领域，不是有钱就能包治百病的，因此需要医患双方良好的交流与沟通，减少患者对疾病的恐惧与对治疗效果期望值过高而产生的误解。西方医学之父希波克拉底曾经讲过一句名言，他说医生有三大法宝：第一是语言，第二是药物，第三是手术刀。有情感的患者，将生命交给医生时，医生的一句解释，一句鼓励，一个点头，甚至一个微笑对病人都非常重要。医生高超的语言能力能给病人增加信心、希望和力量，表现在使病人的全身免疫能力、代偿能力、康复能力和各系统协调能力等大大增强，病情可立见起色;相反，一句泄气的话，也可以使病人抑郁焦虑，卧床不起，甚至不治而亡。而我的专业决定性我将成为一名康复师或康复治疗师，康复医学也是医学的一个重要分支，我们的任务是利用医学为主的多种手段，设法使患者已经受限或丧失的功能和能力恢复到可能达到的最大限度，帮助他们重返社会，从而达到接近正常或比较正常的生活，是以团队的工作方式服务患者。

一、自我分析

1、 个性随和，待人真诚

2、 观念开明，通情达理

3、 对未来充满期待，崇尚健康简单的生活

4、 自信，但人际交往能力稍显不足

5、 做事认真，有责任心

6、 具备团队合作能力，不盲从

对于职业兴趣，我很满足自己选择的专业一开始觉得盲目，但经过了大一的学习，我知道自己的专业方向，也对自己的专业很感兴趣。我不怎么喜欢理论知识，反而比较热衷于实际操作工作。我的动手能力并不是很强，所以在大学期间，以及假期，我都将会着重培养自己的动手能力，为将来从事的职业奠定良好的基础。

对于职业价值，说不追求回报，那是不现实的。我认为一份好的职业，最终目的是能够带来可观的经济回报，能够让自己和家人过上健康舒适的生活。作为一名康复治疗师，我们的目标和责任，主要是针对患者的自身情况及家庭条件使用身体运动和各种物理治疗和作业治疗作为治疗手段，进行神经肌肉和骨关节运动功能的评估与治疗训练以及减轻痛苦，又用日常生活活动训练，手工艺治疗，认知训练等作业治疗手段对患者进行细致功能认知功能，家居及社会生活能力等的评估和治疗训练，促进身心健康，重返社会，改善生活质量。就目前而言，我国的康复医学事业还处在发展阶段，还有广阔的发展前景。如今的我必须要认真学好专业知识，为将来就业打好基础。

二、 职业定位

1、内部环境因素

优势因素：做事认真，有责任心 具备团队能力，对未来充满希望，崇尚健康的简单生活

弱势因素：人际交往能力一般 行事低调，不善于自我宣传

2、外部环境因素

机会：就目前而言，康复医学是蓬勃发展的行业，目前正处在发展阶段，社会对康复人才需求量很大

3、职业发展方向：

__医院 康复师

4目标：短期目标，在校期间这短短的半学期我要认真上好我的专业课程，认真学习动手能力，努力通过英语四级考试及计算机二级证。实习期间，认真对每个患者，一面巩固在学校学的知识，一面在临床锻炼实际操作能力。中期计划强化自身，积累工作经验，在三甲医院从事检验工作，熟悉工作环境和行业特点， 积累工作经验，完成本职工作， 锻炼人际交往能力及团队精神。长期计划，提升自身学历层次。

三、调整与评估

计划固然好，但更重要的在于其具体实践并取得成效。任何目标，只说不做，到头来都会是一场空。然而，现实是未知多变的，定出的目标计划随时都可能遭遇问题，要求有清醒的头脑，我们还需要不断地自我探索和对职业的探索，来修正我们现在的选择和计划。以上计划将在实施过种中适时进行调整。

推荐医生病历修改规范心得体会报告六

各位领导，各位同事：

大家好!

本人20_年_月_日出生，大专文化，20_年取得公共卫生职业医师资格，主要从事卫生防疫工作。现就本人三年来工作情况进行述职。

一、本人坚持原则，遵纪守法。尊敬领导，团结同事。同时不断加强理论学提高自身业务知识，力求更好的为镇民服务。

二、在上级的正确领导和同事们的支持帮助下，我每年都能圆满的完成常规计划免疫工作、传染病防治管理工作、对全镇乡医的卫生防病知识培训指导工作以及上级领导交给的各项工作任务。脚踏实地的履行了一个防疫医生的工作职责。20_年底积极完成了计划免疫信息化管理建设工作，并同时进行了日常化操作，得到上级业务部门的认可。20_年积极按时按量完成了_月龄_岁儿童麻疹强化免疫工作。三年来本人经历了禽流感、手足口病、甲流等公共卫生事件的发生及处理，积极完成了上级交付防控任务，并取得了些许经验和成绩，20_年本镇的防疫工作还取得了全是第六的好成绩。工作中本人严格按规范操作，防止差错事故发生。同时热情周到耐心的为每位儿童及家长服务，力求得到每位服务对象的满意。

三、在防疫工作中，本人也存在不足，有些工作不到位，考虑本不周。今后本人要刻苦钻研业务知识，发挥自己的主观能动性，牢固树立为广大镇民服务思想，做好基层卫生防病工作，全心全意为人民服。

我的述职完毕，有不正确的地方请批评指正。

此致

敬礼!

推荐医生病历修改规范心得体会报告七

尊敬的医院领导：

本人于20xx年2月到牧区中心医院工作至今，一晃五年过去了，现在已是医院的正式医生。

我现在提出辞职申请，主要原因是家庭因素，本人已经进入不惑之年，家有70多岁的老母，长女在中国医科大学读书，次女在八小读书，妻子也没正式工作，还有一些外债没有还清，目前经济非常拮据，我的那点工资，难以维持全家开支，本着对家庭，对老娘，对孩子，对妻子负责的态度，经过再三考虑，我慎重提出辞职申请，但是对领导和同事万分留恋，感谢领导和同事对我工作的帮助和支持。

辞职以后自愿承担相关责任，坚决不去上访，希望得到局领导的理解，并给予批准。

此致

敬礼!

申请人

20xx年x月x日

推荐医生病历修改规范心得体会报告八

聘用单位(以下简称甲方)：

受聘人(以下简称乙方)： 身份证号码：

受聘岗位：

甲方(聘用单位) 决定聘用乙方(受聘人)从事相关工作，经甲、乙双方协商一致，达成如下协议：

一、聘用期限：

自_______年____月____日至______年____月____日止，聘期 年，其中含试用期自______年____月____日至______年____月____日止，共____月。聘期满前一个月经甲乙双方认可协商后可续签合同。

二、待遇与奖惩

1、试用期月工资为：_________元。

2、正式聘用期月工资为：_________元。

3、正式聘用期月工资中均包含医疗、养老保险等费用，具体手续由甲方办理。

4、聘用期享受所在部门(科室)相应职称奖金，具体数额根据工作业绩制定，报院财务备案。

三、甲方的权力与义务：

1、积极为乙方提供开展工作所需的办公场所、设施及必要的用品，由具体聘用部门负责安排。

2、及时按相关标准向乙方兑现工资及奖惩资金。

3、试用期根据工作表现可随时提出解除聘用，但需提前7天通知乙方;聘用期内若乙方不能胜任本职工作或因违法行为及重大医疗事故等情况时，甲方有权单方面解除聘用，同时应提前15天通知乙方，并于解聘之后30天内将应支付给乙方的工资等费用兑现。此款中提前通知期限对财物、信息等特殊部门视具体情况而定，不参照本条款。

4、对相关技术工作，依法要求相应资格证及其他证件的，甲方有权要求乙方提供并备查，同时协助指导乙方办理具体手续(医生、技师由医务科，护士由护理部，其他人员由院办公室协助指导)。

四、乙方的权力与义务：

1、试用期内乙方可根据情况随时提出解除聘用，但需提前7天通知甲方，作好各方面交接工作。聘用期内原则上不准辞职，无故提出辞职者，须提前30天通知甲方并作好各项交接工作，交接后30日内领取相应工资等报酬。

2、试用过程中有意继续聘用者，须在试用期内积极办理好各种变更注册和登记手续，利于聘用期工作的开展。

3、严格遵守甲方的规章制度、劳动纪律、相关技术操作规程，服从甲方的工作安排，尤其对必要的值班、加班等工作不得无理拒绝。

4、工作时间同本院在职职工，除法定的节假日之外，不再享受其他休假，确有特殊情况需要休息的，须征得部门负责人同意后，按本院请假制度办理，根据具体时间扣除相应工资。未经同意自行休息者，按旷工对待。

5、不得将甲方的技术资料、病历文件和其他技术信息透露给第三方，否则承担相应的法律及经济责任。

6、乙方应妥善处理与原单位的工作关系及其他关系，并保证这些关系不会影响其在甲方的工作时间和工作质量。

7、乙方不得将甲方的工作用品带回家使用，或未经甲方同意将其转借、馈赠及移交他人，一经发现按物品价格双倍赔偿;情节严重者，移交公安机关处理。

8、乙方因违章操作或疏忽大意、缺乏责任心等情况导致医疗差错、纠纷甚至事故者，乙方承担相应后果，必要时甲方可单方面解聘。

9、乙方在合同期内由甲方出资培训，培训期后五年内不得离开，如果离开乙方需双倍赔偿甲方培训费用。

五、违约责任：

此合同甲、乙双方应严格执行，如若违约，违约方按国家现行有关规定承担违约责任。

六、合同生效与终止：

1、本合同自甲、乙双方签字之日起生效。

2、合同终止于试用期满或聘用期满之日，双方协商愿意续签者，需在期满前壹月内办理，过期补签者不计入连续聘用期限。

七、合同签署与争议：

1、具体程序为：

(1)部门负责人提出聘用申请及人选建议;

(2)医务科、护理部、办公室按所需条件认可;

(3)院务会讨论决定试用或聘用;

(4)乙方将毕业证、执业证、身份证复印件交医务科、护理部或办公室;

(5)甲方具体部门负责人与乙方商定工资标准并签字认可;

(6)院方签署并盖章后生效，连同乙方各种证件复印件留甲方人事处备存，其余由甲方具体部门、乙方各执一份。

2、未尽事宜双方协商解决，若各方对合同内容出现争议，各方应首先选择协商方式解决，如协商无效可考虑由仲裁机构仲裁。

九、本合同一式三份，甲方具体部门、乙、甲方人事处各一份。

甲方(盖章)：__________________ 乙方：_________________________

代表人(签字)：________________ 身份证号码：____________________

_________年________月_______日 _________年________月_______日

推荐医生病历修改规范心得体会报告九

甲方(聘用单位)

名称：____________法定代表人：____________地址：____________编码：____________

联系电话;

乙方(受聘人员)

姓名：____________

性别：____________出生________年________月________日;身份证号码;住址：____________联系由话：____________

文化程度：____________专业资质：____________

根据黔府发[____]13号《省人民政府关于加强乡村医生队伍建设进一步促进农村医疗卫生事业又好又快发展的意见》文件精神，为了加强乡村医生的聘用、管理和考核，按照乡村医生工作服务数量和质量核定补助标准，甲乙双方在平等自愿、协商一致的基础上，签订如下聘用协议条款，共同遵照履行。本协议自双方签订之日起生效。

一、聘用协议期限

协议期限为________年，自________年________月________日至________年________月________日止。试用期为________月，自________年________月________日至________年________月________日止。

二、聘用岗位及职责要求

(一)甲方聘用乙方在村卫室从事预保健科岗位工作。

(二)由甲方确定乙方的岗位职责要求，主要内容如下：

1、提供基本医疗服务、实施基本药物零差率销售。

2、按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务。

3、开展爱国卫生及健康宣教。

4、完成卫生行政部门委托的职责。

5、新农合门诊统筹。

(三)乙方服从甲方的工作安排，按照岗位职责要求按时完成甲方规定的工作任务，达到规定的工作质量标准。

(四)在聘期内，甲方可以根据工作需要，与乙方协商后，调整乙方的工作岗位。

三、岗位纪律

(一)甲方有权按照岗位职责，建立健全各项考核制度，做到职权清晰、责任明确、考核严格、奖惩分明。

(二)乙方应严格遵守国家和本地方的各项法律、法规，遵守甲方的各项规章制度和岗位纪律，服从甲方的领导和管理。

(三)乙方如违反规章制度和岗位纪律，甲方有权进行批评教育，按照有关规定给予相应的处理。

甲方：____________医院地址：____________

乙方：_____________身份证号：_______________

根据中华人民共和国有关法律、政策及上海市人民政府沪府发[____]4号文《上海市人民政府关于印发上海市事业单位聘用合同办法的通知》，及上海市卫生局沪卫人(____)48号文《关于本市卫生事业单位开展聘用合同制工作的意见(试行)》等有关规定，甲乙双方在平等自愿、协商一致的原则下，立此合同：

甲方因工作需要聘用乙方为聘用合同制________(专业技术人员工人)。

聘用双方达成协议如下；

一、聘用合同期限;

(一)聘用合同有效期1、自________年________月________日起至法定退休________年龄为无期限合同。

2、自________年________月________日至________年________月________日共________年。(其中________年________月________日至________年________月________日为试用期)为有期限合同。

(二)合同到期，甲方可根据乙方的工作表现、业务能力、身体状况及有关政策规定决定是否与乙方继续签订聘用合同。乙方可根据自己的实际情况，决定是否继续受聘。如需续聘，双方应重新签约。

二、岗位职责与工作要求：

(一)甲方安排乙方在_____________________工作。甲方如因工作需要，可以调换乙方的工作岗位。

(二)乙方需持有岗位要求的学历证书、专业技术资格证书、注册证书或者相应的技术等级证书、岗位培训合格证书，具有完成应聘岗位工作所必须的专业技能、文化知识和实际能力;

(三)乙方需遵守国家的法律、法令和法规，爱护国家财产、遵守劳动纪律及甲方各项规章制度。

(四)乙方应具备良好的思想品德和敬业精神，热爱本职工作，有事业心和工作责任心。

(五)乙方须按照甲方确定的岗位职责自觉接受甲方管理，服从工作安排，按时按质完成工作任务。

甲方：________

乙方：________

________年________月________日