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护理病例的心得体会亮点实用 护理病例护理小结(5篇)

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护理病例的心得体会亮点实用 护理病例护理小结(5篇)
2022-12-31 07:34:27    小编:ZTFB

当我们备受启迪时,常常可以将它们写成一篇心得体会,如此就可以提升我们写作能力了。那么你知道心得体会如何写吗?下面小编给大家带来关于学习心得体会范文,希望会对大家的工作与学习有所帮助。

描写护理病例的心得体会亮点实用一

第一,医疗工作方面。

在这短暂而又漫长的九个月中,我按照学校教学办公室所规定的要求,总共轮转了13个医院科室,其中包括内科、外科、儿科、妇科。这近一年的实习是一个生走向医务工作最重要的过渡。实习生的工作无非就是和正式工作一样的参与,治疗班给病人作治疗,配药打针及各项专科护理操作,主班就帮病人拿药,送病历,请会诊,副主班就是坐在电脑面前为病人记账,打印输液卡,贴瓶签,护记班就写护理查房,补护理记录等等,资料看似简单枯燥,但是过程却烦琐冗长,等忙完了这一切,这一天的光景就结束了。时刻寸土寸金,只有晚上的时刻才是自己的。

应对一天的工作,总结是很重要的,头脑中务必强迫自己回忆一天发生的事情:某某床病人这天添加了什么药,又撤除了什么药,增加了什么药的剂量,又减少了什么药的剂量,可为什么教授要更改这些药品的使用呢?该药品的使用指证又是什么呢?有时候,教授会故意不告诉我,锻炼一下我的思考潜质,我就从它的临床症状和体征入手,一个个的对着来,但是往往出差错,第二天跑去告诉教授,常常受打击,但也就是这样的打击,我才把这一个个的知识点牢固地刻在了心里,即使在以后找工作的三个月中,我也没忘记,回到临床上来,跟三个月前的一样。

在既往的实习岁月中,我不断的感受到内科与外科的强烈不一样,其中一个重要的不一样点就是:内科强调诊断的思维,而外科强调手术治疗的过程。除此之外,还务必辅以实验室和影像学方面的检查,逐步排除相应的疾病,最后得出明确的诊断。

第二,思想品德及医德医风方面。

在这近一年的临床实习中,我深刻地感受到:护理,不仅仅是一个专业性很强的学科,而且是一个综合性很强的学科,作为一名护士,除了专业知识和技能过硬之外,个人的品德和作风都要体现着大家风范。

第三,临床教学方面。

在这一年的实习过程中,我和小组的其他实习成员总共经历了三次教学查房,虽然花了我们许多精力和时刻来准备,但是我们却收获了许多课本上看不到的临床知识,加深了我们对疾病的明白和认识,打开了我们诊断疾病的思路,此刻想来,真是很感谢那段忙碌的时刻,给了我们许多学习的机会。

实习即将结束,除了总结自己的收获外,也对自己的不足做个总结。在与人相处上不够大方,发言较少,在学习时遇到的问题不够主动询问,有时在处理事情上不够细致等,这些都是自己需要注意的,因此在今后的工作学习中必须要发奋提高自己的各方面潜质,定好目标,踏实前进。

描写护理病例的心得体会亮点实用二

一、目的要求

毕业实习是护理专业整个教学过程的重要环节。学生通过实习,应进一步提高政治思想觉悟、增强爱伤观念、热爱本职工作,进一步理解和巩固基本理论知识,并能熟练掌握一般护理技术操作,掌握常见病的病情观察、一般防治原则,熟悉医院各项护理规章制度及护师职责,学会病房管理技能,了解护理教学、护理管理、护理科研的基本程序与方法,为成为一名合格的护师奠定良好的基础。

二、实习时间

实习时间共40周(内科12周、外科12周、儿科4周、妇产科6周、急诊室2周、手术室2周、供应室2周),此安排可按实习单位实际情况适当调整。

三、组织领导

1、实习学生受教学医院和学院双重领导。

2、教学医院根据《实习大纲》,结合医院实际情况,制定具体实施方案,选派年资较高、责任心强、热心带教、并有一定理论水平和实际操作能力的护士为带习教师,由病区护士长任带教小组组长,定期召开病区带习教师和实习学生会议,组织学习并严格遵守学院及实习医院的规章制度,检查实习目标达成情况,协助解决实习中有关问题,确保临床实习顺利进行。

3、带习教师负责学生政治思想、业务学习和日常行政管理工作,与医院职能部门共同安排好学生临床实习轮转表。

4、实习学生以医院为单位组成实习组,设组长1人、副组长1~2人,在医院实习主管科室领导的指导下,负责本组实习同学的学习、出勤和生活管理等具体事宜,及时向学校及医院反应学生情况各方面。

5、医学院教学科研科、学生科将定期派人到实习医院了解实习学生对实习、生活等方面的意见和要求,征求科室领导、医师、护理人员的意见和建议,改进工作,确保实习工作顺利完成。总结经验,发现问题及时解决,保证毕业实习顺利进行。

四、实习学生行为准则

1、实习学生以实习护士资格分别在各医院参加毕业实习,应自觉遵守国家法令,遵守学校及实习医院的各项规章制度,积极参加医院、科室的政治学习和有关活动,不断提高政治思想觉悟。

2、树立一切为病人的思想,做到关心体贴、耐心细致、认真负责、勤勤恳恳地为伤病员服务。

3、尊重带习教师和医院的工作人员,做到谦虚谨慎、实事求是、勤学好问、刻苦钻研,通过实践性教学,达到培养目标所要求掌握的知识、技能水平。

4、遇到问题及时请示汇报,严格执行操作规程,防止差错,杜绝医疗事故的发生。

5、爱护公物、仪器设备,节约用水用电,不准私接电线。如有物品损坏、丢失器材应按医院规定处理。

6、遵守劳动纪律,要提前上班,按时下班, 不得随意离开工作岗位或调换实习科室。严格按规定请销假。因病请假需所在医院出具证明(急诊例外);一般不能请事假,如有特殊情况(如参加就业招聘会等),须严格按规定,事先办理请假手续,写出书面请假报告,经批准后方为有效,事后补假一律无效,均按旷课处理。1天由科护士长批准;3天以内经带教老师同意,科护士长报医院护理部同意后方可离岗;3天以上1周以内(含1周)均按程序逐级上报签署意见后呈医学院分管院长批准方可。如确有病、事假原因,某科请假超过10天者,则该科实习需待实习结束后另行补齐请假天数方可认定该科实习合格。

7、积极开展文体活动,主动搞好宿舍和工作场所的清洁卫生,养成良好的卫生习惯。

8、实习组每月活动一次,主要进行实习小结,开展批评与自我批评,相互帮助,促进团结,定期向医院主管负责人及学校汇报实习情况。

9、实习期间严禁进营业性舞厅、打麻将,严禁穿奇装异服,不得收病人红包、礼品等。

10、每科实习结束时,按时写好实习小结,并请带习教师写出评语,进行评分。

11、实习过程中因个人原因给医院造成不良影响的,视其情节轻重,给予取消该生实习资格以及记过以上处分处理,具体见《医学院实习学生管理规定》。

五、实施方法

1、在带习教师指导下,实习学生负责分管床位(3~5张)病人整体护理和负责办理相关的手续,加强对病人病情的观察,作好病情记录,制定有效的护理计划,并按计划予以实施,每周末考核所管病床的护理要点,检查护理计划,查核护理诊断是否正确,措施是否确实可行,每周准备1~2个典型病例,作为周目标,负责在教学查房中的病例汇报。

2、门诊实习,应有专人带教。先由实习学生询问病史,写出简要的记录,提出初步护理诊断和处理意见,然后请带习教师审核、指正、签名。

3、带习教师要严格检查和修改实习学生书写的护理病史、护理计划。督促和指导实习学生写好各项护理文件。要求正确完整、有秩序、有重点、字迹清楚。

4、实习学生的各项操作,由带习教师先做示范,然后在带习教师指导下由实习学生操作。

5、带习教师每周要安排一定时间组织实习讨论典型或疑难病例,或作有关讲座。医院和科室所安排的各种讲座、临床病例讨论、死亡病例讨论等活动。要组织实习学生参加。

6、跟随带习教师值班。值夜班的时间根据实习医院的情况酌定。

7、实习学生在每一科实习结束时,要认真写好个人实习小结,将各项操作次数记入《毕业实习手册》相应表格,然后由带习教师进行出科考核,并填写实习评语和考核成绩。

六、实习总目标

1、培养热爱社会主义祖国,热爱护理专业,具有良好职业道德的高级护理专门人才。

2、进行医德培养,遵守医院各项规章制度,遵纪守法,尊敬老师,团结同学,爱护和尊重病人,全心全意为伤病员服务。

3、训练学生运用所掌握的基础理论的专业知识于临床,并加以深化;学习临床工作方法,训练临床思维,提高分析问题和解决问题的能力。

4、有对病人及大众进行卫生宣教和健康指导能力。

5、能运用护理程序解决病人的健康问题,满足大众健康需求,对病人实施整体护理。

6、具有良好的沟通技巧与服务对象及医务人员进行交流。

7、能熟练进行基础护理和专科护理操作。

8、能对内、外、妇、儿、精神常见病、多发病进行护理,初步具备独立工作能力。

9、具备对急、重、危病人进行应急处理能力,并能配合抢救。

10、了解大手术的护理配合,胜任对中小型手术的护理配合和巡回工作。

11、熟悉社区护理的基本内容,包括家庭护理、预防接种等操作技能。

12、熟悉疾病护理小讲课、初步具备对中专护生的临床实习指导能力。

13、了解病房护理管理的基本内容。

14、了解临床护理科研的基本方法和应用科研成果。

七、毕业实习各科大纲

(一)内科学实习大纲

[目的要求]

1、培养全心全意为病人服务,工作认真负责,遵守组织纪律,具有良好医德医风的高级护理人才。

2、熟悉病房常规工作。

3、巩固和加强基础医学、临床医学理论知识及应用,并以此指导护理工作实践,进一步验证护理工作理论依据,使护理理论水平得到提高。

4、基础医学、临床医学、护理学、心理学、伦理学等方面的知识综合。应用于“整体护理”,对病人加强身心的整体护理,实行以“病人为中心”的临床护理模式。

5、培养学生运用护理程序解决疑难重症病人护理问题的能力,熟悉护理病历采集及护理查体,并及时正确书写护理病历。

6、巩固基础护理技术操作,学生基护操作量化:包括口腔护理(4次)、备用床(4次)、输液(8次)、肌注(4次)、皮试(2次)、无菌技术(2次),完成以上操作后,需带习教师签字。

7、在实践中培养学生良好的专业素质和业务素质,提高学生政治素质和工作能力,发扬救死扶伤的人道主义精神,为护理事业作贡献。

[业务要求]

1、实施以“病人为中心”的整体护理:

要求学生运用基础医学、临床医学、护理学、心理学、伦理学等理论知识与实践相结合,有目的、有计划、有步骤地对人进行整体护理。

熟悉护理程序的全过程,包括:

护理评估:收集有关资料,了解病人身心需要,确立护理问题。

制定护理计划:定出近期、远期护理目标。

实施护理计划。

评价护理效果

2、要求新病人入院后24小时内,完成护理病历书写。

3、重危病人入院应及时建立护理观察记录,实施护理计划。

4、对主管的病人,从入院到出院进行阶段性、针对性的健康教育(疾病知识、心理护理及出院指导)。

5、熟悉内科常见疾病观察护理,并对危急生病人能采取相应的应急措施。

6、参加疑难危症病人护理讨论,各实习科室1次。

7、了解学科领域的新进展,参阅有关资料(国内外),每位学生小讲课1次(在心内科病房或血液内科完成)

8、熟悉临床教学及基本管理要领,在护士长及带心老师指导下,参加医生科内大查房2次,并参加病室科普宣传、工休会等。

9、熟悉临床常见检验正常值及内科各种检验标本的收集。

10、熟悉办公室护士的工作职责及内容,每人实习办公室1周(建议在内分泌、心内科、血液科或呼吸科完成)

[培养方法]

1、在带习教师指导下,每位学生分管2~4张病床。

2、通过护理实践进行学习,护士长及带习教师要培养学生的独立学习能力。结合临床病例进行分析、讨论、解决实际问题的能力,发挥教与学双方面的主动性,进行启发式提问。

3、实习学生应参加全科性护士业务活动及本科室的业务讨论会、专题讲座,带习教师指导学生阅读有关教材及参考书籍。

(二)外科学实习目标

[目的要求]

1、熟悉病房常规工作。

2、巩固外科护理学基础知识,了解外科护理新进展及新技术的应用。熟悉外科护理工作方法和特点,掌握手术前后病人的护理。熟悉外科常见病病人的护理及危、重症病人的抢救配合。具备较熟练的外科操作技能,能较好地运用护理程序为病人提供良好的整体护理。

3、能结合疑难病例查阅中外文献,并初步具备应用科研成果指导临床实践的能力。

[业务要求]

1、要求学生掌握专科常见病、多发病人的护理;

2、要求学生掌握并完成各专科常用技术操作;

3、基护操作:(要有老师考核的操作,学生填操作记录本,老师签字)

晨晚间护理4次 口腔护理4次 铺床4次

输液5次 肌注4次 加药4次

给o24次 雾化吸入4次 洗头1次

导尿1次 洗肛2次 气管切开护理1次

4、要求每位学生完成以下基本训练项目:

⑴针对所管病例作专题护理讨论,完成小讲课1次(在普外完成)。

⑵参加健康宣教(工休会或宣传板报)示范1次(在普外完成)。

⑶每周参加1次专科医疗查房。

⑷各病房书写整体护理病历1份。

⑸熟悉总务护士的工作职责和内容,每人实习总务1周(在普外病房或脑外科、胸外科完成)。

[培养方法]

1、组织管理:各病室成立护士长负责制的教学指导小组,由3-5名不同梯

队的教师组成,指定一名高年资教师具体负责实施、检查和完成教学工作,确保教学质量。

2、管理病人:安排每名实习学生管理4名病人,在上级护士的指导下完成日常护理工作,并对病人进行包括健康宣教和出院指导的整体护理。

3、教学示范:由各科护士长安排高年资教师作以下集体示范;

⑴业务查房1次(普外示范)

⑵工休会或宣传板报1次(普外示范)

4、各病房安排每个学生值夜班1轮,使学生了解夜班常规工作,培养其应急能力和独立分析及解决问题的能力。

5、对在实习科室不能完成的教学内容。由带习教师与其它科室联院并带领学生前往交叉学习。

(三)妇产科实习目标

[目的要求]

1、熟悉病房常规工作。

2、将妇产科护理学基本知识理论联院于实际,熟悉妇女一生、孕、娩、功能性和器质性疾病的特征,能对妇科常见病人、孕产妇、新生儿进行整体护理。

[实习安排]

1、妇科病室4周、母婴同室2周。

2、每位学生分管2张床,在老师指导下对病人进行整体护理。

3、指定具有带教师经验、大专以上护师或主管护师带教。

4、每位学生参加所管床位的医生查房。

5、每位学生在妇科病室完成护理查房1次,在母婴同室对病人开展健康教育1次。

[业务要求和实习内容]

1、妇科4周

⑴熟悉妇科一般术后护理常规。能完成子宫全切术前及术后护理。

⑵熟悉宫外孕妇的诊断及治疗原则,掌握内出血的观察和护理。

⑶了解卵巢癌、宫颈癌、内膜癌的的诊断原则,掌握以上病种病人的术前、术后护理要点。掌握化疗药物的正确用药和副反应的护理。

⑷对所管病人制定1份术前术后宣教或出院指导计划。

⑸独立完成:阴道冲洗、外阴擦洗、宫颈消毒、坐浴。

2、 母婴同室

⑴实习时间:2周

⑵实习要求:按妇产科实习大纲

⑶组织分配

①由管教学的护士长负责制定实习计划,并检查考核计划的落实情况。

②具体由带习教师指导学生实施实习计划。

[培养方法]

1、熟悉环境及有关制度,示教外阴冲洗、新生儿沐浴等专科护理操作,并在带习教师指导下进行以上操作。

2、各位学生分管2张病床,按护理程序对产妇及新生儿实施整体护理,并在带习教师的指导下书写护理病历。

3、实习的第一周逐步熟悉产后(包括剖腹产及正常产)子宫底高度、恶露的观察、新生儿尿布的更换及母乳喂养宣教内容并对产妇进行正确指导。

4、第二周熟悉剖腹立、正常分娩产妇及新生儿的护理。

5、在带习教师的指导下巩固熟练各项基础护理操作。

6、由带习教师主持讨论“产褥期及新生儿护理新知识”。

(四)儿科学实习目标

[目的要求]

1、参照总目标

2、将儿科护理学基本知识理论联院于实际,了解小儿不同生长发育阶段的生理、心理特点,对儿科常见疾病患儿进行整体护理。

[实习安排]

1、指定大专以上的主管护师进行临床带教。

2、每位学生分管2床,在老师的指导下实施整体护理,并书写病历1份。

3、学生在病室进行护理查房1次。

4、病室安排小讲课1次。

5、学生轮转夜班1轮。

[业务要求及实习内容]

1、熟悉儿科健康教育的特点

2、了解儿童常见疾病的诊断、处理原则及所患疾病患儿的护理要点。(如肺炎、先心病、腹泻、白血病、肾炎等)。

3、掌握或熟悉儿科的常见护理技术操作(如:小儿肌肉注射、皮下注射、静脉输液、留置针的使用、吸氧、吸痰等)。

(五)手术室实习大纲

[目的要求]

1、了解常用手术器械的名称、功能及使用方法。

2、了解手术物品的清洁、灭菌及保养方法。

3、能够准备常用的敷料、布类包及手术器械包。

4、能够安置常用的手术体位。

5、能够正确执行无菌操作技术;正确刷手、穿无菌衣及戴无菌手套。

6、能够进行中、小型手术的配合工作。正确留送标本(在老师指导下)。

7、能够正确处理手术后的器械、布类、敷料及其它污染物。

8、了解特殊感染手术的正确处理方法以及手术室的空气消毒方法。

[培养方法与计划]

第一天:上午熟悉手术室环境,学习手术室有关规章制度及基本知识,中午熟悉器械,了解术后器械处理,保养打包。下午学习制作各种敷料手术布类包等。

第二天:上午参观手术,了解巡回护士、洗手护士的工作。老师示范刷手、穿手术衣、戴无菌手套。铺无菌桌及学习在手术台上如何摆放器械、物质。下午:学生练习。

第三天开始,在老师带领下,参加洗手护士和巡回护士工作。

[业务要求]

1、协助老师设置常用体位:

如:平卧体位2次 侧卧体位2次

2、在老师指导下完成简单的手术配合:5次

如:甲状腺切除术、乳腺手术、胆囊切除术、肢体手术。

(六)急诊科实习大纲

[目的要求]

通过急诊实习,熟悉急诊各项工作常规。且具有熟练的抢救处理和配合技能,具备一定的急救应变能力和与急诊病人的沟通技巧。

[业务要求]

1、熟悉急诊工作程序及工作内容。

2、学会出诊病人的仪器设备、药品及用药的准备。

3、熟悉各类常见急诊病种的初步诊断、分诊原则。

4、掌握青霉素、链霉素、破伤风抗毒素、氨苄青霉素皮试及脱敏疗法。

5、熟练实施以下急诊病种的处理:消化道出血、中毒(有机磷、安眠药、co等)、脑血管意外、急腹症、休克、心肺复苏。

6、配合医生气管插管、气管切开、静肪穿刺等。

7、掌握青霉素过敏性休克的抢救及处理原则。

8、掌握急诊留观病人特点及观察要点。

[培养方法]

学生参加急诊各小组轮转,由指导指导老师负责带教,完成实习内容。

(七)供应室实习大纲

[目的要求]

通过供应室实习,使学生熟悉供应室的特殊环境,了解供应室的工作内容,明确供应室对控制院内感染的重要性,强化学生无菌意识和安全意识。

[业务要求]

1、熟悉供应室的特殊环境,了解供应室的工作内容。

2、牢记供应室“三区”、“四室”划分,各室的工作制度,着装要求;各区的地面、空气消毒方法,空气细菌数量要求等。

3、熟悉回收的各类物品的消毒、清洗、精洗、包装、灭菌、贮存程序,消毒液的配制方法,浓度监测的方法,特殊感染器械的处理方法,学会各类常用包的准备工作。

4、学会压力灭菌锅的使用方法、注意事项。

5、了解灭菌后物品的细菌培养,监测的方法及合格标准的要求判断,不合格的原因分析。

6、对一次性用品的回收、消毒、毁型、保管、出售必须一律按防疫药监部门的要求处理,不能随意流出院外造成院外感染和白色污染。

7、了解无菌物品的贮存,保管制度,发放时注意事项,有效日期及名称必须齐全,定期热源追查回访。

描写护理病例的心得体会亮点实用三

半年来,护理部在医院党政领导班子的领导和关心下,围绕“医院管理年”活动的工作目标和重点要求及医院创建“二甲”的中心工作,结合护理部的工作计划和目标,积极开展工作。现将主要工作总结如下:

一、积极完成医院的各项指令性任务。

护理部作为职能部门,能较好地做好上情下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作,较好地完成医院布置的各项任务。动员全院护理人员利用休息时间,参加肠道门诊工作,确保了肠道门诊顺利进行。参加卫生局中心血站献血服务10人次,干部体检数百余人次,外出公益服务15余人次。

二、围绕创建“二甲”医院的工作重心,积极开展工作。

1、为落实“二甲”评审的各项准备工作,护理部按照“二甲”护理管理评审标准,就相关各项工作进行分解安排,要求各部门在完成日常工作的前提下,确保质量地按照日程安排完成各项工作。护理定期对各科室的准备情况进行检查和考核,并对存在的问题作相应的指导。

2、一月中旬护理部组织大内科、大外科的护士长到邵逸夫医院、杭州市第三人民医院,学习上级医院先进的管理理念、管理方法,以弥补自己工作中的不足之处,为创建等级医院做准备。

三、继续狠抓护理质量,保障护理安全。

1、根据浙江省等级医院考核标准及__市卫生局护理质量控制检查标准及医院实际,护理部在原有的护理质量检查基础上重新制定了新的质量标准,制定了《月护理部目标管理考核标准》、《月护理质量检查表》。护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分,并将科室的护理质量与绩效工作挂钩,大大的促进了各科的积极性,提高了护理质量。

2、为更好地规范临床护理工作,护理部重新制定了《晨会交接班细则》、《床头交接班程序》、《治疗班考核要求》等护理制度,并以新制度为准则对临床护士进行考核。

3、半年来组织护士长夜查房及节假日查房共计50余次。对检查中发现的问题要求科室及时整改,护理部进行反馈性检查,取得了较理想的成绩。

4、护理部每季度组织召开护理质控及护理安全会议,对检查过程中经常发生的突出问题进行分析,提出整改措施。

5、护理部有专人负责管理各级护士的培训工作,有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院性业务学习2次,疾病护理查房2次,完成全院护士七项常用护理操作(心肺复苏、静脉输液、无菌操作等)的培训和考核,培训率达93.5%,考核合格率达100%。

四、改进服务流程,改善服务态度,切实做到以病人为中心。

1、积极参与病区服务中心建立。三月中旬病区一站式服务中心正式成立,护理部抽调了三名护理人员加入该部门。“中心”的成立规范了新病人入院处置、特检病人的护送工作、标本送检工作,减轻了临床护士的工作量,得到临床科室的一致好评。

2、为适应广大患者的要求,改善输液室“窗口”面貌,上半年医院对输液室进行了装修,从硬件设施上改善输液室的面貌,护理部也积极地从软件设施上着手对输液室进行改造。

第一,优化护理人员结构、合理配置护理人员。护理部克服困难,抽调了两名业务素质好的护士补充到输液室护理队伍中去,确保了输液室护理人员的配备。

第二,实行了弹性排班,增加高峰期上班人数,解决了输液高峰期排长队的现象。

第三,划分小儿输液与成人输液区。

第四,美化输液室的环境,为病人营造一个安全、温馨、和谐的场所。

第五,改善服务态度,加强业务素质。

通过一系列的措施,使输液室的面貌得到极大的改观,病人满意度上升达90%以上,在四月份医院“满意窗口,满意职工”评比活动中,输液室被评为“满意窗口”。

描写护理病例的心得体会亮点实用四

“优质护理服务示范工程”活动是促进公立医院改革和护理事业发展的重要举措。我院自20xx年开展“优质护理服务示范工程”活动以来在卫生行政主管部门的指导下,在各级领导的关心支持下,结合“三好一满意”活动,进一步推进优质护理服务工作的深入开展,在拓展护理服务内涵上作了有益的尝试,为促进患者的整体健康,满足广大人民日益增长的护理服务需求等方面做出了不懈地努力,现将本年度我院优质护理服务工作概况总结如下。

为了贯彻落实各级卫生行政部门文件精神,“优质护理服务示范工程”活动在我院得到了领导的高度重视。先后成立以胡江波院长为组长、班子其他成员为副组长的活动领导小组,举行了别开生面的启动仪式,建立了优质护理服务规范、考核标准及服务流程,制定各项优质护理服务细则和标准等十余项,并利用院周会、护士长例会、科室晨会、各种业务查房等加大宣传力度,强化优质护理服务理念。20xx年5月护理部又推出了《20xx年进一步推进优质护理服务工作实施方案》为此项活动的在全院范围的全面开展打下了坚实的基础。

第一批优质护理服务病房已有一个良好的开端,随着临床路径的推进,我院结合“三好一满意”以及“创先争优”活动把“优质护理服务示范病房”活动作为年度护理工作重点,根据医院实际条件,进一步加强护理内涵建设,全面提升我院医疗护理质量,推进我院的服务品牌建设,促进医院医疗事业的发展,得到了患者和家属的认可,年度患者满意度从92.7%提升到95.4%,共接受护理表扬35封,护理人员拒收红包2次,全年未出现由于护理问题引发的事故或纠纷。

在护理部和优质护理服务病房全体护理人员共同努力下,我院在优质护理服务病房积极改革临床护理模式,强调护理服务对象的整体性,实行包床到护,明确职责,实现了连续、全程的责任制整体化护理。各科普遍实行8小时在班24小时负责制,要求护理人员对患者的生理、心理、社会关系和家庭生活状况等进行全面了解,根据患者病情和配合其各级需要,给予最佳的护理,促使护士增强了责任感,密切了护患关系。结合护理人员能力和经验对应管理,分配不同病情轻重和技术要求的患者给护理人员,做到人尽其才、物尽其用。

另外,各科修订了切实可行的班次职责,一个护士负责8-10个患者,护患关系明显增进,尽可能地落实基础护理:陪送陪检,避免家属或患者单独进行,打饭、喂饭、协助无陪护患者上厕所等基础护理工作;规范晨、晚间护理流程,注重细节,开展贴心服务,除此之外,责任护士负责了患者的用药、治疗、沟通、健康教育、心理疏导及后期康复的全过程,患者问题能及时得到解决,护士的自我价值得到了体现,这种工作模式得到了护患双方的肯定,迅速在全院推广开来。

为了保证优质护理服务工作的深入顺利开展,我院综合考虑了合同护士流动性大,责任心不强等现状,全年引进在编正式护士11名,并分配到各优质护理服务病房,在带动合同护士积极性及加强集体凝聚力等方面取得了一定的效果。

依据医院和各病房护理工作量和患者病情充实临床一线护士队伍,最大限度地保障护士在临床护理岗位工作,增加床护比。合理调配护士人力,克服困难,保证临床一线护士占全院护士比例的80%以上。

由于护理人力资源的限制,护士工作量大,护理部充分发挥实习生的作用,为了克服实习生的素质参差不齐,工作能力及工作经验欠缺等不足,在20xx年7月至9月对全院护理实习生分批进行护理基本制度、护理文书书写、优质护理服务内容、护理角色适应及护理技术操作等全方位培训。通过培训,她们在老师的指导下较快地适应临床工作,缓解了临床的工作压力,做到床边工作制的落实,真正做到以患者为中心,满足其病情和临床护理工作需要,为患者提供专业、全面的护理服务。

护士的待遇水平低下,导致工作积极性差,严重影响了护理工作质量。20xx年经院长办公会讨论通过,全面增加护士福利,工资平均上涨60%,夜班费由原来的大夜班8元增加至30元,小夜班5元增加至20元,大大提高了护士的工作积极性,保证了夜班质量。合同护士每月交通补助50元,并且在住房分配等方面规定5年以上护士享有分配住房权利,真正做到了同工同酬,增加了她们的主人公责任感和归属感,为优质护理服务活动起到了积极的作用。

活动开展以来,医院各协作科室从人、财、力方面给予大力支持,为优质护理服务提供了有力的保障。20xx年我院采取多种方式给予支持:落实了药剂科大瓶液体配送到科,食堂开展上门点餐、送餐,输液治疗单电子打印,志愿者帮助完成外勤工作、护工帮助转运患者,宣传科设计及制作各种展板等工作。

按照方案要求,结合医院实际,做到各司其职、各负其责。领导小组加强指导检查,每天护理部抽查,每周院行政查房,每年总结评比,确保各项工作落到实处,取得实效,并积极探索建立长效工作机制。当前,我院内科的病人多,护理工作量大,各科室合理安排时间,既要认真扎实地做好优质护理服务,又要全力抓好临床护理工作,做到统筹安排、协调推进。把优质护理服务活动作为推动自身工作的重要机遇,进一步改善临床医疗和护理服务,提升患者满意度,为实现医院新的发展做出更大的贡献!

建立与绩效考核挂钩的薪酬分配制度:院、科两级建立绩效考核制度,各科根据护士护理病人的数量、工作质量及时间测算绩效分,每月与绩效工作挂钩;护理部通过日常检查和发放满意度调查表参与绩效考核,不但能为护理管理部门的人事决策提供参考意见,还可以作为组织奖惩(晋升、评优)、教育培训、人员调整的依据。

目前,我院共开发床位476张,护士总数237个,病房护士数190名,设临床护理单元12个,开展优质护理服务病房10个,占全院的83.3%,并将在全院范围内开展。

六、拓展护理服务内涵,构建和谐护患关系。

1、落实基础护理,提供亲人般的照顾。

明确基础护理内容、执行频次、实施时间、质量要求,落实洗头、洗脸、床上浴、口腔护理、足部护理等基础护理工作,各科开展基础护理工作日,要求人人参与、职责到人。

2、护理部组织了临床科室健康教育展评活动,健康教育形式多样,宣教内容翔实有效。我们鼓励护士自己动手对科室的健康教育献计献策,制定出了生动活泼具有专业气息的健康教育册,温馨科学的版面和内容使患者和护士都受益匪浅,护士们争相传阅,掌握了科室常见病的健康教育内容,此项工作也得心应手。

3、优化服务流程,优化住院环境。

制定入院三分钟服务规范、各特殊环节服务规范、交接班规范及应急事件处理流程。推进临床路径进程,完善信息化管理平台,将时间还给护士,将护士还给病人。

为满足患者需要,对病房环境进行改建,增加了单人间及双人间的病房,装饰装修更加接近家庭化,不仅消除了患者的紧张感和恐惧感,又保证了环境的整齐划一,安静清洁。

4、提升专科护理品质,打造专科护理品牌。

组织学习护理人员行为规范,针对各科的患者特点,对各科护理人员文明用语进行现场演示训练,要求苦练基本功,提高护理人员专业技能,重新制定专科护理常规加强学习。鼓励优质护理服务病房之间的成果经验交流,并利用护士长例会分享成功经验。选派护士长和护理骨干参加优质护理服务培训,并在医院举办优质护理服务培训班。护理部共举行相关培训10余场,考核6场,每季度在全院范围内进行知识竞赛,对优胜者进行奖励,激发护理人员的工作热情。

5、和谐医患关系,如家人般照护。

发放护士名片,让患者了解护士,并且提供跟踪服务。为患者送上承载全体医务人员祝福的生日卡片,传达关切之情。病区设置留言本,建立护患交流园地,了解患者的需求并尽力予以满足。鼓励患者参与制定护理方案,使患者快乐、有效地接受护理。建立电话随访制度,定期上门随访,扩大护理服务辐射面,并为门诊随访病人代寄化验结果,优化随访流程。联系返程车票、提供相应交通信息。

6、加强护理文化建设,促进护理品质全面提升。

促进护理人文关爱意识建立,关爱护士,营造和谐快乐工作氛围,护理部5.12参加护理学会千名护士进社区活动。设立服务礼仪讲座及心理健康讲座,并创建5.12专刊,发挥“头脑风暴”效应,全体“优质护理服务示范病房”医务人员集思广益,提出金点子79条,已落实数多条。

我院的优质护理服务示范病房活动取得了一定的成绩,但与上级部门领导的期望还存在着一定的差距,还存在着一定的不足,如临床一线年轻护士能力不足和护理创新服务意识不强等,希望在实践中能开辟出一条适合我院的切实可行的理想道路,取得更大的成效。

描写护理病例的心得体会亮点实用五

今年暑假我来到了医院进行为期1个月的护理见习。深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针给药,一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。

见习1个月,感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地.临床的实地见闻,实地操练,让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题.例如:我干嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有,知识是统揽了,但学过后总的感觉是,一直只为考试而学习,没有几分属于我自己.在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,即使我知道有这些不良反应,但是我从来没有真正见到过,我不知道一种药用错后有多么严重,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等…… 半个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的,都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士,必须了解护士的工作,所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用,又增进了临床思维能力,培养了动手能力,增强了信心。 第一1个月的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高.

在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为,她们的工作很轻松、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”,我每天跟着他们跑都累得不行,而他们不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,实际上比医生累多了,但他们一句怨言也没有。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。

交班一般在早晨8点,护士医生都要参加,当然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告,然后是值班医生,另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况,最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的,它是对医生和护士的一种纪律的约束,让我们医护人员明白,病人的生命在我们手中,我们必须有很强的组织性和纪律性,做一名认真负责的医护工作者。

第二,一月的见习使我开拓了眼界,增加了见识。

见习期间,我跟随老师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定体重、血压、呼吸、脉搏、体温等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。在医院的短短五周,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇,留心观察,积极提问,护士们耐心的给我讲解,使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作,并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会,让我有机会使用这些仪器和设备,实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。

第三,一月的见习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解。

这一点对我将来的工作极其重要,也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到,医生和护士的职责是高度统一的,目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的最大收获。具体地,我了解到:

1、整体护理要求医生与护士高度协作,其中科主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前,护理部主任下科室首先与科主任取得联系,将其工作计划、实施方案等向科主任介绍,争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视,在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划,并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时,科主任和医生也须参加学习。

2、医护必须明确责任,通力合作,共同管理。病区每个病人的床头都挂有一个小卡片,上面分别写有主管医生和主管护士的姓名。新病人入院时,主管护士都要向病人介绍主管医生和主管护士,使医护明确自己的责任,为病人提供全方位的全程服务,从而使医护配合更加密切。

3、医护共同查房。这样有利于解决病人的医疗、护理问题。护理部规定病区的主管护士每天必须参加医生查房,并作记录。护理部不定期检查查房记录情况。护士参加医生查房,能进一步了解自己所管病人的情况、治疗方案,以利于护士找出问题,提高护理服务质量。

4、医护配合可以让医生了解新的护理理念。护理制度的改革,是使以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理,改变了多年来护士执行医嘱的简单被动局面。新的护理模式,如按护理程序对病人进行护理,需收集病人资料,书写护理病历,制订护理计划、制订健康教育计划,进行心理护理、护患沟通等工作,这些都要让医生了解,以得到支持和帮助。

5、做好病人的心理护理是医护共同的责任。病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人,是医护共同的责任。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生种种不良的负性情绪,如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等。主管护士发现有上述不良情绪时,可以与主管医生配合,共同做好病人的心理护理,使其在最佳心理状态下接受治疗。

6、健康教育是医护的共同职责。健康教育是医院的重要职能,是一种治疗手段,是实施整体护理的重要内容。健康教育贯穿于病人从入院到出院的各个阶段。健康教育计划的制订及实施由医护共同完成,包括:确定病人及家属的教育需求、建立教育目标、选择教育方法、执行教育计划、出院教育等等。同时健康教育已被定为护士应该掌握的一项技能,并在制订护理常规、诊疗常规中增加健康教育内容,医护必须共同遵循。

7、及时交流信息,为病人解决各种问题。护士整天围着病人转,与病人接触时间多,将病人的病情变化、药物反应、治疗上的问题等及时向医生报告,以便医生及时处理。良好的护患关系,使病人乐于向护士讲述自己的各种想法和顾虑。护士将这些信息转告给医生,医生在查房时对病人一一进行讲解,及时消除病人的顾虑。

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