医保局的心得体会护士如何写 护士心得体会怎么写范文(六篇)

我们得到了一些心得体会以后，应该马上记录下来，写一篇心得体会，这样能够给人努力向前的动力。那么我们写心得体会要注意的内容有什么呢？下面我帮大家找寻并整理了一些优秀的心得体会范文，我们一起来了解一下吧。

主题医保局的心得体会护士如何写一

按照《通知》精神，我局立即召开专题会议进行安排部署。会上，会议传达了《通知》精神，并将任务逐一分解，明确责任，落实任务。同时，成立医疗保险基金自查整改工作领导小组，局长任组长，副局长任副组长，相关各股室负责人为成员。各股室结合自身实际情况，制定了自查计划和整改方案，重点围绕医疗保险基金的征缴、管理和支付等方面，认真开展自查和整改工作。

我局在开展城镇职工基本医疗保险的收支未使用现金收支方式，在城镇居民待遇支付方面已实行由银行批量代发结算。

我局开设医保基金收入户和支出户，与开户银行签订了对账制度和批量支付协议。收入户已签订pos刷卡消费协议。建立了银行对账制度，按月进行对账。

（一）设立财务管理股室，配备具有专业技术水平的管理人员，建立健全统计台账，加强财务管理，做到日清月结。

（二）、严格执行医疗保险基金会计制度，规范会计核算，做到社会保险基金会计报表编报及时、数字真实、内容完整、说明清楚、手续齐备。努力做好医疗基金的计划、控制、核算、分析和考核工作，如实反映基金收支状况。

（二）建立了内部控制制度，在基金征缴和支付方面建立了部门间相互监督机制，统筹股与基金股每天核对应收款项与开出的票据，保证了票款账相符。

为规范和加强医疗保险基金的管理使用，我们认真贯彻执行国家有关法律法规，进一步健全了财务管理制度，实行“收支”两条线，对征收的各项医疗保险费均单独核算，分开管理，专款专用，按照规定设立医保基金收入户、零余额账户支出户和财政专户；严格执行“收支两条线”管理制度，基金实行统一管理，管用分离，专款专用，征缴的医保基金直接进入财政专户；基金支出由中心报县财政审批，批准后由县财政局从财政专户拨到零余额基金支出户支出；不发生侵吞、截留、挤占挪用医保基金行为，没有医疗保险基金之间相互串用问题。

主题医保局的心得体会护士如何写二

兹有(性别：x，身份证号：)系我单位员工，因工作需要于xx年 xx月xx日至xx年 xx月xx日 期间被公司派往出差，在出差期间，该员工因于xx年 xx月xx日 前往x医院进行住院就诊。于xx年xx月xx日办理出院。

特此证明!

单位盖章

______年______月______日

根据相关的规定，城镇居民医疗保险报销范围主要包括三大类：用药范围、诊疗项目、医疗服务设施标准。

用药范围是指国务院、省(自治区、直辖市)、地市等各级政府根据各地的实际情况，制定本地区内城镇居民就医用药可报销范围以及药品收费标准，超过相关范围或收费标准的用药不予报销。

诊疗项目是指参保人员在定点医疗机构接受医疗服务时，临床诊疗、检查等由政府物价部门制定收费标准的报销范围。

医疗服务设施标准是指参保人员接受住院服务，使用必要的医疗服务设施和环境，并为此支付相应的医疗服务费用，对于符合政府规定的医疗服务设施标准的予以报销。

对于城镇居民医疗保险报销范围的具体规定，由于各地的具体规定不一致，参保人员在报销医疗费用时，应事先向相关政府部门了解，确定当地的医疗保险报销范围。

1、门诊费用：门诊是指定的医院门诊。核定基数标准：离休人员据实报销;退休人员和在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄核定基数，工龄在31年以上的,年人平定补420元，月平定补35元;26年至30年的，年人平定补360元，月平定补30元;21年至25年的，年人平定补300元，月平定补25元;16年至20年的，年人平定补240元，月平定补20元;11年至15年的，年人平定补180元，月平定补15元;10年(含10年)以下的，年人平定补120元，月平定补10元。门诊费由各单位按月随工资发放。

2、一般性住院费用：一般性住院费用实行限额比例报销。其标准为：离休干部单位据实报销;退休人员单位报销75%;在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄实行限额、比例报销。即：工龄在10年(含10年)以下的，按45%比例报销，最高限额为每年500元;工龄在11至15年的，按50%比例报销，最高报销限额为每年1000元;工龄在16至20年的，按55%比例报销，最高报销限额为每年20xx元;工龄在21至25年的，按60%比例报销，最高报销限额为每年3000元;工龄在26年至30年的，按65%比例报销，最高报销限额为每年4000元;工龄在31年以上的，按70%比例报销，最高限额为每年5000元。

3、重大疾病住院费：重大疾病是指经县以上医院确诊为癌症、器官移植、脑管意外导致神志不清、肢体功能障碍等重大疑难病症。离休干部据实报销。其它人员，住院费超限额部分经县局医疗费管理领导小组审定后单位报销75%，个人负担25%。

主题医保局的心得体会护士如何写三

认真执行劳动保障，药监，物价等行政部门的相关政策规定，按时某某、县社会保险基金管理中心签定医疗保险定点服务协议，严格按协议规定履行相应权利和义务。

定点零售药房主要负责人全面医疗保险管理工作，并明确一名专(兼)职人员具体负责医疗保险各项管理和协调工作。

建立健全药品管理制度，建立药品电脑进、销、存管理系统，规范配药行为。认真核对医疗保险卡，主动提醒告知参保人员ic卡设置密码，确保持卡安全。有效杜绝冒名持卡购药。

严格执行处方药和非处方药管理规定。调配处方药要严格按照审方、配方、复核等程序进行。由药师及调配员双人复核签章方可发药，并保存处方两年以上。非处方药在药师指导下配售。要尽量提供有适应方法的小药装药品，以方便参保人员购药。

收银人员应规范电脑操作，严格按照医保规定操作，不准以物代药，不准以医保卡套取现金，严格执行特殊病种门诊管理规定要求，确保对症用药，留存购药电脑小票，认真做好并及时接收各类信息数据，做好记录准时上报。保证医疗费用结算及时准确。

定点药房要遵守职业道德，优化服务，不得以医疗保险定点药店民义进行广告宣传，不得以现金，礼券及商品等形式进行促销活动。

严格遵守药品管理规定，不出售假冒伪劣，过期失效药品，杜绝搭车配药，以药易药等违规行为。

加强发票管理，主动为购药人员提供出具专用票据，严禁多开，虚开发票等违规行为。

加强医疗保险政策宣传，解释，正确及时处理参保病人的投诉，努力化解矛盾。

凡违反本制度者，将视情节轻重进行处罚，并追究其经济，行政，法律责任。

主题医保局的心得体会护士如何写四

刚才，xx同志传达学习中省市医疗保障工作会议精神;xx同志总结了我市xx年医保工作、安排部署了今年医保重点工作任务;海鹰同志对卫健系统相关工作进行了安排;两位同志安排的很具体、很到位，大家要抓好相关工作落实。就做好医保和卫健工作，我再做以下强调：

xx年医保局组建以来，圆满的完成了各项目标任务，取得的一定的成绩:一是建立了三级医保扶贫档案及台账，做到了建档立卡贫困人口参保率100%，倾斜政策落实落地100%;二是在开展打击欺诈骗保维护基金安全专项行动中，严肃查处了一批违规行为，净化了医疗环境;三是第二批国家组织药品集中采购扩围工作已全面开展，个别药品降幅达96%，平均降幅达50%以上。四是优化便民服务，简化办事程序，缩短结报时限，方便群众办事;推行“互联网+医保服务”，实现部分业务网上办公。这些成绩的取得，离不开大家的辛勤努力和工作创新，离不开镇办、部门的大力配合。在此，我谨代表市委、市政府，向大家表示衷心的感谢和诚挚的问候!成绩来之不易，但我们也要清醒地认识医保工作中的短板和不足，基金收支、医保信息化建设、医保支付方式改革、药品集中带量采购、欺诈骗保治理等方面，还存在需要改进的问题。希望大家认清形势，制定切实可行的措施，全面推进各项工作。

一是加强医保制度建设。进一步完善城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助制度，提高城乡居民基本医保人均补助标准，同步调整个人缴费标准。规范大病保险筹资标准，科学合理地安排、分配医疗救助资金，按照市医保工作安排意见，积极谋划我市按疾病诊断分组付费试点工作，完善医保支付方式改革，提升医疗保障水平。执行药品集中采购和使用工作，通过以药改医推动我市医保、医药、医疗的“三医联动”发展，不断提高整体性、系统性和协同性。

二是强化医保基金监管。医疗基金关系到医保政策平稳运行，关系到千家万户的利益。要把管好用好医保基金、严打医保违法违规行为作为医保工作的重要任务，始终保持高压严打态势。要敢于对行业陋习和“潜规则”下手开刀，深挖严查一批顶风作案、内外勾结、欺诈骗保的人和事，对不收手的要坚决查处一批，立案一批，关停一批。要常态化开展严打欺诈骗保专项行动，坚持露头就打，通过开展专项行动，在全市医疗行业形成“不敢骗、不能骗、不愿骗”的良好氛围。

三是巩固医保扶贫工作成效。今年是全面决战决胜脱贫的总攻之年，从中央到省市市多次召开专题会议，要求各级提升政治站位，脱贫工作越到最后，作风应更加务实，不搞数字脱贫，要继续发挥好医保扶贫政策的兜底功能，确保“脱贫不脱政策”，防止因病返贫发生。要做好医保扶贫和乡村振兴战略的有机衔接，对现有医保扶贫政策进行再分类、再完善，充分发挥医保扶贫在健康扶贫的托底作用。

四是改进医保信息化建设。面对医保工作发展的新形势，不断转变工作观念，树立“互联网+医保”的新思路，不断扩宽网上医保业务办理范围，高效、便捷、快速地提供医保服务。要通过各种形式和渠道开展培训和宣传，尽快提升业务技能和管理手段，简化、优化业务办理流程，全面推进医疗保障公共服务标准化建设。

五是推进医保应急机制建设。随着国际疫情形势快速升级和国内全市复工复产步伐加快，外防输入形势严峻，全市医保系统对疫情防控工作不能有一丝一毫的放松。要继续把“两个确保”要求(确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医疗机构不因支付政策影响救治)执行好，做好疫情保障预案，为彻底打赢疫情防控阻击战提供有力保障，建立起全市应对突发重大公共卫生事件医疗保障的长效机制。

一要坚持党建引领。医保系统要始终旗帜鲜明讲政治，强化“一手抓党建，一手抓业务”，两手抓，两手都要硬。要坚定不移加强党的全面领导，把中省市各项决策部署抓实抓细抓落地，持之以恒加强党风廉政建设，为全市医疗保障事业提供坚强政治保障。

二要持续优化服务。要持续深化“放管服”改革，深入开展医疗保障领域行风建设行动，强化为民服务理念，提高公共服务水平，提升经办服务能力，下大气解决好群众关注的难点问题，切实把好事办好、实事办实。

三是锻造过硬队伍。要着力打造一支政治过硬、业务精通、担当作为、干净务实、能打硬仗的医疗保障干部队伍，内强素质，外树形象，让医保系统干部职工把心思用在“真干事”上，把本事体现在“能干事”上，把水平体现在“干成事”上，在推进工作中担当作为，在狠抓落实中开拓创新，在为民服务中实现价值。

一、安全生产工作要常抓不懈。安全生产工作事关发展、事关稳定、事关全局，时刻不能放松。各单位要以习近平总书记关于安全生产的重要指示精神为引领，认清安全生产等各项安全工作面临的严峻形势，切实提高安全生产等各项安全工作的政治站位，增强安全生产等各项安全工作的责任感、使命感。要严格履行安全生产主体责任制，针对疫情期间“五一”节假日安全工作特点，全面排查隐患、全力整改问题，全心扛起责任，突出行业重点，紧抓关键环节，促进安全防范措施全面落实到位。要结合疫情防控，实现医疗用车、危化品管控、电气火灾、特种设备管理等隐患排查治理工作的规范化、常态化、长效化，努力维护安定和谐的就医环境。

二、切实做好假期疫情防控工作。当前我国疫情防控向好态势进一步巩固，但无症状感染、零星散发病例和局部暴发疫情风险仍然存在，国际疫情发展形势依然严峻，常态化防控工作十分繁重。卫健系统要从思想上高度重视，坚决克服懈怠、侥幸心理;要提高政治站位，强化底线意识，夯实工作责任，做到防松懈、防麻痹、防厌战、防疏漏，慎终如始抓好常态化疫情防控。各医疗卫生单位要结合疫情防控的新情况、新变化，进一步完善假日疫情防控工作方案、应急预案，确保一旦出现问题，能够第一时间处置解决。针对关键环节和风险点早作准备，采取更有针对性和实效性的防控措施，把各项防控措施落实落细落具体;严防院内交叉感染，全面提升院感防控水平，全面提升卫生健康治理能力，为人民群众生命安全和身体健康、经济社会秩序全面恢复提供有力保障。

三、扎实做好应急工作。“五一”假期是疫情防控常态化以来第一个“战役”，各医疗单位务必要有清醒的认识，坚决不能因为节日麻痹大意、放松警惕。要全面落实工作责任，始终绷紧神经，把责任细化到各个领域、贯通到各个环节、落实到各个岗位;严格落实领导干部带班、关键岗位24小时值班等制度，加强预警监测，做好应急准备，确保信息畅通、反应迅速、处置得当，确保假日期间全市社会大局和谐稳定。

我的讲话到此结束，谢谢大家!

主题医保局的心得体会护士如何写五

同志们：

根据党风廉政建设工作要求，按照机关党委的安排，今天，由我来给全体党员上一堂廉政专题党课。说是上课，其实更多是我就党风廉政建设问题和同志们一起探讨，一起接受教育，一起共勉。

党的十九大报告强调，中国特色社会主义进入新时代，我们党一定要有新气象新作为。我们必须不忘初心、牢记使命，深入学习贯彻习近平总书记党风廉政建设思想，坚持问题导向，保持战略定力，遵照新时代党的建设总要求，推动全面从严治党向纵深发展。那么，要干出新的作为，要呈现一些新的气象，这是要有过硬的作风作保障的，而要打造过硬的作风，就必须从严明纪律、遵守规矩抓起。我们文化和旅游局也不例外，特别是今年以来，文化和旅游合并，各项工作紧之又紧，任务繁重，但从党员领导干部到一般工作人员，大家都很努力，苦干实干，使我局各项工作都取得了可喜的成效，党风廉政建设和反腐败工作也得到不断推进。这些是值得肯定和欣慰的，但从当前来看，我们在思想和作风建设方面还存在一些问题，部分党员干部纪律规矩意识、执行力还不够强，导致一些工作落实不到位，效果不好。特别是在落实主体责任上还存在比较多的问题，在一些领域问题比较突出，四风问题有所抬头，这些等等，都还需要加强和改进。

习近平总书记强调，要继续在常和长、严和实、深和细上下功夫，密切关注享乐主义、奢靡之风新动向新表现，坚决防止回潮复燃。那么，今天，我就围绕从严治党，贯彻落实中央八项规定及实施细则，驰而不息纠四风这个问题，结合一些身边的典型案例，和同志们作一些交流。

1.烟台市委原副秘书长、办公室主任王耀华严重违纪违法案例。

2018年5月7日，退休10个月后，王耀华主动到烟台市纪委监委投案，接受组织的审查调查，本该悠闲自得、含饴弄孙，享受天伦之乐的时候，却要为自己的违法违纪行为付出自由的代价。

王耀华出生于军人家庭，从小父母管教的比较严，参加工作之初，王耀华的确是秉承着“听组织安排、少说多做、不计得失、好好工作”的心态做人做事，甘于吃苦、埋头实干，和同志们一起加班加点、兢兢业业。直到2004年被组织提拔，走上正处级领导岗位后，心态开始悄悄地发生了变化。越来越看中金钱，讲究名利、地位和待遇，特别是看见一些同龄人走上了厅级领导岗位，而感到自己年龄已过，提拔无望，心理极度失望，开始以牢骚代替实干，以抱怨代替感恩。无论是为他人安排工作、调换岗位，还是为企业办些事情、争取利益，这些与他工作职责毫不相干的事情，只要找到他就办，给好处就收。提拔无望，在物质上找寻补偿，追求“前途”受制，使思路向追求“钱途”发力，困在这种荒唐的逻辑里，不仅无法带来心理的平衡，反而为自己提供了一个冠冕堂皇的借口，纵容贪欲，加剧失衡，最终走向毁灭的深渊。

王耀华在忏悔自己之所以走上违法违纪道路时表示，“交友不慎”是一个十分重要的诱因，在他看来，“人能坐在一起，话能说到一块就是好朋友，好朋友托付的事一定要帮着办。”所谓的“兄弟”，不过是各取所需的利益共同体，此方乐做马前卒，对方甘当提款机。王耀华走到今天的地步，实在不能简单地归咎于交友不慎，那些揣着“糖衣炮弹”的朋友，其实不难识别，他们背后的真实目的，王耀华心知肚明。虽然嘴上称兄道弟，实际上双方寻求的都是一些不讲原则、突破底线之事。

2018年10月10日，王耀华涉嫌受贿罪一案由烟台市监察委调查终结，移送检查机关审查起诉。

王耀华以他自己的惨痛教训警示我们，不要心存侥幸、另有别念，火山迟早是要爆发的。王耀华案例告诫我们，拥有自由的时候，分分秒秒当倍加珍惜;失去自由的时候，分分秒秒都痛苦难捱。当你拥有权力、地位的时候，要把它看成自己的生命一样去珍惜、去维护，千万不要违纪违法、忘乎所以。

2.烟台市公安局芝罘分局刑事侦查大队第七中队原副队长包政严重违法违纪案例。

1994年，包政进入公安系统，工作中勤勤恳恳。特别是在打击以卢某为首的盗窃团伙时，多次将作案分子当场擒获，受到嘉奖。但团伙头子卢谋不甘心，安排手下多次联系包政，让其充当“保护伞”。起初，包政一口回绝，但最终没有抵挡住财务和现金诱惑，和盗窃团伙沆瀣一气。2014年8月至2016年10月，在担任烟台市公安局芝罘分局巡逻警察大队第四中队(反扒中队)副中队长、刑事侦查大队第七中队(反扒中队)副中队长期间，放任小偷在其辖区内行窃，并利用职务便利，透露公安人员执勤信息，并在发现盗窃团伙成员作案时不依法查禁，帮助其逃避处罚。而为此收受的现金人民币8万元，全部装进了个人腰包。

包政一案中，党性丧失是其堕落的根源。在单位组织的各种学习时走过场，且从未学习过党纪处分条例全文。由于漠视党规党籍，导致他思想脱缰、行为失控。贪图享受是包政堕落的推手。在处理犯罪分子时，感觉这些人不务正业却偏偏每日花天酒地，而自己身为一名警察，却每日风里来雨里去，心里越来越不平衡，最后在“糖衣炮弹”的迷惑下，冲破了党纪国法的底线。

贪欲如毒似赌。人一旦放纵贪欲，形成内心自觉，就会像毒瘾发作一样，只能一步步滑向深渊。包政一案警示我们，面对一线纷繁复杂的市场监管任务，我们每一个行业管理人员和市场执法人员都要做到廉洁清政，准确用好手中的权力，将市场监管职能发挥到位。

3.招远市人大办公室原正股级干部兰云刚严重违法违纪案例。

招远市人大办公室原正股级干部兰云刚，原本和妻子都在事业单位上班，两个人的工资收入原本足以满足家庭的日常开销，日子过得也是和和美美，唯一的遗憾就是结婚多年没有孩子。一有时间，两口子就全国各地寻医问诊，随之带来的巨额医疗费用，让小两口原本安逸的生活一下子变得拮据起来。作为家里的“顶梁柱”，长期经济紧张的兰云刚，开始对金钱有了极度的渴望。随着治疗的不断持续，家庭经济愈发紧张，这种欲望也与日剧增。求钱若渴的心理，让他丧失理智，丢掉了对党纪国法的敬畏和忌惮，背弃了共产党员的初衷和信仰，在内心深处埋下了一颗贪腐的种子。兰云刚利用工作中经手为老干部报销医药费的便利，购买伪造医保报销费用，先后5次骗取医保报销费用23万余元。

2017年1月，到医保大厅办理业务的兰云刚，在得知招远市社会保险服务中心正在就2012年以来异地就医的医保材料进行审查时，病急乱投医的他开始找自己冒名伪造报销材料的老干部求情，请他们帮忙。然而假的终究不能变成真的，在多名老干部拒绝为其作伪证的情况下，兰云刚心理的最后一根救命稻草终于被压垮。

2017年1月17日，兰云刚主动到招远市社会保险服务中心交代了问题，并将诈骗得来的23万余元予以退还。2017年1月20日，兰云刚投案自首，如实供述自己诈骗医保基金的违法犯罪事实。2018年2月7日，兰云刚因犯诈骗罪被判处有期徒刑三年，缓刑四年，并处罚金12万元。

追求美好生活本无可厚非，结婚生子更是人之常情。但是因为一时困难和一己私利，就丢掉了党性和原则，唯金钱马首是瞻，最终走上的不是一条“致富路”，而是一条不归路，毁了自己，更苦了家人。兰云刚的案例警示我们，一旦贪欲的“种子”萌芽，初心偏离方向，人生将污浊不堪，难以自拔。只有守住“抑欲”的第一道防线，秉持初心，涵养清气，才能永葆本色。

同志们，坚定理想信念，加强党性修养，永葆政治本色，不断提高廉洁自律拒腐防变能力，是全体共产党员特别是党员领导干部的终生课题。作为基层党员，我们一定要谨记，越是小事越要留心，越是独处越要小心，越是顺境越要清醒，必须耐得住寂寞，稳得住心神，管得住手脚，抵得住诱惑，经得住考验，自觉加强自我警示，做到警钟常鸣，提高“思廉、践廉”自觉性。希望同志们能倍加珍惜为党和人民工作、为我市文化和旅游事业发展添砖加瓦的良好机遇，倍加珍惜党组织和市民及游客的信任和期盼，永葆共产党人的政治本色，时时处处严格要求自己，扎实开展“两学一做”和“守纪律，讲规矩”专题教育，以更高的思想境界、扎实的群众观念、服务意识、崭新的精神面貌，为我市文化和旅游工作迈上新台阶作出积极的贡献。

主题医保局的心得体会护士如何写六

20xx年度，我院严格执行上级有关城镇职工医疗保险及城乡居民医疗保险的政策规定和要求，在各级领导、各有关部门的指导和支持下，在全院工作人员的共同努力下，医保工作总体运行正常，未出现借卡看并超范围检查、分解住院等情况，维护了基金的安全运行。按照闻人社字[20xx]276号文件精神，我们组织医院管理人员对20xx年度医保工作进行了自查，对照年检内容认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：

一、提高对医疗保险工作重要性的认识

首先，我院成立了由梁院长为组长、主管副院长为副组长、各科室主任为成员的医保工作领导小组，全面加强对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。其次，组织全体人员认真学习有关文件。并按照文件的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极整改，把医疗保险当作大事来抓。积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步。坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，打造诚信医保品牌，加强自律管理，树立医保定点医院良好形象。

二、从制度入手加强医疗保险工作管理

为确保各项制度落实到位，我院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，

同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料俱全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、按时书写病历、填写相关资料，及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决。

三、从实践出发做实医疗保险工作管理

结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方及住院医嘱，发现有不合理用药情况及时纠正。所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价，并提供费用明细清单，每日费用清单发给病人，让病人签字后才能转给收费处，让参保人明明白白消费。并反复向医务人员强调落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名顶替现象。并要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意并签署知情同意书。同时，严格执行首诊负责制，无推诿患者的现象。住院方面无挂床现象，无分解住院治疗行为，无过度检查、重复检查、过度医疗行为。严格遵守临床、护理诊疗程序，严格执行临床用药常规及联合用药原则。财务与结算方面，认真执行严格执行盛市物价部门的收费标准，无乱收费行为，没有将不属于基本医疗保险赔付责任的医疗费用列入医疗保险支付范围的现象发生。

四、强化管理，为参保人员就医提供质量保证

一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。

二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。

三是员工熟记核。

心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。

四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。

五、系统的维护及管理

信息管理系统能满足医保工作的需要，日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。信息系统医保数据安全完整，与医保网的服务定时实施查毒杀毒。定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定，并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。

六、存在的问题与原因分析

通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距上级要求还有一定的差距，如相关基础工作、思想认识、业务水平还有待进一步加强和夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：

(一)相关监督部门对医保工作平时检查不够严格。

(二)有些工作人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保政策的学习不透彻，未掌握医保工作的切入点，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

(三)在病人就诊的过程中，有些医务人员对医保的流程未完全掌握。

七、下一步的措施

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导。并提出整改措施：

(一)加强医务人员对医保政策、文件、知识的规范学习，提高思想认识，杜绝麻痹思想。

(二)落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责。加强对工作人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。

(三)加强医患沟通，规范经办流程，不断提高患者满意度，使广大参保群众的基本医疗需求得到充分保障。

(四)促进和谐医保关系，教育医务人员认真执行医疗保险政策规定。促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变。正确引导参保人员合理就医、购药，为参保人员提供良好的医疗服务。

(五)进一步规范医疗行为，以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。