结合督办单谈心得体会范本 结合工作谈心得体会(7篇)

在平日里，心中难免会有一些新的想法，往往会写一篇心得体会，从而不断地丰富我们的思想。我们想要好好写一篇心得体会，可是却无从下手吗？以下是小编帮大家整理的心得体会范文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

对于结合督办单谈心得体会范本一

首先，一个人对共产党有了明确、深刻的认识，他的入党动机才会端正。而什么是入党动机呢?其实入党动机就是反应一个人要求加入中国共产党的内在原因和真实目的。在现实生活中，要求入党的同志的入党动机往往是不相同的。有些人认为，加入中国共产党是为了实现共产主义的建设，全心全意为人民服务而加入党的;而有的则认为加入中国共产党是一件光荣的事，一旦加入了党那个人和家庭都会光彩，在亲戚朋友面前也有面子;有的则是看到周围的一些人都提出了申请加入了我们党，便随大流而要求加入党;当然也有的人是认为加入了我们党，就更加容易受到重用，提拔的就越快，大学毕业以后就可以找到一个好的工作等等。其实在上述的种种入党动机当中，唯有为了去献身于共产主义事业而奋斗，更好地为人民服务而要求加入我党，才是真正唯一而正确的入党动机。这是因为只有完全的献身于党，才能积极充分而正确的体现出我党的性质、宗旨和奋斗目标。其余的入党动机都是与此相违背的，是不正确的甚至是错误的表现。

一个人只有端正了入党动机，才符合党章的规定与党员条件，在加入党之后，才能充分有力的发挥一名共产党员应具有的作用，从而才能根本的保证党的先进性和纯洁性，增强党的战斗力。反之，则会利用党员的称号来为自我谋私，从而就很难保证我们党的先进性和纯洁性，甚至会给我们党带来非常严重的后果与损失。因此，我们在成为正式党员之前一定要端正入党动机从自身出发，切合实际去争当一名优秀的共产党员。

其次，在端正入党动机的前提下，我们应当正确认识马克思主义理论，一个人的入党的动机是不是正确，往往同他对共产主义事业和无产阶级政党的认识正确不正确、深刻不深刻有着一定的关系。一方面，马克思主义理论科学地阐述了，只有认真学习与认识，才能对上述问题中得到更加有效明确和深刻的认识。事实也证明如此，如果一个人在对共产主义事业和共产党有了明确的方向、深刻的认识的时候，他的入党动机才会是端正的。我们可以通过学习，进一步提高加成为正式党员的思想政治和觉悟，对我们去树立正确的入党动机起了积极的作用。

例如，通过我自身的经历来说，刚来时一味地想要申请加入党时只是看到大家都在争相加入党而随大流，现在成为一名预备党员的我来说，加入党不是那么看似简单的问题，这需要你用心去为党为人民服务的一种奋斗过程，志愿加入中国共产党，就要去充分体现我们党的先进性，革命性的优良传统，积极树立一名党员的模范先锋榜样，做到有效团结同学，助人为乐，积极宣扬共产主义的光辉事业，树立起甘愿“吃亏”、不怕“吃苦”、 为人民无私奉献的人生价值观;才能够正确端正我们的入党动机。另一方面，马克思主义要求我们通过实践的锻炼，去不断端正自我的入党动机。马克思主义告诉我们，人的正确认识，是要通过实践的认识再实践再认识的过程，并不断循环往复，才能最终获得。所以最重要的是实践的一个过程。对于我们这些处在预备期的党员来说，在加入党前的动机应当见诸于行动，并在实践中不断用切身的体验来深化对于党的认识，从而进一步达到有效的端正自我的入党动机。在现实生活中，主要通过自我对于党的认识与弘扬，来有效团结同学，做到不怕苦不怕累的自我奉献精神，为共产主义不惜牺牲一切的高尚情操，并结合生活，通过学习优秀党员的先锋模范事迹，来增强自我对党的感情，激励自我，带动身边的同学一起努力一起奋斗。通过自身的努力，牢记我党的宗旨，从全心全意为人民服务的思想出发，做到吃苦在前，享受在后，在一切困难和危险时刻挺身而出的精神。

再次，我们要有为共产主义和中国特色社会主义事业而奋斗终身坚定信念。我们党章明确规定提出，党的最高理想和最终目标是实现共产主义。共产主义社会将是物质财富的极大丰富，人民精神境界的极大提高，每一个人都应当自由而全面的发展社会。当然，这种理想社会完全不是任何人凭空捏造出来的，而是马克思、恩格斯在深刻分析了资本主义社会所存在的基本矛盾和人类社会发展的客观规律的基础上得出来的科学结论。而我们党在自诞生之日起，就是以实现共产主义为最终的奋斗目标的。所以我们现在的努力以及将来人的持续努力，都将是朝着这个目标努力迈进的，无论是过去、现在还是将来，也无论是革命时期，还是在建设时期或是改革开放的时期，这些都是党员和即将入党的同志用来学习和奋斗的力量源泉和精神支柱。我国共产党追求的共产主义的最高理想，只有在社会主义社会充分发展和高度发达的基础上才能得以实现，这就要求我们要加快全面建设小康社会，推进社会主义现代化的建设步伐。

如果对这个现实目标体现出不忠诚、不热忱，那就是背离我党的最高纲领，就不是共产主义的生力军。所以，在我们成为了正式的党员以前，首先就要求我们树立共产主义远大理想和中国特色社会主义的坚定信念，在任何情况下都能做到毫不动摇的心态。如果有了这样的理想信念，那就有了立身之本，我们站得高了，眼界就宽了，心胸也就会开阔了，对自我的名利得失看得就轻了，自身就能够自觉地、满腔热情地为我们党的事业而做出贡献与奋斗。要作为一名共产党员，就要在学习和社会生活中起先锋模范的作用。我们的党章明确提出了党员必须要“贯彻执行党的基本路线和各项方针、政策，党员要带头参加改革开放和社会主义现代化的建设，带领群众为经济发展和社会进步而艰苦奋斗。我们在学习和社会生活中的先锋模范的作用”。这是对于我们党员所提出的基本要求，首先我们要在思想上具备这种必要的觉悟。

在为以后全面建设小康社会的过程中，要认真实践和贯彻党的宗旨与方针，努力学习与工作，充分发挥我们党的先锋模范作用，成为党员不是为了图名声某名利，更不是利用党员的身份来为自己开方便之门，而是要为党多做工作，为实现共产主义而奋斗终身。所以，我们应当自觉认识和实践科学发展观的先进新方针，即便作为预备党员也应当带头贯彻我党的基本路线和各项方针、政策，带头积极参加党的活动宣扬党的精神文明建设与优良传统理念，在以后的工作、学习和社会生活中起到党员应具有的先锋模范作用。

最后结合自身，我们要提高批评与自我批评的自觉性与意识性，通过的生活中不断的学习不断净化的自己的入党动机来达到端正自我入党动机的要求。我国的共产党是一个纯洁的队伍，净化心灵应是我们成为正式党员的基本动机。因为加入共产党不能存在任何的私心与杂念，不能带有功利与虚荣。成为党员那就是这、意味着责任与使命，意味着拼搏与奋斗。通过自己的先锋模范作用，来体现党的先进性精神，因为共产党的先进就先进在觉悟上，入党是一种觉悟的提高，作为预备党员我深知这一点的重要性，时时刻刻要对我党充满坚定地信念和赤诚的忠心。

自我在以后的生活与学习中不断的加强我党的理论知识学习，逐步完善自我，使自我成为一名开拓进取、勇于创新、充满生机和活力的新时代生力军，为使自己成为一名坚韧不拔、实事求是、乐观开朗、努力为共产主义而奋斗的人，从这一刻起，牢记党的教诲，在现实生活中处处发扬我党的先进性精神与优良传统，做到为人民服务，为我国的社会主义现代化建设而贡献出自己应有的一份力量，对于我们这些当代的大学生来说，我们是当今时代的开拓者与创造者，同时也肩负着我们中华民族发展与壮大的伟大复兴重任，所以我们只有正确的理解中国共产党的性质与精髓，严格遵守我党的纪律纲领，同党和人民一道，共同努力奋斗，勇于开拓创新，向社会主义现代化的目标而奋斗，同时向中华民族的伟大复兴迈进，争做一名优秀的中国共产党员，为国家的繁荣昌盛做出应有的贡献。

对于结合督办单谈心得体会范本二

这学期，经过认真地探索、不懈地努力，在班级工作上，也积累了一些心得，现作一个总结。

班级管理很大的部分是如何管理学生，如何教育学生，让学生在一套较科学民主的规章制度下获得一个轻松和谐的环境。时代变了，新课程理念也在不断地完善。这时候，我们如果还是固守以前的管理方式和育人观念，那就是明显地不适应当今的时代。所以，在班级管理这一块。我们也要整合新课程的自主、创新、勇于探索的精神。这学期，我着重在下面几点上努力：

(1)培养学生管理学生，加强自我管理

往常，我们往往忽视了学生的能力，班级中的事都是事事亲为。选出来的班委班干部没有得到很好的利用，心中总有一种想法，觉得现在的孩子没有以前的孩子那么懂事，不放心把一些管理的重担交到他们手上，担心他们会将班级管理得一团糟。试想，班级中的事千头万绪，而班主任又不是三头六臂，于是乎就会出现顾得了这头顾不了那头的情况。但在实践中，我也发现有些学生管理能力不错，虽然才三年级，可在学生中的威信很高。我就试着设立值日班长。开学初调整班委时，我没有选正付班长，而只是让学生推选了一个课前喊“起立”的。这里每日选出两个值日班长，让他们管理班级中的日常事务，像仪表、早自修纪律等等。我还专门设计了一个本子，让值日班长摘录每天的情况。班主任根据他们摘录的班级纪录，再结合平时自己的观察来评价学生。

管理方式也不是独裁的，管理者想怎么样就怎么样的做法是不科学的。一方面，我们要让学生觉得我们这样做确实有利于班级，有利于学生本身。一方面我们要发动学生的自我管理机制。自我管理的核心应该是学生自己的心理斗争。学生的心里面善恶分明了，知道这事该怎样做，不该怎样做了。那他在不由自主做出不该做的事时，往往会产生极大的心理斗争。结果“正”的一方，胜了“邪”的一方，学生的行为得到了自我纠正，而他在这样的自我管理中同时也获得了愉悦感。有时候，学生心理斗争激烈或者不分是非，班主任的疏导功能在这里就发挥作用了。班主任通过讲道理、摆事实等方式让学生看清事实、明辨是非，学生又在恍然大悟中提高了自我管理能力。因此，在做学生思想工作时，我很少下断言，如“你必须这样做”，“你这样做是不对的”，“你再这样做我就……”等等，而常常用问题式：“你认为这样做对吗?”，“你觉得有没有更好的办法?”“现在你觉得自己做错了，该怎么办?”等等。这样一来，即使是违反了纪律要接受惩罚的，学生也心甘情愿去做，因为他知道自己不应该那样做。我认为，问题式的谈心有利于调动学生思想内部的矛盾，从而自己战胜自己，达到了自我管理的目的。孩子的行为都是值得表扬的、处处都自觉，那还要我们这些教师端饭碗干吗?生不知何处何从。既然班级没有了行为导向，自然就不会有健康地发展。因此，班级工作实践中，我认为要以爱之深责之切为前提。比如，全班都在读书，可一学生却只顾自己双手在抽屉里玩着什么。等读书停下后，我会将他请上讲台，不声色俱厉地批评，而是轻轻地说：“现在请你读一段给大家听好吗?”读得好，也要表扬;读得不好，要用言语让他引以为戒。这样，一来有利于学生反思自己的行为，二来，也将原本不好的打架变成了练习写作的一部分。

我想，既然学生到校是奔读书做人而来的，我们就要创造一种读书人的氛围，让学生有一种“茶里也是书，饭里也是书”，“抬头是读书，低头也读书”的味道。学生的注意力集中在书中，完全被书吸引，生活也变得充实了，他们就没有时间去打架、去做其他违纪的事了。其实，小学生的注意力多变，我们如果多设计一些丰富多彩的活动，他们的注意力也就不再在坏的事情上，不会因为无事去爬双杠、去摘冬青叶了。

(1)培养学生读书的兴趣。先从生动有趣的故事开始，经常利用兴趣课、班会课的时间讲一段童话或者寓言等体裁的文章，往往先不讲完，留一段在接下来的课中讲。学生正在兴致盎然时，猛然刹住。于是他们意犹未尽，会缠着老师让说下去。老师笑着扬扬手中的书说，其实同学们可以去借这本书去看的。接着，老师将书名写在黑板上。下课后，学生们都纷纷抢着传阅老师讲的这本书。培养学生的读书兴趣还可以开展一些读书比赛、讲故事比赛等形式。总之，花样多一些，提倡多一些，容易引起学生的注意。

对班级管理的各种设想如果只是停留在大脑中，而不去实施，那也只是空话。只有落实自己对班级管理的各项设想，并在实践中不断地修正，才会管好班级，才会提高自己的班主任工作能力。

这学期，我班主要落实这么几项：

(1)落实班级常规。习惯成自然，新时期的学生更注重习惯的培养。学生行、坐、立、卧都应有明确的要求，行为才不会出偏。根据学校对学生的行为要求，我们将学生规范细细分类，步步得到落实，让学生知道一个优秀的学生上课应怎样做，课外又应怎样做，在家怎样做，出门又该如何。这样，有效地遏制了学生犯了错误还不知道的情况。

(2)学习《新小学生守则》《新小学生日常行为规范》。期中时，《新小学生守则》《新日常行为规范》落到了班级中。我们认真对照了新旧行为规范的变化，组织学生进行了学习，利用两节多的班会课时候，对每条守则及规范作了详细的讲解，并推荐学生中午时分在家中收看湖南电视台的《小学生日常行为规范》栏目。通过学习，学生对《小学生守则》和《日常行为规范》都有了充分的认识。

当然，成绩是基本的，我们还要在实践中不断摸索出更科学地管理班级的新路子。

对于结合督办单谈心得体会范本三

<>

以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，深入贯彻党的十八届三中、四中全会精神，以办好人民满意的养老服务事业为宗旨，以精细化管理，人性化服务为要求，以建立政府主导、社会参与、市场推动的养老服务业为导向，因地制宜、合理布局、科学设置，将养老服务与医疗服务有机结合，实现医养无缝对接，为全市老年人搭建方便快捷、品质优良、普惠实用的新型养老服务平台，提高老年人的养老服务质量。

<>

到2017年底，根据全市各级各类养老服务机构的需求，优化养老机构与各级医疗机构的资源配置，通过各级医疗机构为入住养老机构老年人开通医疗救治绿色通道，养老机构为入住医疗机构的康复期老年病人提供疗养床位，打造城市15分钟，农村30分钟医养结合服务圈，形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。

<>

(一)20xx年x月前，开展一次对全市入住养老机构和医疗机构的老年人健康状况调查统计，摸清入住医疗机构与养老机构老年人健康状况，建立健康档案。

(二)20xx年x月前，完成全市养老与医疗机构运作情况调查，理清各医疗机构和养老服务机构的管理模式。启动2个社区养老机构与卫生机构医养结合的试点工作，为在全市范围内推广医养结合工作总结经验。

(三)20xx年x月前，完成50张床位以下规模较小的养老机构实行医养结合联系制度。

(四)2016年x月前，养老服务床位在50张以上规模的社会福利院、敬老院、老年公寓养护楼等大、中型养老机构根据实际情况，设置相应的医疗机构，并做好医保和新农合报销挂牌准入工作;对乡(镇、街道)、村(社区)医疗机构富余的医疗床位纳入养老服务床位范畴，并开展相应的服务工作。

(五)2017年x月前，充实养老机构的专业护理人员，保证老年人的养老服务需求，通过对养老机构老年人的信息化管理，初步建立起养老机构与医疗机构的服务信息对接平台，使65岁以上老年人健康管理率达到80%以上，实现老年人疾病早发现、早诊断、早治疗的健康服务机制，使老年人能及时就医和方便医疗报销。

<>

(一)切实抓好摸底基础工作和试点工作。

1.开展全市医疗机构和养老机构、社区居家养老的65岁以上老年人健康状况摸排工作，对养老机构和医疗机构老年人身体状况和服务需求进行统计，建立健康档案，为开展医养结合工作提供准确的信息资料。(责任单位：市卫生计生委，协助单位：市民政局、市老龄办、各区县政府。完成时限：20xx年x月前)

2.开展全市养老与医疗机构运作情况调查，完成市、区(县)、乡(镇、街道)各级医院，以及社区(村)医疗站点与其所在地的养老机构配置基本情况调查工作，理清各医疗机构和养老服务机构的管理模式，为开展医养结合奠定基础。(责任单位：市民政局，协助单位：市卫生计生委、市老龄办、各区县政府。完成时限：20xx年x月前)

3.启动医养结合试点工作，在碧江区启动2个社区养老机构与卫生机构医养结合的试点工作，完善电话约诊、家庭保健等上门服务制度。(责任单位：市民政局。协助单位：市老龄办、碧江区政府。完成时限：20xx年x月前)

(二)健全医养结合联系制度。

1.对规模较小的养老机构实行医养结合联系制度。养老床位数在50张以下的居家养老服务中心、托老所、敬老院、农村互助幸福院等养老机构及社区居家养老人员，按照属地原则，当地医疗管理机构要与其建立就近管理的医疗机构与养老机构联系服务制度，填写《铜仁市养老服务机构与医疗机构服务联系表》(附件一)，医疗机构要落实责任医生和护士各1名，公布联系方式及服务时间，按照《国家基本公共卫生服务规范》的相关标准，提供健康服务。按照政府补贴养老服务额度和个人投入养老服务限额，与被服务的老年人签订《健康管理服务协议书》，按照无偿、低偿和有偿的不同方式，明确相应医疗机构的服务职责，细化管理人员和服务人员的具体内容，规范定期检查和重点监督机制，方便罹患重症疾病老年人得到及时服务和救治。在规划新建、搬迁医疗卫生机构时应优先考虑与养老机构的就近设置。(责任单位：市卫生计生委，协助单位：市民政局、市老龄办、各区县政府。完成时限：20xx年x月前)

2.完善“医养联合体”运作机制，实现急救与休养的无缝对接。在养老服务床位50张以上的养老服务机构，逐步完善养老基本信息和医疗健康信息收集，健全养老机构和医疗机构65岁以上老年人健康档案，实现养老、医疗与服务的“一体化”信息管理。初步建立起养老机构与医疗机构的服务信息对接平台，使养老机构和医疗机构65岁以上老年人健康管理率达到80%以上。通过建立养老机构与医疗机构对接联系制度，医院与养老机构分别建立《铜仁市医疗机构与养老机构对接服务联系台账》(附件二)，让养老机构的老年人在疾病加重期或治疗期进入“住院状态”，为老年病人在挂号、就诊、检查及办理住院手续等方面提供便捷服务，方便老年人快速救治，在第一时间得到及时、专业、便捷的医疗服务。在医院处于康复期的老年病人可进入“休养状态”，养老机构的床位可充任医院康复病房，接收医疗机构的康复期老年病人，作为二级以上医疗机构老年人急性期诊疗的后疗通道，解决出院老年人在回归家庭、社区过渡期的临床护理康复需求。使老年人在疾病加重期或治疗期的“住院状态”与病情稳定期的“休养状态”之间，实现医院与养老机构的无缝转接，解决重症、失能、半失能老年人的继续养老服务问题。(责任单位：市卫生计生委，协助单位：市民政局、市老龄办、各区县政府。完成时限：2016年x月前)

(三)加强养老机构医疗资源配置。

对养老服务床位在50张以上的社会福利院、敬老院、老年公寓养护楼等大、中型养老机构，要根据入住老年人数量和老年人服务需求，引入民间资本，配置符合需要的医务室或附属医院，幅射周边村(社区)，开展医疗保健和巡诊等健康服务。所在地的人力资源和社会保障、卫生行政主管部门对符合设置条件的单位要给予全力支持，协调落实好养老机构附属医院的城镇职工医保、新农合相关报销的准入挂牌工作，方便老年人的日常就医报销。暂无条件设置医务室或附属医院的养老服务机构，可参照50张床位以下养老机构与医疗机构对接联系制度的做法，实行定期服务。养老机构也可自主选择有资质的其他医疗机构管理医务室、附属医院或提供医疗服务。(责任单位：市民政局。协助单位：市人力资源社会保障局、市卫生计生委。完成时限：2016年x月前)

(四)加强老年人专业护理队伍建设。

充分利用铜仁学院、铜仁职院师资优势，加快培养老年人护理方面的专业护理队伍，培训专业养老服务人员，按照养老服务机构的管理规范，逐步对管理和服务人员落实持证上岗制度。利用医疗机构现有资源优势，倡导尊老敬老的传统美德，在每个县级以上医院组建一支规模适度的为老服务志愿者队伍，并积极组织开展各种形式的为老服务活动。通过健全为老服务志愿者队伍建设机制，动员和吸引更多的民间为老服务志愿者参与到为老志愿者服务工作中，实现老龄工作“老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐”的目标。(责任单位：市民政局，协助单位：市卫生计生委、市人力资源社会保障局、市老龄办、团市委、铜仁学院、铜仁职院、各区县政府。完成时限：2017年x月前)

<>

(一)提高思想认识，加强组织领导。开展医养结合工作是落实党的十八届三中、四中全会精神的具体体现，是我市幸福养老民生工程的重要内容，也是全市老年人提升养老幸福指数的迫切愿望。各级各有关部门要进一步提高认识，把思想和行动统一到此项工作上来，按照相关部署，把握时间节点，稳步推进。为加强对养老与医疗服务结合工作的领导，由铜仁市新医药大健康产业发展领导小组统筹推进和领导全市医养结合工作。各区(县)要按照属地管理原则，制定具体的落实措施，推进医养结合，把解决好老年人的疾病预防、治疗和疗养问题作为一项为老服务的民生工程抓实抓好，到2017年底前完成对全市养老机构与医疗机构在健康养老服务各方面的无缝衔接，并逐步健全医疗机构对居家养老的老年人服务延伸机制。

(二)加强人员配备，保障经费投入。各区(县)要结合各自实际，解决医疗机构与养老机构的困难和问题，保障必要的工作经费，并优化乡(镇、街道)、村(社区)养老服务机构及医疗机构的人员配备及设施配置，为村(社区)居家养老健康服务工作创造条件，加快推进各乡(镇、街道)、村(社区)开展医养结合工作。

(三)强化督促指导。市民政局要主动会同市卫生计生委、市人力资源社会保障局，加强对全市社会养老与医疗服务结合工作的日常监督检查，并将养老与医疗服务结合工作纳入年度考核。通过适时开展工作检查，细化考核措施，确保医养结合工作落实到位，使老年人健康服务得到保障。

对于结合督办单谈心得体会范本四

为贯彻落实中共三明市委、三明市人民政府《关于进一步深化医药卫生体制改革工作的意见》(明委发〔2015〕3号)和三明市深化医药卫生体制改革领导小组《关于加强社区卫生服务机构建设做好医养结合和分级诊疗工作的通知》(明医改组〔2015〕12号)精神，加强社区卫生服务机构建设，做好医养结合和分级诊疗工作，不断满足人民群众健康养老服务需求，努力建设健康三元，

最新医养结合试点工作实施方案

。现结合三元区实际，制定本方案。

以市委、市政府关于进一步深化医药卫生体制改革和做好医养结合及分级诊疗工作的部署为指导，坚持政府主导、多方参与、群众自愿的原则，整合医疗、基本公共卫生、养老等各项服务功能，充分发挥社区卫生服务机构作用，促进社区居民的医疗和养老方式转变，全面提升群众健康水平。

通过加强社区卫生服务机构建设，合理配置并整合各类医疗和养老等服务资源，推动医养结合和分级诊疗工作的有序开展，使社区居民能够在居住地就近享受医疗、康复、健康体检、养老等各项医养服务，促进社区居家养老、分级诊疗等制度的落实，降低群众医疗费用，提升老年人健康养老服务水平，实现以医带养、以养促医、医养结合的工作目标。

由区医改工作领导小组牵头组织实施，采取统一部署、试点先行、全面推进的方法，落实社区卫生服务机构建设，推进医养结合和分级诊疗工作有序开展。

分三个阶段实施：第一阶段(2015年5月底前)，在充分调研论证并学习借鉴其他地区成功经验的基础上，制定《三元区加强社区卫生服务机构建设做好医养结合和分级诊疗工作的实施方案》;第二阶段(2015年7月底前)，在城关街道建新社区、富兴堡街道富兴社区进行试点，总结经验，完善方案和相关制度措施;第三阶段(2015年9月底前)，完成城关、白沙、富兴堡三个街道的社区医养结合卫生服务机构建设。

(一)设置统一服务平台。

1. 设置及要求。由区政府统一设置医养结合卫生服务机构，建立健全医养服务网络平台。城关、白沙、富兴堡街道原则上每个社区居委会设置1个社区医养结合卫生服务站(以下简称服务站);街道社区卫生服务中心所在的社区，由该中心加挂牌子并履行医养结合的工作任务，不再单独设置服务站。非新建的服务站业务用房面积不少于150 平方米，新规划建设的面积不少于200平方米，挂“三元区卫计局xx社区医养结合卫生服务站”牌子。

2. 举办方式。采取“公办托管、购买服务”的方式举办，由区政府提供服务站业务用房，市财政补助设施设备购置费用，区卫计局公开招聘具备条件的个体医疗诊所转型为服务站，各街道社区卫生服务中心负责延伸托管。具体实施过程中，坚持做到五个结合：与社区居家养老服务相结合，与民政、残联等部门的老年人日间照料和残疾人康乐等服务项目相结合、与国家基本公共卫生服务项目相结合、与社区医生签约服务项目相结合、与养老机构的医疗服务相结合。

3. 加强服务站规划建设。区规划、住建部门要按照《社区卫生服务站建设标准》和每个社区设置一个服务站的要求，在规划新区、住宅小区、商品房开发等项目时，做好服务站点设置规划，规划建设面积200平方米以上并处在该社区相对中心位置、交通便利(以临街为主)，做到同步规划、同步建设、同步验收、无偿使用。具体布点安排：

(1)城关街道(共9个社区)：红印山、崇宁、芙蓉、建新、新亭、凤岗、复康、新龙社区各新建1个服务站;下洋社区由城关街道社区卫生服务中心加挂服务站牌子或延伸服务，不再另行设置。

(2)白沙街道(共7个社区)：台江、长安、桃源、桥西、群一、群二社区各新建1个服务站;白沙社区由白沙街道社区卫生服务中心加挂服务站牌子或延伸服务，不再另行设置。

(3)富兴堡街道(共5个社区)：东霞、永兴、富文社区各新建1个服务站;富兴社区由富兴堡街道社区卫生服务中心加挂服务站牌子或延伸服务，不再另行设置;由于新南社区毗邻市中西医结合医院，且人口偏少(约2500多人)，日常诊疗业务量不足，因此采取由永兴社区服务站统一提供服务的方式解决，不再另行设置服务站。

4. 加强养老机构的医疗机构设置。由区民政部门牵头组织集中养老机构创造条件，依法按有关标准设置卫生所、医务室、门诊部、护理站等。

5. 推进老年康复医院、临终关怀医院等老龄型医疗机构建设。鼓励辖区内市级医疗机构设立老年人服务窗口或老年病专区，鼓励部分医院转型为养老护理院。对社会资本举办的康复养老医疗机构，并经民政部门审查符合养老机构设立条件的新增养老床位，可享受社会资本办医的优惠扶持政策;对具有执业资格的医护人员在职称评聘、专业技术培训和继续医学教育等方面，享有与医疗机构医护人员同等待遇。

(二)建立多方投入机制。

1. 明确服务站投入责任。

(1)市级。市财政对服务站的设施设备购置给予适当补助。

(2)区级。区财政负责统筹安排服务站业务用房所需资金的筹集;区民政、人社、残联、卫计等部门对养老服务项目给予一定的资金支持，并积极向上争取项目资金，扶持医养结合项目做大做强;区国资委统筹全区国有房产资源，提供部分位置合适的房产作为服务站业务用房，缓解区政府租赁或新建服务站的资金压力。

(3)街道。各街道党工委、办事处负责统筹各自街道及所辖社区的房产资源，提供部分位置合适的房产作为服务站业务用房，缓解区政府租赁或新建服务站的资金压力。

(4)服务站承办人。区政府提供服务站业务用房后，由服务站承办人负责内部整修、科室设置以及开办服务站所需的其他经费开支，保证服务站正常运营。

(5)社会各界。鼓励社会各界为实施老年人日间照料、残疾人康乐服务的机构进行捐助，鼓励志愿者提供护理、卫生清扫、帮厨等志愿服务。

2. 明确服务站收入来源。

(1)政府购买服务的基本公共卫生服务经费，依据基本公共卫生服务年度考核办法，经区卫计、财政部门考核后拨付。

(2)服务站的诊疗服务收入和签约服务收入。

(3)区民政、人社、残联、卫计等部门的有关康复养老等服务项目经费和政府的适当补助，在相关部门考核后拨付。

3. 支持享受相关医保政策。由区卫计局协调市医疗保障基金管理中心，对服务站和养老机构卫生所、医务室、门诊部、护理站等符合医疗定点条件的，依申请并经验收纳入医保(城镇职工医保、城乡居民医保)定点医疗机构，签订定点服务协议。参保人员在服务站就诊的，按照规定享受优惠的医保待遇。

(三)探索建立多种服务模式。

1. 普通的医养结合服务模式。以社区卫生服务机构为平台，为本社区居民提供基本医疗、基本公共卫生、双向转诊、预约诊疗、社区医生签约等服务，并为本社区行动不便的老年人、残疾人提供上门诊疗、体检、康复等服务，推动基本医疗与养老健康服务有机结合。

2. 与社区居家养老服务相结合的服务模式。在有条件的社区，将服务站与社区居委会业务用房统筹，把医养服务与社区居家养老及日间照料服务相结合，在普通医养结合服务模式的基础上，为在社区居委会进行日间照料的老年人以及社区居家养老的对象实施上门诊疗、体检、康复等服务。

3. 与部门养老服务项目相结合的服务模式。积极与民政、人社、残联等部门对接，将服务站与民政部门的老年人日间照料、残联部门的残疾人康复等服务项目相结合，在普通医养结合服务模式的基础上，对部门养老项目服务点的对象实施定向诊疗、体检、康复等服务。

4. 与养老机构的医疗服务相结合的服务模式。在加强养老机构医疗机构建设的同时，鼓励市中西医结合医院、市台江医院、市妇幼保健院、市第一医院分院以及区基层医疗机构、服务站与市、区两级民政部门直属养老机构建立医疗服务协作关系，建立急救、转诊等合作机制，开通预约就诊绿色通道，定期主动上门为老年人、残疾人等提供医疗健康服务。

(四)规范服务行为。

1. 建立档案和台帐。区卫计局与各服务站签订托管协议，并委托各街道社区卫生服务中心负责日常管理。各服务站要建立每天业务开展和财务收支情况账册，建立居民健康档案、社区医生签约服务档案、需提供养老医疗服务的人员资料档案和上门诊疗服务台帐，以便区卫计部门业务考核和经费拨付。

2. 明确药品进口渠道。服务站临床用药可自行采购，也可采购三明市药品限价采购目录内药品，市医疗保障基金管理中心一律按三明市药品限价采购药品价格结算。

3. 细化医养服务内容。组建全科医生团队，公布联系方式及服务流程，制订完善服务承诺、服务公约、服务规范等制度，严格规范静脉输液和抗菌药物使用，为老年人和残疾人等提供及时、有效的健康服务。

4. 健全人口健康信息平台。推进基层一体化卫生信息管理，充实居民电子健康档案，建立医疗保障、医疗服务、健康管理等互联互通、有效协同、共享应用的健康信息服务体系。

5. 规范医养服务范畴。社区医养结合服务对象主要是病情轻的常见病、慢性病和经医疗机构住院后的康复老年人患者，残疾人家庭、计生家庭行动不便的人员。处于急性或重大疾病的老年人，应采取医疗机构住院的方式解决，不适合医养结合范畴。

6. 实施慢病统筹管理。街道社区卫生服务中心可开具高血压和糖尿病的确认证明。对明确诊断的高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服务站就诊的，给予免费提供限定的基本药物，在二级以上医疗机构就诊的按医保规定比例报销。

(一)加大宣传力度。充分利用广播电视、平面媒体、宣传栏等媒介，以及社区居委会入户走访等时机，大力宣传医改工作成效，宣传医养结合服务的内容，让群众及时了解和掌握医养结合的内容、实施方式，营造良好社会氛围。以全国医疗卫生系统开展的“三好一满意”和基层医疗机构管理年活动为载体，推动医养结合养老服务机构加强内涵建设，提高服务能力，逐步实现“看病就医方便经济、医疗服务安全可靠、公共卫生服务可及、内部管理规范有序、城乡居民满意信任”的目标。

(二)加强队伍建设。

1. 鼓励医学院校大中专毕业生和具有资质的个体开业医护人员到服务站或养老机构卫生所、医务室、门诊部、护理站等工作，通过购买服务的方式获取待遇报酬。

2. 鼓励各专业的医师到服务站开展多点执业。

3. 在服务站具有执业资格的专业技术人员，执行与其它医疗机构相同的执业资格、注册考核、职称评聘、专业技术培训和继续医学教育等方面的"同等待遇。

4. 集中养老机构要组建专业的养老护理员队伍，承担老年人的生活照护。重点培养和引进医生、护士、康复医师、康复治疗师、社会工作者等具有执业或职业资格的专业技术人员和工勤技能人员。

(三)提升服务水平。

1. 根据全市统一部署并结合工作实际，选派服务站、养老机构的医务工作者到市级医疗机构进行老年医学和康复护理知识培训，提高基层老年医疗康复水平。

2. 服务站要针对老年人和行动不便的人员，给予免费上门诊疗、康复、送药等服务，以及体格检查、测血压、快速血糖测定，有条件的可以上门开展生化血采样、便携式心电图检查等服务。

3. 区卫计局负责定期组织医师和护士到服务站、养老机构开展巡回医疗和护理保健服务。

4. 养老机构、服务站要与就近的市级医院建立急救、与街道社区卫生服务中心建立转诊等合作机制，开通预约就诊绿色通道，负责向上级医疗机构转诊和接收上级医疗机构下转的病人，同时做好老年人慢性病管理和康复护理。

5. 积极探索建立护理转移机制，鼓励有条件的养老机构、服务站承接医疗机构内需长期照护的半失能和失能老年人，解决医疗机构中老年人的“压床”问题。

(四)加强组织领导和监督考核。

1. 由区医改工作领导小组统筹推进医养结合工作开展，及时研究解决医养结合和分级诊疗工作中的问题;区卫计、财政、民政、人社、残联等有关部门要加强合作，严格履职，加强组织协调及督导考核，落实相应政策措施。

2. 将开展医养结合卫生服务情况纳入街道社区卫生服务中心主任年薪考评体系，督促街道社区卫生服务中心履行好监督管理职能。

3. 由区卫计、民政等部门负责将服务人群的满意度作为考核机构和从业人员业绩的重要标准，建立健全服务站和养老机构卫生所、医务室、门诊部、护理站等的准入、考核评估、退出和监管机制，加强政策执行情况的监督检查。

4. 建立健全服务信息公示和服务满意度评价制度，定期收集社区居民、养老机构老年人的意见和建议，同时要把考核评价结果进行公示，接受社会监督。对在工作中成绩显著的机构及个人给予表彰和奖励，对管理混乱、医疗质量和医疗安全存在重大隐患、不能很好履行职责的机构，依法依规予以处罚或取消托管资格。

对于结合督办单谈心得体会范本五

为了认真贯彻落实上级关于学校心理健康教育的有关文件精神，学校根据中学生生理、心理发展特点和规律，通过各种途径认真开展形式多样内容丰富的心理健康教育活动。通过心理健康教育，不断转变教师的教学理念，改进教育、教学方法，改进班主任的工作方法，提高德育工作的针对性、学科性和实效性，帮助学生获取心理健康的初步知识，切实提高我校全体同学的心理健康水平，为学校实施素质教育营造良好的心理气氛。

1、注重学生心理辅导，做好学生心理咨询工作。

2、重视心理咨询室的常规建设，努力发挥心理辅导室的作用，进一步在全校做好宣传、发动、普及、教育等工作。

1、在学校各科教学中渗透心理教育。学校各科教学应当以素质教育的总体目标为依据，结合自身教育、教学的内容、要求等特点，建立相应的心理素质培养目标，使各科教学过程和学校心理教育相互渗透、相互促进，并通过促使学生心理素质的发展真正提高各科教学质量和效益。

2、优化学校、班级集体的文化心理环境。学校要加强校园班集体文化心理环境建设。通过开展各种活动与交往，发挥、发展学生在班级生活中的自主性、创造性，培养学生的自我管理能力，调节学校班集体的人际关系和加强集体主义的价值导向，使学校、班集体真正成为学生精神生活的乐园。

3、开展心理辅导工作，开设心理辅导课，加强对学生的心理训练和心理指导。帮助学生发展积极、正确的自我观念，自我意识，学会客观地分析自我，分析自我与环境的相互关系，学会自我心理行为的控制和调节，使学生在学校、社会、家庭的活动与交往中，保持健康的、积极的心理状态，发展良好的人际关系，培养自我教育、自我发展的能力。

4、发挥自我教育在培养学生心理品质中的重要作用。学校、班集体要把学生的自我教育纳入整体教育计划，通过开展课内外教育活动，指导学生“以人为镜”，学会观察、分析、评价自己，逐步使他们养成自尊、自爱、自信、自制等心理品质。

5、建立心理咨询室，同时开设心理咨询热线电话，设立心理咨询信箱，通过个别心理咨询，解决学生的各种心理问题和心理障碍，使学生都能健康成长。

6、建立学生心理档案。对学生进行心理测试，通过有关心理测试，对班级或年段的学生的心理素质情况进行评估，将评估结果向学校领导和有关部门报告，以便有针对性地对学生进行心理健康教育，可根据具体情况开展专题心理辅导讲座、团体心理咨询、个别心理咨询以及心理治疗训练等。

7、开展心理卫生运动，通过年段集会、主题班(团)会、学生家长会，积极普及心理卫生常识。

1、学校成立领导小组，在校长直接领导下，教科室具体负责，加强对心理健康教育工作的领导和管理。高度重视，把心理健康教育工作纳入学校全面工作计划，统筹安排，每班每学期不少于6课时。七、八年级本学期在地校课程时间中每三周安排一节，六年级以班主任为核心开展有针对性的调查研究，学科教师积极开展学科渗透。

2、学校设立“心语”信箱，心理辅导教师要及时回复学生信件，定时接受心理咨询。

3、积极参加上级组织的心理健康教师培训。逐步提高教师的心理健康教育的基本理论，专业知识和操作技能水平。

4、学校及时开展系列培训活动，定期进行集体备课和研讨活动，建立以班主任和专兼职心理辅导教师为骨干，全体教师共同参与的心理健康教育工作体制。本学期举行一次心理健康教育的专家讲座。

5、加强心理健康教育的教研活动和课题研究，从本校学生实际出发，实行集体备课，以初中生成长过程中遇到的各种问题和需要为主线，通过教研活动，明确心理健康教育的重点，难点，掌握科学的教育方法，提高心理健康教育的质量，每学期结束总结心理健康教育科研成果。

对于结合督办单谈心得体会范本六

  习近平总书记在中央和国家机关党的建设工作会议上发表了重要讲话，科学回答了机关党建的一系列重大理论和实践问题，为新时代加强和改进机关党的建设指明了方向、提供了根本遵循。结合区级机关工作实际，区委印发了《关于深入贯彻落实习近平总书记在中央和国家机关党的建设工作会议上的重要讲话精神全面提高区级机关党的建设质量的措施》。西青区区级机关各级党组织和广大党员干部，带头旗帜鲜明讲政治，主动对标总书记的讲话精神，深化理解认识，找差距、补短板，持续强化政治引领、深化理论武装、夯实基层基础、推进转变作风，不断探索总结机关党建工作的内在规律，提高机关党建工作的质量和水平，坚决做到上级有部署，机关见行动。为展示区级机关在新时代党建工作中的思考与实践，区委区级机关工委开设“机关党建大家谈”专栏，陆续推出区级机关部分党组（党委）、各级机关党组织书记、党务干部、党员在深入贯彻落实习近平总书记重要讲话精神全面提高区级机关党建工作质量的学习体会、实践做法，为推进“模范机关”创建工作提供交流、研讨的有益平台，引导区级机关各级党组织不断提高政治站位、强化使命担当，以点带面推动区级机关基层党组织和党员队伍建设。

浅谈如何落实以党建带团建

做好党建与业务工作的深度融合

团区委党支部书记 刘小可

    习近平总书记在中央和国家机关党的建设工作会议上强调，“要处理好党建和业务的关系，坚持党建工作和业务工作一起谋划、一起部署、一起落实、一起检查”“只有围绕中心、建设队伍、服务群众，推动党建和业务深度融合，机关党建工作才能找准定位”。这些重要论述，为我们做好机关党建工作指明了努力方向，提供了根本遵循。

    共青团作为党的助手和后备军，是党联系青年的桥梁和纽带。在新形势下，进一步推动党建带团建各项工作落地落实，是党加强对共青团领导的具体方式和有效载体，也是大力推进共青团改革、全面深化从严治团，进一步做好青年工作的重要途径。

01

     一是聚焦党的政治建设。强化理论武装和思想教育，成为宣传、贯彻、落实党中央的大政方针政策的前沿阵地和团结教育引领党员干部的战斗堡垒，为完成好党团各项中心任务提供坚强组织保证和强大动力。二是履行党建工作责任。进一步明确党支部职责任务，支部书记严格落实抓党建第一责任，领导班子成员切实扛起“一岗双责”，做到党建工作与共青团业务工作同部署、同谋划、同推进，切实提标准、补短板、上水平，推动党建工作成果转化为做好共青团工作的动力源泉。三是完善综合考核机制。将机关党组织服务中心工作情况作为机关党建工作考核主要内容，科学设置各党小组考核指标体系，以考核的刚性约束促进机关党建工作与业务工作真正有机融合、同步落实。

02

    一是突出党支部标准化、规范化建设。以增强党组织生机活力为根本，突出思想政治教育和党性锻炼，严格落实民主集中制，认真执行“三会一课”、组织生活会等基本制度；党内组织生活内容既要把政治理论学习、批评与自我批评等“规定动作”做好，也要根据青年和共青团工作特点制定“自选动作”，通过开展与业务工作紧密结合的特色党建活动，增强党内组织生活的有效性、时代性。二是突出党员教育管理监督。坚持以党的政治建设为统领，增强制度刚性、严格落实各项基本制度，使党员教育管理更加有力度、有温度，促进党员更好发挥先锋模范作用；将党员业务工作绩效作为民主评议党员重要内容，探索建立党员业务工作绩效述评制度。三是突出塑造党建工作新品牌。以“五好党支部”创建为契机，从组织建设、制度落实、党员教育管理、品牌创建等多个方面，细化任务清单、明确短板不足，积极整改落实，不断提升党建工作水平。

03

     一是提升力量配备。按照政治强、业务精、作风好的标准要求，注重从党性强、品行好、作风正，熟悉本部门业务的干部中产生党务干部，配齐配强机关党务干部，使其摆脱疲于应付的状态。二是加强业务培训。加强机关党务干部业务培训，加深对基层党务工作的理解和认识，引导其正确处理党务与业务的关系，努力提高推动党建与业务融合的能力，增强责任感和使命感。三是提升干部素质。团支部书记和分管班子成员拿出充足精力认真抓、带着干，争做政治上的明白人、党建工作的内行人、干部和青年群众的贴心人。

04

     一是带动全面深化从严治团。借鉴党建工作成熟经验，如“两新”党建、流动党员管理、软弱涣散基层党组织整顿等成熟工作模式，实施好基层团组织扩面提质和规范化建设工程。坚持党管干部原则，推动各级党组织关心关注团干部成长，带动提升团干部能力素质。二是党团资源共建共享。推动基层党、团活动场所共建、资源设施共建共享，进一步加强青年之家、青年志愿服务站等团的阵地建设。三是推动纳入督查考核。推动基层团建督察考核纳入全区全面从严治党总体布局，推动各级党组织经常给团组织指方向、交任务，支持团组织带领团员青年发挥生力军和突击队作用，着力提升共青团服务大局的贡献度。

对于结合督办单谈心得体会范本七

医养结合是指医疗资源与养老资源相结合，从而最大化地对社会资源进行利用，是集医疗、康复、养生、养老为一体，把老年人健康医疗服务放在首，结合养老机构和医院功能为一体的新型模式。

医养结合是一种养老保障模式的创新，这一模式可以有效地实现老年群体“有病治病、无病疗养”的诉求。2015年11月，国务院常务会议审议通过了由国家卫生计生委、民政部等九部门共同起草的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，这标志着医养结合首次以国家政策的形式出现在公众面前。2016年6月，国家卫生计生委联合民政部共同发布了《关于确定第一批国家级医养结合试点单位的通知》，同年9月又发布了《关于确定第二批国家级医养结合试点单位的通知》，通过实践让大众更加了解医养结合的理念。

从更加广泛的层面分析，医养结合不仅是一种新型养老模式，更是跨领域结合的养老模式。其目的是为老年人提供优质服务，以使老人安度晚年。医养结合的服务对象除了面对患有慢性病、易复发病或者是大病后处于康复时期的失能、半失能老人，还包括了更加广泛意义上的老年群体，比如身体健康但是子女不在身边的空巢老人。对于老年人来说，医养结合模式除了可以满足其养老和医疗需求，体现“医养共需”，更重要的是满足生理和心理双重的群体诉求。

可以说，一切养老服务，只要能够有效地把医疗服务与养老服务结合，都可以纳入医养结合的范畴。医养结合，医养并重，以医推养，以养助医。医养结合重在结合，这一模式改变了传统观念中单一的养老服务，更加注重养老服务与医疗服务的兼得，强调“养”与“医”结合的需求，其优势在于跨领域合作，通过资源的合理整合，有效利用，提供更加持续的服务。

一直以来，我们都面临一个困境：医养分离。养老院提供养老却没有医疗;医院满足医疗却缺少养老。医养结合，打破医疗机构和养老机构的壁垒，实现了资源从割裂到整合的过程。养老机构借助医疗机构的资源，为老人提供更加优质的服务，同时，医疗机构可以扩大自身医疗服务的覆盖面，真正实现老有所医、老有所养。

目前，国内已经有不少城市在医养结合模式上进行了一些探索，通过统计研究，主要为以下几种形式：形式一，扩大医疗资源使用范围，从医院延伸到养老院，实现医疗资源合理利用;形式二，医疗工作者入驻养老院，定期为老年群体检查、治疗，保障老年人在养老过程中得到及时的医疗服务;形式三，养老机构设置医疗服务点，并交给专业医疗团队进行运营;形式四，由医院开办养老机构，提供服务。

第一，管理主體：对2015-2018年的国家政策统计，可以发现关于医养结合的文件很多，发布主体也很多，科技部、民政部、卫生计生委等等，各个部门从自己分管的角度出台文件和政策，但是却没有明确一个部门管理监督，导致医养结合在实践过程中缺少清晰的方向和定位。

第二，行业标准：从数据统计和发展现状来看，医养结合模式还难以统一标准。中国幅员辽阔，各个地区的发展水平不一，南北思维差异巨大，用同一个尺度来制定统一标准，脱离实际，既很困难，也不现实。不同环境、不同文化程度的老年人，对于养老的具体诉求也不尽相同。因此，在标准的制定上，需要依据“以人为本、医养并重”的原则，给出大的框架方向，各地再结合实际制定自己的地方标准。

第三，体系完备：我国现在已经步入老龄化社会，老龄化问题已经成为我国必须面对的重要问题。这就需要国家制定一整套完备的保障体系，并出台相应政策，在社会治理结构中的各个环节得到实施。

第四，人才需求：医养结合模式作为一种跨领域的新探索，注定其初期的不确定性，从而使相关行业从业者的培养工作也充满不确定。在当前快速增长的老龄化社会发展态势下，没有相匹配的从业队伍规模来满足需求，医养结合模式呈现了较大的市场空缺。现有从业人员大多数还停留在以往家政和医院护工的层面上，专业程度偏低，因此，不论是以学术研究为主的本科学校，还是以专业技能培训为主的职业院校，都需要紧跟国家政策和社会发展方向，积极培养具有专业和职业素养的优秀人才。

第五，区域不平衡：当前中国，东西部经济水平发展不一，沿海和内陆城市化程度差异较大，很多地区尤其是后发达地区尚处于产业转型和发展经济的阶段。因为区域水平的差异，医养结合的发展程度在不同地区也不尽相同。从经济发展的角度来考量，医养结合应当与地方发展实际相匹配，不能片面追求高大上，而是作为民生工作的重要体现来面对。

<>

怀化，地处湘中丘陵向云贵高原的过渡地带，属于后发达地区，其经济水平相对较低。就现有的怀化地区的养老方式还停留在养老院阶段，医疗和养老属于两个相对独立的系统，养老服务整体服务量和服务内容少，医养结合还处于摸索阶段。所以，怀化要实现医养结合模式的发展，总体来说，应从政策保障、社会参与、观念转变和人才培养这四个方面着手，实现医疗和养老资源的整合、利用。

（一）政策保障

目前怀化的养老需求远大于服务提供，医疗和养老领域、资源的衔接程度较低。针对此状况，我市应围绕“一极两带”和“一个中心、四个怀化”发展战略，科学编制健康养老服务业发展专项规划，建立健全基本养老服务体系和健康养老财政补贴制度。因此，政府应该承担责任，起到引导带领作用。政府各个部门要协同合作，共同制定配套政策，降低进入医保的“隐形门槛”，完善医保制度，把老年群体的养老服务纳入社保管理体系，建立长效机制。政府通过政策把控，建立统一完善的养老和医疗服务标准，规范医疗护理行为，保障老人的养老和医疗需求。同时，政府还应当明确对医养结合机构的监管责任，由各个部门共同参与，实现服务的全环节监管。 

       （二）社会参与 怀化鹤城区据初步统计，现有社区64个，已有养老服务设施覆盖城区32个社区，覆盖率仅为50%，更何况怀化的线下城市，覆盖率更低，所以，怀化地区要想更好的发展医养结合，单靠政府是不够的，除了政府政策支持以外，需要更多社会力量的关注和参与，积极鼓励社会资源的介入，加大资本，只有这样才能为老年群体提供专业的健康护理服务，创造舒适的生活氛圍。2015年11月，国家出台的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，为社会参与医养结合模式提供了政策支持。指导意见鼓励社会力量、社会资本参与到医养结合模式的发展中，针对老年群体需求，通过市场化运作开办专业机构。

（三）观念转变

传统观念认为“养儿防老”，对于医疗养老院存在抵触情绪。尤其是怀化这种后发达地区，此传统思想尤为突出，认为养老院是孤寡老人或者留守老人居住的地方，易让周边人嘲笑自己或者家中的小孩不孝，对护工的素质也存在质疑，非自己的家人会被欺负等。同时，所以，我们要加力度，开展一系列的健康宣教、专家讲座、义诊咨询、学术论坛、护理培训、健康管理、医疗救护、医养联盟等系列活动，改变人们的传统观念。

  （四）人才培养

目前，怀化缺乏从事老年人医疗护理的专业人才，各社区或机构成立的养老中心专业人员资源严重不足，养老护理人员绝大多数为非专业人士，未受过专业的知识培训和护理技能培训，不能满足老年人的日常护理需要，这也成为怀化医养结合机构发展的共同难题。专业的医养人员、优质的医护服务，是为老年群体提供高品质服务的保障。医养结合服务是一种跨领域、专业化的特殊服务，需要具有不同专业层次的、经过系统培养背景的专业人员。对怀化来说，专业照护人才的培养尚未引起足够重视，怀化的各大院校应当扛起这份重任，从当下就开始筹划，进行人才队伍的建设。值得注意的问题是，人才的培养需要一定的过程，周期相对较长，如果不能从现在开始，积极进行人才储备，那么即使有了健全的法律保障，充足的资本投入、专业人才缺乏短板依然会让医养结合模式的发展陷入困境。