在平日里,心中难免会有一些新的想法,往往会写一篇心得体会,从而不断地丰富我们的思想。那么心得体会该怎么写?想必这让大家都很苦恼吧。以下是我帮大家整理的最新心得体会范文大全,希望能够帮助到大家,我们一起来看一看吧。
关于医院危险预知训练心得体会及收获一
一、产品名称、特性、危害及施救方法
1)产品名称:电石(碳化钙)
2)产品特性:电石属一级遇水释放易燃气体的物资,危规编号43025
3)产品的危害:
3.1碳化钙与水接触能迅速生成乙炔,并放出热量。乙炔是易燃易爆的气体。
3.2乙炔易与银盐、铜盐、汞盐反应形成不稳定的、有爆炸性的乙炔化合物。
3.3乙炔与空气的混合物有爆炸危险。
3.4乙炔具有麻醉作用。乙炔中的磷化氢(ph3)、硫化氢(h2s)可以引起中毒。3.5碳化钙的粉尘对皮肤、呼吸道及眼睛有刺激作用。碳化钙粉尘在空气中的允许极限浓度为10mg/m3。
4)产品的施救方法:
4.1在工作中要戴风镜、口罩和手套;
4.2搬运时和入库前都要轻搬轻放,以防引起火花,造成爆炸;
4.3包装破损时,要重新封口或更换包装袋;
4.4消防禁止用水和泡沫,可用干砂、干粉或二氧化碳灭火,也可用干燥碳酸钙(纯碱粉)灭火;
4.5发现头晕、头痛或呕吐时,应立即移至空气新鲜处,重者应送医院治疗。
二、乙方生产的危险货物电石(碳化钙)要严格按照国标gb10665-20__生产。
根据青藏铁路公司电石改变包装试运运输要求,电石码放高度≤1.6m,间隙≥0.10m。储存期不得超过三个月,库房、站台储备干粉(二氧化碳)灭火器,库内保持干燥,通风良好,不受水淹、淋。
三、乙方采用青海铁峰包装材料有限公司生产,经甘肃省运输包装质量监督检验站检验合格的电石软包装袋。
1、该包装袋外袋、中袋为复膜塑料袋,内袋为维纶水溶沙复合包装袋。储存期不超过三个月,包装袋外观平整、清洁。
2、包装袋上产品名称、危险标志、一级遇水易燃易爆标志、生产厂名、厂址清晰,包装粒度为5-80mm,包装温度≤80℃,包装袋两道封口,每袋包装净含量为50±0.3kg。
3、试运软包装袋为一次性用品,严禁重复使用,实行《准运证》制度,一车一证。
4、乙方要确保内装电石50公斤,发生超载由乙方负责。
四、甲方(承运人)、乙方(托运人)双方的权利、义务和责任。
1、甲方必须保证拨配的车辆完好,符合危险货物运输要求。
2、乙方托运危险货物时,应当向甲方说明运输货物的品名、数量、危害、应急措施等情况,不能谎报、匿报品名装运危险货物,企业运输员必须经铁路危险货物运输业务培训,并取得培训合格证。
3、乙方在专用线装运电石时,遇雨、雪天禁止上站装车。
五、安全责任的划分
乙方对所使用的棚车必须认真进行车辆透光检查,严格按装载加固定型方案规定进行装载加固,装卸作业时采取人力作业,不得拖拉、猛砸硬摔,以防出现破损,包装破损件不得装车,遇雨、雪天禁止装卸、上站、装车,乙方负责车门、车窗关闭、加固,空、重阀调节和防溜措施,保证货物在运输全过程中的安全;甲方负责监督作业过程。
1、乙方对货物真实性负责,如发现谎报、匿报品名装运危险货物,发生一切责任由乙方负责。
2、乙方不得将包装破损件及湿损件装车,一经发现后果自负。
六、其他未尽事宜按铁路现行有关规章(定)办理。
甲方 乙方
年 月 日
关于医院危险预知训练心得体会及收获二
为落实设备安全管理条例,加强公司的安全管理,保证企业、社会及人民生命财产安全,防止突发性设备事故的发生,并能在事故发生后迅速、有效的控制处理,本着“预防为主、自救为主、统一指挥、分工负责”的原则,特制定我公司危险化学品泄漏事故应急救援预案。
2.1、组织机构
总指挥:
副总指挥:
成员:
下设应急救援办公室在安全部,负责日常的管理工作。当发生突发事故时,由事故应急救援指挥部统一指挥和处置。
2.2、组织机构和职责
(1)贯彻执行国家、当地政府、上级主管部门关于预防安全事故发生和应急救援的方针、政策及有关规定。
(2)组织制定、修订本单位的事故应急救援预案,组建事故应急队伍,有计划的组织实施应急救援的培训和演练。
(3)审批用于应急救援的监测仪器,防护器材,救援器材的贮置计划。
(4)检查、督促做好事故预防措施和应急救援的各项准备工作。
(5)发布和解除应急救援命令信号,组织指挥应急救援队伍展开事故应急救援行动。
(6)向上级汇报和向友邻单位通报事故的情况,必要时向有关单位发出求救请求。
(7)组织事故调查,总结事故应急救援的经验和教训。
2.3、组织机构成员的分工
(1)总指挥:总指挥是事故现场的最高管理者,根据现场情况预测可能发生的各种危害后果,事故延迟的时间,及时的下达对外联系,批准救援安排,下达救援命令,在危机职工及群众生命安全的紧急情况下,可以下达撤退、戒备、紧急疏散的命令。总指挥不在现场时由副总指挥全权负责事故的应急救援工作。
(2)副总指挥:协助总指挥负责应急救援的具体指挥工作,总指挥因故不再岗位时,由其全面负责救援工作,履行总指挥的职责。
(3)生产部部长:是事故现场的最高指挥员,全面负责事故发生后的紧急停车处置方案,以及开、停车的调度工作,及时反映事故状况并指挥联络。(4)车间工段长:协助生产部部长的工作,具体指挥和协调安排人员处置事故和生产系统的开、停
车调度工作。
(5)安全办经理:当发生事故时根据指挥部命令指挥消防队员到达现场,视扑救方案参与灭火、抢救以及事故后的清洗工作。
(6)技术质量部部长:负责事故现场的环境监测及污染源的消除,防止扩散,必要时根据严重程度请示上级有关部门援助。
(7)办公室主任:协助总指挥做好对外联系各部门的协调工作,负责治安保卫,人员疏散及道路管制工作,调整人员回复生产,做好思想工作,稳定人心。
(8)财务、供应部部长:协助总指挥做好抢险救援物资的供应和运输工作,抢救受伤中毒人员的运输工作和生活必需品的供应、
公司各职能部门和全体员工都有对重大事故应急救援的责任,各救援队伍是应急救援的骨干力量,其主要任务是担负本公司各种事故的救援和处置。
各救援队伍的任务急成员如下:
(1)、通讯联络员:主要是担负各小组吉安的联络和对外联络
负责人:
(2)、义务消防队:担负灭火、洗消和抢救伤员任务
组长:
成员:
(3)、抢修队:
担负检抢修的指挥,及时恢复设备的正常运转。
组长:
成员:
(4)、报警通讯联络方式:
4、<>:
根据我公司的实际生产情况,我公司生产过程涉及的危险化学品有r134a、co2、柴油。
5.1、公司生产过程中有可能发生泄漏,其泄漏量视其漏点设备的阀门管道、工作压力和温度等条件而不同。泄漏时又可因季节风向等因素,涉及范围也不一样,事故起因也是多样。如:操作失误、设备失修等原因。
5.2、发生泄漏事故时应采取的应急救援措施
(1)当现场巡检人员发现装置、设备有泄漏的事故现象,首先应报告当班班长或工段长,由当班班长或工段长根据泄漏地点和泄漏的扩散情况决定急救救援,即单位自救还是采取其他救援。若是公司的力量不能控制或不能及时消除事故后果,应根据情况拨打110、119、120 等报警电话,尽早争取争取社会支援或直接借助政府的力量来获取支援,以便控制事故的发展。
(2)出动应急救援队伍,各指挥部成员在接到报警后,应迅速组织应即救援队伍赶赴现场,到达现场后在做好自身防护的基础上,根据泄漏的扩散情况所涉及到的范围,按各自的分工,快速实施应急救援预案,控制事故发展。
(3)消防人员进入现场后,应带好防护用品,查明现场是否有中毒人员并以最快速度将中毒人员撤离现场,消防人员和消防司机密切配合,听从现场指挥进行洗消。
(4)安全部到达事故现场后,会同事故发生的单位,在查明泄漏部位和范围后能否控制。作出局部或全部停车的决定,若需紧急停车,按紧急停车程序,有通知车间值班长,迅速执行。
(5)医疗救护:事故发生后与消防队配合,应对窒息、烧伤人员进行现场急救,重伤人员进行现场急救,重伤人员及时送往医院抢救。
(6)抢险抢修作业,泄漏时的控制。收到指挥部下达的抢修抢险命令后,同时在现场人员带领下,查看泄漏的原因,泄漏点的位置、压力和温度,采取必要的防护措施,进行修补或堵塞漏点,制止进一步泄漏,若是大面积的泄漏或釜体泄漏时,岗位操作人员应协助抢险人员及时将剩余的液体转入备用的釜体中。
5.3、发生泄漏引起火灾时处理方法:
(1)操作人员应保持头脑清醒,立即向相关领导汇报,同时作紧急停车处理,佩戴岗位防护用品或采取简易的防护措施进行自我防护,尽最大努力进行扑救,尽量减小灾情。
(2)指挥部接到汇报后,立即启动公司级救援预案,生产技术部主任根据实际情况向上级汇报,同时直接拨打119、120 等报警电话或借助政府力量,尽早获取社会救援以控制事故的发展。现场灭火人员若发现现场有再次爆炸的可能性,立即向现场指挥部报告,现场指挥应迅速做出准确判断,采取一切可能的办法,制止再次爆炸的发生。如以现场急救人员的力量无法制止再次爆炸时,应立即指挥现场人员撤离危险区。来不及撤离时,利用现场一切可以利用的资源自救。既利用岗位的防护用品或湿毛巾堵住口鼻,观察周围环境,迅速撤向安全出口处,烟雾较大要弯腰前进,进行紧急疏散,等待救援人员支援。
5.4、人员紧急疏散、撤离
(1)发生重大事故时,为增强预防和处理恶性突发事故的能力,特制定本疏散预案。
(2)当发生严重泄漏,烟气大量扩散,人员无法靠近时,岗位人员应佩戴好防护用品,迅速报告值班长,接到通知后,应保持头脑冷静,判断准确,指挥有力。一边组织人员取备用防护器材到现场进行抢险,抢救疏散被困人员。一边打电话报告指挥部组织有关人员赶到现场,成立临时指挥小组,有组长指挥抢险救灾工作,同时拨打119、110、120 以求救援。
(3)事故现场人员根据液体漏影响范围,看清风向,向侧面上风处撤离,事故现场人员的清点有事故现场当班值班长向领导汇报。
(4)非事故现场人员的紧急疏散在接到疏散信号后,向上风方向两侧撤离。
5.5、危险区域的隔离
5.5.1、危险区域的设定
根据事故现场r134a、co2 浓度和扩散情况、当时的风向、风速判断扩散的方向和速度,厂区周围1000 米内的范围划分为危险区。
5.5.2、事故现场隔离区的划分方法、方式
当事故现场烟气浓度较大和扩散速度较快时,辨别当时风向,将设定的危险区及危险区的下风向,及厂区周围所涉及的范围内设定为隔离区。
5.6.3、事故现场的隔离方法
由公司安全部负责设置危险区边界警戒线,警戒线为红色,危险区为黄色带,警戒哨佩戴臂章。
5.7.4、事故现场周边区域道路或交通疏散方法
由公司安全部设置路障,指挥疏导人员撤离事故现场,由办公室负责社会周边范围协调工作,并请求公安部门负责附近周边道路的交通管制,执勤人员带红色臂章。
5.8.5、检测、抢险救援及控制措施
5.9、检测的方法及检测人员的防护、监护措施:
5.9.1、检测的方法:利用现场固定及移动报警器
5.9.2、检测人员防护方式:佩戴防毒面具。
进行现场检测时必须两人或两人以上互相配合,进行检测工作,检测工作人员必须站在上风侧随时观测同伴的安全状况,以便及时做出处理。
5.9.3、抢险救援方式、方法及人员防护、监护措施
抢险救援方式:利用消防车,干粉或泡沫灭火系统。
抢险人员防护方式:佩戴防毒面具。
抢险过程必须由两名或两名以上的抢险人员互相配合互为监护人,随时注意观察同伴的安全状况。
5.9.4、现场实施检测及异常情况下抢险人员的撤离条件、方法;
根据现场泄漏的大小及季节风向判断事故的大小,以公司的力量无法控制泄漏,无法制止烟气的快速蔓延时,迅速组织现场人员向上风口处撤离。
5.9.5、应急救援队伍的调度:由指挥部发出救援信号,其它各单位在接到信号后,立即组织本单位人员按照指挥部指派的任务积极开展工作。
5.9.6、控制事故扩大的措施:根据现场泄漏的情况进行局部或全厂停车处理。
5.9.7、事故可能扩大后的应急处理措施
(1)全厂急救停车处理
(2)急救通知
市消防队:119
市公安局:110
市急救中心:120
市安监局:
市环保局:
5.10、受伤人员现场救护、救治与医院救治
5.10.1、事故发生后根据负伤人员的情况对人员进行救治,由医护人员护送医院。
5.10.2、现场救护措施
(1)迅速将患者撤离现场至空气新鲜处。
(2)呼吸困难,窒息时应立即给氧;呼吸停止时立即进行人工呼吸及心脏按摩。
(3)头部灼伤时,要注意眼、鼻、口腔的清洗,经现场处理后立即送医院治疗,当人发生烧伤时,应迅速将患者衣服脱去,用流动清水冲洗降温;用清洁布覆盖创伤面,避免伤面污染。
5.10.3、现场医疗急救中需注意问题在急救方法实行简易分型后的急救处理
(1)既由经验丰富的医生负责对伤员的伤情进行综合评判,按轻、中、重简易分型,对分型后的伤员标上识别标志外,在急救措施上按照先重后轻的原则,实行共性处理和个性处理相结合的救治方法。
(2)注意保护伤员的眼睛
(3)对救治后的伤员实行一人一卡,将处理意见记录在卡上,并别在伤员胸前,以便做好交接,有利于伤员的进一步转诊治疗。
(4)合理选送医院。伤员转送过程中,实行就近送医院的原则。
(5)妥善处理好伤员的污染衣物,及时清除伤员身体上的污染衣物,集中妥善处理,防止发生继发性损害。
5.10.4、治疗方案:及时供给足够的氧气迅速准备抢救药品,建立静脉通路。
5.11、现场保护和现场洗消
5.11.1、事故现场保护措施
首先设立警戒线,任何人未经现场指挥部的允许,不得擅自进入事故现场。
5.11.2、事故现场的洗消工作的负责人和专业队伍
事故现场的洗消工作的负责人由所发生事故的部门主任负责;专业队伍由消防员组成。
5.12、外部救援
5.12.1、当发生重大泄漏事故无法得到控制时,由指挥部发布命令请求外部救援。若指挥部总指挥和副指挥不在厂时,由生产副段长临时指挥,全权负责应急救援。
5.12.2、办公室负责通知社会支援,引导援助力量进入厂区,并告之安全注意事项。
5.12.3、援助单位
市消防中心119
市报警中心110
市急救中心120
5.13、预案分级响应条件:
根据事故的危害程度的级别分为一般事故、重大事故。
启动条件:
一般事故:系统内的管线泄漏和釜罐溢流挥发性气体影响范围。
影响范围300 米,启动车间级预案,通知车间相关单位进行应急响应。
重大事故:大面积泄漏挥发性气体影响预案,立即通知相关单位及周边相关人员。
夜间出现事故升级管理启动预案。
5.14、事故应急救援终止程序
5. 14.1、泄漏点得到有效的控制后,发生事故原因根本消除,事故危险已解除,受伤人员得到有效治疗,现场及周边公司情况落实清楚后,由指挥部确定救援工作结束。
5.14.2、救援工作结束后,由指挥部通知相关单位及周边公司事故情况已解除。
5.15 、应急培训计划
公司依据从业人员能力和公司周边人员素质分析结果来制定应急培训计划。
5.15.1 、应急救援人员培训由设备安全部编制培训计划上报公司人力资源部,由设备安全进行培训,不定期地要聘请消防中队专业人员来厂指导培训。
5.15.2 、员工应急救援人员响应的培训:
由公司安全部制定培训计划,每年培训两次。培训由生产技术人员进行,安全部进行技术指导、考核。考核不合格人员应重新进行培训,直至考试合格为止。
5.15.3、由安全部、办公室对外宣传酸碱的性质、危害、及防护措施等知识。
5.16、演练制度
5.16.1、各班每半年组织一次应急救援预案演习。
5.16.2、每年组织两次全公司范围内的应急演练。
5.17、应急救援物资检查维护制度
5.17.1、应急救援过程中所应用的所有设备、物资、药品等由仓库统一保管。
5.17.2、所有的应急救援设备物资药品等物管人员要定期进行检查,对于已经用完、损坏、过期的及时
进行更换。
5.18、管理规定
5.18.1、各班凡没有按规定对预案进行演练的,按生产处罚条例处罚。
5.18.2、各班对预案的演习必须填写规定的台帐。
5.18.3、各班对报警系统按规定的时间进行试验,并填写试验记录,同时对消防设备、器材及人员防护装备定期检查维护、保养并填写记录。
5.18.4、各班对消防器材进行定期维护、保养、既每周进行一次清理、检测。对于已损坏的器材及时进行更换。
5.19、演练计划:
5.19.1、演练准备:应急预案演练由指挥领导小组组织,各单位准备平时做好应急救援器材的维护、保养以备随时应急。各应急救援对队员做好应急准备,备好防护器材,相关单位备好器材、通信工具,由办公室协调各外协单位。
5.19.2、演练范围与频次
6、预案的评审和修订
6.1、应急救援指挥部必须在每年年初根据人员的变化进行组织调整,确保组织落实。
6.2、事故发生后,应立即评估本预案的有效性,并作相应的修改。
6.3、评审要点:
合法性。是否符合有关法律、法规、规章和标准,以及有关部门和上级单位规范性文件要求。
完整性。规定的各项要素是否齐备。
针对性。紧密结合本单位危险源辨识与风险分析。
实用性。切合本单位工作实际,与生产安全事故应急处置能力相适应。
科学性。组织体系、信息报送和处置方案等内容科学合理。
操作性。应急响应程序和保障措施等内容切实可行。
衔接性。综合、专项应急预案和现场处置方案形成体系,并与相关部门或单位应急预案相互衔接。
本预案的更新、修订由专职安全员负责,预案内容若有修改,须经总经理批准。修正后的预案需发布并告知本预案有关的机构和人员
关于医院危险预知训练心得体会及收获三
一、工作目标
1、改善医疗环境。
2、继续实施“三名”战略。
3、完成三甲创建工作。
4、业务收入同比增长20%。
二、具体工作计划
为实现201x年工作目标,我院全体医务人员要同心协力,努力完成以下四个方面的任务:
(一)、筑巢引凤,增强实力。
好的医疗环境,既是广大患者的要求,也受医务工作者青睐,是医院持续发展的重要基础。“巢”是基础设施;“凤”是服务对象,也是医学人才。为筑好巢,我们分四步走:第一步是腾龙换鸟,兴建过渡病房平米,即将运行。内部的环境与设施目前处于全县。第二步是兴建医疗综合大楼约*万平米,近张床。今年完成规划设计,立项并开工。第三步是征用发展备用地。其中第二步是中医院发展的重中之重,是留住病人留住人才的必由之路,也是科学发展协调发展的必然要求。
(二)、培育素养,提升水平
素养包含了个人的文化修养和技术水平两个方面,有了好的环境医精诚”之理念,努力提高水平,大力实施“三名战略”。
1、选聘高层次人才,201x年人才计划中将招录3名研究生,其中一名中医专业、一名针灸专业、一名推拿专业。
2、培养现有人才。建立“内训外修”机制,加强“三基训练”,巩固每周学习制度。
3、拓宽交流平台。与江苏省中医院、安徽省中医院、安医大附院继续保持长期合作关系。为人才培养及技术支撑平台。
4、加强特色专科专病建设。我们在特色专科专病建设上,还要下大力气,继续做大做强内科、妇产科。内科除心血管科外,继续加强对肾病、糖尿病、肿瘤、消化等科室的扶持力度与发展规划;妇产科继续加强在产科、产后康复、妇科等方面业务方面的拓展;骨伤科要在专科特色方面不断完善提高;外科做好开展微创技术等方面的前期准备工作;我院将利用中医医院的特色优势成立“治未病中心”。
(三)、创新机制激发活力
今年是公立医院改革之年,管理体制与运行机制改革势在必行。结合我院情况,建立和完善新的运行机制:
1、探索岗位管理,建立岗位进出机制(包括领导岗位)。
2、进一步加大绩效分配力度,完善绩效考核机制。
3、试行护士分级管理(n1-n5)。
4、落实院科两级负责制,“责、权、利”相结合。
5、奖惩激励机制,大力提倡问责制,确保医院安全。
6、保洁保安社会化管理,24小时全覆盖。
(四)、优质服务惠及民生
服务有两个中心:对外以病人为中心,对内以临床为中心。
对外:1、继续开展“三好一满意活动”、“优质护理示范活动”、“抗生素专项治理活动“、医德医风教育、优质服务月等活动,优化服务流程。
2、注重中医药特色,推广普及中医药适宜技术,充分发挥中医药“简、便、验、廉”特色。
3、建立服务评价体系。以提高病人满意度为核心,建立出院病人回访制度、住院病人满意度调查,并将调查结果纳入绩效考核及时兑现奖惩。
对内:加强干部队伍建设,特别是对班子、中层以上干部、职能科室负责人严格要求,严格遵照“任务项目化,项目目标化,目标责任化”来落实执行。
关于医院危险预知训练心得体会及收获四
尊敬的医院领导:
我叫xxx,现任xxxx局职工医院总务科主任职务,随着医院的快速的发展,无论从后勤管理方面,及对每位员工提出了更高的要求。就我自身而言,随着年龄的增长,本人深深感觉到个人管理能力的不足,综合管理水平已与医院的要求相差甚远,巨大的工作压力迫使我寝食难安,愧对医院党政的期望,所以,经过自己慎重考虑,更是为了医院发展考虑,特向医院领导提出辞去总务科主任职务,做一名优秀普通员工,望医院领导给予批准。
最后祝愿医院在今后的发展中更上一层楼,事业蒸蒸日上!
此致
敬礼!
申请人:xxx
申请时间:xxxx年xx月xx日
关于医院危险预知训练心得体会及收获五
尊敬的医院领导:
您好!
我很遗憾在这个时候向医院提出辞职请求,在这里,我也向您表达我深深的歉意和不舍。也希望您能尊重我这个经过慎重思考后所做出的辞职决定。
我在医院工作已经将近三年了,在这里,我感受到了领导的悉心栽培、同事们的友爱互助,也是在这里,我有过太多汗水与泪水,成功与失败,辛苦和收获,是医院让我完成了从一个不谙世事的青涩大学生到社会人的成功蜕变。
我必须要说,人生中最美好的时光是在这里度过,是我一生的荣幸。通过这三年在医院的工作和学习,我变得更加坚毅勇敢,更有责任感,更勇于承担重任,心理素质和人际关系也越来越好。
不由分说,医院给了我可以依靠的感觉,是我三年来的第二个家。然而,医院中有太多高学历高能力的新进医生,让我这个仅是本科毕业的人倍感压力,我深知自己的理论知识远不如他们,也可以说,与这些高水平人才一起工作,我可能会永远默默下去,直到被迫离开这所我热爱的医院。
因此,我开始了深思,我知道自己必须自救,必须采取一些措施,或许应了那句老话,不经一番彻骨寒,怎得梅花扑鼻香,我需要进一步提升自己,可能会去大学里进一步强化知识,也可能考虑稍微调整一下自己的职业发展方向,去努力奋斗打拼。
除了我的个人原因,还存在一些客观因素,这所医院的工作节奏实在太快,让我这种天性追求安逸的人无心以对,我真的无法适应如此忙碌的工作生活,而我父亲最近身体不太好更让我坚定了决心,我希望能多花一些时间去照顾老人、陪伴亲人,找一份工作节奏慢一些的适合我的工作,请领导谅解。
当您批准我的辞呈后,我就会离开医院,离开那么多同甘共苦过的同事,离开这家我倾注太多的医院,纵然不舍,却必须割。请领导能够体谅和包容我的难处,批准我深思熟虑后的决定。
最后,我在这里真诚的祝愿,医院的事业能够蒸蒸日上,领导和各位同事们工作顺利,生活愉快!
辞职人:
日期:xx年xx月xx日
关于医院危险预知训练心得体会及收获六
我在市一医院的儿科见习期间,分为两个阶段,前两周在普通儿科,后两周在新生儿科,不管在哪,总有不少的收获和感动。
在普通儿科,我跟从带教老师一起上下班,无论是早上的交接班,还是晚上的夜班,我都没有缺席和迟到。在普通儿科的这段时间,在老师耐心地教导下,我学会了如何更好的写完一份儿科住院病历,还帮忙老师做过很多东西,也学到了很多东西,比如写住院病历,写病程记录、交接班记录、出院小结、开疾病证明书、转科记录、开临时医嘱和长期医嘱,开化验单等等,还帮忙完善了出院的病历,在那段时间里,学到了很多东西,那些很多都不是在学校能学到的。
当然,收获更多的是跟老师或主任去查房,虽然大多数是因为上感住院的,但是还接触到了其他一些病例,比如手足口病、急性喉头梗阻、左侧隐睾并腹部气疝伴肺部感染、肺炎支原体感染、轮状病毒感染等等。
记得8月5日随同主任去查房,主任查到24床的时候,结果一实习生递过去的病历,念着现病史,结果后来念不下去了,后来回到办公室的时候,很恼火的说:“24床的病历是谁写的?现病史写得乱七八糟的,都叫重写第三次了,是哪个老师带的同学?教他重写….”原来是一个学长写的病历。第二天查房,主任于是在我们面前就教导我们写好病历,特别是现病史,还一个个点名叫我们给病人做体格检查,说为了以后我们的医师执照做好准备。
同时,因为我在可是里面和每个人相处的很好,所以他们也教会了我很多东西。在跟老师去收病人的时候,我明白了如何和患儿和家属沟通好,也学会了要耐心的对待患儿。
因为实习生和进修生比较多,所以老师为了让我学到更多的东西,所以让我和一个学姐一起分管4、5、6三个床,因为老师和学姐学长们愿意教我,所以我学到了很多东西。
带教老师和主任还跟我说:“小周,什么事都要主动些,不用担心的,你虽然是来见习的,但是要学到更多的东西,都要勇于尝试,我们也比较忙,但是有什么不懂你就及时问吧。你学的比别人快,做得比别人好,而且你和实习生、进修生一样,不管写什么东西,还需要我们签字才生效,所以不要怕出错。学校的考试分数并不完全代表你的能力,你一定会做得比别人棒的…”
因为老师和主任的鼓励、信任与帮助,还有学姐学长的耐心,我在普通儿科得到了很多意外的收获。但是我明白,作为一名医学生不仅需要和同学们友好相处,更重要的是要尊重老师和主动请教,而且要不怕辛苦,不怕犯错误!那样才能快乐地学习工作,并愉快的生活,还能学到很多东西。
新生儿科里的感动
如果说在普通儿科的收获是意外的,那么,在新生儿科里的感动则让我难以忘怀!
在普通儿科学习了两周,因为我的带教老师要调到新生儿科(其实新生儿科和普通儿科是在一起的,只不过那里有独立的办公室)的关系,外面普通病房就不用管了,主任对我说,你和李老师一起去吧,在那会学到更多东西,结果带教老师很高兴,她还开玩笑说,我还以为不给我这个好帮手呢!
因为病房要装修,所以新生儿科里只有三个毛毛,都是早产儿,但是给我印象最深的是其中一个毛,他是入院的主诉是:母孕32周+5早产入院。我详细看了他厚厚的病历,大概了解了一些情况,他的诊断有9种,最主要的有:1 .早产儿 2.极低体重儿 3.高危儿 4.低蛋白血症 5.代谢性酸中毒 出生时体重才1kg,但是后来,8月12日凌晨2:37还是死于严重呼吸衰竭。
但,之所以给我留下那么深的印象,并不是因为上诉这些 ,而是他的父亲给我们留下了太多的感动。
他父亲是上林县一个偏远山区的老实农民,将近50岁了,算是老来得子,偏偏上天捉弄人,毛毛的母亲是39岁的高龄产妇,第一胎,但母亲却有21-三体综合征,子痫等严重疾病,在市一医院剖宫产,救下妈妈就花了3万多元,而毛毛在病房住了保温箱20多天,花了一万多元,一个偏远山区的农民,可想他的艰辛。
8月11日上午10点,毛毛的父亲来了,带来了房产证交给主任,说是用来抵押,无论如何,让我们都要千万千万想办法抢救他的小孩,但是,医院方面也知道他们家的不幸,并没有催他们交医药费,但是老实的父亲就是很执着地把房产证留下来了。当天11点,我就在老师的吩咐下,给他开了疾病证明,好让他回去办医保,父亲怀着沉重的心情拿着我递给他的疾病证明书回去了。但是我们心情很沉重,之前毛毛抢救过好几回了,医生和同学们都很想劝他放弃了,因为我们都知道成功的可能性极少,但是我们却又不忍看到毛毛的父亲失望的背影,于是大家都尽力着。可是,不幸的还是会来临的。8月12日早晨,我像往常一样提前10分钟去到医院,我习惯地走进新生儿科去看看那些毛毛,顺便拿病历,但是,进去的时候发现感觉空空的,还出奇的静,但是又不知道哪里不对劲,于是就问在埋头写东西的带教老师为什么不对劲,结果老师头也没抬,说了三个字:“收工了!”我当时不明白什么意思,但看到她正在写的死亡证明书时,我都明白了,但也愣住了!8月13日上午,老师给毛毛的父亲问要身份证,帮忙办一些补助。在挂电话之前,父亲一再说,他会尽快凑钱拿来交给医院的。
毛毛的父亲的举动令科室里的每个人都很感动,有人说:“如果换做别人,毛毛都走了,不找医院麻烦都不错了,但是父亲却还惦记着欠的医药费,而且家里那么困难,多令人感动啊!要是每个家属都那么好相处就好了!”
如果这还不能让我们感动,那还有什么能感动我们的?
以上这些,仅仅是我在新生儿科里的一次感动,在此就不一一举出。
在短短的几周见习里,虽然时间不长,但是却学到了很多东西,得到了很多意外的收获,还遇到了很多感动的事!这次见习,让我受益匪浅!虽是见习,但却学到了不少在学校和课本上学不到的东西,不仅学到了知识与技能,学会了如何与人沟通,如何与人相处,更学会了如何处事与为人!
关于医院危险预知训练心得体会及收获七
为加强我县中医药服务能力建设,提高中医临床诊疗、预防保健和护理水平,对基层医疗卫生机构提供中医技术指导和帮扶,发挥中医适宜技术在防治常见病多发病中的优势和作用,保护人民群众身体健康,在总结以往中医药适宜技术培训推广工作的基础上,根据省卫健委《关于印发20xx年中医药事业传承与发展项目实施方案的通知》(甘卫中医函〔20xx〕411号)文件精神,决定在全县范围内开展中医药适宜技术培训推广工作。现结合实际,制订本实施方案。
通过培训使乡镇、村医护人员能够熟练掌握针刺、刮痧、拔火罐、艾灸、中药熏洗等中医技术的应用,乡镇卫生院中医医务人员至少掌握9项、乡村医生至少掌握5项中医适宜技术(中医技术目录详见附件1)。
社区卫生服务中心、乡镇卫生院能够按照中医药技术操作规范开展6类9项以上中医药适宜技术,社区卫生服务站、80%以上的村卫生室能够按照中医药技术操作规范开展4类以上中医药适宜技术。
县域内社区服务中心和各乡镇卫生院卫生技术人员及所辖村医,确保做到乡村医生中医药适宜技术培训全覆盖。
《基层中医药适宜技术手册》第一至三册(国家中医药管理局出版)。
培训采取集中理论培训和实践技能培训相结合的形式,集中培训学习时间不少于5天(40个学时)。
(一)安排部署阶段(20xx年4月10日前)。制定中医药适宜技术推广实施方案和工作计划,安排部署培训工作。4月19日10:00-18:00,在康乐县康宁假日宾馆报到(康乐县城北出口),并安排住宿。培训期间,每人每天补助伙食费50元,餐饮自行解决。
(二)推广培训阶段(20xx年4月20日至8月30日)。按照目标要求,开展培训推广和应用工作。4月20日-25日,在康乐县中医院院内开展中医适宜技术相关内容培训。25日,进行理论考核及操作实践考核,合格后发给证书。
(三)总结评价阶段(20xx年9月1日至30日)。于8月中旬完成培训,并全面总结对培训情况,于10月15日前向卫健局报送总结报告。
(一)加强组织领导。要充分认识开展中医药适宜技术推广工作的重要性,切实加强领导,制定本单位中医药适宜技术推广实施方案和工作计划,按照确定的目标要求,积极开展培训推广和应用工作。要将中医药适宜技术推广与培训纳入科室目标考核体系,强化日常监督与管理。要强化督导检查,及时掌握培训推广工作开展情况,发现总结好的经验和成功做法。
(二)加强师资培训。作为基层常见病多发病中医药适宜技术推广县级基地,要按照分级分类原则,逐级开展培训。有计划、有针对性地对全县常见病多发病中医药适宜技术推广,要有10类45项以上中医适宜技术,为乡镇卫生院及社区服务站推广6类9项以上中医药适宜技术,为全县村卫生室推广4类6项中医适宜技术,为每个乡镇培训至少1名乡级师资人员,每人掌握6类9项以上中医药适宜技术。
(三)建立推广机制。落实适宜技术推广责任制,指定10名适宜技术推广人员,负责县区域和本机构内适宜技术推广工作,积极引导乡、村两级医务人员和群众主动选择中医药适宜技术服务。建立考核奖惩机制,将适宜技术推广工作与中医医院评审、绩效考核结合起来,并将考核结果与适宜技术推广人员年度绩效分配、评先评优挂钩。建立培训推广工作月报告制度,及时掌握培训进度,评价培训效果,每月1日前报送月报表(详见附件2),首次报告时间为4月28日。
(四)营造良好氛围。中医药适宜技术培训推广是中医药先进县建设和基层中医药服务能力提升工程的重要内容,也是中医药工作年度重点任务,在加强培训的同时,要有效利用宣传专栏、板报、宣传单和微博、微信等新媒体,加大宣传力度,提高群众对中医药适宜技术的知晓率、认同率,引导群众接受中医药适宜技术,在全社会营造中医中药和中医药适宜技术应用的良好氛围。
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