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工程阅读规范心得体会如何写 土木工程规范阅读心得体会(6篇)

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工程阅读规范心得体会如何写 土木工程规范阅读心得体会(6篇)
2022-12-23 14:39:55    小编:ZTFB

我们得到了一些心得体会以后,应该马上记录下来,写一篇心得体会,这样能够给人努力向前的动力。那么我们写心得体会要注意的内容有什么呢?下面小编给大家带来关于学习心得体会范文,希望会对大家的工作与学习有所帮助。

最新工程阅读规范心得体会如何写一

乙方:_________________

甲、乙双方经过协商,确定乙方为奥体中心铝合金窗工程承包单位。依据“中华人民共和国民法典”和“建筑安装工程承包合同条款”及国家工商行政管理局的有关规定,为明确双方在施工过程中的权利、义务和经济责任,经双方共同确认,签订本协议,双方共同遵守。

一、工程概况:_________________

1.工程名称:_________________

2.工程地点:_________________

3.范围和内容:_________________铝合金窗工程的设计、加工、运输、安装。

4.合同价款:_________________元

5.工作量及单价(见价格表及报价说明)

6.开工日期:_________________年月日

7.结算办法:_________________按甲乙双方共同确认的二次设计加工图实际洞口面积计算。

二、设计依据:_________________

1.甲方应向乙方提供下列建筑图。

a、门窗大样图;b、平面图;c、立面图;d、剖面图。

2.乙方进行二次设计的依据是上述图纸和技术文件及国家的有关规范标准。

三、材料选定:_________________详见报价说明。

四、工程进度:_________________

1.乙方于年月日进入施工现场,工期为工作日。(注:_________________工期以乙方收到预付款之日起计算)。

2.因下列情况之一者,乙方工期相应顺延。

a:_________________甲方未能按期按额向乙方支付工程进度款。

b:_________________甲方在合同签订后,未能向乙方提供图纸。

c:_________________因停用升降设。

甲方(盖章) ___________

乙方(签章) ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

最新工程阅读规范心得体会如何写二

协 议 书甲方:乙方:因公司发展需要,经过双方协商,本着平等、互利、自愿、诚实信用的原则,达成本协议:

第一条: 甲乙双方以甲方聘用乙方出任甲方指定企业顾问的方式进行合作。

第二条: 合作期限:甲方聘用乙方的期限为________年,从____月____日至____月日止。

第三条: 合同款及支付方式的约定:

1、本合同款计算以合同期限为依据按年计算,费用为人民币 8000 元年,大写:捌仟元整年(税后)。

2、双方协商本合同金额为人民币 8000 元,大写: 捌仟 元整(税后)。

3、付款方式:

(1)甲方于合同签定当日支付乙方顾问服务费人民币3000 元,大写: 叁仟 元整。

(2)顾问服务费用余款人民币 5000元,大写: 伍仟 元整于____省建设执业资格注册中心成功注册当日一次支付(税后),并电汇到乙方提供的银行卡中。卡号: 乙方签字确认:

第四条: 甲方责任

1、甲方应为国家相关部门批准的合法企业。

2、甲方须为乙方提供甲方营业执照、法人身份证复印件资料。

3、须为乙方提供注册成功后的注册章原件,注册证书复印件。(网上公告领章之日起一个月内)

4、甲方按合同约定支付合同款。

5、甲方仅将乙方证书仅限于企业资质申报,年审及安全生产许可证申报用,除此之外,甲方在未取得乙方许可的情况下,不得擅自使用乙方的《注册建造师注册证书》及相关资料挂靠工程或其它不在协议内容中的赢利性行为,否则,由此出现的任何责任由甲方全部负责。

6、 甲方承担为乙方指定的顾问企业的违反本合同顾问工作范围的连带经济、法律责任。

7、 甲方应无条件在顾问期满后为乙方变更提供必要协助,并为注册人变更注册提供便利条件,甲方不得以任何理由拒绝协助办理。

8、 甲方确保乙方所提供材料的保密性、完整性、合法使用性。

9、 合同期内,乙方有权实时了解所提供顾问工作范围内内容,甲方须给予全力配合。

10、乙方的.注册费用由甲方承担。1

1、合同期满后,甲方负责完整无误退还乙方所提供的顾问材料,甲方不得以任何理由不予退还。1

2、协议终止后,甲方不得再使用乙方的所有证件或材料的复印件,否则,由此对乙方造成行政、法律后果及经济损失的,其全部责任由甲方承担。

第五条: 乙方责任:

1、 乙方需提供的材料,甲方应办理书面签收,并加盖甲方公章。具体清单如下:

(1) 身份证复印件一份;

(2) 大小一寸彩色相片各4张;

(3) 二级建造师执业资格证原件一份;

(4) 注册建造师现有注册单位解聘证明和考试合格证及执业资格证

(5) 个人简历一份;

(6) 学历证书原件及验证原件一份;(当日验收完毕归还)

(7) 尽力提供其他顾问所必需材料。

2、 乙方承诺所提供材料、证件真实、有效,保证在协议期限内甲方为建造师资格证书、注册证书、执业印章(均为原件)的唯一全权使用人。

3、 乙方不得无故中途毁约。

4、 聘用期间,乙方的工作制度为不坐班制,乙方自愿承诺在服务期限内所发生的与自身人身及安全等一切法律责任和经济损失均由乙方自行承担,与甲方无关。

5、 在甲方办理资质年检及建设行政主管部门的检查及安全生产考核业务需要时,甲方应提前一周通知乙方,由乙方根据甲方需要配合甲方提供有关身份证、职称证明文件、学历文凭等。本协议履行过程中如需乙方亲自到场办理和考试相关事宜的,甲方应提前一周通知乙方(建设部临时性突发检查除外),乙方应根据甲方需要全力配合;由此引起的乙方所有费用由甲方按每天300元人民币补偿(车费凭车票报销),该费用不在合同价款范围内。

第六条: 违约责任

1、 甲方承担顾问材料的合法使用责任,在协议有效期内,甲方企业在工程项目施工中所发生的一切有关工程施工质量和工程施工安全方面的事故责任以及由此造成的经济损失等均由甲方企业承担。与乙方一概无关。

2、 乙方如无故违约,则顾问材料将不予以退还(如乙方提前与甲方沟通并进行书面协商,此条款作废)。

3、 如果由于甲方原因造成乙方的二级建造师资格证、注册证丢失或吊销,甲方应赔偿乙方相关损失,其损失按如下方法计算:

(1) 资格证、注册证丢失,甲方应按照国家有关规定向发证机关报告并补办,相关手续和费用由甲方全部负责。

(2) 资格证、注册证被吊销:甲方除按人民币80000.00元整,大写:捌万元整对乙方进行赔偿外,还须承担相应法律责任(以上标准为单证,双注册证赔偿需翻倍)。如因乙方自身原因造成的后果甲方概不负责。

4、 如不能成功注册,则乙方应及时退还甲方支付的顾问费3000元,甲方在收到退还款的当日将乙方的所有证件退还给乙方。注册成功后,此3000元顾问费自动转为应给乙方的报酬一部分,注册成功后执业印章由乙方保管,其余建造师执业资格证,注册证,身份证复印件及学历证书复印件由甲方保管,合同期满一周内一次性交给乙方。

第七条: 争议解决:

1、 甲乙双方如果发生争议,应当友好协商解决。

2、 如协商不成,任何一方均可申请劳动仲裁或向本地人民法院起诉,由此发生的所有费用均由败诉方承担。

第八条: 解聘、续聘:甲、乙方双方不得提前提出解聘的。聘用期满前一个月,双方商量是否有意签订续聘合同,具体条件由双方另行商议。

第九条: 其它:

1、 本合同自双方签定之日起生效,聘用期满解聘。聘用工资及相关费用付清及注册证书原件、继续教育合格证书原件、执业手册原件、建设继续教育登记手册原件等乙方留存在甲方处的所有证明文件、证书原件及相关材料完整交还乙方后失效

最新工程阅读规范心得体会如何写三

依照《中华人民共和国合同法》,遵循平等、自愿、公平和诚信的原则,双方就本建设工程施工事项协商一致,订立本合同简介签定地点:x市x区电教甲方:x市x实验中学乙方:x同方教学仪器设备有限公司教仪站签订时间: 年 月 日甲方:x市x实验中学乙方:x同方教学仪器设备有限公司依照《中华人民共和国合同法》,遵循平等、自愿、公平和诚信的原则,双方就本建设工程施工事项协商一致,订立本合同。

工程概况工程名称:x市x实验中学电子监控工程工程地点:x市x实验中学校园内工程范围:详见x市x实验中学监控系统招标文件和投标书工程内容:监控系统布线、设备安装及调试工程总价详见附件1(工程价格汇总表)

合同金额:人民币贰拾捌万壹仟肆佰玖拾伍元整(¥281495.00 元)。

注:工程总款中,中标工程总款为264845.00元,后续附加四画面分割器16650.00元 ,为甲、乙方及江北区电教教仪站认可,为必须附加项,见工程价格汇总表第9项。

本工程在学校监控系统工程招标文件、投标书范围内采用总价包干的形式,一次包干;超出学校监控系统工程招标文件、投标书范围内的项目若学校需要增加,由双方协商定价。

产品质量及安装调试要求

1、乙方须按附表1要求向甲方提供符合国家产品质量标准的正品设备,不得以任何理由以次充好,如发现有非正品则乙方以一赔十。未经甲方同意,不得随意更改方案。并提供各设备有关品质证明书,合格证,说明书,相关软件等资料。

2、乙方所提供合同内设备应保证产品内外包装完好无损,若不能达到要求,甲方有权要求乙方立即更换合格产品直至解除合同。由此带来的一切损失由乙方负责。

3、在签订合同后,乙方按照甲方要求负责设备安装、调试,要求做到布局合理,布线规范,便于使用及维护,符合国家有关技术标准。

4、由甲方提供安装场地及电源。

技术标准及质量保证

(1)布线标准:乙方监控系统布线施工,严格遵照国际《民用闭路电视监控系统技术规范》gb50198-94.

(2)乙方所供设备均以生产厂家提供的产品技术资料为技术标准。

(3)乙方保证本项目所供产品均为合同中指定的产品,且包装为原包装。产品进场时提供供货证明,经甲方验收后进行施工。

(4)乙方对监控布线、设备质保见附件1(工程价格汇总表质保说明)

工程项目建设期限合同签定后5日内进场施工,整个施工工期 30 天。(20__年7月26日开工,20__年8月26日以前乙方按设计要求完成设备安装调试。并能投入正常使用。)

售后服务

1、乙方所提供合同内设备,从验收之日起,所有产品及零配件质保期按投标书规定办理。在质保期内,若有产品质量问题,由乙方负责免费更换或维修。质保期满后,设备维修时,乙方按成本费计算。更换的产品必须是新的,且质保期限从当时算起。

2、凡由产品质量问题引起的各类故障,乙方在接到甲方故障报修通知后,在4小时内响应,24小时内解决故障,若在24小时内不能排除故障的,则应由乙方提供不低于原设备标准的备用产品保证学校的正常行课。

3、在验收合格后的三年内,如乙方接到甲方故障报修通知后4小时内没有响应或24小时内没有排除故障且没有提供不低于原设备标准的备用产品保证学校的正常行课,则每出现上述情况一次扣除乙方合同总金额的0.1%作为对甲方的赔偿,直到扣完,所造成损失由乙方负责(每次售后服务,均要求有甲乙双方签字的书面记录)。

4、乙方向甲方免费培训1-2名设备操作管理人员,要求达到能正确使用与维护本合同的设施、设备。

竣工验收及付款方式项目施工安装、调试完毕,由乙方通知甲方组织验收,并提供相应完整的验收资料。乙方自书面通知之日起,10天内由于甲方拖延不验收视为工程验收合格。

项目施工安装、调试完毕后,由江北区电教站与学校一道组织验收,并签注验收结论。自验收合格之日起5日内支付合同总金额的10%(¥28149.50),使用一年后(即20__年内)无质量问题和用户投诉的支付合同总金额的30 %(¥84448.50)(此部分资金不计算利息),使用二年后(即20__年内)无质量问题和用户投诉的支付合同总金额的60%(¥168897.00)(此部分资金不计算利息),逾期不付按0.1%支付滞纳金。

约定事项为确保工期,争取提前竣工,由甲乙双方共同组成工程实施小组。

合同如需变更,甲、乙双方另行协商确定变更事宜,双方签章生效,并作为本合同的附件。

招标文件、投标书是本合同的一部分,具有同等法律效力。

附件1作为本合同要件,乙方必须遵照执行,否则视为违约。

违约责任

1、乙方必须严格按合同要求按时、按质(即合同要求的设备的规格、型号)、按量完成供货与安装调试完毕并交付甲方使用。如有违约,每违约一天,按合同总金额的0.1%向甲方支付违约金;若违约超过10天,甲方有权解除合同,所造成的损失,由乙方负责。

2、在乙方履行合同后,甲方保证按时向乙方支付合同款项,如有违约,每违约一天,按合同总金额的0.1%向乙方支付违约金。

其他条件十、本合同按《中华人民共和国合同法》,《中华人民共和国产品质量法》,《消费者权益保护法》等有关法律条款执行。

十一、合同执行中,若发生纠纷,由甲乙双方协商解决,若协商不成,提交仲裁委员会解决,直至提交法院审理。

十二、施工期间出现工伤事故,由施工单位自行负责。

十三、本合同一式四份,由甲方执二份(存档一份,财务一份),乙方执一份,电教站备案一份。

十四、未尽事宜,由甲乙双方友好协商解决。

十五、本合同经双方法定代表人或其授权的代表签字,加盖双方公章后之日生效。货款两清后,合同效力终止。

落款甲方:x市x实验中学 乙方:x同方教学仪器设备有限公司法定代表人: 法定代表人:

经办人: 经办人:

年 月 日

最新工程阅读规范心得体会如何写四

发包方(以下简称甲方):____________________________________________

地址:___________________________________________________

联系人:__________________________联系电话:____________________________

电子邮箱:______________________________________________

承包方(以下简称乙方):____________________________________________________

地址:________________________________________________________________________

联系人:__________________________联系电话:____________________________

电子邮箱:__________________________________

甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,就乙方承包甲方装修工程(以下简称工程)的有关事宜,达成以下协议:

第一条:工程概况

1.项目名称:______________________________________________(以下简称项目)

2.工程地点:____________________________

3.施工期限:

工场制作开工日期:________年____月____日

工厂制作竣工时间:________年____月____日

现场安装开始时间:________年____月____日

现场安装完成时间:________年____月____日

4.工程造价:本合同工程制作价格________元(大写:____________圆整)

(具体见附表:工程施工报价单及工程施工图)

5.计价方式:包工包料。

第二条:施工图纸

1.甲方设计并提供施工图纸,图纸一式叁份,甲方、乙方和监理工程师各执一份__(见附表二:工程设计施工图纸)。

2.乙方应按照图纸以及进行施工。

甲方有权在施工过程中对图纸进行一定修改。修改增加的工作量不超过总工作量10%的情况下,乙方不另行收费;超过该标准时,双方协商增加费用。

第三条:甲方权责

1.甲方应按时付清工程款。

2.参与工程质量和施工进度的监督、协助工程竣工验收。

3.甲方免费提供乙方在现场施工用水用电。

4.甲方负责协调周围邻里的关系。

第四条:乙方权责

1.按时开工,竣工,负责材料进场。

2.________年____月____日之前,向甲方及甲方客户提供材料样本,2套,经甲方确认后方可使用。

3.施工中严格执行安全施工操作规范、防火规定、施工规范及质量标准,按期保质完成工程。

4.保证施工现场的清洁,施工完工后负责清扫施工现场。

5.严格按照双方确认的材料及图纸施工并按时完成。

6.施工中负责有关材料、现场的看管、保护。

7.__乙方负责提供资质证明复印件,施工证件,负责到有关部门办理相应的审批手续。(甲方协助)。

8.在业主方违约时,应协助甲方追讨欠款。

9.__施工中严格执行安全施工操作规范、防火规定、施工规范及质量标准,按期保质完成工程。如因乙方施工造成质量问题(如断裂、倒塌、电路引起火灾)造成甲方或第三方损失的,由乙方承担赔偿责任。如施工中乙方及乙方人员的财产或人身受到损害的,由乙方自行承担责任。施工过程中如因乙方原因造成甲方及甲方人员的财产或人身损害的,由乙方承担赔偿责任。

10.__乙方工作人员与甲方不建立劳动关系、劳务派遣关系或劳务关系,乙方应自行与员__________工签订劳动合同,履行劳动法所规定的用人单位义务。

第五条:质量标准

以甲乙双方事先约定的质量标准为依据,同时参考监理工程师的意见。

第六条:工程质量

1.__施工过程中出现工程质量问题而造成的返工,返工费用由乙方承担,合同工期不顺延。

2.甲方未按期支付工程款、施工过程修改方案和其它原因使乙方不能正常进行施工,合同工期相应顺延。

3.因货柜质量问题造成业主方逾期付款、少付款的,甲方有权相应的逾期付款、少付款给乙方。

4.因工程质量问题造成甲方向业主方赔偿损失的,乙方应承担甲方因此产生的损失。乙方认可甲方有权就工程质量问题向甲方客户通过协商谈判方式达成赔偿或通过减少工程款等方式进行和解,甲方因此种协商或和解所付出的赔偿及所减少的收入视为甲方的损失。

第七条:工程验收和保修

1.工程竣工验收时,甲乙双方均要到场,验收合格应填写工程验收单,乙方负责一年保修(由于使用不当造成的损坏乙方负责维修并收取相应费用)。____

2.工程验收时,乙方应保证工程中使用的材料与合同约定的材料品牌、种类、质量等项目相辅。

第八条:工程款支付

合同生效后,甲方再按下表中的约定向乙方支付工程款:

支付次数

支付时间

支付百分比

支付金额(元)

签定本合同后三日内

¥__________元

人民币:______元整

____________,道具工厂施工完成,现场安装完毕后支付第二笔

¥__________元

人民币:______元整

__________商场验收合格后一个月内

¥______元

人民币:____元整

第九条:违约责任

1.因一方原因,造成合同无法继续履行时,该方应及时通知另一方,办理合同终止手续,并由责任方赔偿对方相应的经济损失。

2.甲方未按期支付第二、次工程款的,每延误一天向对方支付未付金额0.1%元(违约金)。

3.__由乙方所造成的工程延误或放弃,所造成的经济损失按总工程款的100%金额赔偿给甲方。

4.__乙方理解,合同工期对工程至关重要,工期延误将使整个工程失去作用,同时使甲方对客户承担严重的违约责任。因此,若乙方原因致使工期延误,每延误一天向对方支付合同总金额_10%元(违约金).

5.__若因乙方工程存在质量问题严重影响甲方客户店面正常使用的,或因乙方不能制作完本工程项目,导致甲方客户店面不能按时开业的,乙方需按合同工程款总额的200%赔偿给甲方,并赔偿甲方损失。甲方损失包括向业主作出的所有赔偿、补偿、违约金、扣款等。

6.乙方严格按照双方确认材料及图纸施工并按时完成,若乙方未能完成,甲方有权追究相关责任,双方协商解决。

第十条:附则

1.本合同经甲、乙双方签字(盖章)后生效。

2.本合同一式两份,甲、乙双方各执一份。

3.与本协议相关的任何争议,如协商不成,双方应向协议签订地(____________市________区)有管辖权的法院提起诉讼。

签订日期:________年____月____日__

甲方(盖章):________________________

授权代表:______________________

乙方(盖章):___________________

授权代表:______________________

最新工程阅读规范心得体会如何写五

甲方:(以下简称甲方):

乙方:(以下简称乙方):

依照《中华人民共和国经济合同法》及国家建设部、省市建委对建筑装饰工程的有关规定,经双方协商签定合同如下:

一、工程概况及承包方式

1、工程名称:

2、工程地点:

3、工程承包方式:

4、工程概况:建筑面积700平方米

二、工程装修内容

1、游戏厅墙面、地面;

2、办公区域墙面、地面;

3、前后厅接待台;

4、游戏厅外立面局部装饰。

三、工程造价

工程造价以施工图纸、甲方的使用要求及设计要求为依据; 工程造价为:___________元。(以甲方认定的单位为准,工程量竣工后以审计为准)

四、工程期限

工程开工日期:_______年_____月_____日

工程竣工日期:_______年_____月_____日

五、质量要求

按国家建设部行业标准jgj73-91《建筑装饰工程施工验收规范》规定,及省、市建委、消防部门规定的标准执行,工程质量达到市良。工程竣工后如出现质量问题(竣工后甲方使用,人为造成的质量问题除外),属于乙方责任的,乙方无偿保修,保修期为一年,终身维修。

六、付款方式

1、工程预付款

施工前2日甲方支付乙方合同价款的____即人民币_________元整,作为施工储备金。

2、工程进度款:

施工进场后,10日历天为一施工阶段,由乙方提前制作工程用款计划提交甲方,甲方在接到计划后应及时给予乙方回复,并在2日内支付乙方相应工程用款。因工程增减而增加或减少的实际费用,在工程结算时一并按实结算。

七、双方责任

1、甲方:负责提供整个工程的使用、设计要求;提供现场使用的水、电位置;提供材料运输通道、必要的材料堆放场地及原楼的设计图纸;对装修工程所涉及的配电系统、管道系统、给排水总阀位置应负责指明;施工场地要平整,办理施工前所有施工相应手续。

2、乙方:向甲方提供工程装饰施工设计图纸及工程报价。

八、其它事宜

经甲乙双方商定做出如下协议:

1、工程如遇特殊情况或不可抗力造成不能施工的,工期可顺延;如发生违约所造成的一切损失,由违约方承担。

2、本工程报价外的工程或工程项目的材质、工艺发生变化时,需甲方认定综合单价后,以“现场签证形式”由甲方现场负责人签字为准,并列入竣工决算追加当中。(如本工程报价外的工程已经发生或工程项目的材质、工艺发生变化时,甲方已认可,但甲方没签证的,其所发生的费用同样生效。)

3、工程量发生变化时,按竣工后工程审计的工程量计算为准。

4、如甲方或乙方违约,而没有按合同执行的,可向上级主管部门或仲裁机构申诉。

5、其它未尽事宜由双方协商解决。

6、合同一式贰份,双方签字生效,各持壹份,并具有同等法律效力。

以下为本合同签字盖章页

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

最新工程阅读规范心得体会如何写六

发包方:(以下简称甲方)

承包方:(以下简称乙方)

经甲、乙双方协商一致,就甲方委托乙方装饰工程,签订以下协议:

一、工程内容样板房、售楼处、公共大堂及标准间等装修工程。

二、工期

1.按甲方发出的派工单规定的时间内完成。

2.施工期内,若因停水、停电、大雨、暴雨天等因情况或其他不属于乙方原因的工期可顺延。

三、工程合同价款按实际发生确认的派工单价格累计到人民币(含税):

四、承包方式甲方以派工单的形式通知乙方,乙方收到派工单后及时回复派工单内容所有发生的人工(计件按市场价;无法计算部分按纯人工计算其中力工按180元/天、技工(木工、油漆、水电等)按250元/天、泥水工按320元/天)、材料(市场价)、损耗(实际计算)、机械及辅材(实际计算)、管理费%)、利润%)、税金%);所需的费用给甲方代表审核并签字确认,乙方随即组织完成派工单所提及的内容。

五、工程付款办法及结算方式

1.工程按确认的派工单每次竣工累计后达到人民币(含税):

乙方可以向甲方支借合同价款的40%;待工程竣工累计后达到人民币(含税):

乙方可以向甲方申请办理本合同单元余下的工程尾款,并开具相对应结算金额的发票交给甲方。

2.工程款按照最终实际结算。

六、工程质量要求及双方工作

1.乙方必须严格按甲方所审定之设计变更施工图纸的内容、要求进行施工,工程施工前确定好质量标准,经甲方检验不符合质量标准的相应部位全部扣款,并责成乙方返工返修,费用乙方自理。

2.甲方指派为甲方代表负责现场工地相关协调及所有文件的签署,以确保乙方施工进度。

3.乙方指派叶万年为乙方代表负责协调现场施工及所有文件的签署。

4.工程竣工后,乙方负责施工范围内垃圾的清理,做到工完场清。

七、合同生效与终止本合同自双方法人代表签字并加盖公章后生效。

工程完工甲方将款项结清后合同即告终止。

八、本合同壹式贰份,甲、乙方各执壹份,具同等法律效力。

合同履行中未尽事宜,应尽可能协商解决。

所有经代表签字的文件均视为本合同附件与本合同具有同等法律效力。

甲方(公章):_________

乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________

法定代表人(签字):___________

_______年____月____日

_________年____月____日

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