我们得到了一些心得体会以后，应该马上记录下来，写一篇心得体会，这样能够给人努力向前的动力。那么心得体会怎么写才恰当呢？那么下面我就给大家讲一讲心得体会怎么写才比较好，我们一起来看一看吧。

有关睡眠医学进修心得体会和感想一

您好！

今天上午的数学课上，我在课堂上睡着了，还打鼾了。同学们哄堂大笑，弄的教室秩序乱糟糟的，还影响了您上课。看着您一脸无奈又气愤的表情，我很惭愧。在课堂上睡觉这样的事情我还是第一次，我知道，以您的脾气原本是打算装作没看见的，但是我这样睡觉还打鼾，班上同学们也因此而吵吵闹闹的，您也没办法装作没看见了。

昨天是周末，周末的时候我在家里都会玩的很晚才睡觉。周六那天通宵玩游戏，昨晚也是玩到了一点多钟，快两点了我才上床睡觉。早上起来那么早，在公交车上的时候都是一路瞌睡过来的，早自习的时候，我还勉强撑了撑，保持着清醒。毕竟大家都在读书，教室里这么吵，我也被闹的没有什么瞌睡了。但是第一课是您的数学课，上课的时候基本上就您一个人在讲课，同学们都很认真听见，这样就很安静了。加上早上风一吹，太阳晒的暖洋洋的，我没能撑住，就睡着了。也许是这几天玩游戏玩的太晚，身体累的很，结果在睡觉的时候打鼾。安静的教室，除了您的声音外，还冒出鼾声，这太明显了。班上同学一阵爆笑，把我也吵醒了，看着您脸上的表情，我暗道糟糕。不过您还是忍住了脾气，没有当场发作，而是继续上课，想着先把要教的知识讲完。

您是位敬业的老师，可我却不是个合格的学生。您从来没有缺席过一次课，即便是身体再不适，也会把我们的课上完，可我却因为玩游戏而睡眠不足，结果在课堂睡觉。这样的对比，让我汗颜，也让我觉得我作为学生，太失败了。

在下课后，您把我叫进办公室，我原以为您会劈头盖脸的骂我一顿，或是叫家长。却没想到您只是问了问我为什么会睡觉，在我把原因告诉您之后，您也只是叹了口气，跟我说不要再出现这样的情况了，也让我少玩些游戏，这让我有些不知所措，但我还是答应了您。既然已经承诺了，我就会去做到的。这之后我不会再这么玩游戏了，游戏虽然是个放松的好方式，但我还是个学生，更应该去学习。沉迷游戏而荒废学业，这样舍本逐末的事情，也只有我这样的笨蛋才做的出来啊。老师，请相信我的决心吧，我会用我的表现向您展示我的诚意的。

此致

敬礼！

检讨人：xx

20xx年x月x日

有关睡眠医学进修心得体会和感想二

20xx年3月21日为世界睡眠日，今年根据中国世界睡眠日的主题“健康睡眠平安出行”，我院精神医学科联合呼吸内科将于当日开展公益义诊活动和科普宣传。具体内容如下：

一、 主题：“健康睡眠 平安出行”。

二、 时间：20xx年3月21日上午8点30分至12点

三、 地点：广州医科大学附属第三医院门诊一楼大厅

四、 内容：

1、睡眠呼吸暂停综合征：打鼾是一种普遍存在的睡眠现象。多数人把打呼噜看成睡得香的表现，其实打鼾多为睡眠呼吸暂停综合征的表现。研究证明，睡眠呼吸暂停的驾驶员因瞌睡，车祸发生率是正常驾驶员的7倍，交通事故死亡率的83%。嗜睡是比饮酒更可怕的马路杀手。

2、难治性失眠、睡眠与躯体疾病：睡眠障碍可引发多种急慢性疾病，如高血压、糖尿病以及心脑血管疾病等等，还有可能出现猝死的严重后果。精神医学科将就“顽固性失眠、嗜睡症、发作性睡病、睡眠障碍与冠心病、高血压、糖尿病”等睡眠问题进行义诊、咨询。

拥有健康的睡眠，才能平安出行。让我们共同关注我们的睡眠。心理门诊的睡眠专科和呼吸内科的专家届时将为大家解答以上睡眠相关问题。

有关睡眠医学进修心得体会和感想三

<>

骨折不愈合是骨科临床常见病症，其中以四肢长骨多发，例如胫骨，股骨，肱骨等，针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合lcp重新内固定。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点：如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等，这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材，这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要方法，其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用，爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨，及早促进骨折愈合，我们采用髓内外36°植骨的方法，外用钢丝环扎，配合lcp坚强内固定，术后3~1个月内进行随访，根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效，为临床治疗提供参考。

本课题以导师多年的临床资料为依据，通过对骨折不愈合手术治疗的国内外文献进行系统整理，结合山东中医药大学附属医院骨科病房对四肢长骨骨折不愈合患者的随访调查及回顾性分析，根据骨科特殊生物力学特点和导师治疗骨折不愈合的多年临床体会，分析治疗效果，并对手术中的细节问题做初步探讨与论述。同时也希望可以通过对导师的临床实践的研究、总结，能为今后的临床工作提供一些帮助和指导。

<>

治疗骨折不愈合，可分为手术治疗和非手术治疗，其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著，已经形成共识。 植骨是治疗骨不连的重要方法，植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入， 骨膜下小心剥离显露骨折部位， 取出内固定器械， 清除骨断端间瘢痕， 咬除硬化骨， 打通髓腔， 修整骨折端， 手法复位， 按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒，贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙，这样才能确实达到植骨的目的和要求。自体皮— 松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程，新鲜的自体骨具有生物活性，不存在免疫排异，无传染疾病的风险，同时存在骨传导和骨诱导能力。

内固定物更换得坚持以下原则，原钢板内固定者，可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧;原交锁髓内针内固定者，可选用更大号髓内针或钢板内固定;原先短钢板内固定者，可改成较长的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后，，术后石膏外固定者，应及早进行肌肉收缩锻炼活动，骨痂生长良好后，去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待，可以根据骨痂生长情况酌情处理，出院时务必详细医嘱病人注意事项，配合医生，直到骨折完全愈合。lcp钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合，可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块， 并对断端行轴向加压锁定。手术关键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除， 骨端硬化骨全部咬除， 露出正常骨质， 钻通髓腔， 植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区， 间隙用松质骨填满，。应积极正确指导术后功能锻炼， 严格定期随访及指导。避免过早的不正确的负重。综上所述，对于骨折不愈合的治疗，自体骨移植疗效确切，安全稳妥，技术成熟，应用广泛，值得提倡。

<>

1临床资料

11病例来源

本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房

（二）采集时间

9年5月～1年1月

（三）病例选择

1诊断标准[]

（1）病史：明确的外伤史，骨折后6个月没有愈合，并且没有进一步愈合倾向已有3个月。

（）症状：患者骨折端成角、旋转、侧移位、短缩畸形或者节段性骨缺损、持重疼痛或不能持重、局部在应力下疼痛等。

（3）体征：局部窦道形成、流脓、假关节形成或伴有局部软组织瘢痕、缺损等

（4）辅助检查：x线表现：骨端硬化，髓腔封闭;骨端萎缩疏松，中间存在较大的间隙;或骨端硬化，相互成为杵臼假关节等这三种形式中的任何一种就可以定为骨折不愈合。

纳入病例标准：

（1）符合本病诊断标准;

（）骨折平均愈合时间超过半年以上，有假关节形成;

（3）骨折平均愈合时间超过半年以上，多次复查x线拍片显示，骨折线

清晰可见，未见内外骨痂或内外骨痂极少;

（4）拍片显示骨折线增宽，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封闭，骨质疏松，骨痂间无骨小梁形成，或伴有明显的骨缺损;

（5）临床表现有骨的感染、缺损、畸形、肢体不等长、局部窦道形成、流脓等。

3排除病例标准：

（1）不符合上述诊断标准者

（）患者有严重的内科疾病，不能够耐受手术者

（3）精神疾病患者

（4）资料不全影响判断者

疗效观察方法

对骨不连愈合的评价应包括骨愈合和功能恢复双重评价：

（1）骨愈合评价标准：本评价结果决定于四项指标：骨愈合、感染、畸形和肢体长度，其中骨愈合标准为x线示骨折线模糊，有连续骨痴通过骨折线，拆除或试行松动外固定物后骨折无异常活动，下肢可无痛行走，上肢持物骨折处有稳定感。 评价标准：

优：骨折愈合，无感染，断端畸形°，双侧肢体不等长 cm。

良：骨折愈合及其他三标准中两项。

可：骨折愈合及其他三标准中一项。

差：骨折未愈合或再骨折或虽愈合但不具备其他三标准中任何一个。

（）功能评价标准

功能的评价分上肢与下肢的不同，上肢主要考虑其灵活性，而下肢主要功能为负重行走。

将下肢评价指标定为以下五项：①明显跛行;②踝或膝任何一关节僵硬（完全伸膝或踝完全背伸时，活动范围较正常或对侧丧失15°以上）：③软组织情况不良;④有限制活动或影响睡眠的疼痛存在：⑤丧失工作能力或生活不能自理。

优：存在工作能力且无其他四项指标。

良：存在工作能力且具以上四指标中一至二项。

可：存在工作能力并具以上指标中三至四项。

差：丧失工作能力或生活不能自理，不考虑是否具备其他指标。

对上肢功能评价参照“seu和hdlly对上肢功能评价标准”[3]

观察指标为三项：疼痛、关节活动范围、日常活动能力。

l：上肢功能评价标准

分数 痛疼 任一关节活动受限 日常活动

用力或疲劳后持续性 °~4°4° 完全不受限

轻微受限严重受限

5课题进度及安排：

9—5——1—1 收集病例及随访

1—1——1—1 资料汇总及数据分析

11—1——11—3 撰写论文、定稿

<>

本课题通过搜集整理山东中医药大学附属医院骨科9至1年期间的患者临床资料，对于自体骨移植治疗骨折不愈合的相关性问题进行临床研究与总结。应用统计分析评分进行术前、术后及相关方面比较，对自体骨移植治疗骨折不愈合的临床疗效获得客观、真实、准确的评价，并进一步指导临床工作。

<>

山东中医药大学附属医院骨科是山东省中医管理局评定的重点学科、重点科室，在省内知名度较高，病人来源广泛。导师王明喜主任医师从事临床工作3余年，具有丰富的临床经验，对治疗骨折不愈合做过大量研究、临床工作，并取得了良好的效果。本课题搜集整理山东中医药大学附属医院骨科近几年的临床资料，并在导师指导下对这些一手资料进行研究与总结。

四肢长骨骨折不愈合由于并发症较多，治愈比较困难，手术后功能恢复过程漫长，因此在治疗过程中，经验的总结是非常必需的，也是可行的。本课题主要研究山东省中医院近年应用钢丝环扎36°植骨配合lcp内固定治疗四肢长骨骨折不愈合的治疗效果分析情况，因此在选题上可行性较强。课题的研究也得到了学校、附院等各部门、科室的大力支持。相信可以圆满地完成课题。

<>

[1] 胥少汀，葛宝丰，徐印坎，等实用骨科学[m] 北京人民军医出版社，

[] 王亦璁，等骨与关节损伤[m]人民卫生出版社，

[3] 夏和桃组合式外固定器简介[eb/ol]北京骨外固定技术研究所，5

[4] 蒋协运骨科临床疗效评价标准[m]人民卫生出版社， 5

[5] byd hb， lipinski sw， wiley jh j bne jin sug a， 1961; 43（）：159—168

[6] audige l，giffin d，bhndi m，e l ph nlysis f fs f delyed heling nd nnunin in 416 peively eed ibil shf fues [j]ohp rel res， 5; 438：1～3

有关睡眠医学进修心得体会和感想四

尊敬的老师：

您好！

经过一天的自我反省与检讨，我已经从本质上认识到了自己的错误，我错了，我不该在上课的时候睡觉。

因为昨天晚上睡得比较晚，导致今天的精神状态不好，上午上课的时候听着听着不自觉地睡着了。同学们看到很不好，老师也非常生气，我无比自责，写下了这份检讨书。

感觉到很困的时候可以在下课时间内小小的'眯一会儿，学校也给老师学生们安排了午休时间，为的就是让我们有充足的睡眠，打起精神来，在学习上更加努力，我却没有等到下课和午休，在课堂上睡着了，触犯了规矩，犯下了严重的错误，也导致了一系列严重的不良后果。

上课睡觉是对自己的一种不负责任，耽误了自己的学习进度，影响到了后面课堂知识的理解，学业只能靠自己的努力来建设，容不得一丝松懈，我却放纵了自己；上课睡觉也是对老师的一种不尊重，老师来到学校，把自己渊博的知识传授给我们，在讲台上站着，我们在下面坐着，我却无视老师的无私奉献，浪费了老师的一片良苦用心；上课睡觉更是对父母的一种伤害，爸爸妈妈每天上班赚钱，送我到学校来上学让我学习更多的知识，我却辜负了爸爸妈妈对我抱有的希望。

学校和班级都明文规定了上课期间不允许睡觉，我严重违反了学校和班级的规章制度，破坏了规整的秩序。对不起老师、同学和爸妈。因为我一个人的睡觉，对老师的课堂造成了不良影响，也破坏了同学们舒适的学习环境，我感到十分歉疚。作为学校里的学生，就应该有学生的样子，听从老师的管教，遵守校园与班级的各项规章制度。作为爸妈的孩子，应该努力学习，对得起爸妈的期盼。

我再次反思自己的错误，上课睡觉虽然是个小细节，却是一个大问题，我知道，课堂上不能有一点点懈怠，不然下一个知识点就听不懂了。上课睡觉不仅仅是个人问题，我破坏了班级在学校里的优良形象，破坏了正直的班风和校风。

我错了。从今往后，我一定严格要求自己，给自己制定一个规律的作息时间表，按时作息，以良好的精神面貌迎接每一天的校园生活，老师的谆谆教诲我一定会牢记在心，这是最后一次睡觉，最后一次写检讨书，我一定吸取这次的教训，保证下不为例。希望老师能给我一次改过自新的机会，请原谅我。

此致

敬礼！

检讨人：xxx

20xx年x月xx日

有关睡眠医学进修心得体会和感想五

<>

为进一步贯彻落实教育部办公厅关于进一步加强中小学生睡眠管理工作的通知，促进学生身心健康全面发展，现就进一步加强我校学生睡眠管理做具体方案。

<>

组长:王明文

副组长:尹福建 周振雨 张萍

组员:徐会勤 张恒梅 刘勋 冯遵阳 葛远涉 房飞 黄金光

<>

睡眠是学生健康成长的重要环节，是学校注重学生德智体美劳全面发展的重要体现。提高课堂的效率，需要学生有一个良好的精神状态。

<>

1.统筹安排学校作息时间。立足学校作息时间，整体考虑学生居家的作息时间，确保学生每天睡眠时间在9小时。系统、科学、合理制定学生的睡眠计划，引导学生自觉遵守，形成习惯。我学校无论冬春季作息时间还是夏秋季作息时间都安排学生午休时间，冬春季作息时间午休时间半小时，夏秋季作息时间午休时间50分钟。

2.家校协同做好睡眠管理。学校、教师要进一步加强家校联系，发挥家校合力，倡导家长科学监督学生睡眠完成情况，及时了解学生睡眠动态。

3.加强科学睡眠宣传教育。全校班级开展睡眠专题班会，聘请专家开展专题讲座，大力普及科学睡眠知识，教育学生养成良好的作息习惯。

4.引导合理使用电子产品。电子产品使用低龄化现象日渐突出，有的是因为家长没有帮助孩子从小明晰使用界限和要求，形成不良的电子产品使用习惯。如有的学生睡前长时间刷手机，导致神经兴奋、延迟睡意，影响了睡眠，这需要家校协同，共同做好教育引导。

5.科学设置各科作业数量。教师要立足提升课堂教学实效，优化学习方式，基于学生个体差异，探索作业分层设计，提升作业的有效性。严格控制作业时间，以班级为单位，统筹各学科作业量，加强对自习课、课后延时服务的探索，力求学生在校内完成大部分书面作业。

有关睡眠医学进修心得体会和感想六

<>

骨折不愈合是骨科临床常见病症，其中以四肢长骨多发，例如胫骨，股骨，肱骨等，针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合lcp重新内。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点：如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等，这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材，这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要方法，其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用，爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨，及早促进骨折愈合，我们采用髓内外36°植骨的方法，外用钢丝环扎，配合lcp坚强内固定，术后3~1个月内进行随访，根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效，为临床治疗提供参考。

本课题以导师多年的临床资料为依据，通过对骨折不愈合手术治疗的国内外文献进行系统整理，结合山东中医药大学附属医院骨科病房对四肢长骨骨折不愈合患者的随访调查及回顾性分析，根据骨科特殊生物力学特点和导师治疗骨折不愈合的多年临床体会，分析治疗效果，并对手术中的细节问题做初步探讨与论述。同时也希望可以通过对导师的临床实践的研究、总结，能为今后的临床工作提供一些帮助和指导。

<>

治疗骨折不愈合，可分为手术治疗和非手术治疗，其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显着，已经形成共识。植骨是治疗骨不连的重要方法，植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入，骨膜下小心剥离显露骨折部位，取出内固定器械，清除骨断端间瘢痕，咬除硬化骨，打通髓腔，修整骨折端，手法复位，按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒，贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙，这样才能确实达到植骨的目的和要求。自体皮- 松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程，新鲜的自体骨具有生物活性，不存在免疫排异，无传染疾病的风险，同时存在骨传导和骨诱导能力。

内固定物更换得坚持以下原则，原钢板内固定者，可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧;原交锁髓内针内固定者，可选用更大号髓内针或钢板内固定;原先短钢板内固定者，可改成较长的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后，术后石膏外固定者，应及早进行肌肉收缩锻炼活动，骨痂生长良好后，去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待，可以根据骨痂生长情况酌情处理，出院时务必详细医嘱病人注意事项，配合医生，直到骨折完全愈合。lcp钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合，可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块，并对断端行轴向加压锁定。手术关键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除，骨端硬化骨全部咬除，露出正常骨质，钻通髓腔，植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区，间隙用松质骨填满，.应积极正确指导术后功能锻炼，严格定期随访及指导。避免过早的不正确的负重。综上所述，对于骨折不愈合的治疗，自体骨移植疗效确切，安全稳妥，技术成熟，应用广泛，值得提倡。

<>

(一)临床资料

1病例来源

本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房

(二)采集时间

09年5月~10年1月

(三)病例选择

1诊断

(1)病史：明确的外伤史，骨折后6个月没有愈合，并且没有进一步愈合倾向已有3个月。

(2)症状：患者骨折端成角、旋转、侧移位、短缩畸形或者节段性骨缺损、持重疼痛或不能持重、局部在应力下疼痛等。

(3)体征：局部窦道形成、流脓、假关节形成或伴有局部软组织瘢痕、缺损等

(4)辅助检查：x线表现：骨端硬化，髓腔封闭;骨端萎缩疏松，中间存在较大的间隙;或骨端硬化，相互成为杵臼假关节等这三种形式中的任何一种就可以定为骨折不愈合。

2 纳入病例标准：

(1)符合本病诊断标准;

骨折平均愈合时间超过半年以上，有假关节形成;

(3)骨折平均愈合时间超过半年以上，多次复查x线拍片显示，骨折线

清晰可见，未见内外骨痂或内外骨痂极少;

(4)拍片显示骨折线增宽，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封闭，骨质疏松，骨痂间无骨小梁形成，或伴有明显的骨缺损;

(5)临床表现有骨的感染、缺损、畸形、肢体不等长、局部窦道形成、流脓等。

3排除病例标准：

(1)不符合上述诊断标准者

(2)患者有严重的内科疾病，不能够耐受手术者

(3)精神疾病患者

(4)资料不全影响判断者

4疗效观察方法

对骨不连愈合的应包括骨愈合和功能恢复双重评价：

(1)骨愈合评价标准：本评价结果决定于四项指标：骨愈合、感染、畸形和肢体长度，其中骨愈合标准为x线示骨折线模糊，有连续骨痴通过骨折线，拆除或试行松动外固定物后骨折无异常活动，下肢可无痛行走，上肢持物骨折处有稳定感。评价标准：

优：骨折愈合，无感染，断端畸形°，双侧肢体不等长 cm.

良：骨折愈合及其他三标准中两项。

可：骨折愈合及其他三标准中一项。

差：骨折未愈合或再骨折或虽愈合但不具备其他三标准中任何一个。

(2)功能评价标准

功能的评价分上肢与下肢的不同，上肢主要考虑其灵活性，而下肢主要功能为负重行走。

将下肢评价指标定为以下五项：①明显跛行;②踝或膝任何一关节僵硬(完全伸膝或踝完全背伸时，活动范围较正常或对侧丧失15°以上)：③软组织情况不良;④有限制活动或影响睡眠的疼痛存在：⑤丧失工作能力或生活不能自理。

优：存在工作能力且无其他四项指标。

良：存在工作能力且具以上四指标中一至二项。

可：存在工作能力并具以上指标中三至四项。

差：丧失工作能力或生活不能自理，不考虑是否具备其他指标。

对上肢功能评价参照"seu和hdlly对上肢功能评价标准"[3]

观察指标为三项：疼痛、关节活动范围、日常活动能力。

(3)上肢功能评价标准

5课题进度及安排：

9-5--1-1 收集病例及随访

1-1--1-1 资料汇总及数据分析

11-1--11-3 撰写论文、定稿

<>

骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显着已经形成共识，治疗过程中的经验总结需要不断的进行，更要求开展回顾性工作及进行系统的整理。因此，骨折不愈合的临床资料分析就显得尤为重要。

本课题通过搜集整理山东中医药大学附属医院骨科9至1年期间的患者临床资料，对于自体骨移植治疗骨折不愈合的相关性问题进行临床研究与总结。应用统计分析评分进行术前、术后及相关方面比较，对自体骨移植治疗骨折不愈合的临床疗效获得客观、真实、准确的评价，并进一步指导临床工作。

<>

山东中医药大学附属医院骨科是山东省中医管理局评定的重点学科、重点科室，在省内知名度较高，病人来源广泛。导师王明喜主任医师从事临床工作3余年，具有丰富的临床经验，对治疗骨折不愈合做过大量研究、临床工作，并取得了良好的效果。本课题搜集整理山东中医药大学附属医院骨科近几年的临床资料，并在导师指导下对这些一手资料进行研究与总结。

四肢长骨骨折不愈合由于并发症较多，治愈比较困难，手术后功能恢复过程漫长，因此在治疗过程中，经验的总结是非常必需的，也是可行的。本课题主要研究山东省中医院近年应用钢丝环扎36°植骨配合lcp内固定治疗四肢长骨骨折不愈合的治疗效果分析情况，因此在选题上可行性较强。课题的研究也得到了学校、附院等各部门、科室的大力支持。相信可以圆满地完成课题。

主要参考文献

[1] 胥少汀，葛宝丰，徐印坎，等实用骨科学[m] 北京人民军医出版社，

[2] 王亦璁，等骨与关节损伤[m]人民卫生出版社，

[3] 夏和桃组合式外固定器简介[eb/ol]北京骨外固定技术研究所，5

[4] 蒋协运骨科临床疗效评价标准[m]人民卫生出版社，5

[5] byd hb lipinski sw wiley jh j bne jin sug a 1961;43：159-168

[6] audige lgiffin dbhndi me l ph nlysis f fs f delyed heling nd nnunin in 416 peively eed ibil shf fues [j]ohp rel res 5;438:1~3

[7] jes j mchy jhn hezenbegtibil nnunins [j/ol] emediine ap 9 4

[8] 周来喜，林本丹，钟志刚，等胫骨骨折三种固定器械的生物力学比较和临床研究[j]骨与关节损伤杂志，;15 ( 5 )： 48~43

[9] 李峰，欧阳跃平骨不连临床研究进展[j] 国际骨科学杂志，;8：11~119

有关睡眠医学进修心得体会和感想七

为了进一步贯彻落实教育部及国务院教育督导委员会办公室关于中小学生作业、睡眠、手机、读物和体质健康五项管理工作的文件要求。落实落细立德树人的根本任务，加强并优化学生睡眠管理，探索科学有效的睡眠管理办法，促进学生身心健康全面发展，附小拟定睡眠管理工作方案：

<>

组长：xxx

副组长：xxx、xxx、

组员：行政班子成员、正副班主任、学生家长

<>

做好“六个一”活动。学校和各班级根据文件相关要求，做好宣传动员与落实管理实施工作，做好“六个一”，即作好一次学生睡眠情况问卷调查、开好一次家长代表座谈会、开好一次班级主题班会、开好一次专题家长分享会、上好一节专题心理健康课、指导学生制定一份作息时间表。

严格执行学校作息制度和午休制度。上课时间不得早于8点20分，学校不得要求学生提前到校参加教育教学活动，对于个别因家庭特殊情况提前到校学生，学校提前开门、妥善安置；合理安排课间休息和下午上课时间，午休时间保证学生进行午休，不得要求学生进行教育教学活动，学校加强午休的检查、巡查工作。

加强作业统筹管理。充分利用托管课时间基本完成书面作业，避免学生回家后作业时间过长，挤占正常睡眠时间。个别学生经过努力到就寝时间仍未完成作业的，老师有针对性帮助学生分析原因，加强学业辅导，提出改进策略，如有必要可调整作业内容和作业量。

教师指导家长、督促学生严格按作息管理。促进学生自主管理、规律作息、按时就寝。教师要关注学生上课精神状态，对睡眠不足的，要及时提醒学生并与家长沟通，针对睡眠不足或睡眠质量不高的学生，建立睡眠档案，定期进行家访等形式，加强对这类学生的睡眠管理。

<>

学校加强学生睡眠管理与指导工作，6月对学生睡眠情况进行了调研与问卷调查，将学生睡眠状况纳入学生体质健康监测和教育质量评价体系，充分利用现代化信息手段，提高学生睡眠管理的科学性、针对性和实效性。

有关睡眠医学进修心得体会和感想八

最帅最酷的老师:

你安好?

关于今天在您的课上睡觉的事,我感到很抱歉,我睡觉就睡觉吧,不该打呼噜影响您上课的,我知道错了~!!!!

对于上课睡觉,我有一定的理由,请您听我细细诉说~!

首先,像我们高中这样的学生,又碰到这该死的应试教育体制,每天晚睡早起(凌晨一刻睡,包括翻来覆去的时间,五点半起来)使我的睡眠严重不达标,所以,在上课的时候,一不小心,恩~,一不小心就打了个盹,请您能理解我们的苦衷。

然后,说说我们的课程吧!只说星期一的.一天有十三节课(包括晨读)上午晨读+四节语文课,下午四节数学课,晚上四节晚自习复习英语,恩~~所有的课都是翻来覆去的复习以前的课程,就说历史吧,我都能把中国上下五千年每年发生的事一件不漏的默出来了,您还在翻来覆去的讲.所以,我就干脆不听了.

再说,上课的时候吧!无论是您还是其他老师,都把举手打问等一连串的事都省略掉了,我们只有拼命的记笔记听您说,所以我,为了放松一下神经看点别的书,看点言情小说吧~!可以学学那些作者写别人的内心生活的方式,可您说那书不健康,换.换就换啦~!那就看点世界名著吧~!学点人物描写`情景描写的诀窍,可是您又有话说,说是篇幅太长,浪费时间,换.天啊~!换,换就换呗~!您是老大嘛。桌上只剩下作文书了,像我们班的生活,一本新作文书可是抢手货,才买来自己还没看就被别人借走了,那有什么新书可以看嘛~~!!!所以又拿起那本看了七八遍了的作文大全再翻一遍.哎~!!!一点也钩不起我的兴趣,看着看着,我就谁着了,闻着书香,不禁打起了呼噜,这只是一个意外,很不巧的意外~

不知不觉间,您的要求----800字就凑齐了,天也黑了,我的眼皮子也在打架.恩~~!!!!对不起了~!我先走了~!晚安~

检讨人：

20xx年10月13日