通过总结心得体会,我们可以发现并改正自己的不足之处。在写心得体会时,要注重突出自己的收获和成果。以下是小编为大家收集的心得体会范文,供大家学习和借鉴。
住院检查心得体会如何写篇一
基础检查是医生确定疾病发展的基本步骤之一。随着现代医学的发展,各种高科技医疗设备的出现,可以快速地诊断出很多疾病。但是,往往会被人们忽略的是,基础检查似乎并不受到足够的重视。许多人往往不重视基础检查,直接使用高端检查仪器,花费巨额费用不必要的检查。这不仅浪费了时间和金钱,也增加了不必要的痛苦和不必要的风险。我们应该更加关注如何正确地进行基础检查,避免不必要的麻烦和不必要的消耗。
基础检查并不是很难,只要掌握正确的方法和步骤就可以轻松做好。首先,医生必须了解病人的病史,包括家族遗传信息、患病经历、手术经历和其他重要因素。其次,医生必须进行物理检查,包括量血压、观察皮肤、耳鼻喉等,以了解患者身体的状况。如果有必要,医生可以进行尿液和血液化验,来确定患者是否有潜在的疾病。最后,医生根据检查结果制定治疗计划,提出建议和预防措施,以达到预期的治疗效果。
第三段:指出基础检查时可能出现的问题。
虽然基础检查非常重要,但医生在进行检查时可能会出现一些问题。值得注意的是,不同的疾病需要不同的基础检查方法,如果医生没有足够的经验,在检查过程中可能会遗漏一些重要的细节。例如,医生可能会错过一些疾病的早期症状,导致疾病失控。此外,如何收集病史信息也对疾病诊断和后续治疗起着重要的作用。如果病史没有完整收集,则会影响后续治疗的计划和效果。
第四段:探讨基础检查对治疗的重要性。
基础检查对于治疗的成功非常关键。它可以确保医生拥有充分的信息,根据患者的具体情况,制定出最佳的治疗计划。例如,基础检查可以确定患者是否具有吸烟或饮酒等危险因素。如果患者的体检结果显示这些因素,则医生可以向患者提出相关的建议和治疗方式,从而帮助患者避免疾病的发生和发展。
第五段:总结。
总之,正确的基础检查是治疗疾病的关键之一。它可以确保医生有充分的信息,为患者提供最佳的治疗方案。鉴于这一点,我们必须更加关注如何正确地进行基础检查,确保病人获得最好的治疗效果。因此,医生应该认真对待基础检查,加强对基础检查的理解和实践,以更好地为患者提供服务。
住院检查心得体会如何写篇二
现场管理是企业管理中必不可少的一项管理环节,做好现场管理工作,不仅要求现场的基层管理者具有一定的管理经验,还必须对现场各工种的诸多环节了如指掌,熟悉各工种的基本作业,并能够把握生产线各种管理要素,把现场管理工作处理得井然有序、有条不紊。
管理的方式、方法因人而论,不同的管理者有不同的管理方法,不同的企业有不同的管理模式,因而从中管理出来的成效也不一样。企业管理水平的高低是决定企业成败的关键,现场基层管理水平的高低是衡量企业管理水平的具体表现。基层管理者要管好现场工作必须要了解现场的管理内容、企业的管理模式,了解企业内部的各项规章制度才能把现场管理工作做好。
第二、现场的基层管理者要有良好的配合度。现场的基层管理者要敢于承担责任,对上级安排的工作要积极、有效地进行配合,并要全力以赴、保质保量地完成工作任务。对于上级安排的生产任务,现场基层管理者必须按照生产指令带领员工高标准、严要求,按时、按质、按量去完成。当生产过程中出现异常情况时,现场基层管理者要和员工积极配合,妥善处理。若遇到自己解决不了的问题时,要及时汇报上级领导,对出现问题的原因做出解释,并能够提出自己解决该问题的方法和意见,在上级领导对此类问题做出合理的安排后,就要积极地去配合,按照要求去执行。对于日常事务性工作,现场基层管理者更应该主动配合上级领导去共同完成;部门之间涉及工作关系时,则要给予有效地支持,这样才能使现场工作中遇到的事务性问题通过大家的相互配合完成。
第三,现场基层管理者要经常关心员工。基层管理者在现场与员工最亲近,在日常的生产过程中,基层管理者要多与员工、部属进行接触、沟通,经常关心他们的工作、生活,关心他们的思想、行为,给予他们自己最大的帮助。只有对每个员工有了深入地了解,才能按照不同人的性格进行教育,也才能起到事半功倍的效果。同时还要多鼓励员工,调动他们的工作积极性,使其不断发挥潜能为公司做出更大的贡献。
基层管理者在现场不但要有良好的形象,更重要的是要以公司利益为重,处处从公司的大局出发,站在公司立场处理问题,以现场品质质量为中心,杜绝人为消耗,为公司节能降耗。更为重要的是全体员工在基层管理者这种模范带头作用的激励下,思想上形成共识,整个团队在积极进取的良好氛围中就能创造出更大的成绩。
住院检查心得体会如何写篇三
在传统的销售渠道中,厂家非常讲究渠道通路的建设,包括产品的下货和上柜时间,产品到达消费者手中的时间。渠道通路的畅通是实现产品销售的最重要环节。而在通路的扩展中,现场展示活动是最能直观地展示产品的信息和卖点,实现产品和消费者的零距离沟通,并能通过人员推动的方式提升销售额。这也是目前一到节假日就有很多的厂家蜂拥而至在大型的购物中心、步行街、超市以及人流量大的繁华地段举办现场展示产品的目的。
作为促进产品销售的重要手段和提升公司品牌形象的重要载体,现场展示活动展示公司的产品和所需要表达的特定信息,从而达到消费者提高对产品购买兴趣和品牌推广之双重功效。
在现场展示活动中,一般都是由公司在当地的分公司或者办事处的市场策划部门负责实施和组织的。作为具体的组织实施者,企划员在其中扮演的角色十分重要,是现场展示活动能否取得成功的关键点所在。在具体的现场展示活动执行中,笔者结合自身近十年的实践经验,在人员和事件的调配和安排上进行有效组织和实施,每次都取得比较好的效果。总结起来有“八招”。
第一招:明确目的。
尽管每次现场展示活动是最终以促进销售、提升公司品牌形象为目的,但具体到每次现场展示活动,可能每次的目的都不一样。这就需要在对该次现场展示活动的目的有一个清晰和明了的认识。在所有参加的工作人员中进行宣讲和贯彻,以围绕本次活动目的有条不紊地开展各项准备工作。
一般来说,举办现场展示主要针对的是:
1、新产品投放市场;
2、有促销活动的举行,可以推进促销达到新的高潮;
3、加强产品在当地的知名度,提高当地消费者对产品的认识;
4、为后续产品的销售产生持续的影响力。
第二招:寻找场地。
展示场地的选择对做好一场现场展示活动至关重要。场地的选择是保证足够的人流的基本保证,也是现场展示效果最大化的基本要求。现场展示场地要求至少需要满足以下条件:
1、人流量大;一般是人流集中的步行街、大型超市或者购物中心;
3、配合品牌形象,现场展示活动的场地选择还必须考虑到与企业的品牌形象相匹配,同时,必须参考场地租金以及费用预算等条件综合选择。
作为现场展示活动的具体执行人,企划员应熟悉符合上述要求的地点,包括大型购物中心、大型户外广场及其他有特色的地点,并向当地分公司或者办事处处提供建议活动地点,当活动地点和时间初步确认后,企划员应尽快联络该地点的物业管理部门,咨询租用价格,并确认是否租用该场地。
第三招:编制活动具体计划。
俗话说,“凡事预则立,不预则废。”因此,一份详细、具体的现场展示活动操作手册或者企划书是保证一次活动能否取得成功的重要保证。企划员应根据当地市场的不同情况和需要做出相应的活动计划,尽可能详细、具体,做到具体分工,使参与的人员各司其职,做好有条不紊。
一般来说,在现场展示活动开始前一两天,应该召开动员会,向参与该次活动的主要工作人员详细解释该计划,包括展示方式、人手安排并出具书面的人员安排表并切实落实到人等。
第四招:活动前的准备工作。
每次现场展示活动前,都必须准备足够的物料和宣传资料,并进行清点,以保证现场活动之用,同时必须预留部分备用,以备不时之需。
基本的展示活动必须具备下列事项,活动开始前需要检查是否齐全:
1、展板、展具、产品模型、陈列架。
2、电视、录像机、录像带。
3、统一的促销服装(发到每一位参展的促销人员手中),并要求必须穿戴。
4、经过培训的临时促销员。
5、产品宣传资料,活动宣传资料。
6、礼品。
同时,还有以下事项需要确认:
•与场地租赁方确认进场时间。
•安排展具进场。
•按照效果图摆设、布置场地。
•把工作人员分成小组,并指定专人负责。
•人员在活动开始前一小时全部到位。
住院检查心得体会如何写篇四
各部门、车间、全体员工:
为进一步加强公司用电安全,节约公司电资源,增加全体员工节电意识,特通知如下:
一、用电要求。
1、机器设备:按公司节电省电办法,下班后及时关闭电源开关;机器闲置或离开时,做到人走机停,按公司要求关闭开关或电源。
2、照明灯:公共过道,不需要照明的`生产区域,白天不开灯;夜班人员在保证生产照明的情况下,不多开灯。
3、风扇:做到人走扇停,采取集中、合并使用和选择小功率风扇等方法。
4、生产流程:集中、连续生产作业,提高操作人员节电省电技能和方法。
二、检查要求。
1、员工离岗或下班前做好本岗位的自检、自查工作;
2、部门主管离岗位前做好全面检查、监督、管理工作;
3、公司带班领导做好巡、抽查工作。
三、考核规定。
下班后,经公司检查办公设备、机器设备、空调、照明灯、风扇等未关闭电源的,所在岗位人员贡献20元/次,部门主管贡献10元/次(承担连带责任),无法分清责任人的,所在班组共同承担。
四、本规定从10月1日起执行。
*****************有限公司。
为确保安全用电,消除用电事故隐患,保证师生的工作、学习、生活安全顺利进行,经学校研究,每月进行一次用电安全检查,现将有关事宜通知如下。
1、广大教职员工应树立安全用电意识,自觉做到安全用电,保障自身生命和财产安全。
2、办公室、实验室的电脑、空调等用电设备不得在无人的情况下开机过夜。办公室内一律禁止使用存在安全隐患的大功率电器,例如:电水壶、电热得快、取暖器大功率电器等。
3、实验室的总电源开关在每天离开时都要关掉。
4、单身教工宿舍炔坏梦ス嬗玫纾严禁使用电炉子、电褥子、热得快、电火锅、电饭煲等大功率电器。
5、不得使用“三无”(无中文标识、无厂名、无厂址)产品、不合格产品、劣质产品和自制的用电设备,消除安全隐患。
6、各办公室、单身教工宿舍内严禁私拉乱扯电线、单身教工宿舍床上严禁放置移动式插座或其它用电设备。固定式插座只能接一个移动式插座,严禁多个互接;移动式插座必须放在安全的地方,不得靠近易燃物品。
7、各办公室、单身教工宿舍内切实做到人离关灯、关电源及各种用电设备(电脑、收录音机、充电器等)使用完毕后及时关闭电源,不得长时间通电;充电器充完电后要从插座上拔下,不得将充电器插在插座上。
希望各部门切实做好安全防范工作o确保用电安全。认真细致地查找事故隐患,切实做到万无一失,防患于未然。
住院检查心得体会如何写篇五
(1)员工主动遵守公司各项规定。
(2)员工守时,各项活动能够准时的集合。管理状态一目了然。
(3)员工作业速度快捷有序,充满活力。
(4)员工精神面貌良好,彬彬有礼。“6s”现场管理理念,要求我们的员工养成良好生活习惯和工作习惯。工作有了条理,有了次序,效率自然也就高。
6s管理活动决非是简单的打扫卫生,它是我们企业品性的标志,如果我们把6s当作是简单的`打扫卫生的话,就完完全全失去了真正的意义;我们可以看到,6s管理活动比较彻底推行的企业,会发现员工都很主动地遵守各种规定,它的各项管理状态清清楚楚,做到管理一目了然,员工作业的速度,非常快捷,而且规范有序,浑身充满了活力,员工的精神面貌非常的好,从方方面面我们都可以感受到企业的一种势头,而且这种势头,会让我们感到非常的信赖。基础工作是绝对必要的,尤其在竞争激烈多变的现代市场经济条件下,企业必须夯实基础,充实自己,强化自己,才能成为竞争中的强者。
6s管理的内容包括:整理、整顿、清扫、清洁、素养和安全,要求公司员工解决好可利用空间,保持工作环境清洁,养成良好生活习惯和工作习惯,从而实现安全高效生产的目的。如果按6s要求去做,我们的工作会更有秩序,更得心应手,更有经济效率。
公司推行6s管理,目的就是使全体员工在工作中切实实行以“6s”为中心,管理与运行6s内容。以此提升公司整体形象、提高工作效率、养成良好习惯。我公司即主业进行6s管理工作至今,员工精神面貌焕然一新,工作场所井然有序,工作环境逐步改善。
此模式是一种先进、实用性强的现场管理系统方法,推行6s管理工作,可以帮助公司用好空间、用足空间、畅通空间、保持环境清洁、形成良好的职工素质等。以导入6s至今,从中改善和提高企业形象,提高工作效率及工作质量,保障安全生产,降低工作成本,进而提高经济效益,促进经济持续发展。开展6s管理以来,需要我们的是坚持不懈的努力。在6s管理开展初始,各种生产工艺工序摆放的都不是很整齐统一,有些物资用品、资料与私人用品都混合摆放在一起,没有进行整理和划分,这样一来,严重影响了工作效率和生产进度。如今,经过6s系统管理,工作空间得到了扩展,工作物品摆放井然有序,一目了然。工作起来,职工们的心情得到舒畅,工作积极性也大为提高。
开展6s管理工作,没有最好,只有更好。我们要在工作中推进6s,形成处处6s,时时6s的大环境。不但要将6s贯彻到实际行动中去,而且还要将6s似规章制度一样的执行,以标准化、规范化、科学化的贯彻落实。在我们的日常着装、工作用语,礼仪等细节问题都要形成良好修养和良好的品德。与此同时它将激励我们、引导我们积极改进自己、提升自己。不断为企业导入各种先进的管理理念提供坚硬而巩固的平台,并最终促使企业不断可持续性发展。
20xx年,我们取得了一定的成绩,但6s管理只有起点,没有终点,新的一年,我们一定百尺竿头更进一步,提高参与人员素质,保持良好行为,形成良好的习惯,做出最好的电池。
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住院检查心得体会如何写篇六
市场走访的方式多种多样,不同的公司要求与看法都不一样,我也来晒一下我对市场走访的一些理解:
一、出差前,在即将要去的城市,我们需要提前预习以下资料:
4、重计划,做好去走访城市的时间安排,走访客户样本数量,走访街区,计划走访人员数量,并例如数据分析中的问题,用实地走访去应证。
二、出差中,绝大多数的市场走访,我的建议是在提高不通知区域的情况下先走访,这样你可以看到更多一线市场最真实的东西,走访市场看这些:
1、看售点,零售点上的情况是最能反馈市场真实性,看售点重点应该从:产品、价格、陈列、促销、品宣来看,而且要有专门的表格,做好每一家售点的情况,不能仅凭大脑来记,要认真地记下每一家店的数据,方便接下来的统计,最后把售点进行分渠道统计,看不同渠道的每店产品分销与竞品的差异、看价格体系在区域内是否偏高或过低、看主货架和多点是否集中陈列,且是否按产品标准进行陈列、看店招、海报、价格签等pop物料使用是否足够、看竞品的售点执行情况,相互间的差异。当然,最关键的除了看之外,我们还得多问,与店老板多沟通,了解人员什么时候拜访,在店内做些什么,工作态度和售后服务怎么样?了解最近有公司有没有什么促销活动,是否有吸引力?产品卖得怎么样,有什么建议或消费者有什么建议等;总之,多看、多问、多记、多想,这样你才可以从细节中发现问题,从问题中看到机遇。
3、看人员,这个可以从两个方法来看,一是可以通看店内的执行情况,比如,看货架陈列是否规范,货架与地堆等陈列是否饱满,是否有人员动手整理过的痕迹,是否有价格签等品显的使用,店内的产品分销是否合格等,通过这些可以基本判断人员的态度与技能情况,一般态度不好的员工,在售点上的执行无标准,陈列不饱满,货架产品东一个西一个,店内没有价格,没有海报等物料,一看就是走售点像完成任务一样,不认真执行。另外,就是技能不足的员工,一般可以从店内的产品分销数量来看,技能好的员工,店内产品分销高且陈列面大,品显跟进到位,技能不足的员工,只卖最好卖的产品,无法去说服老板进其它产品线,销售陈述与草拟订单技能不足。当然,最重要的是需要从售点看到人员,从人员的情况反馈出区域主管的指导能力与工作重心是否有问题,这才是关键。
4、看通路系统及经销商,通路系统架构的合理性,决定了区域产品量的流转迅速,就跟一个人必须要有骨架一样,缺一不可,所以,了解区域的通路系统是否正常,经销商是否可以及时把产品送到售点,经销商数量是否合理,区域划分是否合理,经销商的资金、配送、人员等是否正常?服务态度怎么样,发的价格是否合理?我们都需要去熟悉,当然除了从售点了解外,也可以与区域人员沟通,以增加对区域系统健康性的判断并给予区域主管指导。
5、看竞品,市场中有竞争对手在以上四项都是怎么做的,哪些做得好,有什么机会点是我们可以做的,从竞争对手市场执行情况来研究下一步公司的对策与工作重点,以做到知已知彼,百战不殆。
三、指导与总结,做完市场走访后,需要有一个单独的时候来对区域主管进行一对一的回顾沟通,提出你对整个市场走访中看到的问题与机会,并对有些疑问寻求主管的意见,需要梳理出你对售点、渠道、人员、系统与经销商、竞品等的整体状况与建议,并与主管一起制定下一步的行动计划,提出行动的重点,做到从根本上解决问题,有的放矢!
以上三个方面就是我对市场走访的一些浅见,不足之处,还请同行多多指导!
住院检查心得体会如何写篇七
基础检查是医疗过程中的重要环节,其目的是为了了解患者的身体基本情况,为接下来的治疗提供依据。在进行基础检查时,医务人员需要具备一定的专业知识和技能,遵循一定的操作规范。本文将分享一些做好基础检查的心得体会,帮助医务人员更好地完成基础检查工作。
第二段:充分交流。
基础检查的第一步是了解患者病史和症状。在进行检查前,医务人员应该充分与患者交流,了解患者的情况,洞察患者实际需求,消除患者的顾虑和恐惧。在交流中,医务人员还要能够使用易懂的语言,耐心解答患者提出的问题,尽可能减轻患者的不适和痛苦。这样有助于建立医患间的信任和良好关系。
第三段:合理安排检查。
基础检查需要检测的项目很多,但并非每个项目都适用于每个患者。医务人员应该根据患者病情和实际需要制定检查方案,减少不必要的检查和患者的时间和经济成本。同时,医务人员在制定检查方案时,还需考虑检查项目的顺序和时间,避免因过多检查而给患者带来的不便和身体上的负担。这样不仅可以提高检查的效率,更能使患者感到被关心和关注。
第四段:规范操作流程。
在进行基础检查时,医务人员需要按照规范的操作流程进行,确保检查结果的准确性和可靠性。例如:在进行血液检查时,应该在患者的手臂上选择合适的位置,使用消毒剂进行消毒并顺利采血;在进行心电图检查时,要使用合适的导联,确保信号质量稳定等。合理规范的操作流程不仅能够减少操作的时间和错误率,同时也可以减少对患者的不适和疼痛感。
第五段:注重细节与人性化关怀。
基础检查可以为随后的诊疗提供依据,但是更重要的是为患者提供关怀。医务人员要遵循人性化的原则,留意细节,令患者感受到尊重和信任。例如:在为患者采血时,医务人员需告知患者需准备的注意事项,减少不必要的恐惧和躁动;在为患者进行检查时,可以用简洁的语言向患者阐述检查项目的意义和检查结果的意义。在这样的情况下,患者可以得到更全面、更有信心的照顾。
结论:
在做好基础检查的过程中,医务人员需要充分交流、合理安排检查、规范操作流程、注重细节与人性化关怀等。这些手段可以减少不必要的检查次数和患者的负担,提高检查效率,更能够在检查的过程中,为患者的身体和心理健康提供关心和关注,让患者感受到医疗过程的温暖。
住院检查心得体会如何写篇八
作为医生或医学生,基础检查是重要的临床实践技能之一。通过基础检查,医生能够初步了解患者的身体状况以及病情,为后续的医疗诊断和治疗提供依据。但是,如何做好基础检查呢?下面我将从准备工作、体位检查、观察病情、对症处理、记录等五个方面进行总结和分享,希望对正在学习或准备做基础检查的医学生或医生有所帮助。
一、准备工作。
在进行基础检查之前,医生要对患者的病情有所了解,最好先看一下病历或询问患者主诉。同时,医生需要保持固定的工具和设备,如体温计、血压计、听诊器等,保证检查的准确性和连续性。将工具妥善放置并检查好其可用性,使其随时可以使用。此外,医生要保障自己的卫生,洗手并戴好手套。
二、体位检查。
体位检查是基础检查的第一步,它有助于医生了解患者的体态、协调性、稳定性等方面,同时也有助于患者感受到医生的关怀和尊重。在进行体位检查时,医生要注意患者的确切活动范围,并为他们提供支持和协助,避免患者因为动作过大或偏差而受伤。对于病情严重、行动受限的患者,医生要更加谨慎和耐心。
三、观察病情。
在进行基础检查时,医生要仔细观察患者的症状和反应,准确记录患者病情。把握症状和体征的细节,对症状的描述要尽量客观、准确、详细,对于具体问题要尽量问清患者怎么感受,什么时候开始出现。(如出现疼痛,需问其出现的时间、部位、程度以及其他相关信息)要注意患者的表情、语气、精神等方面的反应,这些都可能是病情的一个重要指示。此外,医生还应当关注常见的体征变化、透视和其他潜在的受到治疗和监护的问题。
四、对症处理。
针对不同的症状和体征,医生需要采取不同的处理方法。一般来说,如果患者呈现疼痛或其他较大程度的症状,在进行检查的同时,需要给予患者适当的疼痛缓解或其他措施来舒缓其症状,同时要及时规范化治疗措施,并在疾病进展过程中及时调整治疗方案。在实现对症下处理的同时,医生还要遵守有关规定的药品使用量以及用药时间等相关标准,不要滥用药物以避免对身体产生不良的副作用。
五、记录。
对于每个接受基础检查的患者,医生都需要及时对检查结果进行记录。记录内容包括患者的姓名、性别、年龄、主诉及体征,以及检查结果和处理过程等。医生应当为每个患者建立一个完整的病例档案,确保信息的连续性和完整性。在记录检查结果时,应该采用清晰、整洁、有序的书写方式,并标注好日期和检查人员,以便使用者查阅。
总之,基础检查是临床实践中不可缺少也不可忽视的一项工作,对患者密切关注,细致认真的体检是保证基础检查的有效性和临床价值的重要步骤。医生需要从准备工作、体位检查、观察病情、对症处理、记录等五个方面来做好基础检查,以此保证患者身体状况的准确反映。同时,将基础检查与其他医疗诊疗技术相结合,为患者提供更加全面、深入、有针对性的医疗服务。
住院检查心得体会如何写篇九
医疗机构制剂室作为医院药剂工作的一个重要部分,其产品质量直接影响到患者用药安全有效,医疗机构制剂室就目前一般状况而言,在医院重视的程度较临床科室为低,但为了取得医疗机构制剂许可证,也都投入了一定资金建立或改造成符合药品生产质量管理规范的制剂车间,伴随生产环境和设备的改善,一些特色制剂及复方制剂相继出现,一改过去简单配制的模式,提取、浓缩、制粒等工艺使有的医疗机构制剂室在生产规模上更象一个小型药品生产企业,但因编制少,生产人员多要身兼数职,跨几个工序,有的还需雇佣临时工,在这点上与药品生产企业不同。
药品生产理念、药品质量控制体系的建立有的正在不断深化,有的还相当薄弱,为了更好的对医疗机构制剂室实施有效监督,不断提高监管水平,体现技术监督和技术支撑作用,依据新修订的《中华人民共和国药品管理法》、《药品管理法实施条例》及《医疗机构制剂注册管理办法》的有关规定,通过现场技术监督检查,发现医疗机构制剂室存在的质量缺陷,以利于提高。结合工作实际,特对医疗机构制剂室现场检查工作,提出以下几点供参考。
1、原辅料来源、渠道及供应商的资质。
医院制剂所采购的供制剂用原料药、中药材及辅料应从具有相应药用原辅料生产或经销资质的单位购买,在现场检查时,可从几个方面核查:原辅库现场查看在库原辅料的生产厂家、批文、批号、有效期等,仔细查对货位卡,注意贵细、毒性药材的购进、投料情况。可以挑选用量大、有代表性或其它原因须查实的品种,查看供货协议和发票原件、检验报告书,发票上的数量、公章、供货单位名称与提供的生产或经营许可证的范围等是否一致。
2、配制是否按批准的工艺规程进行。
医疗机构制剂室,配制的医院制剂应当是经省、自治区、直辖市(食品)药品监督管理部门批准的品种,未经批准不的擅自配制和使用医院制剂。按规定,配制医院制剂应当严格按批准的工艺规程进行,并需要按照严格的洁净度分区生产,并有相应的配制记录,既生产批记录,这无疑在很大程度上保障了制剂本身质量。医院为了满足临床的需要,有时一天可能要配几个品种,而每一批之间均要进行严格的清场,并要填写清场记录、配制记录等一系列表格。提高制剂质量,硬件是基础,软件是保证。因此,可从制剂室的硬件、软件两个方面检查:
2.1、硬件方面重点看生产车间的运行状况,如根据不同类型制剂配制洁净度的要求,在不同的控制区,所安装的净化设备和与之相配套的室内压力、温度和湿度、换气次数能否达到要求,净化设施等,是否真正有效。
2.2、软件方面主要看生产批记录,是否齐全、规范、完整。
3、成品是否按质量标准检验。
各医疗单位应严格按照注册时下发的.制剂质量标准配制和检验,对质检室的检查主要看对成品和原辅料实施质控的实际能力与实施情况,也可从两个方面入手:
3.1、硬件部分:察看检测仪器、设备是否正常,是否真正使用而不是摆设,是否计量检定、仪器使用记录是否完整;对照制剂质量标准,所配制制剂检验必需的化学试剂、滴定液、试液、对照品、标准品、培养基等是否具备。
3.2、软件部分:主要查检验报告、原始记录书写是否规范,记录是否真实、完整、准确。项目是否符合质量标准规定的要求。对照质量标准所列项目,所出具的质检报告是否按制剂质量标准进行了全检;实验用对照品、标准品消耗量、配制记录;一般实验操作至少记录原始称量或取样数据,滴定液消耗数、加入试剂的名称和量等关键数据,如有数值要求的检验项目,还应有计算式及过程。检验报告日期与仪器使用记录是否对应等。以确认原始记录的真实性。
原料、辅料、中药材是否实施了质量控制,如重点项目的检验,或送验情况的记录或报告书,由于医院制剂所采购的原辅料具采购量少品种多的特点,检查着重其采购渠道及生产厂家的合法性,对于必需使用的非药用原辅料,如香精、色素等也应是食用级别,并有相应的国标(gb标准),经检验合格;特殊的化学试剂,最好是分析纯级别,体内用至少做急毒,外用至少做皮肤刺激性试验等安全性指标的检测报告,以保证用药安全,最好尽量使用药物辅料。
是否按规定留样,并进行了定期检验。查留样观测记录。
4、检查各项管理制度执行的情况。
是否整理和制定出一套完整的、切实可行的规章制度、规程、标准等管理文件,来监控制剂室的每一个环节,避免各种随心所欲违反操作规程各行其是的行为,让制剂所有行为有章可循。
5、成品及包材的管理情况。
成品除按国家药品包装、标签和说明书管理有关规定制订医院制剂说明书和包装标签外,医院制剂还将明确标示“本制剂仅限本医疗机构使用”字样。
医疗机构制剂室现场技术监督检查更大程度上是为了规范医疗机构的制剂生产,促进建立制剂生产全过程的质量管理体系,确保制剂质量,从最大程度上保证公众的用药质量与安全。
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