心得体会是对过去的回顾,可以对我们的行动和决策进行审视和反思,以便更好地调整未来的方向。写心得体会要注意语气坦诚自然,既表达出个人真实感受,又兼顾客观客体。以下是一些经典的心得体会范文,希望能带给大家一些灵感和思考。
医疗保险心得体会简短篇一
医疗保险是近年来我国社会保障体系建设的重要组成部分,旨在保障公民的健康与权益,意义重大。而医疗保险的运行必须依靠法律法规的支持,只有在依法办事的前提下,才能确保医疗保险的合法性、有效性。因此,本文将从个人实践出发,总结归纳医疗保险依法办事心得体会,旨在为读者提供有益页面。
第二段:遵守政策法规,落实个人义务。
在互联网时代,范围广泛的医疗保险法规对个人有了更加明确严密的规定。而个人拥有医疗保险权益的同时,也必须履行相关义务。在使用医疗保险的过程中,需要提供相关证明文件,并填写详细的病历信息,同时按照政策要求支付预设的自付比例。在此基础上,个人还应该严格遵守政策法规,不得夸大病情或提供虚假证明,同时避免不必要的就医负担。
第三段:主动了解政策措施,积极维权。
与其他政策一样,医疗保险的实施也会涉及到具体政策措施的调整与优化。因此,个人应该主动了解相关政策措施,清楚掌握自己的权益和义务,当遇到实际问题时,及时向有关部门反映,协助维护个人权益。同时,在与医疗机构沟通时,也应该坚持依据实际政策要求进行协商,防止自己的合法利益受到侵犯。
第四段:关注医保资金安全,合理控制就医成本。
作为社会保障体系的重要组成部分,医疗保险的资金安全必须得到保障。因此,个人在就医时,应该尽量选择符合政策规定的指定医院,并在医药消费时合理掌控成本。避免选择高价药品或进行不必要的昂贵检查,同时加强对“医闹”等行为的防范,更好地保障医疗保险的运行。
医疗保险的实施对于卫生医疗系统的协调发展、群众健康福祉的保障具有重要意义。而医疗保险的运行也必须依托于法律法规的有效保障。在这一背景下,个人应该加强对相关政策法规的了解和学习,积极落实自己的义务,并关注医疗保险资金安全,不断提升自身素质,共同维护医疗保险的良好运行。
医疗保险心得体会简短篇二
第一段:引言(200字)
在现代社会中,医疗保险和法律认识的重要性日益凸显。医疗保险是人们获得医疗服务的重要途径,而法律则为人们提供了法规框架,以维护公平、公正的医疗保障制度。在我个人的工作经历中,我意识到医疗保险和法律是密切相关的。通过对这一主题的思考和实践,我意识到医疗保险和法律对于个人和社会的影响远远超出我们的想象。
第二段:医疗保险的重要性(250字)
医疗保险是当今社会不可或缺的一部分。它为人们提供了经济上的保障和帮助,让人们能够在需要医疗服务时获得必要的治疗。医疗保险的重要性可以从多个方面来进行思考。首先,医疗保险可以减轻个人和家庭的财务负担,特别是在遇到突发疾病或医疗费用高昂的情况下。其次,医疗保险可以促进公共健康。当人们无需担心高昂的医疗费用时,他们会更有意愿去接受和进行预防和早期治疗。最后,医疗保险还可以降低医疗资源的不均衡分布。通过合理的医疗保险制度,不同地区和人口群体之间的医疗卫生服务可以实现更公平合理的分配,提高医疗资源的利用效率。
第三段:法律对医疗保险的监管作用(250字)
法律在医疗保险领域发挥着重要的作用。首先,法律规定了医疗保险的基本权益和保障标准,确保公民享有平等的医疗保障权利。例如,法律规定了医疗保险的参保范围、支付比例和赔付标准,保障个人和家庭在医疗保险方面的合法权益。其次,法律对医疗保险机构和医疗机构进行监管,以保证医疗保险的合法运作和医疗服务的质量。法律规定了医疗保险机构和医疗机构的注册、备案、审核和审批等程序,确保医疗保险领域的合规性和透明度。此外,法律还规定了医疗保险欺诈、虚假宣传和不当行为的惩罚措施,维护了医疗保险市场的正常秩序和公平竞争环境。
第四段:医疗保险与法律的应用实例(300字)
在我的工作中,我经常接触到医疗保险和法律相关的问题。例如,有时医疗保险机构拒绝为某些特定疾病或治疗方法进行报销。在这种情况下,我们需要依法维护患者合法权益,通过法律途径争取医疗保险报销。另外,医疗保险欺诈行为也时有发生。我们必须依靠法律规定来打击和惩罚这些违法行为,维护医疗保险制度的公平和正义。通过这样的实际案例,我深刻体会到医疗保险和法律的联系和互相依赖。只有通过法律的保障和监管,医疗保险才能发挥其应有的作用,实现保障人民健康的目标。
第五段:结论(200字)
综上所述,医疗保险和法律是现代社会不可或缺的组成部分。医疗保险通过提供经济保障和促进公共健康,为人们提供了重要的医疗服务渠道。而法律在医疗保险领域通过规范和监管,保障了医疗保险的运作合法性和医疗服务的质量。通过实际案例的分析,我意识到医疗保险与法律之间密不可分的联系,只有通过法律的途径,我们才能实现公平、公正的医疗保障制度。因此,我们应当加强对医疗保险和法律的学习和了解,以更好地维护自身权益,并为建立健康、和谐社会做出贡献。
医疗保险心得体会简短篇三
xx年10月21日12时24分许,在《国际歌》雄壮昂扬的乐曲声中,在2200多名代表阵阵如潮的掌声中,中国共产党第十七次全国代表大会圆满完成了各项议程,胜利闭幕。xx年10月27日,县医保中心组织单位职工对十七大精神进行了仔细学习和讨论。
党的十七大是在我国改革进展关键时期召开的一次十分重要的大会。胡锦涛同志在大会上作了名为《高举中国特色社会主义伟大旗帜为夺取全面建设小康社会新胜利而奋斗》报告,报告总结了十六大以来5年的工作,回忆了改革开放29年来的伟大历史进程和珍贵经验,对推进改革开放和社会主义现代化建设、实现全面建设小康社会的雄伟目标作出了全面部署,对以改革创新精神全面推进党的建设新的伟大工程提出了明确要求。大会选举产生了新一届中央委员会和中央纪律检查委员会,经过了党章修正案,阐述了科学进展观的科学内涵和全然要求,使马克思主义中国化又达到一具新的高度。
报告集中了全党的智慧、凝结了各方的共识、反映了广阔人民群众的心声。“提高劳动酬劳在初次分配中的比重”“让更多群众拥有财产性收入”“保证群众基本用药”“加快解决都市低收入家庭住房困难”“学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居”等等,这些十七大报告关注的民生咨询题,基本上我们一般百姓在居家过生活中最关怀的咨询题。报告没有回避这些与人民群众紧密相关的热点、焦点和难点话题,而是对这些话题作出了具体而平实的回应。报告中还提出了,将进一步深化收入分配制度改革,增加城乡居民收入,并将“合理有序的收入分配格局基本形成,中等收入者占多数,绝对贫困现象基本消除”作为全面建设小康社会的重要目标。这都充分体现了“立党为公,执政为民”这一党的执政理念,以及“必须坚持以人为本,全心全意为人民服务”的全然宗旨。让我深深的认识到惟独社会主义才干救中国和进展中国,惟独”有中国特色的社会主义道路”,才是唯一条实现国家富强、民族振兴、人民幸福的正确之路。
胡锦涛总书记在报告中还强调,提高自主创新能力、建设创新型国家是国家进展战略的核心,是提高综合国力的关键,同时把科技进步对经济增长的贡献率大幅上升作为实现全面建设小康社会奋斗目标新要求的重要内容。这是党和国家对科技工作提出的更高、更新的要求。
医疗保险心得体会简短篇四
基层医疗保险催缴是指基层医疗保险单位按照规定,对未参加基层医疗保险的人员进行优先劝导、催缴缴费的行为。这一行为是为了保护公民的健康权利,确保公民能够及时享受到医疗保险的权益。作为一名基层医疗保险的工作人员,我深感责任重大,并在催缴工作中有了一些心得体会,下面我将分享我的经验。
二段:催缴的重要性。
基层医疗保险是国家医疗保险体系的一部分,旨在解决中低收入家庭的基本医疗保障需求。通过缴纳基层医疗保险费用,参保人可以享受基本医疗保险费用的报销。而在日常的工作中,我们发现有些人会因为各种原因没有及时缴纳基层医疗保险,这对他们以及整个社区的医保经费都是一种浪费。因此,及时催缴基层医疗保险费用是非常必要的。
三段:催缴的策略。
在催缴工作中,我发现有些人虽然有意愿参保,但由于种种原因一直没有缴纳保险费用,这时候我们可以采用优先劝导的方式,了解他们的生活状况,了解他们的困难所在,自觉接受社区服务,争取把其纳入保障范围。对于那些本来就应该缴纳医疗保险的人,但却一直没有缴纳的,我们可以通过电话催缴、电子催缴、上门催缴等方式,提醒他们缴费的重要性,并帮助他们解决缴费困难。
四段:催缴的效果。
在实际工作中,我们发现通过优先劝导和多种催缴方式,确实可以提高参保率和缴费率,同时也可以规范医疗保险收费方式,节约医疗经费,让更多的人能够享受到基本医疗保障。而且,有些参保人在催缴后也能够更好地保持参保状态,长期维护健康状态。基层医疗保险催缴是一项与人民生活相关的工作,我们应该竭尽全力做好这项工作。
五段:结论。
基层医疗保险催缴要达到良好的效果,需要基层医疗保险工作人员发挥出很好的作用。催缴工作虽然繁琐,但是却是我们应该义不容辞的责任。只有坚持优先劝导、采用多种催缴方式、提高参保率和缴费率,才能够更好地服务人民群众,为社区的医保经费做出贡献。同时,我也希望参保人员能够积极参与基层医疗保险催缴工作,自觉缴纳医疗保险费用,共同建设平安健康的社区。
医疗保险心得体会简短篇五
百万医疗保险是一种重要的保险制度,旨在为人们提供覆盖严重疾病和高额医疗费用的保障。为了加强人们对百万医疗保险的了解和应用,于是我参加了百万医疗保险培训。培训的目的是为了让我们了解百万医疗保险的原理和操作方式,帮助我们更好地利用保险资源,增加保险的使用效益。
第二段:述说培训过程中具体的内容和收获(大约300字)。
在培训中,我们首先了解了百万医疗保险的基本知识,包括保险的分类、保费计算方式等。通过理论学习,我们深入理解了百万医疗保险的重要性和必要性。除了理论学习,我们还参观了保险公司,了解了保险合同的签署过程和索赔流程等实际操作。在参观中,我们与保险专业人士进行了面对面的交流,解答了我们关于百万医疗保险的各种问题。
通过培训,我收获了很多。首先,我对百万医疗保险的理念有了更深入的认识,明白保险是为了应对突发风险,可以为我们在重大疾病时提供资金保障。其次,我了解到保险资金的收益能力和风险防范能力,对保险的投资和保值有了更具体的认识。此外,我还学会了如何合理选择适合自己的百万医疗保险产品,根据自身情况灵活调整保险的保额和保期。
第三段:讲述融入实际的方法和策略(大约300字)。
培训中,我们不仅进行了理论学习,还进行了实际操作。其中一个重要环节是模拟购买保险产品。我们根据自己的年龄、职业、家庭状况等因素,选择适合自己的百万医疗保险产品,并进行购买。这种实际操作的方式使我们更深入地了解了百万医疗保险的细节和流程。我们还进行了保险合同解析的实践,分析了合同中的重要条款和保障范围。通过这些实际操作,我们能够更好地理解和应用培训中学到的知识。
第四段:总结经验和体会(大约200字)。
通过百万医疗保险培训,我深刻认识到保险在我们生活中的重要性。当我们遭遇重大疾病时,百万医疗保险能帮助我们减轻经济负担,维护我们的家庭和生活。同时,对于个人和家庭而言,选购合适的百万医疗保险产品也非常重要。我们需要根据自身的风险承受能力和需求,理性选择保险产品,并适时调整保险额度和保险期限。
百万医疗保险培训为我们提供了一个很好的机会,让我们了解了保险的基本原理和操作方式,提高了我们的保险意识和保险素养。然而,由于保险行业的快速发展和不断变化,我们还需要持续学习和不断提升自己。我希望未来有更多的机会能够参加百万医疗保险培训,并与更多的保险专业人士交流,深入了解保险行业的最新动态和发展趋势,以便更好地为自己和家人提供保险保障。
总结:百万医疗保险培训是一次宝贵的经历,让我深入了解了百万医疗保险的原理和操作方式。通过理论学习和实际操作,我掌握了选购百万医疗保险产品的方法和策略,提高了自己的保险意识和保险素养。我相信,在未来的生活和工作中,我会更好地利用百万医疗保险,为自己和家人提供更好的保障。
医疗保险心得体会简短篇六
20____年以来,县医保局认真贯彻落实上级有关医疗保险政策法规及文件精神,全面组织实施职镇居民基本医疗保险等民生工程,不断扩大参保覆盖面,加强基金征缴与管理,及时支付各项待遇,较好地完成了各项工作。
一、积极组织参保登记缴费,基本完成扩面征缴任务。
根据城镇居民医疗保险政策规定,居民参保登记和缴费集中在上年12月初至当年二月底进行。县医保局在去年11月就报请县政府下发了《关于做好20____年度城镇居民医疗保险登记缴费工作的通知》,积极组织县城各社区和各乡镇劳动保障事务所接受城镇居民参加医疗保险登记和缴费,及时登记造册汇总,并将医保费缴入居民医保财政专户。截止今年3月,我县已有____余人登记参加居民医保,完成了上级下达的扩面任务,共收缴居民医疗保险费____万元。
二、加强居民医保资金管理,及时支付各项医疗待遇。
根据城镇居民医疗保险市级统筹的要求,全部参保人员信息都要录入医疗保险信息管理系统,实行信息化自动化管理,工作量十分巨大。县医保局及时汇总全县城镇居民参加医疗保险情况,全力组织工作人员录入或维护参保人员档案信息,多次加班加点工作,确保全部参保居民的档案信息在4月底前进入信息系统,在5月底前划拨参保人员门诊补偿金,保证参保患者及时享受各项医疗待遇。上半年,共划拨参保人员门诊补偿金____万元,实际支付医疗费用____x万元。
三、加大医保政策宣传力度,不断提升医保服务水平。
根据居民医保政策规定,自20____年度起居民登记参保时,未连续缴费的应补缴相关费用,对此仍有部分居民不知道、不理解、有意见。下一步,县医保局将加大城镇居民医疗保险政策宣传,提高政策认识度和公信力,积极争取广大居民理解、支持、参与医疗保险工作,努力构建和谐医保关系。要进一步加强定点医疗机构和定点零售药店管理,完善刷卡即时结算医药费办法,全面实现参保患者住院费用刷卡结算,住院医药费不用再由参保患者垫付,有效减轻参保患者的资金垫付压力。要进一步出台便民服务措施,如建立上犹医保制卡分中心,简化制卡程序,缩短制卡时间,方便参保人员制卡领卡用卡,不断提升医保经办能力和服务水平。
医疗保险心得体会简短篇七
医疗保险谈判视频一直以来都是一个备受关注的话题。最近,我有幸观看了某医疗机构与保险公司谈判的视频,深深感受到了这个过程对医疗机构和保险公司的重要性。在这篇文章中,我将分享我个人的心得体会。
第二段:理解代价。
在观看谈判视频的过程中,我深刻的认识到了医疗机构与保险公司谈判的代价。这可能是一项非常漫长和繁琐的过程,需要大量的时间和资源。双方必须共同努力,以确保谈判能够取得进展。另外,双方必须要尊重对方的立场和利益,这样才能够使谈判不断推进,谈判结果可以达到双方都满意的情况。
第三段:重要性。
谈判视频的重要性也是显而易见的。一个良好的谈判结果可以让医疗机构和保险公司双方都受益。医疗机构可以通过合理的保险套餐为患者提供更好的服务,同时保险公司也可以通过这种方式减少风险和成本,实现双赢的局面。因此,双方都应该重视谈判的结果。
第四段:实践意义。
谈判视频的实践意义也非常重要。它可以促进医疗机构和保险公司的长期合作,为患者提供更好的服务。通过谈判,双方可以进一步增进彼此之间的信任,为日后更多的合作奠定基础。谈判视频还可以促进保险行业的发展,推动行业向更加安全,更加透明的方向发展。
第五段:总结。
综上所述,医疗保险谈判视频的过程是非常重要的。它要求双方共同合作,充分尊重对方的立场和利益,以取得良好的谈判结果。医疗机构和保险公司的合作是非常重要的,只有在彼此之间建立了良好的信任,合作才会更加顺利,患者才能够得到更好的服务。我相信,通过不断的谈判和努力,我们可以建立更加互信互利的合作伙伴关系,让更多的患者受益。
医疗保险心得体会简短篇八
医疗保险是人们生活中重要的一环,而在这个过程中,法律也起着至关重要的作用。作为一个普通人,我通过一系列的经历和研究,深刻地体会到医疗保险与法律的紧密联系以及对我个人的影响。在这篇文章中,我将从医疗保险的意义、个人体验及法律角度阐述我的心得体会。
首先,医疗保险对于个人和家庭来说具有重大意义。健康是人们最宝贵的财富,而医疗保险则是保障这一财富的重要工具。通过参加医疗保险计划,个人和家庭可以在发生意外或突发疾病时得到及时和合理的医疗救助,减轻了经济负担,更加保障了身体健康。同时,医疗保险也为人们提供了更多的选择权,可以自由选择医疗服务提供者,获得更好的医疗服务体验。总之,医疗保险的意义在于保障健康,减轻经济负担,提高医疗服务的选择性。
其次,个人的医疗保险体验对于理解医疗保险的重要性有了更深刻的认识。作为一位参加医疗保险的个体,我曾多次亲身体验到医疗保险给我带来的好处。回顾往事,有一次我因为突发疾病住院治疗,幸好我参加了医疗保险计划,所有的医疗费用都由保险公司承担,我无需担心高昂的医疗费用而产生的经济负担。从中我深刻感受到医疗保险对我和家庭的重要性,对于个人而言是强有力的经济支撑,同时也使我更加意识到医疗保险对于保障个人和家庭生活的必要性。
进一步地,从法律角度看,医疗保险受到法律的规范和保护。医疗保险涉及诸多法律法规,以及相关的立法和监管。比如,法律规定医疗保险计划应当具有合法合规的性质,保障参保人的合法权益。同时,法律还规定保险公司应当依法履行保险责任,如实提供保险合同中约定的医疗保险服务,并对其经营行为进行监管。这些法律的存在和实施,为医疗保险提供了保障,使其能够更好地发挥作用,保障个人和家庭的权益。
最后,我们需要进一步加强医疗保险与法律的结合,完善医疗保险制度。在现实生活中,依然存在一些问题和挑战,需要法律的支持和规范,以保护参保人的权益。例如,某些医疗保险计划的保障范围不够全面,导致参保人在特定情况下无法享受到应有的保障。针对这些问题,我们需要加强法律的监管和改革,完善医疗保险制度,确保个人和家庭能够获得更全面、更有效的医疗保障。
综上所述,医疗保险与法律密不可分,对于个人和家庭来说具有重大意义。通过个人的亲身体验和法律的规范与保护,我深刻认识到医疗保险的意义和价值,也意识到了完善医疗保险制度的重要性。希望在未来,医疗保险和法律能更加紧密的结合,为每个参保人提供更好的医疗保障,进一步提升人民群众的幸福感和满意度。
医疗保险心得体会简短篇九
近年来,随着社会的发展和人们生活水平的提高,医疗保险已成为人们生活中不可或缺的重要保障。然而,医疗保险中的责任范围也需引起足够的重视。在实际操作中,医疗保险赔付纠纷时常发生,这时我们需要学习和借鉴一些医疗保险责任案例,来提高自己的免责能力,以应对突发状况和风险。本文将就医疗保险责任案例进行一些探讨和心得体会。
一、 常见的医疗保险责任纠纷案例
一般而言,较常见的医疗保险责任纠纷案例有以下几种:首先,医疗保险合同的签约是否合法,因为有些医院为降低成本,故可能会不按照规定为病人进行诊疗,造成纠纷;其次,医疗保险所承担的赔付范围是否清晰明了,一些患者因不明所以常常会纠纷;再次,医疗保险赔付得是否及时和准确也是纠纷的一大重点。
二、 案例学习:帮助我们提高责任意识和应对能力
通过学习医疗保险责任案例,我们可以了解到保险公司、医院、医生和患者之间的关系和各该有的责任。在解决医疗保险责任问题时,必须先从法律角度分析,确保判决结果符合法律规定。学习医疗保险责任案例可以帮助我们加强各方的责任意识和提高应对突发状况的能力。
三、 解决医疗保险责任问题,需要依靠公平公正的法律程序
在医疗保险责任纠纷处理中,应该遵循公平、公正、透明、及时的原则,给予当事人公平、公正、公开的庭审、仲裁和调解机会,维护经济社会秩序的稳定和健康。保险公司和医院不能独自做出判断,建议当事人需要第三方机构来裁决纠纷,并根据法律判定来支付相关的赔偿。
四、 医疗保险责任纠纷能力提升需多方合作
为了降低医疗保险责任纠纷的发生率,可在保险合同签约之前,医生、患者、保险公司和相关的法律律师进行全面的沟通和衔接。加强医生的职业道德规范,医疗机构要提高服务质量,医疗保险公司应完善赔付制度,避免纠纷发生。同时,鼓励保险公司和患者签订电子化合同,简化索赔流程,提升对医疗保险纠纷的争议处理能力。
五、 结论
在今天高速发展的社会中,医疗保险责任伴随出现的纠纷越来越多。针对这种情况,必须强化各环节的责任和义务,完善管理制度和法律体系,避免纠纷发生。同时,学习医疗保险责任案例,及时解决分歧,丰富和提高自己的医保责任意识,是重要的求解手段。只有多方面共同努力,才能构建更加公平、公正和透明的医保环境。
医疗保险心得体会简短篇十
在医疗保险的推广下,越来越多的人能够享受到良好的医疗保障。作为个人之一,本人也在工作单位缴纳了医疗保险,最近身体出现了一些不适,因此就去医院进行了治疗,并在这个过程中深刻的领悟到了医疗保险的重要性以及所带来的好处。今天,我想要谈谈自己对于“享受医疗保险案例心得体会”的理解和感受。
医疗保险的主要作用就是为大家提供可靠的医疗保障。我们在生病时,可以及时到医院看病,并且可以享受到相应的诊疗、药品、检查等医疗服务。如果没有医疗保险,每次看病需要自掏腰包,既费钱也费时,同时也会限制我们的就诊需求。因此,医疗保险可以让我们放心的看病,让我们得到最好的治疗。
最近因为生病看病的一个过程中,我感受到了医疗保险的好处。首先,我不用担心医疗费用的问题,只需付出自己的保险费用即可,这种方式对于经济负担不太轻的人来说,是一种非常可靠的支持。其次,我可以随时就医,遇到意外的情况也可以及时治疗。而且,在治疗的过程中,我还得到了非常专业的医疗建议和处理方式,及时掌握病情发展趋势,让我对自己的健康有了更加深刻的了解和体会。
第四段:医疗保险不仅仅是给自己带来好处。
除了为我们个人提供保障之外,医疗保险还可以为我们的社会带来益处。在整个医疗系统中,有了医疗保险的支持,医院等医疗机构可以及时为患者提供医疗服务,预防因为医疗费用等问题,而拖延病情的发生和加重,并且能够更好的控制疾病的爆发或者流行趋势,为国家和社会做出了积极的贡献。
第五段:总结。
在享受医疗保险的过程中,我们要认识到其价值和意义,不仅仅是解决他人给予的对我们的保障信任问题,更是为自己的健康进行一次有效的保障和预防。同时,在使用医疗保险的过程中,我们需要做到理性的选择和使用,遵守相关规定和规则,让医疗保险为我们的健康保驾护航,对于医疗系统以及整个社会都会产生积极的意义。
医疗保险心得体会简短篇十一
[医疗保险学习十7大心得体会(共2篇)]献率大幅上升作为实现全面建设小康社会奋斗目标新要求的重要内容。这是党和国家对科技工作提出的更高、更新的要求。
消除”作为全面建设小康社会的重要目标。这都充分体现了“立党为公,执政为民”这一党的执政理念,以及“必须坚持以人为本,全心全意为人民服务”的根本宗旨。让我深深的认识到只有社会主义才能救中国和发展中国,只有”有中国特色的社会主义道路”,才是唯一条实现国家富强、民族振兴、人民幸福的正确之路。
胡锦涛总书记在报告中还强调,提高自主创新能力、建设创新型国家是国家发展战略的[医疗保险学习十7大心得体会(共2篇)]核心,是提高综合国力的关键,并且把科技进步对经济增长的贡献率大幅上升作为实现全面建设小康社会奋斗目标新要求的重要内容。这是党和国家对科技工作提出的更高、更新的要求。
医疗保险心得体会简短篇十二
20____年上半年医保科在我院领导高度重视与指导安排下,在各职能科室、站点大力支持帮助下,按照市医保处工作及我院实际工作要求,以参保患者为中心,认真开展各项医保工作,经过全院上下的共同努力,全院上半年门诊统筹结算____x人次,费用总额、医保支付、门诊慢病结算、费用总额、医保支付、医保住院结算____人次,费用总额,医保支付总额,20____年医保住院支付定额910万元,医保工作取得了一定的成绩,同时也存在许多不足之处,现一并总结如下:
一、院领导重视医保,自身不断加强学习。
为保障医保工作持续发展,院领导高度重视,根据医院工作实际,加强组织领导,建立了由分管院长负责的医院医保管理工作领导小组,全面组织安排医院医保工作,各站点、门诊主任为医保工作第一责任人,负责本站点医保工作管理,同时指定各站点医保联系人,重点联系负责本站点门诊医保制度具体实施。自己作为医院医保科负责人,深知医疗保险工作的重要性,医保工作的顺利开展运行,其与医院整体及职工、参保人利益息息相关,所以自己不断加强医保业务学习,不断提升对医保工作正确的认识,在领导与同志们的关心帮助下,积极投身于医院医保工作中,敢于担当,任劳任怨,全力以赴。
二、加强政策落实,注重协调沟通。
为使医院参保患者全面享受医保政策,为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,将医保定点医疗机构服务协议逐一印发至各站点、门诊,将医保相关动态新政策及时公布于医院内网,加强与各站点主任沟通,认真督促指导学习落实相关内容,结合绩效考核,检查落实医保政策学习实施工作。
医保工作与医院各项医疗业务统一相联,所有工作的开展落实离不开相关科室的支持与配合,特别是财务科、信息科、医务科、药械科、办公室等其他相关科室都给予了大力支持与帮助,才使得全院医保业务工作正常开展。同时也着重加强与人社局医保处的工作联系,争取在政策允许范围内,最大程度的保障医院医保相关利益;上半年,医保处对我院各项医保工作也给予了大力指导和支持,促进了医保工作的有序开展,利用夜校时间,联系医保处来我院针对门诊统筹等相关医保政策的落实进行了全面讲解,更好保障了医保惠利报销政策在我院的推行,不断吸引医保患者来我院定点就医。
三、不断提升医保工作主动服务能力,各项医保业务有序运行。
在医保工作中,加强与各站点主任沟通,全力主动为各站点一线做好医保服务,特别是在门诊慢病联网结算初期,不管工作多繁琐繁忙,每天都要去各站点解决理顺一线在实际操作工作中出现的各种问题;每天都要数次往返市医保处,联系对接各类工作,保障门诊慢病联网结算在我院各站点顺利运行,确实保障慢病参保人在我院及各站点正常就医诊疗;主动指导各站点进行门诊统筹、门诊慢病的签约宣传,不断下站点指导一线如何将医保“三个目录”与实际诊疗工作相结合,让临床一线人员了解掌握医保统筹基金支付报销项目,重视医保政策在我院的具体实施与落实,提高医院医保服务能力和水平,不断提高参保患者满意度;完成医院及所有站点医保定点机构资格的申报工作,定点机构申报工作涉及的资料非常多,加班加点按照上级相关要求进行准备予以申报,顺利取得定点资格并签订协议;顺利迎接完成市医保处20____年度医保考核、20____年度离休记账费用的稽核工作,同时配合市医保处做好了不定期的各种医保检查工作;积极联系相关业务部门、科室解决一系列医保相关的问题:如各站点pos机故障、医保地维结算系统故障、读卡器故障、医保网络运行故障等;主动解决了存在门诊统筹、慢病签约及结算、住院联网、项目维护等一系列问题,对站点一线存在的医保相关问题,能自己亲身去解决的,绝不推诿,全力以赴,保障站点、门诊有更多的时间和精力全力投身于繁忙地一线业务工作中。
医疗保险心得体会简短篇十三
医疗保险是一项非常重要的社会福利制度,其涉及到每个人的健康和生活质量。为了更好地保障人民的权益,我在医疗保险依法办事的过程中,深有体会,以下是我的心得体会。
第一段:了解医保政策及相关法规。
医保政策和法规是医疗保险制度的核心,也是我们依法办事的基础。我学习了《医疗保险条例》、《医疗保险手册》等法规文件,了解了医疗保险的基本知识,知道了医疗保险的保障范围、报销标准、报销比例等相关规定。同时,也了解了医疗保险的基本要求,如办理医疗保险卡、支付医保费用等方面。这些知识的掌握对于我们依法办理医保工作至关重要。
第二段:督促医疗机构依法实施。
作为医保工作人员,我们的职责不仅在于掌握相关法规,更要督促医疗机构依法实施,并负责对医疗机构的审核和验收。我在执行工作时,强调医疗机构要依法办事,根据政策规定,不得超范围、超标准、违反医保规定进行诊疗,以保证医疗机构提供的服务在法律和政策的范围内进行。
第三段:保护参保人合法权益。
医保工作的主要目标是保障参保人的权益。在医疗保险的执行过程中,我始终以参保人为中心,秉持公正、公平、公开的原则,认真听取患者的投诉举报,依法保护参保人的合法权益。同时,除了依法报销医药费用,我也积极帮助参保人解决支付和报销问题,让大家切实享受到医保带来的实惠。
第四段:维护医保基金的可持续性。
医保基金是医保制度的基础。在今天这个人口老龄化和医疗费用不断上涨的时代,如何维护医保基金的可持续性,保障医保制度的长期健康发展也是非常关键的。我在医保工作中,坚决打击各种违规行为,严格控制和监管医疗机构的报销行为,尽可能减少浪费,控制基金不合理流失。同时,我们也在不断改善医保政策,提高报销比例,增加参保人的福利。
第五段:加强协作与学习,不断提高自身素质。
医保工作的复杂性和变革性相当高,需要我们与各部门相互配合、共同推进。我在工作中,认真跟进各项城乡居民医保工作,定期召开会议、交流经验,加强协作与合作。同时,我也不断紧跟时代和政策发展,联络行业内外的医保工作人员,学习其他城乡居民医保的业务知识和实践操作,不断提高自己的素质与能力,确保医保工作顺利推进。
总之,医保工作对于我们每个人来说都是非常重要的,需要我们认真、负责地完成。只有依法办事,才能更好地保障参保人的医保权益,维护医保基金的健康稳定发展。
医疗保险心得体会简短篇十四
近年来,随着医疗险市场竞争的加剧,医疗保险责任案例越来越多,对人们的生命和财产安全造成了很大的影响。本文将从案例中的责任、官方与个人应对、法律法规及明确责任等角度,探讨医疗保险责任案例带给我们的心得体会。
一、案例中的责任。
从医疗保险责任案例可以看出,医疗保险公司的责任有很多方面。首先,保险公司应在签署合同时清楚告知被保险人保险的权利和义务,确保被保险人可以充分了解产品细节和保险责任。其次,保险公司应该定期对合同进行审核和改进,确保被保险人的权益得到最大限度的保障。最后,保险公司应如实赔偿被保险人的出险损失,不得有恶意拖延、拒绝赔偿等行为。案例中,一些医疗保险公司没有及时赔偿被保险人的损失,对于这些行为,应当加强监管和法律制裁。
二、官方与个人的应对。
处理医疗保险责任案例,需要有官方和个人的主动应对。官方方面,政府应该制定更为严格的规章制度,对医疗保险公司的管理和规范进行监管。同时,设立监管机构,加强对医疗保险公司的监管力度,推行行业信用机制和惩罚性赔偿制度,进一步保护被保险人的权益。个人方面,消费者要加强对保险产品的了解和审查,在选择医疗保险产品时,要慎重考虑自己的实际需求和经济能力,选择合适的保险产品,减少不必要的风险。
三、法律法规的制定。
医疗保险责任案例提醒着我们立即完善医疗保险相关法律法规的制定。对于医疗保险公司存在的问题,以及案件的判决过程中需要涉及的特殊问题,集中权威机构加强沟通协调,及时解决相关问题,并尽快出台符合法治精神的法律法规。
四、明确责任。
在医疗保险责任案例中,明确责任是非常重要的。保险法规定,保险公司应当按照保险合同的约定承担保险责任。因此,保险公司和被保险人在签订合同时应该具体约定医疗保险的责任范围,防止因为责任不清导致互相推卸责任。当医疗保险事故发生时,保险公司应当及时确认损失范围、确定事故责任、并及时处理,最终完成赔偿程序。
五、对于未来的建议。
医疗保险责任案例的不断出现,提醒我们需要做好以下方面的工作。首先,完善行业的规范和管理制度,强化监管力度,提高行业信誉度。其次,加强消费者的保险知识普及,增加对投保人的服务和保护。最后,建立健全的保险绿色通道机制,优化理赔流程,让被保险人可以尽快的获得赔偿,避免因为各种原因而导致的迟迟无法赔偿现象出现。
总之,医疗保险责任案例是一面镜子,我们需要从中总结经验教训,认真分析案件中的责任、官方与个人应对、法律法规及明确责任等要素,不断完善医疗保险制度,保护被保险人的基本权益。同时,也需要加强消费者的保险知识普及,增强消费者的维权意识,维护自身权益。最终实现医疗保险行业健康有序的发展。
医疗保险心得体会简短篇十五
百万医疗保险是一项非常重要的保险,对于我们每个人来说都至关重要。为了更好地理解和应用百万医疗保险,我参加了一次关于百万医疗保险培训,下面是我对这次培训的心得体会。
首先,在培训中,我了解到百万医疗保险对于生活中的重大疾病和意外伤害具有重要的保障作用。通过购买百万医疗保险,我们可以在遭受严重疾病或意外伤害时获得巨额赔偿。在培训中,我了解到百万医疗保险覆盖的责任范围非常广泛,包括住院费用、手术费用、药品费用等。而且,百万医疗保险还可以提供不同的附加保障项目,比如重大疾病保险、特定疾病保险等,这使得保险的保障力度更大,对于个人的保障作用也更加全面。
其次,在培训中,我了解到了百万医疗保险的购买流程和注意事项。百万医疗保险是一项长期保险,需要我们选择适合自己的保险计划,并根据自己的需求支付相应的保费。在培训中,我学到了如何选购适合自己的保险计划,包括保险金额、保险期限等。同时,我还学到了特定疾病的保险购买和索赔流程。这些知识对于我在购买和使用百万医疗保险时非常有帮助,可以帮助我更加理性地进行选择和决策。
再次,培训中的实例让我对百万医疗保险有了更加具体的认识。在培训中,讲师通过丰富的案例和实际情况,让我们了解到百万医疗保险的实际应用情况。通过这些实例,我了解到百万医疗保险可以覆盖的疾病种类非常多,不仅包括常见的疾病如癌症、心脏病等,还包括一些罕见病和特定疾病。这些实例让我深刻认识到百万医疗保险的重要性和必要性,促使我更加愿意购买这样一项保险,并为自己和家人提供全面的保障。
最后,在培训中,我了解到了百万医疗保险的行业特点和发展趋势。随着社会的进步和人们对医疗保障需求的增加,百万医疗保险也得到了高速发展。越来越多的保险公司和机构开始提供百万医疗保险产品,保险市场竞争也日益激烈。在培训中,我了解到了百万医疗保险行业的一些趋势,比如数字化服务、个性化保险产品等。这些趋势为购买者提供了更多的选择和方便,也为百万医疗保险行业的发展带来了新的机遇和挑战。
通过这次百万医疗保险培训,我加深了对百万医疗保险的认识和理解,也更加清楚了自己在购买百万医疗保险时需要注意的事项。这次培训对于我个人来说是非常有益的,我相信这些知识和经验将会在我的实际生活中发挥重要的作用,为我和我的家人提供更好的保障。同时,这次培训也让我对百万医疗保险行业的发展有了更加全面和深入的认识,我相信这个行业将会迎来更好的发展和前景。
医疗保险心得体会简短篇十六
医疗保险对于个人和家庭来说,是一项至关重要的保障。近年来,我国医疗保险制度不断完善,医疗保险条例的出台为广大民众提供了更加全面和可靠的医疗保障。我有幸能亲身感受到这一制度的优势和便利。以下是我对医疗保险条例的个人心得体会。
第二段:保障范围扩大。
医疗保险条例的最大亮点之一就是保障范围的扩大。在过去,医疗保险主要覆盖基本医疗费用,而现在,这一范围已经扩展到了更多方面。例如,不仅涵盖常见病和多发病,还包括特殊的罕见病和艾滋病、癌症等高风险疾病的医疗费用。这对于患有这些疾病的患者来说无疑是一大利好。保障范围的扩大让更多人不再为高额医疗费用而担心,能够得到及时有效的治疗。
第三段:参保方式灵活。
医疗保险条例注重为广大民众提供便利的参保方式。根据不同的情况和需求,人们可以选择适合自己的参保方式。除了个人和单位的缴纳方式外,还可以通过居民医保和大额医疗费用补充保险等方式进行参保。这种参保方式的灵活性充分考虑了人们的实际需求,能够更好地满足不同人群的医疗保险需求。
第四段:报销比例提高。
医疗保险条例中提高报销比例的政策,大大减轻了患者的经济压力,也提高了人们对医疗保险制度的认可度。随着报销比例的提高,人们不再需要为高昂的医疗费用而忧心忡忡。同时,医疗保险报销比例的提高也对医院和医务人员的收入形成了正向激励,促进了医疗资源的优化配置和提高。
第五段:管理制度严格。
医疗保险条例强调对医疗保险资金的管控和监督,严禁违规操作和骗取医保资金。这一严格的管理制度有效地减少了医疗费用的滥用和浪费,确保了资金的有效投入。合理的经费使用不仅保证医保基金的可持续运行,还为更多的人提供了可靠的医疗保障。同时,严格的管理制度也有助于打击医保诈骗等不法行为,保护了广大人民群众的合法权益。
结尾段:
总之,医疗保险条例的出台对于广大民众来说意义重大。在实施的过程中,人们能够充分享受到医疗保险制度的便利和优势。通过保障范围的扩大、参保方式的灵活、报销比例的提高以及管理制度的严格,医疗保险条例为人们提供了更加全面和可靠的医疗保障,为广大人民群众的身体健康和幸福生活提供了有力支持。作为一个医疗保险参保者,我深刻体会到这一制度对个人和家庭的重要性,也更加珍惜和重视医疗保险所带来的福利。未来,希望医疗保险制度能够不断完善,使更多的人能够享受到优质的医疗保障。
医疗保险心得体会简短篇十七
近年来,医疗保险的普及率在全球范围内逐渐提高,同时,人们对医疗保险与法律的关注也越来越多。医疗保险是指由政府或私人公司提供的经济保障,以应对各种医疗费用。而法律则是为了保障公民的合法权益、维护社会秩序而制定的。作为一个普通公民,我有幸能接受医疗保险和法律的保护,同时也因此对医疗保险与法律有了一些心得体会。
首先,医疗保险在人们日常生活中起到至关重要的作用。医疗保险的普及让更多的人能够享受到优质的医疗资源,特别是对于贫困人口而言,医疗保险是他们接受医疗服务的重要保障。在传统的医疗模式下,因医疗费用高昂,很多人不得不选择忍受疾病的痛苦。然而,有了医疗保险,人们可以用相对较低的费用获得专业、高效的医疗服务。医疗保险不仅改变了人们对待疾病的态度,更使得医疗服务更加公平、普惠。
其次,医疗保险与法律的结合成为社会稳定和发展的重要基石。医疗保险作为一项社会福利制度,需要在法律的保护下运行,确保医疗保险的公正性和可持续性。例如,法律规定了医疗保险的基本原则和政策,为医疗保险体系提供了法律依据。同时,法律还规定了对于医疗保险欺诈行为的打击和制裁措施,保护了医疗保险的正常运行。医疗保险与法律相辅相成,相互促进,为社会的稳定和发展提供了坚实的保障。
第三,我在实际生活中亲身感受到了医疗保险与法律的力量。在一次突发意外后,我受伤严重,需要进行紧急手术。作为一个购买了医疗保险的人,我在此时感到了医疗保险的重要性。医疗保险为我支付了手术费用和住院费用,减轻了我和家人的经济负担,让我得以全身心地投入到康复治疗中。同时,法律也为我提供了保障,确保我获得了适当的诊疗和护理,并对医疗机构的过失和疏忽进行了惩罚。这个经历让我深刻地体会到了医疗保险与法律在生活中的重要性。
第四,尽管医疗保险和法律起到了积极的作用,但仍然有一些问题需要我们共同面对和解决。首先是医疗保险的可持续性问题。医疗保险作为一个福利制度,需要政府和个人的共同投入,但是在现实中,经济负担依然是医疗保险实施过程中的一个难题。由于医疗费用的不断增加和人口老龄化等原因,医疗保险不可避免地面临着资金短缺的问题。其次是法律执行的问题。虽然法律设有相应的制裁措施,但是在实际中,制度的执行仍然存在一定的困难,有些人因为对法律的漠视而逃避法律责任。这些问题需要政府、社会组织和公民共同合作,以寻求解决之道。
综上所述,医疗保险与法律在保障人们的医疗权益和社会稳定方面发挥着重要作用。通过自身的经历,我深刻地认识到医疗保险与法律的重要性,同时也意识到存在一些问题需要我们共同去解决。只有通过不断的努力和探索,才能够让医疗保险与法律更好地服务于人民,为社会的稳定和发展作出更大贡献。
医疗保险心得体会简短篇十八
一、加强学习,提高素质。
首先,认真学习了企业管理细则,并严格要求自我,自觉遵守,进一步强化自我的职责意识和团体意识,其次,在业务学习方面,我虚心向身边的同事请教,透过多看多听多想多问多做,努力使自我在尽短的时间内熟悉工作环境和资料,积累自我的业务知识。
此外,根据公司安排参加了新员工入职培训。在培训中,透过戴经理和王经理教育,对公司的发展历程、和企业文化有了更深的了解,为我更好的投入工作打下了良好基础。
二、踏实肯干,完成工作。
在公司工作的半年中,透过领导和同事们的耐心指导,我在熟悉的基础上基本能完成办公室的各项日常工作,期间我具体工作主要包括以下几个方面:。
第一,负责装饰公司的接发货,装饰公司的货物有不少是易损坏货物,所以我到快递公司接发货时都要认真检查货物是否齐全,有没有损坏,并且准确核对货款,回到装饰公司后和装饰公司仓库管理人员做好交接。
第二,负责带领公司各店购车客户的新车挂牌工作,公司各店业务员有的对新车注册登记表的填写要求不是很清楚,这就要求我们对每个挂牌的客户手续要认真细致的检查一遍并参照手续到车辆上核对车架号和发动机号是否一致,有错误的地方及时改正,以免到了车管所后因手续问题耽误时间。
第三,六月份我开始负责汽车保险工作,由于以前从来没有接触过汽车保险,对保险知识知之甚少,所以要边学边干、边干边学,做到脑勤手勤嘴勤,多想、多记、多问,争取尽早掌握工作方法,尽快适应工作岗位。
半年来,我在学习和工作中逐步成长、成熟,但我清楚自身还有很多不足,比如工作潜力和创新意识不足、知识水平有待提高等。今后我将努力做到以下几点,期望领导和同志们对我进行监督指导:
1、自觉加强专业知识学习,向身边的同事学习,逐步提高自我的知识水平和业务潜力。
2、克服年轻气躁,做到脚踏实地,提高工作主动性,不怕多做事,不怕做小事,在点滴实践中完善提高自我。
3、继续提高自身治修养,强化服务意识,努力做好自我的本职工作,为公司的辉煌的明天贡献自我的一份力量。
我是财产保险股份有限公司的一名普通的业务员,我入司2年以来,无时不刻的感受着财产保险文化的熏陶。在那种:以人为本,我为人人,人人为我的公司精神礼貌的感染下,自身素质得到了快速的提高和成长,在此我衷心的感谢公司各位领导给予的关怀与帮忙。同时在近两年的工作中也遇到了一些困难和问题。
例如:
1公司的出单系统程序比较的不给力,有时出个单子因为系统的缘故,需要客户多等将近半个至一个小时,这样一来的后果将是导致客户产生不信任感和焦躁情绪,以至于对我们业务员以后的展业造成必须影响。
2公司核保政策变动较快:对于我们业务员来说,如果业务要做的好,平时就需要有一些大客户的支持与帮忙,在此状况下同样的我们也需要给予这些客户些政策上的支持与帮忙,这样才能换来彼此的真诚与信任,双方都得到长足的发展。
3公司组织的培训较少:诚然如古人所云,学习知识如逆水行舟,不进则退;做业务的其实也是如此,我们需要不断的在实践中积累经验及借鉴一些好的,与时俱进的销售手段。这样我们才能不被时代抛弃及淘汰,才能为公司贡献更多的力量!
最后再此衷心的感谢各位公司给予的帮忙及关怀,同时也祝愿**财产保险股份有限公司在新的一年里:蓬勃发展,蒸蒸日上。祝福公司的每位员工:身体健康,万事如意!
人保财险电子商务部近半年的工作,我首先要感谢人保财险,感谢人保财险给我的机会,感谢公司各级领导对我工作的支持和生活上的关照,也很感谢人保财险同事们对我的支持与帮忙,让我取得了必须的好成绩。
我从8月26日进入到人保财险公司电子商务部以来,在这期间主要是跟电子商务部里的同事学习,熟悉业务资料。主要包括:了解熟悉保险条款及一些基本知识,熟练操作业务系统,以及话术的掌握等一系列工作。这但是让我明白了很多工作中务必了解,务必明白,务必清楚的东西,因为这些工作的处理好坏,直接影响到我们对客户服务的质量。
原定于两个月的实习期,在领导和大家的帮忙下取得了优异的成绩超额完成了当月的业绩任务,得到了领导与同事的认可提前结束实习转为正式员工,这让我的自信心又增添了几分,到此刻近半年的工作生活,与公司共同进退,让我更加理解到“保险”这两个字的内涵。感觉到做个真正的“保险人”真的很不容易,因为他要求我们具备各方面的知识,要有敏锐的市场洞察力,要有一颗敢于应对失败挫折的心,电子商务部就像是一个大家庭,容入这个大家庭让我感到一丝温暖。12月3日电子商务部所有员工开了一次会议,关于2008年全年业绩任务未到达预期成绩610万元,市公司决定裁员或撤消部门,这使得公司领导和同事深受打击,但是我们并没有因此而泄气,电子商务部所有员工,大家互帮互助齐头并进共同应对这突如其来的危机,然而我们的努力也证明了我们的实力,在事后短短的一个星期我们超额完成市公司给我们的任务,燃眉之急得以缓解。时间过的真快,转眼间一年又过去了。从8月份进入到公司以来,始终相信:努力也许不会成功,但放下肯定失败,我会全力以赴,把握每次学习和提升自我的机会:我会用我的成绩去回报一路上陪伴我的人,一路上温暖过我的人。路虽远,行则将至;事虽难,做则必成!
医疗保险心得体会简短篇十九
今年以来,我县的医疗保险工作在县委、县政府和上级主管部门的领导下,坚持三个代表重要思想和科学发展观为指导,认真贯彻落实上级有关医疗保险的文件精神,以时俱进,开拓创新,努力构筑多层次的医疗保障体系,以完善制度、扩大覆盖面为重点,以强化管理、优化服务为手段,为保障广大参保人员的医疗待遇,维护社会稳定,促进我县各项事业的全面、协调、快速发展,取得了一定的成效。
一、医疗保险政策宣传力度进一步加大。
为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,我局充分利用五一前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周,走上街头,采取咨询、宣传单、标语等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传,发放宣传单2000多份、《健康之路》刊物3000多份,同时,还通过上门服务、电话联系、实地走访以及召开座谈会等形式进行宣传,取得了较好的效果;截止11月底,全县医疗保险参保单位210个,参保人数7472人,完成市政府下达任务的104,其中:企、事业和条块管理参保单位39个,参保人员1211人。
二、坚持以人为本,多层次的医疗保障体系基本建立。
我县坚持以人为本的科学发展观,加大工作力度,已初步构筑了多层次的医疗保障体系:一是从20____年7月起全面启动了我县行政事业单位的基本医疗保险,全县行政事业单位人员的医疗待遇有了明显提高;二是出台了《x县城镇职工住院医疗保险管理办法》,从根本上解决了困难企业职工、已改制企业职工、失地农民、灵活就业人员等人员的医疗保险问题;三是为彻底解决农村户籍重点优抚对象的医疗保险问题,在全市创新地出台了《x县重点优抚对象医疗保障实施办法》(试行),对农村户籍的重点优抚对象在办理了新型农村合作医疗保险的基础上、再办理住院医疗保险、团体补充医疗保险手续,使他们享受了三重保险;城镇户籍的重点优抚对象,按基本医疗保险的有关规定办理,337名重点优抚对象均已办理了参保手续。
三、完善政策、强化管理,不断提高医保管理水平。
我县基本医疗保险基金总量小,参保人员少,只有在完善制度、强化管理、优化服务上下功夫,才能确保基金的安全运行:一是建立了定点机构信用等级评议制度,出台了我县医疗保险定点机构信用等级管理暂行办法,客观公正地对定点机构实行信用等级管理,建立了准入退出机制,引导其恪守诚信、规范运作;二是加强了医疗费用的报销管理,出台了《关于加强医保患者门诊及出院康复期用药量管理的若干规定》,同时规范了住院医疗费用报帐的操作流程;三是通过建立四项制度,做好五项服务等措施,强化了医疗保险服务意识,转变了机关和定点服务机构工作人员的工作作风,切实提高了医疗保险工作管理水平。四项制度是:社会监督员制度,聘请人大、总工会、劳动和社会保障局、离退休干部担任监督员,进行明察暗访,主要监督贯彻医保政策、两个定点机构及经办机构的服务质量是否违规等;定期通报制度,在醒目地段定期公布各网点主要药品价格、住院人均费用、药品费用、自费费用等;定点机构联系会议制度,召开定点机构座谈会,定期通报医保信息,采取各种方式,加强沟通,保证参保人员的切身利益;审计公开制度,定期请审计、财政部门对前期财务进行审计,发现问题及时纠正,保障医保基金的正常运行。五项服务是:即时服务,公开医保政策咨询电话、个人账户查询电话、开通触摸屏,做到随时查询各项数据;上门服务,对有意参保单位、个人和定点医疗机构,将上门做好各项工作;异地服务,通过医疗保险网络的服务功能,采用灵活的方式,对参保人员实行异地托管等,方便参保人员就近就诊;日常查访服务,不定期进行住院查访服务,把各种医保政策向住院患者宣传,纠正违规行为;监督服务,通过医保网络观察住院患者的用药情况,实行适时监控,发现问题,及时纠正。
四、离休干部、副县级以上待遇领导干部的医疗待遇得到保障。
五、加强征缴、健全制度,医保基金收支基本趋于平衡。
一年来,在基金管理方面,进一步加强了医保基金的预算、分析、控制和决算工作,建立健全了基金会计统计制度、内部控制制度、报表上报制度和基金预决算制度,同时还建立了审计公开制度,主动邀请财政、审计部门对基金进行审核,确保了基金的合理规范使用;在基金征缴方面,主要是采取灵活多样的缴费方式,如现金、转帐、托收、不管是按年缴纳、按季缴纳还是按月缴纳,都能最大程度的满足要求。通过这一系列的措施,今年1-11月医疗保险基金收入380万元,当期征缴率达99、5,较上年增加75万元,增长19;基金支出310万元,当期统筹基金结余和个人帐户积累分别为30万元和40万元;统筹基金累计结余59万元,个人帐户累计结累145万元。
六、强化学习、规范管理,自身建设进一步加强。
首先是进一步完善了学习制度,每周五定期组织干部职工进行政治理论、劳动保障政策法规和医疗保险业务知识学习,要求做好学习笔记实行不定期检查,并着重按照劳动保障部门要提高五种能力的要求,严格管理、规范程序、创新机制,使干部职工的政治思想、业务水平和各项能力得到了加强;二是建立健全了各项工作制度,全面实行目标管理工作责任制,年初结合《20____年全市医疗保险经办工作目标管理考评办法》,对各项工作作出了详细安排,责任到人,任务到人,规范了各项操作流程,并制定了相应的奖惩措施,确保了全年各项目标任务的完成;三是完善了医保计算机网络建设,提高了管理科学化、规范化水平。我县的医保计算机网络管理系统已与全县14家定点机构联网运行,今年五月一日开始,全县所有参保人员可凭医保ic卡在全市范围内的定点服务机构进行刷卡就诊和购药,简称医保一卡通,广大参保人员都能享受到网络化管理方便、快捷的服务;四是紧紧围绕医疗保险工作,加强了信息报道,加大了对外宣传的力度,1-11月份,在市级以上信息用稿数达15篇,其中:市级9篇、省级3篇、国家级3篇;五是积极参与县委、县政府的中心工作,根据安排,今年我局新农村建设的建设点是在金坑乡元田村上坳口,在人员偏少的情况下,仍然派出一名干部专抓此项工作,除按规定上交了新农村建设的费用,还从紧张的办公经费中挤出资金支持建设点的新农村建设,较好的完成了新农村建设的各项工作任务。
七、存在问题。
1、医疗保险政策的宣传力度不够大,形式单一不够新颖,覆盖面小,基金总量不大,抗风险能力不强。
2、离休干部和副县级以上待遇人员的医药费单独统筹机制虽已建立,但统筹基金的正常超支缺乏有力的保障机制。
3、进一步加强对两个定点的监督管理和医、保、患三者关系的协调,加大定点机构、参保单位的信息交流力度,保证经办机构、定点机构和参保单位之间的信息及时互通,更好地为参保人员服务,确保他们的医疗待遇。
20____年工作思路。
1、加大宣传力度,全方位、多层次、多渠道地宣传医疗保险政策、业务经办流程,使医保政策不断深入人心,为医保扩面工作营造良好的外部环境。
2、千方百计扩大医保覆盖面,重点是中央、省、市驻县单位和外资、民营企业,同时,在灵活就业人员、农民工和城镇居民参保上要有新的突破。全年参保人数达到9000人,力争9500人。
3、充分运用我县多层次的医疗保障体系,把握灵活的参保原则,采取分类指导、区别对待、降低门槛、逐步吸纳的方式,切实解决失地农民、进城务工人员、城镇居民、困难企业人员的医疗保险问题。
4、进一步完善定点机构考核指标体系和准入制度,做好定点协议服务管理,督促定点机构严格执行三个目录,为参保患者提供优质服务;同时,充分发挥医保义务监督员的作用,以监督定点机构的服务行为,降低不合理费用的支出,维护参保人员的切身利益,不断理顺医、保、患三者的关系。
5、进一步完善医疗保险费用结算办法,建立健全基金预算、决算制度,加强医保基金的预算、分析、控制、决算和稽核、检查工作,确保基金的安全运行。
6、充分发挥我县医疗保险计算机网络的作用,加强对两个定点的管理和基金的监控,真正发挥计算机网络日常经办、协助监管、帮助决策的功能,使管理更加科学化、规范化。
7、做好工伤、生育保险经办工作,加大工伤、生育保险的扩面力度,建立健全工伤、生育经办流程,规范待遇审核支付工作。
8、不断加强干部队伍建设,紧密结合工作实际,切实提高干部的创新能力、综合分析能力、经办能力、组织能力和协调能力,真正做到内部管理规范有序,对外服务高效便捷,树立医保经办机构的新形象。
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