高血压的防治与治疗最新讲座2022年

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高血压的防治与治疗最新讲座2022年一

关键词牛前胃病；中西医结合；诊治

中图分类号s858.23文献标识码b文章编号1007-5739（2008）06-0173-01

前胃病是牛的前胃神经兴奋性降低，食物在前胃内不能正常消化和向后推送，引起消化机能障碍和全身机能紊乱的一种疾病。见于中兽医之胃火、胃寒、脾虚慢草、脾胃不和等。主要临床表现为食欲减退或不吃草，前胃蠕动音减弱或停止，反刍减少或停止。本病在牛内科疾病中占比例很大，据西吉县马莲畜牧兽医工作站2000~2006年门诊治疗统计，共诊治病牛1886例，其中前胃病占55.6%。多年来，为寻求诊治牛前胃病较为理想的方法，在临床实践中，以辨病与辨证相结合的观点，将本病分为湿热型、湿寒型、虚弱型、外感型、反刍不食型、阴倒阳不倒型，采用中西结合的治疗措施，收到了满意的效果。现报告如下。

1.1湿热型

多因春夏秋农忙季节，使役不当，饲草料搭配不均及饲喂无规则，胃内有积热而又过饮冷水，冷热相聚，湿热郁结，致脾胃不和。症状见食欲、反刍减弱或停止，左腹部间歇性虚胀，舌红苔黄，口腔粘滑，粪干或干稀不均，尿短少而黄，体温正常，被毛干燥无光。

1.2湿寒型

秋冬季外感风寒，内伤阴冷，久卧湿地或被阴雨苦淋，寒湿之邪，由表及里，伤及脾胃，脾乏不运，胃乏不纳。病牛精神不振，食欲减退，耳鼻发凉，口流清水，体温37.8~38.3℃，口色清淡，苔薄。

1.3虚弱型

多见于老弱、怀孕母牛，加之劳役过度，营养不良，草料质量低劣，饲喂饥饱不均，导致体质瘦弱，气血双亏，精神不振，毛焦肷吊，四肢浮肿，行走无力，舌体虚软，口腔滑利。

1.4外感型

此型病牛占很大比例，多因气候突变，正气不足，卫气减弱，外感风寒侵袭，内伤脾胃功能。症见耳鼻四肢末端发凉，被毛逆立，拱背打颤，舌色青白，口津滑利，体温37.9℃。

1.5反刍不食型

患牛倒沫而不吃草，约持续2~5d，多因长期休闲运动不足，饲喂不定时定量，饥饱不均，致使胃不纳脾不运，反刍迟缓，咀嚼无力，粪干尿少，体温正常。

1.6阴倒阳不倒型

饲喂无规则，运动不足，使役忽轻忽重，或长期休闲而突然使役，过劳伤脾，运化紊乱，出现白天磨牙，晚上倒沫。

2.1绝食与给食

对瘤胃积食、胀满坚硬的牛应绝食1~4d，以降低胃内压力，减轻胃内负担，促进前胃蠕动。对瘤胃上虚下实反刍减少或不反刍的患牛，根据具体情况可适当给一点柔软适口性好的饲草，不愿吃草者，可以人工强行填喂0.25~0.50kg草，以刺激胃壁神经，兴奋瘤胃，促进反刍。绝食与给食如果用的恰当，再用药物配合治疗，可收到事半功倍的效果。

2.2中药疗法

以温阳健脾，补中消食，行气宽肠，促进反刍为治则。基本方药：厚朴、枳壳、陈皮、党参、白术、山药、槟榔、枳实、云苓、木香、香附、常山、炒萝卜子、炒二丑、干姜、黄苓、甘草。

（1）湿热型。偏湿者加苍术、赤茯苓、白术增强燥脾去湿作用；偏热者加黄苓、龙胆草、茵陈，以清热利湿，通小便。

（2）湿寒型。寒重加附子、肉桂、干姜、温脾助阳，温中散寒，暖胃进食；湿重加苍术、茯苓、燥脾除湿。

（3）虚弱型。重用党参、黄芪、补气升阳、健脾生津。

（4）外感型。加柴胡、黄苓、紫苏、桔梗、羌活，耳鼻四肢发凉重用桂枝。

（5）反刍不食型。重用山楂、神曲、麦芽、白术、炒仁、健脾开胃，促食欲。

（6）阴倒阳不倒型。属虚火旺之候，用沙参、麦冬、丹皮、滋阴降火，养胃增液；加常山、山药、益智仁、槟榔以促进反刍，开胃进食。

2.3西药疗法

以宽肠健胃、促进食欲及反刍为治疗原则。前胃病不论何型，首先要疏通胃肠。瘤胃积食粪便干燥者，先灌注石腊油1000~2000ml，急性膨气者，瘤胃注射消气灵20ml加常水100~200ml胃管投服。对瘤胃上胀下虚的患牛，即使粪便不干，仍可用石腊油1000ml，大蒜酊60ml、陈皮酊60ml、鱼石脂40g一次混合灌服，以清除胃肠内腐败发酵之物质，兴奋瘤胃，促进反刍。同时，配合运用强心补液，兴奋瘤胃。另外，为了调节胃肠神经功能，可肌注排毒开胃针复合维生素b20ml，对反刍也有一定的促进作用。

（1）2002年，马莲乡后庄村马某饲养的1头6岁大黄公牛。主诉：该牛不吃不喝不倒草，在本村医疗站取药灌服打针已4d，无效果。检查：患牛精神欠佳，拱背肷吊，瘤胃空虚，

耳鼻稍凉，粪便稀而有粘液；听诊心跳快而弱，瘤胃蠕动消失，偶尔听到流水音，体温38.4℃，见草想吃而不吃。诊为虚弱型前胃迟缓。治疗方药：党参120g、黄芪120g、厚朴60g、干姜40g、槟榔50g、山药60g、茯神60g、桂枝30g、肉桂30g、常山100g、山楂100g、神曲60g、炒白萝卜子60g、炒二丑60g、砂仁60g、枳壳40g、甘草30g，混合一次煎服。灌药后10h开始倒草，倒草10min又停止，30min后又倒草，持续约20min，听诊瘤胃有蠕动音，持续时间较短，夜间能吃少一点草。第2天，再灌服前方1剂，7d后追访，患牛已康复。

（2）2005年马其沟马某饲养的1头7岁黑母牛。主诉：该牛磨牙白天不倒草，夜间仅倒2~3口，病已6d，吃草甚少，粪便干而少，尿黄量少。检查：体温正常，膘情中下等，触诊瘤胃上虚下实，听诊瘤胃蠕动音微弱。稍进水草，瘤胃膨胀明显。治疗：石腊油1000ml、鱼石脂30g、陈皮酊60g、姜酊60g、大蒜酊60g，混合一次灌服；肌注复合维生素b20ml，静注促反刍液1000ml，第2天膨胀基本消失。中药以疏肝和胃汤加减灌服。处方：柴胡30g、黄芩30g、厚朴60g、枳壳30g、陈皮60g、连子60g、常山100g、茯神30g、槟榔60g、人参40g、丹皮30g、黎芦60g、白术30g、神曲35g、山药60g、炒萝卜子90g、炒二丑60g、益智仁30g、甘草30g，混合一次煎服。第3天开始排稀便，见草想吃，喂柔软易消化饲草少许，第4天早上喂草约1kg，30min又倒草。第5天追访病牛已不磨牙，倒草接近正常，食欲增加，饮水正常。

（1）预防前胃疾病的发生，应重视饲养管理的改善，杜绝可能致病的因素，尽可能地饲喂优质全价饲料，特别是维生素，矿物质和微量元素，含量较丰富的饲草料，以防止异嗜癖的发生，维持前胃正常生理功能。

（2）饲料要妥善贮存，精心加工、防止霉败不洁饲料入口；要合理使役，及时观察家畜饮食及反刍情况，注意每次反刍咀嚼次数，次数不够是前胃疾病的前驱症状，应及早诊治。

5参考文献

[1]李瑞甫，牛献珍.用反刍健胃散治疗牛前胃病28例[j].兽药市场指南，2007（6）：40.

[2]郭红斌，张洪德，杜建，等.牛前胃病的辨证施治[j].黄牛杂志，2004，30（3）：72-73.

高血压的防治与治疗最新讲座2022年二

慢性胃炎具有病程长,病情反复等特点,单单运用西医消炎,保护胃粘膜的治疗比较单一,长期效果观察疗效较差。总之，只有取长补短,运用中西医结合方法治疗慢性胃炎才能见效快，治愈率明显提高,同时还要重视生活情志调理。因此在治疗同时,饮食起居,情志精神,锻炼身体等方面给患者耐心细致的指导,对提高和巩固疗效都有很大的帮助。

将病例分别中西医进行治疗，应用中医辨证,按中医分型施治,所用方剂如下:

①瘀血阻滞型:化瘀通络,理气止痛。方用失笑散合丹参饮加味。药用炒蒲黄10g,五灵脂10g,丹参10g,檀香9g,砂仁6g,延胡10g,当归10g,香附10g。若瘀血内阻,血不循经,见有呕血、便血加三七粉3g,白术15g,以化瘀止痛,若气虚血瘀加党参10g,白术12g,茯苓15g,甘草6g,黄芪15g,益气而行瘀。

②肝胃郁热型:疏肝泄热和胃。方用化肝煎合左金丸加减。药用青皮10g,陈皮10g,丹皮12g,栀子10g,黄连15g,黄芩10g,吴茱萸3g,白芍10g。若夹湿浊内阻,苔厚纳呆加川朴10g,砂仁9g,藿香10g,以芳香化浊。

③痰浊阻滞型:祛湿化痰,顺气和中。方用平胃散加味。药用苍术10g,陈皮12g,厚朴10g,半夏12g,茯苓15g,枳壳10g,白蔻仁10g,旋覆花10g,甘草3g。若呕恶明显加苏叶10g,黄连6g,以和胃降逆。

④寒邪犯胃型:温胃散寒止痛。方用良附丸加味。药用高良姜10g,制香附10g,佛手10g,陈皮9g,白芷10g。若寒凝气滞较重,加吴茱萸5g,丁香6g,荜澄茄10g。以温胃散寒,行气止痛。

⑤胃阴不足型:养阴和胃。方用益胃汤合芍药甘草汤加减。药用沙参10g,麦冬10g,石斛10g,玉竹6g,白扁豆10g,生地10g,山药15g,白芍12g,炙甘草6g,乌梅10g。若口干甚加重沙参、石斛用量,以滋阴养胃生津止渴。

⑥脾胃虚寒型:温阳健中。方用黄芪建中汤加减。药用黄芪30g,桂枝6g,白芍10g,甘草6g,生姜6g,大枣10g,饴糖10g。若泛吐清水加半夏10g,陈皮10g,茯苓15g,以温胃化饮;若泛吐酸水加乌贼骨15g,煅瓦楞子15g,以制酸止痛。

在以上辨证治疗基础上,有些病例适当加以中医电针治疗,选用直径0.35mm,长40mm毫针,针尖斜向脊柱方向,角度70°~80°,在华佗穴上刺入25~30mm,进针得气后,施平补平泻手法,于同侧上下两针接脉中电流,左右各1组,留针30min。针刺1次/d,7d为1个疗程。

胶体次枸橼酸铋240mg,每日2次,早晚餐前30min服,阿莫西林胶囊0.5mg,每日4次,甲硝唑片0.2mg,每日4次。若上腹部饱胀恶心加服吗叮啉片20mg,日3次,反酸吞酸加法莫替丁40mg,睡前口服。

高血压的防治与治疗最新讲座2022年三

1.血压是什么？

血压就是心脏收缩将血液泵入血管时所加在血管壁的压力。常测部位为右上臂，以毫米汞柱为计算单位。记录方式为收缩压/舒张压。正常血压为90－140/60-90mmhg。

3.“三高三低”指什么？

“三高”是指：患病率高，致残率高（如偏瘫），死亡率高（如心梗）；

“三低”是指：知晓率低，控制率低，服药率低（如不遵医嘱，凭感觉服药）。

4.为什么称高血压为“无声杀手”？

高血压可引起许多并发症；脑中风，高心病，眼、肾损害，伴发糖尿病等。

5.什么人易患高血压？

患病率为10％以上，超过九成的高血压患者都属于原发性高血压，即高血压病。通常与超重、肥胖，长期持续饮酒，膳食高盐低钾，长期精神紧张或超负荷工作有关。若家族中患有高血压、中风、糖尿病及冠心病者，则其患病的危险性更大。仅约一成的高血压患者属于继发性，高血压只是其他疾病的一种体征或症状而已，这些疾病有睡眠呼吸暂停综合征、动脉狭窄、肾脏病、糖尿病、药源性疾病等。

6.高血压如何避免？

保持良好的精神状态（心情愉快平和，避免精神紧张和情绪波动，不要过度劳累，劳逸结合）；坚持适度的运动（适度锻炼和劳动，控制体重）；规律充足的休息和睡眠；良好的生活习惯（戒烟限酒，饮食清淡，多食水果蔬菜）；定期体检、坚持服药（高血压患者）。

7.高血压如何诊断？

定期测量血压，尤其是40岁以后，这是最简单、最实用的早期发现高血压的可靠方法。不同时间三次以上血压超过140mmhg（高压）或90mmhg（低压），就可诊断为高血压。六十岁以上也是这个标准。至于是原发性或继发性，需要请教专科医师，有时医师会进行相关检查。

8.血压波动怎么办？

人的血压在一天当中不是恒定不变的（收缩压一天中可以波动10～30mmhg，舒张压可以波动5～10mmhg）均属正常情况。所以，不同时间测量血压的数值有所不同，这一波动也是血管弹性尚好的重要标志。患者不要根据血压的波动自行调整降压药，发现血压波动较大时，应及时就诊。

9.如何自测血压？

上臂式电子血压计可靠性较好，而手腕式电子血压计和指套式电子血压计可靠性较差。用上臂式电子血压计测血压时，应将袖带缠于右上臂，松紧适度，气囊中部正好压住肱动脉，气囊下缘应在肘弯上2.5厘米处。

10.什么是高血压的非药物治疗？

控制体重，使体重指数（bmi）保持在20－24左右[bmi=体重（kg）/身高（m）2]；限盐，应控制在每日6克左右；运动，坚持长期有氧运动，如步行、游泳、骑车、健身等；限制脂肪总量，增加水果蔬菜摄入；戒烟限酒。

11.药物治疗的原则有哪些？

逐渐降压；用药因人而异；最好联合用药；不突然停药或突然撤药。

12.为什么要选择长效降压药？

减少血压大的波动对心脑肾等重要脏器的损害；服药方便规律。

13.常用的降压药的种类有哪些？

当前常用降压的药物主要有以下五大类：即利尿剂、β阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（acei）、血管紧张素ⅱ受体阻滞剂（arb）、钙拮抗剂（ccb）。上述药物可作为降压治疗的起始药和维持药，根据患者具体情况选择用药。需联合者推荐如下方案：利尿剂和β阻滞剂、利尿剂和acei或arb、ccb和β阻滞剂、ccb和acei或arb、ccb和利尿剂（年龄大于70岁者）。

14.没有症状的高血压要不要服药降压药？

首先，应知道无症状不一定血压不高，其次，症状与血压未必一致。如果采用非药物治疗三至六个月，血压仍不在正常范围，一定要服药控制，目的在于减少并发症的产生及严重心脑血管事件的发生。

15.降压治疗的目的如何？

不单是解除症状的问题，更重要的是，血压的控制是预防心脑血管病的主要措施。

16.单纯降压能预防心脑血管病的发生吗？

不能。根据相关危险因素需综合治疗。包括降脂治疗、抗血小板治疗如应用阿司匹林，和血糖控制以及非药物治疗等相关内容。

17.如何坚持八项原则，严格控制血压？

保持血压正常；保持体重正常；保持血脂正常；不吸烟少饮酒；饮食讲究科学；坚持体育锻炼；定时长期服药；增加保健意识。

18.中医中药能治疗高血压吗？

中医中药治疗高血压，有一定的降压效果，主要点在于机体功能的调节和临床症状的改善。因为高血压病毕竟是一个多因素疾病，中医中药也是综合治疗中非常好的多途径、多靶点治疗的有效方法之一。

高血压的防治与治疗最新讲座2022年四

高血压：是指动脉血压超过正常值的异常情况。平时说的血压包含收缩压和舒张压。

收缩压：心室收缩时，血液对血管壁的侧压力,使主动脉压急剧升高，在收缩期的中期达到最高值，这时的动脉血压值称为收缩压，也称为“高压”。

舒张压：心室舒张时，血管壁上的侧压力，使主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压，也称为“低压”。

高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmhg)。

分期收缩压(高压)mmhg舒张压(低压)mmhg理想血压<120<80正常血压<130<85正常高限130-13985-89临界高血压141-15991-94高血压的分期:

1期140-159或(和)90-992期160-179100-1093期≥180≥110

症状：按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。

(一)早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中.记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状

(二)脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等

(三)心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。

(四)肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。

(一)、脑血管意外：脑血管意外亦称中风，病势凶猛，致死率极高，即使不死，也大多数致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。

(二)、肾动脉硬化和尿毒症：高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏有着密切而复杂的关系，一方面，高血压引起肾脏损害;另一方面肾脏损害加重高血压病。高血压与肾脏损害可相互影响，形成恶性循环。

(三)、高血压性心脏病：动脉压持续性升高，增加心脏负担，形成代偿性左心肥厚。高血压患者并发左心室肥厚时，即形成高血压性心脏病。该病最终导致心力衰竭。

(四)、冠心病：血压变化可引起心肌供氧量和需氧量之间的平稳失调。高血压患者血压持续升高，左室后负荷增强，心肌强力增加，心肌耗氧随之增加，合并冠状动脉粥样硬化时，冠状动脉血流储备功能降低，心肌供氧减少，因此出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

(一)、合理膳食

高血压病人应注意的饮食习惯

(1)首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。

(2)限制脂肪的摄入。可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。

(3)高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。

(4)多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。

(5)限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。

(二)适当休息

适当地休息和充分地睡眠对降低血压都有益处。高血压病患者要注意生活起居有规律，不宜过度劳累，不宜看情节恐怖、紧张的电影电视，不宜熬夜或通宵达旦的工作，注意劳逸结合。

(三)适量运动

1、进行运动的注意事项：

(1)运动量不宜太大，以运动后心率增加不超过20次/分，且休息15—30分钟后恢复正常为宜。

(2)勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。

(3)注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间;冬天：要注意保暖，防中风。

(4)穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。

(5)进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。

(四)控制体重

肥胖容易发生高血压，患者应适当减重，控制体重在理想体重的百分之十五以内，有助血压控制。

(五)戒烟限酒

吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。

(六)用药护理

1.降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血压聚降而产生心、脑、肾的供血不足。

2.现有的降压药种类和品种很多，各种抗高血压药物的药理作用不同，用药要因人而异，应在医生指导下服用。

3.必须坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用。应用排钾利尿剂如双氢克尿塞时注意低血钾的出现，卡托普利有干咳、味觉异常、皮疹等副作用。当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。

4.应用降压药物过程中，宜向病人说明，从坐位起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压

5突然降低引起晕厥而发生意外。

5、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。

(七)心理平衡

高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着

(八)自我管理

1.血压的监测：不能以发生的症状来进行血压水平的估量。必须通过测量血压，了解血压的情况，做为调整用药的依据。

2.高血压往往与肥胖、血脂、血糖异常并存，应定期监测血脂、血糖变化。

3、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害

4、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。

5、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。

6.突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其它降压药物，稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊。

高血压的防治与治疗最新讲座2022年五

高血压是全球人类最常见的慢性病。心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关，控制高血压是防治心脑血管病的切入点。

高血压的定义：在未用抗高血压药的情况下，非同日三次测量，收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmhg，可诊断为高血压。患者有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90mmhg，也应诊断为高血压。

（一）老年人：老年（＞65岁），降压药务必从小剂量开始，根据耐受性逐步降压，应测量用药前后坐立位血压；尤其对体质较弱者更应谨慎。老年人有较多危险因素、靶器官损害、合并心血管病、糖尿病等情况也较多，常需多药合用。

（二）冠心病：稳定性心绞痛时首选β受体阻滞剂或长效钙拮抗剂及长效acei；急性冠状动脉综合征时选用β受体阻滞剂或acei；心肌梗死后病人用acei、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂。

（三）高血压合并心力衰竭：症状少者用acei和β受体阻滞剂；症状多的可将acei或arb、β受体阻滞剂、arb和醛固酮拮抗剂，或与袢利尿剂合用。左心衰竭者的血压目标＜120/80mmhg。

（四）高血压合并糖尿病：高血压伴糖尿病常需要严格控制血压。要求将血压目标降至130/80mmhg以下，因此常以acei、arb联合用钙拮抗剂、小剂量噻嗪类利尿剂或β受体阻滞剂。要重视糖尿病的降糖和降压治疗，降压治疗减少血管疾病的净效益更好。

（五）慢性肾脏疾病：血压应严格控制在130/80mmhg以下，尿白蛋白＞1g/d时血压应控制在125/75mmhg以下，首选acei、arb，有利于防止肾病进展，重度患者须合用袢利尿剂。

（六）脑血管病后：急性脑卒中降压治疗有争议。如血压≥220/120mmhg的，可考虑适度降压治疗，但应缓慢降压和密切观察病人反应。有短暂性脑缺血发作或脑卒中史(非急性期)者，进行适度的降压治疗均能减少卒中的再发。降压后头晕加重者，应注意有无颈动脉狭窄问题。如双侧颈动脉严重狭窄，则谨慎或缓慢降压。

降压药应从小剂量开始，降压速度不宜多快。由于患者常为多种疾病并存，多同时存在其他心血管危险因素或靶器官损害，因此选择治疗药物也要慎之又慎，用药后要密切观察疗效和副作用。

需要注意的是，在临床上有不少医生和患者治病心切，选择一种药物治疗几天之后，看到血压没有达标，就认为这种药物不适合，于是迅速换药。其实，合理的老年患者降压治疗应该在4-8周内逐步将血压控制到位，然后长期维持。因此使用降压药物短期内没有达标并不意味着该药对于这个患者无效，是否有效需要观察一段时间再下结论。

常用五大类的降压药物，到目前为止所有的老年人都可以选择，其中钙拮抗剂和利尿药降压效果更好，副作用少。钙拮抗剂长效ccb的副作用较少，对代谢无不良影响。无绝对禁忌症，与其他4类降压药物均可联合使用。

高血压是最常见的心血管疾病之一，尤其是老年人群发病率很高，几乎50%的老年人患有高血压病。我国现有高血压2亿人，每年因高血压导致的死亡超过了150万人。而在我国目前大众人群对高血压的知晓率仅为30%，治疗率25%，控制率6％，这对我们的高血压预防工作是极其不利的。及早的发现和控制高血压，对预防可能出现的脑出血、心力衰竭、高血压性心脏病都有很大的好处；而到着重要的一点则是要从根本上预防高血压病。

1、血压正常或增高是人为划定的。我国高血压的诊断标准是：在未服用降压药物的情况下，收缩压≥140毫米汞柱（mmhg）或舒张压≥90mmhg者为高血压。

2、高血压预防措施：

关键是要树立预防重于治疗的观念。世界卫生组织推荐健康的生活方式，即合理膳食、适量运动、戒烟限酒及心理平衡。这四项措施是预防高血压的重要措施。

a合理膳食包括①低盐：饮食宜清淡，每天食盐量以5g为宜，其他含钠佐料如酱油、味精较多时，应减少食盐摄入量；②低脂：饮食中应控制胆固醇、饱和脂肪酸的含量，主要是控制动物性脂肪的摄入；③控制糖类及总热量的摄入，高糖饮食会引起糖耐量异常及胰岛素抵抗，二者是冠心病和高血压的危险因素。总热量摄入过多，会引起超重和肥胖，而超重和肥胖是引起高血压的三大危险因素之一；④进食一定量的优质蛋白，对血压有稳定作用。如牛奶、鱼、虾、瘦肉等优质动物蛋白或大豆、豆腐等植物蛋白；⑤多吃富含钾、镁、钙和纤维素的蔬菜和水果，特别是胡萝卜、芹菜、海带、紫菜、丝瓜、木耳等蔬菜；⑥对于中老年人，可以合理地食用一些调节血压、血脂、无毒副作用的保健食品。

b适量运动是指根据本人身体状况，选择适当运动方式，如步行、慢跑、骑车、游泳、跳舞等，进行有氧运动。运动要从小运动量开始，循序渐进。如曾有心血管疾病者，宜先进行全面查体，在医生指导下开始有氧运动。运动要达到有效心率范围，即最大心率的60%。有氧运动过程中，达到有效心率范围后，在该区域必须保持20分钟以上，每周运动4～5次。吸烟可使血压和心率一过性升高，同时伴有周围小动脉收缩，皮肤温度降低。虽然多数研究显示吸烟与高血压患病率无明显的关系，但吸烟降低服药的顺应性，并增加降压药物剂量。而且吸烟是动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中的危险因素，应该戒烟。饮酒也是高血压发病的主要危险因素之一。

c心理平衡是高血压患者维系健康生态的重要一环。高血压患者如果精神压抑、心情抑郁，常使他们采用不健康的生活方式，如酗酒、吸烟等，降低或对抗了高血压治疗的顺应性。对于有精神压力和心理不平衡的人，要改变他们的精神面貌，需做长期而细致的工作。高血压是动脉血管内的压力异常升高，高血压若得不到及时有效的控制，心、脑、肾可产生严重的并发症，诸如：高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭；高血压性脑出血、脑梗塞；肾功能衰竭、尿毒症。

一、糖尿病的症状

糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食及消瘦。然而，并不是每个患者都具有这些症状，有的人甚至仅出现并发症的表现，如突然食物模糊、反复感染、肢体溃烂、肾功能损害等等。

二、糖尿病的危害

糖尿病是一种多病因综合作用导致的代谢性疾病，特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌、作用缺陷，进而引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。血糖若长期控制不好，可导致多种严重慢性并发症：

1.糖尿病患者发生心血管疾病的危险性较非糖尿病人群高出24倍，并使心血管疾病发生年龄提前，病变更为严重。

2.糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常。

3.糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因。

4.糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的主要原因之一。

5.糖尿病严重可导致神经病变和下肢坏疽等。

三、糖尿病的诊断标准

1.有典型的糖尿病症状、如口渴、多饮、多尿、多食、消瘦等，任意时间血浆葡萄糖水平>11.1mmol/l。

2.空腹血浆葡萄糖（fpg）水平>7.0mmol/l。

3.葡萄糖耐量试验（ogtt）试验中，餐后2小时血糖水平>11.1mmol/l。

4.没有明显症状者，只要2次血糖化验结果达到以上标准，也可以诊断为糖尿病。

由于糖尿病早期常仅表现为餐后血糖升高，而空腹血糖正常，仅查空腹血糖将会导致漏诊。因此，40岁以上者应每年查一次空腹血糖和餐后2小时血糖，以便及早发现糖尿病。

五、控制血糖

1.主食：根据自己的劳动强度或活动强度制定全天饮食。职业男性一天以350~450克谷类食物为妥，女性为300~400克。重体力劳动者，一天的主食量可酌情增加，反之应适当减少。休息或卧床者，男性的主食量为250~300克，女性为200~250克。肥胖者进食量限制应严格一些，而瘦弱者则可适当放宽。

2.蔬菜类：量及种类无特殊限制。

3.肉食类：避免高脂食物，可选择少量瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鱼等。

4.豆、奶制品及蛋类：此类食物富含蛋白质。与肉类一样，每顿适量便可。如早餐可食300毫升奶或豆浆，或一只鸡蛋（有高脂血脂应少吃蛋黄），外加50~100克主食。

5.水果：血糖控制良好者，每天可进食少量水果，但应避免吃含糖量高的橘、柑、葡萄、荔枝等，并适当减少饭量。血糖未得到满意控制者，最好不吃。

家族中有糖尿病患者；有妊娠期糖尿病史或生育过巨大儿；年龄超过40岁；肥胖者；糖耐量异常者；患有高血压、高血脂、冠心病或痛风；低出生体重儿。

老年人：降糖不能过快过猛，一般建议将空腹血糖降至6~7mmol/l，餐后2小时血糖降至8.9~10mmol/l。

年轻患者或有并发症者：血糖控制应严格一些，建议将空腹血糖降至6.1mmol/l，餐后2小时血糖降至6.7mmol/l。

高血压的防治与治疗最新讲座2022年六

我国高血压患病率及主要特点

我国人群高血压患病率，近年来不断升高，已成为致死、致残的主要原因。1958—1959年，在年龄15岁以上的人群中抽样调查494331人，高血压患病率为5.11%;1979-1980年间，共调查4012128人，患病率7：73%;1991年调查950356人，患病率为11.88%。

我国20世纪50～70年代，每年新发高血压100余万人;到了80～90年代，每年新发高血压300余万人。年龄越小，发病率增幅越大，其中25～49岁年龄组，上升幅度显着高于其他年龄组。目前，我国人群中，高血压患者已逾1亿，涉及几千万个家庭，平均4个家庭就有1个高血压患者，高血压已成为我国一个重大的社会问题。

中国高血压联盟常务理事洪昭光教授指出，我国高血压及其治疗存在“三高”、“三低”、“三个误区”的现状特点。“三高”，即指高血压患病率高、死亡率高及致残率高。患病率高，据推算，目前已有1.1亿多患者;死亡率高，是指高血压死亡率已居心血管患者死亡的首位;致残率高，每年因高血压可新发150万脑卒中患者，现幸存的600万脑卒中患者中，有75%不同程度地丧失了劳动能力

“三低”，即指知晓率低、服药率低及控制率低。知晓率低，是指了解自己患高血压的，还不到高血压患者1/2;服药率低，是指知道自己患高血压需要服药，但能遵医嘱服药的还不到1/4;控制率低，由于不遵医嘱服药等原因，高血压发病的控制率不到5%。在高血压治疗过程中，往往存在“三个误区”，即他们或不愿服药，或不难受不服药，或不按病情科学地服药，这是非常不对的。因为，提高服药率及控制率，是当前治疗高血压成败的关键因素。

为了提高广大群众对高血压病的认识，并引起各级政府、各个部门和社会各界对高血压防治工作的重视，以普及高血压防治知识及提高全民族健康水平和生活质量，国家卫生部自1998年起，确定每年10月8日为全国高血压日，向社会各界显示了控制高血压的决心和力度。相信，在不久的将来，我国高血压病的防治工作一定会收到满意的效果。

高血压诊断标准和理想降压目标

高血压是最常见的一种慢性病，也是对人类健康威胁最大的疾病之一。据统计，全世界高血压患病人数已达6亿，据估计我国现有高血压患者约1.2亿人。1998年9月29日至10月1日，第七届世界卫生组织/国际高血压联盟的高血压大会在日本召开。在这次会议上，确定了新的高血压治疗指南，明确了诊断高血压的新标准，全面提出了高血压的防治方案。这一指南被认为是最为全面的高血压防治方案，方案于1999年公开发表。

我国高血压联盟于1999年公布了相应的高血压防治指南，根据这一指南，规定了高血压的诊断标准是：经多次测量血压(一般是在同一上臂测量血压，连续3日)，如果血压≥140/90毫米汞柱，即收缩压大于或等于140毫米汞柱，舒张压大于或等于90毫米汞柱，就是高血压了。血压<130/85毫米汞柱为正常血压。介于两者之间称“高正常血压”。理想的血压值是<120/80毫米汞柱。

高血压的危害

高血压最主要的危害是会发生心、脑、肾并发症，长期未经良好控制的高血压，会引起脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾损害等一系列病变，轻者造成患者丧失劳动力，生活不能自理，重者会造成死亡。又由于大多数高血压病人早期多无症状，悄无声息，故高血压被医学家形象地称为“无声杀手”。据估计，若使血压平均下降5～6毫米汞柱，就可使冠心病减少16%，脑卒中减少38%。因此，加强对高血压的防治，对于提高国民健康水平有很大的意义。

理想的降压目标是：

所有高血压患者的血压均应降至<140/90毫米汞柱，≤138/83毫米汞柱更为理想。轻度患者以控制在120/80毫米汞柱为好。中青年应降至<130/85毫米汞柱，老年患者以控制在<140/90毫米汞柱为宜，单纯收缩压高者亦应将收缩压控制在140毫米汞柱以下。若合并糖尿病或心、脑、肾等脏器损害时，应尽量将血压降至<130/85毫米汞柱或达到理想水平。

降压注意事项

降压要平稳，药物开始用小剂量，逐渐递增，直至血压能控制在正常范围内。忌突然换药或忽服忽停，否则因血压大幅度波动易导致意外。故有人建议，对老年收缩期高血压患者，初始降压目标可将收缩压高于180毫米汞柱者降至160毫米汞柱以下，收缩压在160～179毫米汞柱之间者使之降低20毫米汞柱。平时，高血压患者要坚持科学合理的生活方式，适量的运动，戒烟限酒，保持心理平衡。

高血压可增加某些心血管并发症的危险，如卒中、冠心病和充血性心力衰竭。有效治疗高血压可显著降低心血管事件发生率、并发症发生率和病死率。但治疗高血压是一项复杂的任务，而说清楚什么是高血压也很困难。近年来，越来越多的证据表明，较低血压也有危险，这就改变了我们对最佳血压的认识。

收缩压与舒张压

现有研究表明，舒张压不再是血压状况的主要决定因素，收缩压和脉压已经取代舒张压成为血压状况的主要决定因素。有证据提示，收缩压、脉压和舒张压都是病人血压特点的一部分，而患者的年龄决定了这三个测定值的相对重要性。最近的分析显示，年龄小于50岁的人，舒张压仍是心血管事件危险的最强预测因素;

年龄小于60岁的人，收缩压和舒张压对心血管事件的预测价值相同;但≥60岁的人，收缩压和脉压是心血管病病死率和并发症发生率的最重要的预测因素，在此年龄组，脉压增大是评估危险的最重要因素，但它几乎总伴有收缩期高血压。如收缩压>120mmhg，并保持不变，危险性随脉压增大而增加(此时舒张压降低)。

≥60岁的病人，收缩压和危险呈正相关，舒张压和危险呈负相关。在某一特定收缩压值，舒张压越低，心血管病危险越大。舒张压与心血管病危险之所以呈负相关，是由于在年龄增长过程中，心血管系统的生理学发生相应改变。从中年开始，大动脉逐渐变僵硬，收缩压增高，舒张压下降。而收缩压和舒张压平行增高，可反映外周血管阻力增加。

预防是处理高血压最有效的方法

总的说来，血压大于正常高限(收缩压为130～139mmhg或舒张压为85～89mmhg)的人中，约有41%将在4年内发展为长期高血压。所以血压大于正常高限的人群也应接受降压治疗。

改变生活方式是降低血压相关心血管事件危险的适当方法。经常运动(至少每周3次，每次30分钟)，进食低脂肪、高纤维膳食，特别是多吃水果和蔬菜，可使收缩压降低8mmhg，舒张压降低3mmhg。

高血压最佳治疗(hot)

减轻体重也可降低血压，每24小时减少钠摄入量44mmol可使舒张压降低0.9mmhg，收缩压降低1.7mmhg。

研究表明，虽然将舒张压降至≤80mmhg，并不能进一步降低心血管事件的危险。但严重心血管事件(心梗、卒中或因心血管病死亡)亦不增加,即使舒张压降至70mmhg也如此。其临床意义在于，如积极治疗收缩期高血压导致舒张压降低，即使舒张压降至70mmhg也是安全的。

研究证明，对于各期高血压病人，应将收缩压降至<150mmhg，舒张压<90mmhg。jncⅵ建议，大多数1期收缩期高血压患者，如果改变生活方式不能使收缩压降至140mmhg以下，就应该开始药物治疗。2期和3期高血压病人，应立即开始药物治疗。jncⅳ建议将收缩压维持在<140mmhg，舒张压维持在<90mmhg。

对于伴有糖尿病的患者，更应严格控制血压。英国糖尿病前瞻性研究(ukpds)和hot研究指出，应将收缩压降至140mmhg，舒张压降至80mmhg。严格控制血压可以降低糖尿病相关并发症和病死率。将血压降得更低对2型糖尿病患者是否适合，有待进一步研究。

高血压治疗的17个误区

中国的高血压患者约有1.6亿。在接诊高血压患者时，经常遇到患者问：“我能不能换个药啊?”不论刚得高血压的患者，还是老病友都会提这个问题。

除了上述问题，在高血压治疗方面也有不少误区的存在，下面是常见高血压治疗的17个误区!

高血压病治疗的误区是什么

由于高血压临床表现呈多样化，可以毫无症状，或症状轻微，甚至有的病人一生无临床症状。所以许多病人认为，高血压病是一种可治可不治的病。血压高了就服点降压药，稳定了就不再服药，这是错误的。其实血压的正常就是服了降压药治疗的结果。停药后血压必定又会增高，甚至更高。这种血压的明显波动，正是导致脑中风、心力衰竭的重要原因。患有高血压病的病人应积极地治疗，以免重要靶器官受损，致残后而后悔莫及。

高血压病是一种需要持续不断治疗的慢性病

绝大多数病人需要坚持长期或长时间服药，甚至有的的病人需要终身服药。所谓终身服药，就是批确认为高血压后，医生给病人以终身治疗。以药物治疗而言，病人就要吃一辈子的药。即使血压正常后，仍应使用合理有效的维持降压药物剂量，保持血压稳定，切不可吃吃停停。正确的治疗原则应该是“长期服药，可以少吃，不可不吃”。因此有高血压病的病人一定要有打“持久战”的思想准备。

长期坚持服药，不仅能使血压稳定在理想水平，还可以保障重要器官不受损害。而间歇性服药，或频繁换药，会使血压波动更加明显，结果导致动脉硬化，使重要脏器缺血、缺氧，最终形成急慢性心脑血管疾病。此点务必引起所有高血压病病人的高度重视。因此，不论是药物治疗，还是非药物治疗贵在持之以恒。

走出防治高血压病中的一些误区

走出轻视预防的误区，防患于未然，这是人人皆知的道理。高血压病是危害人类健康的大敌，一旦并发心脑肾等脏器严重损害，不仅给自己带来痛苦，而且给家庭、社会也带来了负担。应该指出：要想扼住高血压病这一人类“第一杀手”，其根本出路在于预防。所以，预防是首要的，一定要引起足够的重视。要有防重于治的思想意识，力争做到不等到发生高血压病后才开始治疗。

为此，要大力普及高血压病的有关知识，对有高血压病家族史、儿童时期血压偏高、肥胖等高危因素的个体更要加强预防，而预防的主要手段，就是远离不良生活方式，也即一级预防(详见“高血压病的一级预防”)。一旦患了高血压病则要积极、有效地加以治疗，要知道治疗高血压本身就是对心脑肾等并发症的最有力的预防(即二级预防)。

走出不愿服药的误区

调查发现：有的高血压病人因为无症状，仅在查体时发现血压增高，长期不服药，使血压一直处于高水平。其主要原因是对高血压病的危害性认识不足，加之无明显症状而不服药。事实上，患有高血压病的病人一般可以没有特殊症状，即使有症状，大约1/3是心理压力所致，1/3是与服用降压药物的副反应有关，只有1/3与血压升高真正有关，且症状与血压水平未必一致。

有的人则认为自己血压只是偏高，血压处于边缘状态，不值得治疗，也未引起重视。

事实说明，这种轻度高血压同样对人体会发生危害。还有的病人因长期适应了较高水平的血压，一旦服用降压药后，血压下降至一定水平反而不适应，则可能出现头痛、头晕等症状，随后则不再用药。岂不知，持续高血压会造成心脑肾等重要脏器的损害。正确的做法是，不但要用药治疗，而且要坚持长期用药治疗。

走出不能坚持治疗的误区

这部分病人最多。一些病人虽然服药，但频繁地自己换药，使血压上下波动不能稳定;还有一些病人，服药“三天打鱼，两天晒网”，特别是血压正常就停药，血压升高又服药;其中有人是怕高血压会降得过低或长期服药会产生药物副反应。其实一些新的降压药，特别是进口或合资企业生产的药，使用说明书非常全面、详细，即使发生非常低的不良反应亦被详尽列出。某些药品说明书很简单，但剧作用也未必比它少。

更多的人以为不适症状已消失，甚至于还有的认为高血压已被“治愈”了，随时测血压又嫌麻烦，便掉以轻心地停止服药，殊不知这种“短期行为”实际上是有害的，也是错误的，它是导致血压不能有效控制的主要原因。要知道，服药一停药一服药，结果导致血压升高一降低一升高，不仅达不到治疗效果，而且由于血压较大幅度的波动，将会引诱心脑肾发生严重并发症，如脑出血等症，悔之已晚。

降压治疗的益处来自长期控制血压

大量的临床资料已证实，降压治疗的益处来自长期控制血压。美国曾经做过这样的观察，500名高血压病人进行了为期5年的正规有效降压治疗，停药后发现其中1/2的病人在8个月后高血压又恢复原状，这足以证明长期坚持治疗的重要性和必要性。血压持续升高时，除非发生心肌梗死、心力衰竭或脑中风等严重并发症，一般不会自动恢复。所以，原则上应长期或终身治疗。

需要指出的是，一些轻度高血压病人经治疗正常达半年以上，可试行停药观察，而中、重度高血压病人可停用其中的一种药或减少药物的剂量，但仍应坚持非药物治疗，定期随访。如果血压回升或升得更高时，则应恢复原用药剂量或调整为其他药物，并坚持长久用药。

因此，对于高血压病病人应坚持“三心”，即信心、决心和恒心，只有这样才能防止或推迟重要脏器受到损害。

走出服不服药无多大差别的误区

要知道，高血压病人中除5%左右(症状性高血压)可通过手术等方法得到根治外，其余90%以上的病人都是高血压病，这些病人是一种慢性病，往往需要长期或终身服药。有些人虽然已经发现高血压，但不在乎，甚至认为治疗不治疗均无所谓。

甚至还有的朋友说：血压高点有什么了不起，不误吃，不误睡，什么也不影响，甚至会对苦口婆心劝他的医生产生一种“虚张声势”的感觉，仍然我行我素。持这种态度的人，是自己对自己不负责任的表现，是极端错误的，一定要予以避免。

医学家认为，其服药与不服药的结局是截然不同的，坚持长期用药者由于使血压降至正常或理想水平，可以减少和推迟器官的损害，因而具有十分重要的临床意义。而长期不服药者则由于血压长期处于高水平，其本身可促进或加速心、脑、肾等重要器官的损害，甚至引起致残或死亡。因此，要认清降压治疗的重要意义，积极、有效、长期地控制血压至正常或理想水平。

走出单纯依赖药物，不做综合治疗的误区

有人认为，得了高血压后只要坚持长期、规则地服药就准好，其实不然。因为高血压是多种因素综合作用所造成的，其中包括不良的生活方式等。高血压病病人发生并发症的原因除了血压升高外，尚有其他许多因素，这些因素医学上称为“危险因素”，

如吸烟、酗酒、摄入食盐过多、体重超重、血糖升高、血脂异常、缺乏运动和体育锻炼、性格暴躁等。所以，药物治疗的同时也需要采取综合措施，否则就不可能取得理想的治疗效果。故治疗高血压除选择适当的药物外，特别还要改变不良的生活方式。

一般地说，高血压的治疗应包括药物和非药物两种。非药物治疗有：一般治疗(合理休息、适当镇静)、饮食治疗、运动等。早期、轻度高血压病人，应在用降压药物前可先试用非药物治疗。3-6个月后复查血压，如多次测量血压均在正常范围内，可继续非药物治疗，并定期测血压;如症状明显，则应同时应用降压药物。对于中、重度高血压病病人在采取降压药物治疗的同时，也要配合非药物治疗，才能有效地控制血压。

走出以感觉估计高血压的误区

血压的高低与症状的多少、轻重并无平行关系。有的病人，特别是长期高血压病人，由于对高血压产生了“适应”，即使血压明显升高，仍可不出现任何感觉不适。误认为只要没有不适感觉，血压就一定不高。还有相当一部分高血压病病人没有任何症状，甚至血压很高也如此，但当血压下降后反感不适，此时只要使降压速度减慢些，坚持一段时间其不适感会逐渐消失。

所以，有时血压降低也会出现头昏等不适，若不测量血压而盲目地加量，反而不利，为此可能延误治疗，而此种现象对病人的健康却潜在着严重的威胁，甚至导致并发症的发生。为此，高血压病人应主动定期测量血压，如1周至2周，至少测量血压1次。以便采取相应的措施，不能“凭着感觉走”。当然，最好是自己有个血压计，并学会自测血压，这样既方便又能及时了解血压变化情况。

走出不按病情科学治疗的误区

有少数病人，把别人降压效果好的药物照搬过来为己所用，这是既不客观又不现实的。因为，同样是高血压的病人对降压药物的敏感性、耐受性却是大不相同的。如某人用某药降压效果非常明显，则另外一人却效果不显，甚至无效。

再如服用短效硝苯地平时，有一小部分人会即刻发生心悸、脸红等不适症状，而多数人则感觉良好。因此应当根据病情，因人而异，合理选用药物，最好在有经验的医生指导下进行。

还有极少部分人则相信那些所谓毫无根据的道听途说：什么“保治保好”什么“可以根除”等等骗局，或者轻信某些虚假广告和偏方。因为高血压病目前尚无根治方法，这些都对坚持治疗有弊无利，以致失去合理的治疗机会，是不可取的。

要知道高血压是严重威胁人类健康的常见病、多发病，这是肯定的，也是无可非议的。欲走捷径绝对是不可能的，甚至酿成不良后果。面对多种降压途径无所适从。当前社会上降压方法甚多，诸如降压鞋、降压帽、降压仪等，而国内外专家目前认定，只有降压药是可靠的降压途径，其他方法均处于试用阶段，目前只能作为辅助或精神安慰治疗。

走出不求医、自行治疗的误区

目前，市场上治疗高血压病的药物多达几十种，甚至上百种，各有其适应证和一定的副作用，不仅药物种类繁多，制剂复杂，降压机制等各不相同。其中有些已经过大规模临床应用其疗效予以肯定，而有些药物，尤其是新药的疗效则有待于临床进一步证实。况且高血压的合理治疗，需要根据全身情况选择最佳药物，这些均需要在医生的指导下进行。自行购药服用，带有一定盲目性、片面性，也有一定的不安全的因素存在。

所以，应先经医生诊断，作必要的化验检查，及对心、脑、肾等功能的测定，然后进行治疗。千万不要凭想象，或认为只要是降压药难能用，更不能一味追求那些新药、特药，或认为价格越是贵的药越是“好药”。

走出只顾服药、不顾效果的误区

治疗高血压病的主要目标是不仅要将血压降至正常或理想水平(小于130/85毫米汞柱)，而且要长期稳定，进而达到最大限度地降低心血管病的病死率和病残率的目的。由于种种原因(如怕麻烦、出差)，不定期测量血压，一味“坚持”服药，此为“盲目治疗”，会使得血压忽高忽低，或者出现不适感，并且易产生耐药性或副反应。初服药者，可三天测一次;血压稳定后可每1-2周测一次。

根据血压情况，调整药物种类、剂量、服药次数，将血压降至较理想的水平。还有更多的人，不仅不复查血压，更不去检查血、尿等化验，不讲究实效。全然不顾血压是否控制理想?靶器官有否损害?应该说，这种治疗在某种程度上是徒劳的，很可能导致前功尽弃的结局，即当发生严重并发症时方感到后悔莫及。因此，必须予以纠正。

走出长期服用一类药、每日一次的误区

有的病人盲目长期服用一类降压药，服药只作为一种生活习惯，任何药物长期服用都会降低疗效，产生耐药性，并易产生药物副作用。同时，有不少病人的血压往往需要两种或两种以上不同降压机制的药物联合应用才能有效地降低其血压。

另外，不同的病人应根据病程、年龄、个体差异、脏器损害的有无以及程度等情况，选择适当的药物加以治疗，千篇一律或长期服用一类药物是不可取的。所以，一定要在医生的指导下，按照病情需要及时选择和调整药物。

有的人出于省事，或嫌麻烦，不管是短效降压药还是长效降压药都采取每日1次的服药法，其实是不科学的。因为短效降压药服药数小时后，随着药物在血液中浓度的下降，降压效果也随之降低或消失。如不能定时服药，血压也随之升高，不能有效地控制24小时血压。而只有长效降压药或缓释、控释制剂才能维持12或24小时平稳降压。故每日一次的服用法不是适合于所有的降压药，而是仅限于长效、缓释或控释片。

走出贵药就是“顶药”的误区

有些高血压病人把一些价格比较贵的降压药称为“顶药”或“厉害的药”，认为只有病情很严重时才需用。其实，这些药多为钙拮抗剂或血管转换酶抑制剂的缓释、控释片，或长效的制剂。这些药的降压作用有时不如硝苯地平、复方降压片等常用价廉药物的作用强和快，但正是因为目前更强调24小时缓慢、平稳地降压，以及早期保护心脑血管免受持续血压升高的损害。所以，医生有时会根据病情开出上述的“顶药”。

走出血压降得越快、越低越好的误区

有的高血压病病人一味追求血压达到正常水平，甚至认为降压应该是越快越好;越低越好。其实不然，一般来讲除高血压急症(如高血压危象、高血压脑病等)外，其余高血压病病人均宜平稳而逐步降压。因为，血压下降过快、过低，不但会使病人出现头晕、乏力等体位性低血压的不适症状，也称“脑贫血”，

还极易发生缺血性脑中风，甚至诱发脑出血，这种情况尤其在老年人为甚。因为老年人均有不同程度的动脉硬化，此时偏高的血压有利于心脑肾的血液供应，如果一味要求降到正常水平，势必影响上述脏器的功能，反而得不偿失。因此，降压治疗时必须要掌握住缓慢、平稳的原则。

走出能降压的都是“好药”的误区

眼下降压药物种类繁多，真可谓琳琅满目。有西药、有中药、有中西药复合制剂;有单一制剂的、有复方制剂的;有国产的、有进口的、也有中外合资企业生产的等。为此，有不少高血压病病人以为只要能降低血压的都是“好药”。

应该指出，不少降压药服用后确可使血压下降至正常或理想水平，但有些(如短效降压药)不能使血压保持稳定;有些则副作用较多，甚至影响病人的生活质量。如不加选择盲目地应用这些降压药，很可能不仅不能稳定降低血压，还有可能导致一些不良后果。而理想的降压药物应该是：能有效地降低血压;连续用药而不产生耐药性;副作用少;能降低高血压病引起的并发症;降压效果持久;服用方便;药价适宜。

走出睡前服降压药的误区

有的高血压病人，常将一天的降压药放在睡前或仅在临睡前服一次降压药，这种作法是不科学的，也是危险的。因为当人入睡后，人体处于静止状态，可使血压自然下降10%-20%，称为血压昼夜节律。而且以睡后2小时最为明显。倘若病人临睡前服了降压药，两小时也正是药物的高浓度期，可导致血压明显下降，心、脑、肾等重要脏器供血不足，而使病人发生意外。

这种情况在老年人高血压病者表现尤甚，必须加以避免。因此，高血压病病人降压药物应在晨起时服用，目的在于控制上午血压增高的峰值，以及预防与血压骤升有关的心脑血管意外事故的发生。对于长效降压药物也应选择晨起一次服用为宜。

高血压的防治与治疗最新讲座2022年七

目的：通过活动的开展使辖区居民了解低盐膳食的功效意义，以及高血压疾病的防治知识，为居民提供科学营养膳食指导

宣讲材料：

低盐膳食与高血压防治

什么是低盐饮食

低盐饮食指每日可用食盐不超过2克(约一牙膏盖，含钠0.8克)，但不包括食物内自然存在的氯化钠。主要适用于心脏病、肾脏病(急性、慢性肾炎)、肝硬化合并有腹水、重度高血压及水肿病员。

低盐饮食的功效

科学研究已经证实，人体对流感的易感性与食盐摄入量有关。

高浓度钠盐具有强烈的渗透作用，这种渗透作用不仅能杀死细菌或抑制细菌的生长繁殖，同样也可影响人体细胞的防御功能。摄入食盐过多，一方面可使唾液分泌减少、口腔内存在的溶菌酶也相应减少，以致病毒在上呼吸道黏膜“落脚”更安全了；另一方面因为钠盐的渗透、上皮细胞被抑制、大大减弱或丧失了包括分泌干扰素在内的抗病能力，流感病毒的神经氨酸酶对细胞表面黏液多糖类发生作用而侵入细胞内，使咽喉黏膜失去屏障作用，其他病毒、细菌亦会“趁虚而入”，所以往往可同时并发咽喉炎、扁桃体炎等上呼吸道炎症。

专家认为，“受寒”并不是引起流感流行的根本原因，个体的抵抗力对于是否感染流感有着决定性的作用。高盐饮食严重降低人体细胞的防御功能，从而抗御流感的能力也会随之减弱，所以，专家建议，为了减少感染流感的几率，要大力提倡低盐饮食，以增强人体自身对流感的抵抗能力。

低盐饮食做到这些

人的口味是可以逐步减淡的，一旦养成清淡口味，喜欢吃原味的食物，再吃咸的东西反倒会不习惯。儿童从小习惯清淡口味，将使其终身受益。特别强调的是，不要用成人的口味为孩子调味，婴幼儿食品不应使用味精、酱油等，这样可使孩子从小习惯低盐饮食。

利用蔬菜本身的自然风味：例如，利用青椒、番茄、洋葱等和味道清淡的食物一起烹煮。

利用油香味：葱、姜、蒜等经食用油爆香后所产生的油香味，可以增加食物的可口性，可烹制葱油鸡类菜肴。

利用酸味减少盐用量：在烹调时，使用白醋、柠檬、苹果、柚子、橘子、番茄等各种酸味食物增加菜肴的味道，如在煎烤食物上加点柠檬汁。醋可减低对盐的需要，如在吃水饺时，只蘸醋而不加酱油，同样美味。

利用糖醋调味：使用糖醋调味，可增添食物甜酸的风味，相对减少对咸味的需求。

采用保持食物原味的烹调方法：如蒸、炖等烹调方法，有助于保持食物的原味。

改变用盐习惯：将盐末直接撒在菜肴表面，有助于刺激舌头上的味蕾，唤起食欲。

可用中药材与辛香料调味：使用当归、枸杞、川芎、红枣、黑枣、肉桂、五香、八角、花椒等辛香料，添加风味，减少用盐量。

避免盐渍小吃：如椒盐花生米、咸鱼等含盐量高，尽可能不吃或少吃。其他应该限制摄入的食品包括火腿、香肠、牛肉干、猪肉干、肉松、鱼松、鱼干、咸蛋、茶叶蛋、肉酱、各种鱼罐头、速食面、豆腐乳、豆豉、豆瓣酱、味精、鸡精等。

多吃新鲜蔬果补钾：钾有利尿作用，能够帮助钠排泄，维持钠和钾的平衡。含钾多的食物包括海带、紫菜、木耳、山药、香蕉、马铃薯、鱼类、西红柿、蘑菇干等。

美国研究人员最近在一份报告中提出，摄入较少的盐不仅能降低血压，可能还有助于全面缩减心脏病风险。他们发现那些处于高血压临界线上的人，如果饮食中钠的摄入量降低25％－35％，心血管疾病的风险将降低25％，而且这种低风险可持续10－15年。我国的流行病学调查也表明，膳食中每日食盐在10克以上者高血压患病率高，这可能是我国北方人群比南方人群中高血压病发病率高的原因之一。每日限盐3-5克，并适当增加钾盐的摄人，可使多数人血压降低。

来自澳大利亚昆士兰大学医学院的爱德华多·皮门塔博士和他的同事们发现，那些患有所谓的顽固性或耐药性高血压的患者在大幅度降低自己的食盐摄入量的时候他们的血压就能有明显的降低。

来自美国约翰霍普金斯大学的劳伦斯·艾帕尔博士为此研究结果写的一片编者按中指出，低盐饮食的确能带来令人惊奇的降压效果，据他估计，大约10-20%的人们患有耐药性或顽固性的高血压，这就意味着他们要同时吃三种以上的抗压药但他们的血压却仍然很高。

但在皮门塔博士的研究中，人们发现，每天将盐的摄入量降低到1.15克的话，将会对高血压患者的降压起到非常明显的实际效果。劳伦斯·艾帕尔博士同时表示，你可以建议人们去降低食盐摄入量，但我们的食物中却往往含有过多的盐分，所以对于个人来说要做到这一点很困难。

皮门塔和他的团队在12位患有顽固性高血压的患者中进行了为期一周的实验，让他们每个人都分别进行一周的高盐饮食和一周的低盐饮食，中间间隔两周时间。

这些参加实验的人平均的高压为145.8，低压为83.9.这些人平均要吃3.4种抗压药。在高盐饮食周，他们每天要吃进5.7克盐分，而低盐周每天的饮食中仅仅含有1.15克盐。

美国和英国的饮食指导中都建议人们每天的盐分吸收量不要超过6克，而世界卫生组织推荐的食盐食用量则要低于5克。但实际上，发达国家人们每天要食用9到12克盐。

在皮门塔博士的试验中，食用低盐食谱的时候人们的高压平均降低了22.7，而低压则降低了9.1。

据卫生部统计，我国高血压患者已达2亿人。专家介绍说，膳食中钠盐摄入量与人群血压水平和高血压病患病率密切相关。每天为满足人体生理平衡仅需摄入0.5克氯化钠，然而我国人群食盐摄入量普遍超标，每人每天的食盐摄入量，北方人为12克至18克，南方人为7克至8克。

“而我们安徽人饮食习惯重口味，烹饪时讲究越咸越鲜，许多人每天摄入盐量严重超标。

”循证医学表明，如果每人每日食盐平均摄入量增加2克，收缩压和舒张压分别增高2.0毫米汞柱和1.2毫米汞柱，成年人一天食盐摄入量应不超过6克。食盐过多，钠离子在体内可以引起体液特别是血容量增加，从而导致血压升高、心脏负担加重，发生心血管疾病的风险显著增加。数据资料表明，与每日食盐摄入量小于6克者相比，每日食盐摄入量大于或等于12克者患高血压的风险增高14%，每日食盐摄入量大于或等于18克者患高血压的风险增高27%。减盐是一种既经济、效果又比较好的预防心血管病的措施。

专家同时提醒，“低盐饮食”也并不是说吃盐越少越好。若过度限盐同样也会有一定的副作用，钠盐摄入不足，会出现嗜睡、乏力、神志恍惚，严重者可发生昏迷，医学上称为“低钠综合征”。急剧限盐则可能导致部分病人的血压反而升高。

通知

镇直、**村居民：

为提高农村居民的健康意识，让农村居民了解低盐膳食与高血压的关系，树立健康的生活理念。决定举办健康教育知识讲座，现通知如下：

时间：2013年6月15日下午3：00—4:00

地点：**中心卫生院四楼会议室

讲座内容：低盐膳食与高血压防治健康教育讲座

授课人：***

参加人员：辖区老年人、高血压、糖尿病患者本人或家属。

二〇一三年六月十日

高血压的防治与治疗最新讲座2022年八

一、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食

脂肪是人体能量的重要来源之一，并可提供必需脂肪酸，有利于脂溶性维生素的消化吸收，但是脂肪摄入过多是引起肥胖、高血脂、动脉粥样硬化等多种慢性疾病的危险因素之一，膳食盐的摄入量过高与高血压的患病率密切相关。

食用油和食盐摄入过多是我国城乡居民共同存在的营养问题。为此，建议我国居民应养成吃清淡少盐膳食的习惯，即膳食不要太油腻，不要太咸，不要摄食过多的动物性食物和油炸、烟熏、腌制食物。成年人一天食盐摄入量应不超过6克。减盐是一种既经济、效果又比较好的预防心血管病的措施。

二、三餐分配要合理，零食要适

合理安排一日三餐的时间及食量，进餐定时定量。要天天吃早餐并保证其营养充足，午餐要吃好，晚餐要适量。不暴饮暴食，不经常在外就餐，尽可能与家人共同进餐，并营造轻松愉快的就餐氛围。

零食作为一日三餐之外的营养补充，可以合理选用，但来自零食的能量应计入全天能量摄入之中。

三、高血压的防治及预防

1、减少钠盐的摄入

2、尽可能减少烹调用盐，建议使用可定量的盐勺；

3、减少味精、酱油等含钠盐的调味品用量；

4、少食或不食含钠盐量较高的各类加工食品，如咸菜、火腿、香肠以及各类炒货；

5、增加蔬菜和水果的摄入量；

6、肾功能良好者，使用含钾的烹调用盐。

7、控制体重，超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一，而以腹部脂肪堆积为典型特征的中心性肥胖还会进一步增加高血压等心血管与代谢性疾病的风险，适当降低升高的体重，减少体内脂肪含量，可显著降低血压。

8、不吸烟不饮酒坚持锻炼，过量饮酒是高血压发病的危险因素，人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。

虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降，但长期少量饮酒可使血压轻度升高；过量饮酒则使血压明显升高。

9、减轻精神压力必要时进行药物治疗。

高血压的防治与治疗最新讲座2022年九

1. 全国高血压日，关爱自己预防高血压：不抽烟不喝酒，心情爽朗乐无忧；跑跑步锻锻炼，精神抖擞身体棒；饮食均衡有营养，多吃粗粮少吃糖。愿朋友你健康长寿，幸福平安。

2. 我希望你的工资是高的，这样你会开心许多，我盼望你的智商是高的，这样你的机遇会有许多，我渴望你的生活是高的，这样你会幸福许多，我期望你的血压千万别高，这样你会健康许多，世界高血压日，愿你身体健康，笑口常开。

3. 高血压病危害大，我们都来预防它；合理膳食要牢记，一二三四五六七：一袋牛奶二两米，三份蛋白四言句；五百克菜六克盐，七杯开水喝到底；有氧运动多锻炼，忌食烟酒是关键；心胸开阔压力小，开心快乐幸福到！

4. 控制饮食，盐分摄入量不要太高。调节情绪，遇到烦恼事不要蹦高。爱护身体，血液舒张压不要增高。祝你平安，全国高血压日健康快乐。

5. 你是传说中真正的高富帅：个头挺拔长得高，财富缠身摞得高，事业辉煌站得高，祝你身体健康，只有血压不用太高。世界高血压日幸福快乐。

6. 预防高血压，做好四个点。饮食宜清淡，油盐少一点。运动要适量，心率稳一点。睡眠要充沛，精神足一点。心态要平稳，快乐多一点。祝你体康泰，幸福无句点。

7. 高血压，可预防，日常生活保健康。背菜谱，煮粗粮，红薯高粱溢酒香。修菜圃，心舒畅，偶尔田园是时尚。跑跑步，踢踢腿，可以潇洒走一回。游青山，戏绿水，血压不降暂不归。10月8全国高血压日，降压自己多努力。祝您健康！

8. 高血压危害大，饮食质量要控制，不食内脏不吃咸，多多锻炼少懒惰，生活不宜多刺激，平平淡淡才是真，少喝浓茶多饮水，膳食搭配要合理，世界高血压日，愿你远离高血压，永远保持快乐的心态。

9. 防控血压有妙方，瓜果疏豆配杂粮。每天喝点苦丁茶，早晚运练不能忘。怡情可赏菊花园，雅致可挥洒笔墨。唱歌挥剑操舞慢，会友聊天心舒畅。＂全国高血压日＂祝你：心无杂念血压稳，无忧无虑长寿久。

10. 全国高血压日，我来支招：鸭梨番茄汤治高血压。材料：大鸭梨1个，番茄2个。做法：削去外皮，置于锅内煮沸即可食用。每天食用1次，连服20天，对早期高血压有帮助。

11. 预防高血压，膳食要合理。粗细粮搭配，不甜也不咸。少食且多餐，降脂又减重。食蔬菜鲜果，补充维生素。饮绿茶红酒，抗动脉硬化。远离高血压，效果很显著。全国高血压日，祝你永远健康。

12. 全国高血压日，温馨送祝福。饮食要适量，清淡味为主。运动要适度，中等度为妙。心态要适中，快乐趣为上。休息要适时，健康事为大。

13. 一袋牛奶一个蛋，二便通畅记心间；三餐饮食宜清淡，四体适度常锻炼；五色果蔬不间断，每天只吃六克盐；七情调节莫失控，八方交友心喜欢；酒不喝来烟不抽，十分松驰心不烦；10.8全国高血压日，百般措施重保健，健康快乐永长驻。

14. 高血压病危害大，保持健康远离它，饮食少盐宜清淡，不食油腻和辛辣。动物内脏不要吃，动物脂肪宜少食，不要吸烟不酗酒，少喝茶水多锻炼。全国高血压日，保持饮食规律，远离烟酒滋扰，心胸开阔舒适，远离高血压，健康好身体！

15. 保持健康生活方式，把高血压这个病魔扼杀在萌芽之中。维持合理膳食营养，把高血压这个魔鬼拉落在神坛之下。全国高血压日，祝健康长寿。

16. 我能想到最动听的祝福，就是不要让高血压这个病魔，陪着你一起慢慢变老。全国高血压日，愿你膳食营养，运动合理，尽享健康生活。

高血压的防治与治疗最新讲座2022年十

17. 高血压是心脑血管疾病死亡的最大危险因素。

18. 肥胖是血压升高的重要危险因素。

19. 每人每天6克盐，控制血压保健康

20. 高血压是心脑血管疾病死亡的最大危险因素。 肥胖是血压升高的重要危险因素。

21. 防治高血压要戒烟戒酒，适当运动，清淡饮食。 健康体重，健康血压

22. 保持健康生活方式，控制高血压

23. 控制高血压，享受健康生活

24. 普及高血压知识，减少高血压危害

25. 控制高血压，保护心脑肾

26. 防治高血压要戒烟戒酒，适当运动，清淡饮食。

27. 健康体重，健康血压

28. 保持健康生活方式，控制高血压

29. 控制高血压，享受健康生活

30. 普及高血压知识，减少高血压危害

31. 控制高血压，保护心脑肾

32. 高血压是心脑血管疾病死亡的最大危险因素。

33. 防治高血压要戒烟戒酒，适当运动，清淡饮食。

34. “健康心率，健康血压”

高血压的防治与治疗最新讲座2022年十一

孩子是祖国的花朵，是世界的未来，孩子的教育问题关系着每个家庭的幸福、关系着一个民族的希望。如何用正确的方法培养孩子，是每个父母都必须思考的问题。在观看了专家讲的学生人格教育讲座后，本人感触很深，现将我的一点体会浅谈如下。

孔子曰：知之者不如好之者，好之者不如乐之者。作为家长，要善于发现并培养孩子的兴趣，从兴趣出发，让孩子快乐地学习。俗话说：“兴趣是最好的老师”，现在社会上有各种怪现象，那就是小小年纪，大多数孩子都要参加很多辅导课、兴趣班，家长之间相互攀比，看谁报得班多，孩子大部分的双休时间都花在学习上。很多家长不去考虑孩子学习效果如何，好象是学的内容越多，孩子离成才就越近，完全不考虑孩子是否愿意去学，有没有兴趣去学，结果造成浪费金钱，浪费经历，更浪费孩子天真的快乐时光。父母应该从孩子平时的生活学习中捕捉孩子的兴趣点，加以引导，然后再给他们的兴趣去点温加油，让他们燃烧起来，这样才会获取更加的效果。作为父母不要整天盯着孩子的分数，做孩子分数的晴雨表。孩子得了高分就心花怒放，得了低分就心灰意冷，弄得孩子整天心情紧张，诚惶诚恐，无心学习。

当今时代是一个竞争激烈的时代，所以从小就要培养孩子的竞争意识，敢于迎接挑战的精神，在学习生活中遇到挫折在所难免，要经常鼓励孩子以积极的态度对待一切困难，调动孩子的学习积极性，当孩子遇到困难时，要不断地给他打气，此时家长也要和孩子一起努力，用实际行动感染孩子，也达到了品德教育的目的。

父母要放下高高在上的姿态，学会平等地与孩子交流，静下心来倾听孩子要诉说的一切，哪怕此时你再忙。再累，也要专心致志地倾听，不时地询问孩子：“在学校有什么有趣的事吗？上课时你对自已的表现满意吗？今天你的笑脸又增加了吗？当孩子说出自已对某件事情的看法时，家长要学会尊重孩子的意见，给孩子足够的信心和自信，这对培养孩子的品格十分重要。倾听是一种艺术，也是一种学问。

由于我国实行的计划生育政策，绝大多数家庭都是独生子女，孩子的生活条件具有相对优越性。作为家长要多培养孩子的独立能力，鼓励孩子参加各种社会实践活动，多做各种家务劳动，培养孩子的动手能力。

“十年树木，百年树人”，教育是人类文明诞生至今，永恒的课题。让我们为了孩子健康成长，为了下一代的科学教育共同努力吧。

高血压的防治与治疗最新讲座2022年十二

在伊滨区领导精心组织下，我们到伊滨八中听当代著名教育改革家魏书生先生的报告，令我有幸受到一次教育的洗礼、精神的震撼。在与魏老师近距离的接触中，感受他的举手投足，感受他的幽默、诙谐、生动的说话艺术。整整四个小时的时间很快就过去了，会场时而鸦雀无声，时而哄堂大笑，聆听他的报告就是一种精神享受。听完魏书生老师的报告后，感触很深，下面我从感受最深的几个方面来谈谈体会：

一、爱岗敬业、守好心田

教育是一门神圣的职业，是一门不断探索、享受快乐的职业。魏书生老师给我们做出了很好的诠释。他无论身兼何职，工作多忙，心中从没离开过心爱的讲台，从没离开过深爱的学生。

而当今社会，种种诱惑，四处横流。魏书生老师给我们做出了很好的典范，是我们学习的榜样。他倡导的“松、静、匀、乐”四字经，带领教师脱离职业束缚，在教育纯洁的世界里享受工作的快乐。我在以后的工作中，要以魏书生老师为榜样，让“松、静、匀、乐”四字经常驻心间，融入我的一言一行。在工作中，身体要保持放松，心理上要保持安静，时刻抵御外界的干扰；呼吸要均匀，使自己保持放松状态；心情要舒畅、快乐，享受到生活的快乐，时刻做好自己的本职工作，守好自己的心田。

二、民主、科学的管理方法

学习魏书生，更重要的是要学习他民主管理的方法。从魏书生的报告中不难让人真切的感受到民主是管理之魂。他的民主管理主要体现在四个方面：首先是树立的服务的观念；第二是和学生建立互助的关系；第三是发展每个人的人性和个性；第四是决策过程多商量。在他的班里，人人有事做，事事有人做。每个学生都有事情可做，每人管一件事，大家都是实干家，每个学生既是管理者也是被管理者。教师教会学生做事，不心事必躬亲，学生能做的不用班干部，班干部能做的不用班长，班长能做的不用班主任，会管理的不必事事为之。这种理念真令人震撼，又令人信服。

班☆☆级是学校教育教学工作的基层组织，从一定程度上说班主任作为班级工作的组织者、领导者，是班级管理工作的灵魂，但班主任不能只做学生活动的监护人与严厉的执法者。在以后的工作中，我要了解学生，尊重学生，相信学生，要牢固地树立为学生服务的思想。在生活、工作中无论遇到什么事情，需要做什么工作，我都要积极地和学生商量，让大家畅所欲言，群策群力，共同去把事情做好，创造一个有凝聚力的班级。

同时，无论班级的什么工作，我和学生都认真地科学地制定计划，在贯彻落实的过程中做到一丝不苟。有工作，就有监督、检查。每项工作都要认真地总结、反馈，从中总结经验，使我们班级能够健康、高效地运转。

魏书生老师用他自己的智慧、豁达和独特的人格魅力为我上了宝贵的一课。在以后的教育教学工作中，我要时刻做到“松、静、匀、乐”，脱离职业束缚，在教育纯洁的世界里享受工作的快乐；牢记“守住、守住、再守住”，从基础出发，以求得在“守住”中发展，在“守住”中快乐，在“守住”中智慧，争当一名优秀的人民教师。

高血压的防治与治疗最新讲座2022年十三

前两周学校组织全体教师学习魏老师的讲座，我深受启发，尤其是他的管理艺术，以及他的人格魅力深深的吸引着我。看了他的讲座，我明白了，魏书生能有今天卓著的成就，决不是因为机遇与巧合，而靠的是他自强不息的精神，靠的是他教学中的睿智，靠的是他把钻研作为一种快乐来经营的积极态度……其实，自己从事教育教学工作才刚刚开始，一直都在不断地实践与探索，总感觉他所讲的那些自己也曾经历过、感受过！但所缺少的就是他那种坚持不懈、持之以恒的精神！

魏书生谈到：人不能要求环境适应自己，只能让自己适应环境。大的环境人是没有办法选择的，只能在现实的环境中用自己的主观努力来适应环境。我担任班主任工作，由于学生学习成绩差，自我约束能力差。我一看到学生上课乱七八糟，总是爱发火，爱发牢骚，牢骚满腹但无济于事。为什么不学习魏书生先生？既然教了低年级，这应该是现实了，那么，你就应该想办法改变自己的心态与方式，尽快的适应环境。

魏书生身兼数职，却轻松自如，用他自己的话说：“我是提倡苦中求乐、忙中求闲、失中求得、闹中求静。也不能说我生存的环境不喧嚣，但我的内心可以说是比较宁静的。我这些工作加在一块就外人来看，应该说比较忙，但是不管怎么忙，我真的是感觉很轻闲。如果每个人都能以一种平常之心对待自己的周围的人，周围的事，对待自己的本职工作，那么你就不会有那么多的抱怨，那么多的不如意。面对失败，你会变得从容；面对成功，你不会忘乎所以。

魏书生的讲座，总是将深刻的哲理，甚至苦闷的话题用流畅、幽默而又富有抒情的话语形象的表述出来，其语言如行云流水，挥洒自如，他用真情厚意感染着所有在场的人，让听众产生强烈的心灵共鸣，他使听者为之激动。为什么被别人视作艰辛工作的教育在他眼里和心里竟然是那样的亲切和欢欣？这都出自他对教育的深刻认识和真挚的厚爱。他的思想不是超然无踪缥缈的，而是真实质朴的`，根植于我们的教育状况，根植于我们的教师的需求，根植于广大学子的心灵。因为，他总是把走向学校当作一种精神享受，把认真教书育人当作是一种人生享受，把一切不如意之事之人当作体验生活的一种愉悦享受。因为，有一失，必有一得；有一利，必有一弊；翻开手背，必定是手心；走出阴影，必定是阳光。

当一名优秀的人民教师是我的理想，魏书生先生用他自己的智慧、豁达和独特的人格魅力为我上了宝贵的一课。在今后的工作和学习中，我要不断的学习教学的艺术，从魏先生身上找到适合自己的育人策略，真正地服务于学生，服务于教育事业。